Травми хребта і спинного мозку

Симптоми перелому хребта: ушкодження в області хребта, біль у хребті, який підсилюється під час руху.

Симптоми ушкодження спинного мозку: відсутність рухів у кінцівках, розлад чутливості нижче рівня травми, біль при натисненні на остисті відростки хребців, зміна відстані між ними, картина сходів або горба, можливий розлад свідомості, дихальна недостатність, аспірація, недостатність кровообігу (спінальний шок), порушення терморегуляції, мимовільні сечовипускання і дефекація.

Перша медична допомога. При переломах шийного відділу хребта накласти ватно-марлевий комірець, а поверх нього щільно, але не туго накласти пов'язку.

При переломах грудного та поперекового відділу хребта постраждалого обережно кладуть на твердий щит, а голову фіксують за допомогою ватно-марлевих валиків, забезпечуючи обмеження самостійних рухів постраждалого та вживаючи заходів щодо унеможливлення його переохолодження. При сильному болю постраждалому дають знеболююче.

Рис. 34. Іммобілізація при переломі хребта

Травма грудної клітки

Проникні поранення грудної клітки надзвичайно небезпечні тим, що при них можуть бути ушкоджені серце, легені та інші життєво важливі органи, поранення яких веде до важкої внутрішньої кровотечі і швидкої смерті.

Проникні поранення грудної клітки і без ушкодження життєво важливих органів становлять велику небезпеку для життя. Це обумовлено тим, що при пораненні в плевральну порожнину проникає повітря і розвивається так званий відкритий пневмоторакс. У результаті цього спадається і виключається з дихання легеня на боці ураження, відбуваються зсув органів середостіння, у тому числі і серця, у протилежний бік і стиснення здорової легені, розвивається загальний важкий стан - плевропульмональний шок, швидко наростає дихальна не достатність і настає смерть. Рятівник, який надає першу медичну допомогу, повинен знати, що герметичне закриття такої рани може значно послабити прояв цього грізного ускладнення.

Травма грудної клітки, як правило, супроводжується ізольованими або множинними переломами ребер і груднини. Для перелому ребер характерний різкий біль, що підсилюється при диханні, кашлі, зміні положення тіла (особливо болісно відбувається перехід з лежачого положення в сидяче). Множинний перелом ребер небезпечний наростаючою дихальною недостатністю внаслідок обмеження рухливості грудної клітки через сильний біль. Гострими краями уламків ребер можливе ушкодження тканини легенів з наступним розвитком пневмотораксу і внутрішньо-плевральної кровотечі.

Перша медична допомога полягає в тому, що для зменшення болю і тамування кашлю постраждалому дають будь-яке знеболююче. Найбільш безболісне транспортування - в положенні сидячи. У важкому стані, якщо постраждалий не може сидіти, його транспортують у напівсидячому положенні на ношах.

Перелом ключиці

Симптоми:

Біль в області травми, обмеження рухливості руки на боці ураження. Через шкіру легко промацуються гострі краї уламків.

Перша медична допомога : проводиться іммобілізація перелому - фіксується рука за допомогою косиночної пов'язки або ватно-марлевих кілець. При ізольованих переломах ключиці положення постраждалого вільне, пересування самостійне.

Рис. 34. Іммобілізація при переломах ключиці за допомогою двох кілець

Травма живота

Ушкодження живота також надзвичайно небезпечні - навіть невеликі рани можуть бути проникними, при яких можливе ушкодження органів черевної порожнини.

Перша медична допомога:

Рану передньої черевної стінки обробляють за загальними правилами і накладають асептичну пов'язку

При великих ранах через отвір у черевній стінці можуть випадати органи черевної порожнини, іноді ушкоджені.

Рана закривається асептичною пов'язкою. Органи, які випали не можна вправляти назад у черевну порожнину. Після обробки шкіри навколо країв рани і обкладання органів, що випали, стерильними серветками на них зверху кладуть марлю або просто чисту тканину, а поверх неї і з боків - товстий шар вати, і закривають бинтовою пов'язкою (рушником, простирадлом чи і іншою чистою тканиною)

Проводяться протишокові заходи. Забороняється напувати, годувати і давати через рот ліки постраждалим з будь-яким пораненням живота.

Транспортування постраждалих - у положенні лежачи з піднятою верхньою частиною тулуба і зігнутими в колінах ногами.

Поиск по сайту: