Грибы, вызывающие синдром острого гастроэнтерита

Наиболее часто происходят отравления многочисленной груп­пой ядовитых грибов, основные проявления которых выражаются в виде синдрома острого гастроэнтерита. Их вызывают кирпично-красные и серно-желтые ложные опята, шампиньон желтокожий, некоторые виды паутинников, недоваренные осенние опята, неот­варенные или невымоченные млечники, грузди, волнушки. Яды этих грибов действуют раздражающе на слизистую оболочку же­лудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина.Симптомы отравления проявляются че­рез 1 — 2 ч после приема грибов в пищу и выражаются в тошноте, переходящей в рвоту, поносе, болях в желудке и кишечнике. При тяжелых формах отравления резкое обезвоживание организма вы­зывает сильную жажду, судороги, нарушение кровообращения, слабость сердечной деятельности. У здоровых людей такие отрав­ления заканчиваются обычно благополучно. Полное выздоровле­ние наступает через 1 — 3 дня. Смертельные исходы наблюдаются только у ослабленных пожилых людей и детей или в тех случаях, когда у пострадавших имеются болезни печени, почек, сердца.

Симптоматическая терапия.Первая помощь и лечение отравле­ний этого типа проводится симптоматическими средствами по общей методике, применяемой при гастроэнтеритах вследствие отравления токсинами: промывание желудка, назначение слаби­тельных, адсорбентов и обволакивающих препаратов, плазмоза-меняющих жидкостей.

Рассматривая вопросы токсичности грибов, надо помнить, что отравления могут возникнуть не только от употребления в пищу ядовитых, но и от съедобных грибов, например, собранных в не­подходящих местах. Так, известно, что грибы способны накапли­вать соли тяжелых металлов и других вредных веществ в количе-

ствах, опасных для здоровья человека. Поэтому нельзя собирать грибы (а также ягоды и лекарственные растения) вдоль крупных автомобильных дорог и вблизи промышленных предприятий, яв­ляющихся источниками загрязнения окружающей среды.

Могут вызвать отравления и старые, перезрелые грибы, в ко­торых начался процесс распада белков. Даже вполне съедобные грибы у людей с хроническими заболеваниями органов пищева­рения нередко вызывают обострение болезни.

Отравления ядовитыми растениями

Аконит

Аконит (борец, голубой лютик, иссык-кульский корень) распространен в западных районах России и зарубежной Евро­пе, в южных районах Сибири и на Дальнем Востоке. Все части растения, особенно корнеклубни, очень ядовиты.

В народной медицине настойка корнеклубней аконита (1:400) применяется наружно для растираний при вывихах, подагре, ар­тритах, при лечении радикулита и невралгий.

Действующее начало — алкалоид аконитин. Оказывает нейро-токсическое (курареподобное, ганглиоблокирующее), кардиоток-сическое действие. Смертельная доза — около 1 г растения, 5 мл настойки, 2 мг алкалоида аконитина.

Клиническая картина.Симптомы отравления многообразны: тошнота, рвота, онемение языка, губ, щек, кончиков пальцев рук и ног, чувство ползания мурашек, ощущение жара и холода в конечностях, преходящие нарушения зрения (видение предметов в зеленом свете), сухость во рту, жажда, головная боль, беспо­койство, судорожные подергивания мышц лица, конечностей, потеря сознания. Дыхание учащенное, поверхностное, затруднен­ный вдох и выдох, возможна внезапная остановка дыхания. Сни­жается артериальное давление (особенно диастолическое). На на­чальной стадии наблюдаются брадиаритмия, экстрасистолия, за­тем — пароксизмальная тахикардия, переходящая в фибрилля-цию желудочков.

Неотложная помощь.Промывание желудка, солевое слабитель­ное, активированный уголь внутрь, форсированный диурез, де-токсикационная гемосорбция.

Симптоматическая терапия.Внутривенно 20 —50 мл 1 % раствора новокаина, 500 мл 5 % раствора глюкозы. Внутримышечно 10 мл 25 % раствора магния сульфата. При судорогах — диазепам (седук­сен) 5— 10 мг внутривенно. При расстройствах сердечного ритма — внутривенно 10 мл 10% раствора новокаинамида (при нормаль­ном АД!) или 1 — 2 мл 0,1 % раствора обзидана, 20 мл 40% ра-

створа глюкозы с 1 мл 0,06 % раствора коргликона. При брадикар-дии — 0,1 % раствор атропина подкожно. Внутримышечно 100 мг кокарбоксилазы, 2 мл 1 % раствора АТФ, 5 мл 5 % раствора ас­корбиновой кислоты, по 4 мл 5 % растворов витаминов В] и В₆.

Поиск по сайту: