Крок 3. Загальна лікарська підготовка 14 страница

Шкіра на обличчі спочатку ціанотична потім бліда. Свербінні незначне. На шкірі тулуба

поодиноку пухирчасті сверблячі висипання. Голос сиплий, сухий надсадний кашель.В

ділянці живота незначна болючість. В анамнезі аналогічні стани різного ступеню

інтенсивності , які самовільно щезали. Встановити діагноз.

A *Набряк Квінке

B Бронхіальна астма

C Синдром Меьера

D Анафілактичний шок

E Гострий живіт

Хвора Б., 37 років, яка страждає на ревматичну хворобу серця, комбіновану мітральну

ваду серця, після ін’єкції серцевих глікозидів втратила свідомість. Об-но: свідомість

відсутня. Пульс на променевих і сонних артеріях не визначається. Дихання поверхневе,

шумне. АТ – не визначається. Тони серця не вислуховуються. Який метод діагностики

буде найінформативнішим?

A *ЕКГ

B Ехо-КС

C Ro-графія ОГК

D Коронароангіографія

E Комп’ютерна томографія ОГК

Хворий 43 роки, що хворіє на цукровий діабет протягом 20 років, потрапив до хірургічного

відділення зі скаргами на біль в животі, нудоту, блювання. Об’єктивно: загальний стан

тяжкий, свідомість спутана, тахікардія, гіпертензія, дихання Кусмауля, гіперглікемія,

ацетонурія. Хворому має бути термінове оперативне втручання з приводу перфоративної

виразки шлунка. При цукровому діабеті:

A *Ендокринна відповідь на гіпоглікемію знижується при анестезії.

B Дози препаратів для премедикації треба знижувати.

C II типу завжди необхідно пери оперативне введення інсуліну.

D Асистолія зустрічається не частіше ніж у пацієнтів що не страждають діабетом.

E Бета-блокатори не роблять анестезію більш небезпечною.

Хвора 30-ти років скаржиться на періодичне раптове підвищення артеріального тиску до

280/180 мм рт.ст, що супроводжується пітливістю, тремтінням всього тіла, почуттям

страху смерті. Після гіпертонічного кризу спостерігається поліурія, різка слабкість. У

періодах між кризами артеріальний тиск 120/80 мм рт.ст. Які додаткові дослідження

потрібно провести для встановлення діагнозу?

A *Дослідження вмісту катехоламінів крові та сечі (бажано під час, або одразу ж після кризи)

B Дослідження вмісту трийодтироніну та тироксіну

C Дослідження вмісту ацетону в сечі

D Дослідження вмісту АКТГ та кортизолу

E Дослідження осмолярності крові

У хворого 36-ти років настала клінічна смерть. З чого слід розпочати реанімаційні заходи?

A * Зовнішній масаж серця і ШВЛ різними способами

B Вимірювання АТ

C Электрокардіографія

D Адреналін внутрішньосерцево

E Электрична дефібриляція

До прибуття бригади ЩМД потерпілого зняли з петлі. Об’єктивно: непритомний, на шиї –

бліда странгуляційна борозна. Виражене рухове збудження. Обличчя набрякле, синюшне.

Частота дихання 30/хв. В легенях вологі хрипи середнього калібру. ЧСС 140/хв.

Екстрасистолія. АТ 90/60 мм рт.ст. Ваш діагноз?

A * Странгуляційна асфіксія, ускладнена набряком легень

B Странгуляційна асфіксія.

C Странгуляційна асфіксія, ускладнена дисциркуляторною енцефалопатією

D Странгуляційна асфіксія, ускладнена ТЕЛА

E Странгуляційна асфіксія, ускладнена інсультом

У хворого протягом декількох годин спостерігаються часті судомні напади, упродовж яких

він знаходиться в одному положенні, погляд його спрямований в одну точку, а свідомість

весь час порушена. Ваша тактика.

A *госпіталізація в реанімаційне відділення

B госпіталізація в психіатричне відділення

C госпіталізація в неврологічне відділення

D призначення амбулаторного лікування

E призначення консультації епілептолога

Наркоман, який зловживає героїном, на другий день після апендектомії почав скаржитися

на сильні болі в суглобах, блювоту, пронос, сухість в роті, безсоння, “тремтіння всього

тіла”. Агресивний, злий, напружений. Настрій у хворого пригнічений – заявляє, що

“покінчить з собою”. Визначіть психопатологічний синдром.

A *абстинентний

B дисфоричний

C депресивний

D істеричний

E психопатичний

Хвора 45 років скаржиться на появу протягом двох тижнів виорожнень кров’ю більш за 12

разів на добу, болю в животі, суглобах; болючі висипки у порожнині рота та нижніх

кінцівках, набряк колінних та гомілковостопних суглобів, слабкість, підвищення

температури тіла понад 39⁰С, втрату ваги тіла. Який метод обстеження є найбільш

інформативним?

A *Ендоскопічне дослідження

B Рентгенологічне дослідження кишківника

C Біопсія кишківника та шкіри

D Рентгенографія суглобів

E Загальний аналіз крові

62-літній чоловік з інфарктом міокарда в анамнезі прокинувся з вираженою правобічною

геміплегією. Очі тонічно повернені вліво й не реагують на загрозливі дії з боку правого

поля зору. Реакція на біль у лівій половині тіла збережена. Мова незрозуміла, наказів не

виконує. Відтворити прості фрази не може. Виберіть найбільш підходящий діагноз

A *Ішемічний інсульт

B Атеросклероз

C Менінгіт

D Геморагічний інсульт

E

Больной Д., 68 лет, заболел остро: головная боль, как “удар”, потом рвота, повышение

температуры. При обследовании: резко положительные менингеальные знаки. Какие

диагностические мероприятия необходимо провести в первую очередь для установления

диагноза?

A *Люмбальная пункция

B Исследование свертывающей системы крови

C Эхоенцефалография

D Компьютерная томография

E Общий анализ крови

Состояние больного острым гепатитом В тяжелое. Усилилась интенсивность желтухи.

Бессонница ночью, сонливость днем, затем появилось возбуждение. Пульс – 100 уд./

мин. АД – 90/60 мм рт.ст. Печень не пальпируется. Сухожильные рефлексы повышены.

Диурез снижен. Наиболее значимый симптом при оценке тяжести состояния?

A * Уменьшение размеров печени

B Интенсивность желтухи

C Гипотония

D Снижение диуреза

E Гиперрефлексия

Хворий К поступив в стаціонар із клінікою печінкової недостатності. При огляді виявлено

незначні неврологічні зрушення. Втрата ваги незначна. Наявний асцит легко піддається

лікуванню. Рівень білірубіну в сироватці крові сягає 3,0 мг.%, рівень альбуміну – 3,2 мг.%, протромбіновий індекс - 75%. До якої групи печінково-клітинної недостатності можна

віднести дані зрушення згідно з класифікацією печінкової дисфункції за Чайлд-Пью.

A * 2

B 1

C 3

D 1а

E 1б

У хворого 17 років через три тижнi пiсля ангiни з’явився гострий бiль у колiнних суглобах,

пiдвищення температури тiла до 38^оС. При оглядi хворого: дефiгурацiя та припухлiсть колiнних суглобiв з гiперемiэю шкiри над ними, найменший рух викликає гострий бiль в ураженних суглобах. Яка невідкладна допомога в амбулаторних умовах?

A *Введення диклофенаку 3 мл в/м

B Введення но-шпи 1мл в/м

C Введення димедролу 1мл в/м

D Прием парацетамола [1таб.] внутрь

E Введення реланіуму 2 мл в/м

Хворому Б. 70 років, в стані клінічної смерті проводяться реанімаційні дії. На ЕКГ

фібриляція шлуночків. Ваші першочергові дії

A Електрична дефібриляція

B Хімічна дефібріляція розчином калія хлориду

C Антиаритмічні препарати

D Симпатомиметичні препарати

E Діуретики

Группа работников производства по изготовлению анилиновых красителей доставлена в

лечебное учреждение после аварии с жалобами на общую слабость, головную боль,

боль в эпигастрии и рвоту. Обнаружена гепатоспленомегалия, анемія, ретикулоцитоз,

тельца Гейнца-Эрлиха в еритроцитах, повышение билирубина. Какое исследование

позволит подтвердить факт отравления анилиновыми красителями?

A Уровень метгемоглобина

B Уровень карбоксигемоглобина

C Фетальный гемоглобин

D Креатинин

E Мочевина

Під час проведення регламентних робіт на АЕС трапилась аварія з викидом

радіоактивних речовин. 32 працівника чергової зміни отримали різні дози зовнішнього

опромінення. Які засоби треба використати працівникам з аптечки індивідуальної №2 з

радіопротекторною метою?

A * Цистамін, таблетки йодистого калію.

B Тарен, таблетки йодистого калію.

C шприц-тюбик з протибольовим засобом, тетрациклін.

D Тетрациклін, етаперазін

E шприц-тюбик з протибольовим засобом, сульфадіметоксин, тарен

Жінка 80 років під час сварки з родичами раптово зблідла, схопилася за ділянку серця,

через 5 хв. впала, свідомість відсутня. Через 25 хвилин оглянута лікарем “Швидкої

допомоги” - пульс і тиск не визначаються. Відомо, що протягом останніх 20 років

лікувалася з приводу стенокардії. Які мають бути дії бригади “Швидкої допомоги”?

A *Провести комплекс реанімаційних заходів

B Зробити ЕКГ

C Терміново госпіталізувати в кардіологічне відділення

D Зробити закритий масаж серця

E Не проводити ніяких заходів і зафіксувати смерть

Поиск по сайту: