Крок 3. Загальна лікарська підготовка 9 страница

C Еритроцитарна маса

D Трансфузія консервованої крові

E Інтерферон

Хвора, 44 р., кардіалгія, задишка, болі виникли вперше на фоні частого серцебиття.

Об’єктивно: пульс 120-140 на хв, аритмічний, АТ – 160/100 мм рт.ст., на ЕКГ зубці Р не

визначаються, інтервали RR різні, QRS не деформований. Яке порушення ритму у

хворої?

A * Тахісистолічна фібриляція передсердь.

B Синісовая тахікардия.

C Суправентрикулярна пароксизмальна тахікардія.

D Шлуночкова пароксизмальна тахікардія.

E Фібриляція шлуночків.

Хвора, 44 р., кардіалгія, задишка, болі виникли вперше на фоні частого серцебиття.

Об’єктивно: пульс 120-140/хв, аритмічний, АТ – 160/100 мм рт.ст., на ЕКГ зубці Р не

визначаються, інтервали RR різні, QRS не деформований. Який препарат є най.ільш

доцільним?

A * Кордарон

B Дилтіазем.

C Бетаксолол.

D Лідокаїн.

E Етмозин

Хворий, 56 р., госпіталізований з гострим трансмуральним інфарктом міокарда , раптово

відчув задишку, з’явився кашель. Об’єктивно: стан тяжкий, дихання клекочуще, ціаноз,

набухання шийних вен, пульс 100/хв, АТ- 160/90 мм рт.ст., тони серця ослаблені, в

легенях дрібнопухирчевіі вологі хрипи. Яку схему препаратів для надання невідкладної

допомоги необхідно застосувати?

A * Mорфiн, нiтроглiцерин

B Фентанiл, ніфедипін

C Дроперидол мезатон

D Аналгiн, лідокаїн

E Верапаміл , еуфiлiн

У Хворого, 46 р., впродовж тижня почастішали напади загрудинного болю, виникают у

спокої, в анамнезі Q-інфаркт два роки тому. Об’єктивно: пульс 76/хв, ритмічний, АТ –

120/80 мм рт.ст., на ЕКГ рубцовіі зміни задньої стінки лівого шлуночка. Який діагноз?

A * Нестабільна стенокардія.

B Стабільна стенокардія.

C Кардіосклероз постінфарктний.

D Гострий Q-інфаркт.

E Гострий не-Q-інфаркт.

У Хворого, 38 р., почастішали напади загрудинного болю почастішали,стали виниканти у

спокої, в анамнезі Q-інфаркт два роки тому. Об’єктивно: пульс 76/хв, ритмічний, АТ –

120/80 мм рт.ст., на ЕКГ шрамові зміни Яку схему препаратів для надання невідкладної

допомоги необхідно застосувати?

A * Аспирин, пропранолол,гепарин

B Аспирин, верапаміл, нітросорбід.

C Ніфедипін, метопролол, нітросорбід.

D Стрептокіназа, метопролол, нітросорбід.

E Аспірин, актілізе, нітросорбід.

Хвора на ревматизм з мітральним стенозом. Стан різко погіршився. Об-но: збуджена,

задишка змішаного характеру, акроціаноз, кашель з виділенням пінистого харкотиння

рожевого кольору. ЧД – 28/хв., Над легенями - маса різнокаліберних вологих хрипів. Тони

серця різко ослаблені, миготлива аритмія. ЧСС - 95/хв., АТ-130/80 мм.рт.ст. Який

препарат треба ввести хворому першочергово?

A *Нітрогліцерин

B Строфантин

C Еуфілін

D Кордарон

E Адреналін

Чоловіку 33 років під місцевою анестезією (1мл 2% розчину лідокаїну) проведена

екстракція зуба. Через 7 хв після знеболення і через 2 хв після видалення зуба хворий

почав скаржитись на нестачу повітря, запаморочення, відчуття стиснення в грудній клітці.

Об’єктивно: шкіра та слизові бліді, частота дихання – 32/хв., АТ – 60/20 мм рт.ст.,

пульс – 112/хв, слабкого наповнення. Чим зумовлено погіршення стану пацієнта?

A *Анафілактичний шок

B Больовий шок

C Кардіогенний шок

D Токсико-бактеріальний шок

E -

Хворий К., 48 р. скаржиться на інтенсивний біль за грудиною, ядуху, кашель із виділенням

пінистого харкотиння. Стан важкий, акроціаноз, клекочуче дихання, Ps- 100/хв., АТ-

180/110 мм рт. ст., серцеві тони приглушені. В н/відділах легень – вологі хрипи. ЕКГ:

патологічний з.Q в І, aVL, V1 –V6, зміщення ST на 4 мм вище ізолінії. Яке ускладнення

розвинулось у хворого ?

A * Набряк легенів

B Кардіогенний шок

C Синдром Дреслера

D пневмонія

E Тромбоемболія легеневої артерії

Хворий С., 27 років, наркоман, скаржиться на кволість, лихоманку, пекучий біль в ділянці

серця, задишку в спокої, біль в м’язах та суглобах. Стан важкий, гектична лихоманка.

Шкіра кольору „кави з молоком”, Р- 110/хв., ритм „перепілки”, систолічний шум на

верхівці, акцент ІІ тону над легеневою артерією. З крові висівається Streptococcus

pyogenus. Який діагноз?

A *Інфекційний ендокардит

B Передозування опіатів

C Реактивний артрит

D Перикардит

E ІХС. Стенокардія

Хворий 42 років скаржиться на інтесивний біль в ділянці серця та за грудниною, який

посилюється під час вдиху та ковтання, послаблюється в положенні сидячи з нахилом

вперед; загальну слабість, лихоманку. Ці симптоми зявилися через 3 дні після

перенесення ОРВІ. Об-но: акроціаноз, ритм серцевої діяльності правильний, тони

приглушені, шум тертя перикарду. Яке дослідження слід застосувати для верифікації

діагнозу ?

A *Електрокардіографія

B Пункція перикарда

C Селективна аортокоронарографія

D Рентгенографія ОГК

E Реовазографія

Хворий 67 років скаржиться на напдаи серцебиття, перебої в роботі серця та біль,

задишку в спокої. Стан важкий. Акроціаноз, тони серця аритмічні, приглушені. Р- 120/хв., АТ – 120/80 мм рт.ст. Печінка + 2 см., набряки гомілок. ЕКГ – ритм несинусовий,

неправильний, ЧСС – 160/хв., хвилі f. Калій плазми – 4,8 ммоль/л. Який з препаратів

слід застосувати в першу чергу?

A *Кордарон

B Верапаміл

C Новокаїнамід

D Строфантин

E Калію хлорид

Хворий 60 років скаржиться на приступи серцебиття, задишку, стискаючий біль в ділянці

серця. Рік тому переніс інфаркт міокарду. Акроціаноз, тони серця приглушені. АТ – 110/70

мм рт.ст. ЕКГ: шлуночкова тахикардия. Який засіб слід ввести першочергово ?

A *Лідокаїн

B Строфантин

C Метопролол

D Верапаміл

E Пропранолол

Хворий 35 років, працівник котельні, госпіталізований із скаргами на інтенсивний

головний біль, запаморочення, зорові галюцінації, шум у вухах, задишку в спокої, біль в

грудній клітці, нудоту, значну м’язеву слабість. Стан виник під час гасіння пожежі. Шкіра

обличчя малинового кольору, анізокорія. АТ – 80/40 мм рт.ст., Р – 54/хв., t тіла – 35,5⁰С. Ригідність м’язів потилиці. Тонічні судоми м’язів кінцівок. В крові – позитивна проба на

карбоксигемоглобін. Який антидот слід застосувати?

A *Хромосмон

B Унітіол

C Атропіну сульфат

D Дипіроксим

E Пентацин

Хвора 63 років скаржиться на інтесивний біль в правій половині грудної клітки, задишку,

кровохаркання, які виникли раптово при фізичному навантаженні. Стан важкий. Дифузний

ціаноз. Тони серця приглушені, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Над нижнім

віддлом правої легені – вологі хрипи. АТ – 110/90 мм рт.ст., ЕКГ: електрична вісь серця

відхилена вправо, симптом QІІІ-SІ, „p-pulmonale” в ІІ та ІІІ відведеннях. Діагноз?

A *Тромбоемболія легеневої артерії

B Гострий інфаркт міокарду

C Гострий Пневмоторакс

D Правобічний плеврит

E Правобічна пневмонія

У чоловіка К., 74 роки, в анамнезі – тромбофлебіт вен нижніх кінцівок, виникли задуха,

біль за грудиною, потім втрата сувідомості. АТ 90,4о мм рт ст ЕКГ: ЧСС – 130/хв.,

глибокі зубці S в I та Q в III стандартних відведеннях, підйом сегмента ST в ІІІ

відведенні, аVF. Найбільш ймовірний діагноз:

A * Тромбоемболія легеневої артерії

B Колапс

C Інфаркт міокарда

D Кардіогенний шок

E Нестабільна стенокардія

У чоловіка К., 74 роки, в анамнезі – тромбофлебіт вен нижніх кінцівок, виникли задуха,

біль за грудиною, потім втрата сувідомості. ЕКГ: ЧСС – 130/хв., глибокі зубці S в I та

Q в III стандартних відведеннях, підйом сегмента ST в ІІІ відведенні, аVF. Призначення

якої групи препаратів є найбільш доцільним в даному випадку?

A * Тромболітики

B Нітрати

C Бета-блокатори

D Антагоністи кальцію

E Інгібітори АПФ

Хвора 34 років 10 років тому перенесла захворювання, яке супроводжувалось набряками

обличчя, змінами в сечі, підвищенням тиску. Скарги на затримку сечі, різки болі в

попереку, виражену загальну слабість, сухість у роті. АТ – 180/110 мм рт.ст. Добовий

діурез – 560 мл, добова протеїнурія > 5 г. Ан. сечі: ер. - 5-7 в п/з, гіалінові циліндри - 8-10 в

п/з. Альбумін плазми - 20 г/л, глобуліни - 65 г/л, ліпіди - 9,5 г/л, креатинін – 98 мкмоль/л.

Яке ускладненн виникло у хворої?

A *Нефротична криза

B Ниркова недостатність

C Гіпертензивна криза

D Гострий пієлонефрит

E Гостра серцева недостатність

Хворий 23 років скаржиться на наявність набряків на обличчі, головні болі, появу темно

червоної сечі. Через декілька діб кількість сечі зменшилась до 300 мл/добу, винкла

сухість у роті, спрага, болі в попереку. Об-но: набряки на обличчі, температура - 38,4⁰С;

ЧСС- 80/хв., АТ-170/110 мм рт. ст., систолічний шум на верхівці серця. Креатинін крові –

310 мкмоль/л, білок сечі – 3,3 г/л, еритроцити вкривають все поле зору. Чим ускладнився

перебіг захворювання у даного хворого?

A *Нирковою недостатністю

B Міокардитом

C Уролітіазом

D Гіпертонічним кризом

E Приєднанням пієлонефриту

Хворий Д., 46 р., під час виконання важкої фізичної роботи несподівано відчув різкий біль

в грудній клітці справа, почав задихатися. Об-но: ціаноз, ЧД 40/хв, грудна клітка справа

збільшена в об’ємі, не бере участі в акті дихання, перкуторно справа тимпаніт,

аускультативно - дихання справа відсутнє. Ваш діагноз?

A Спонтанний пневмоторакс

B Астматичний стан

C Інфаркт міокарду

D Тромбоемболія легеневої артерії

E Травматичний гемоторакс

Хвора 45 р. лікувалась з приводу миготливої аритмії, тромбофлебіту вен ніг. Через

декілька днів раптово з’явились болі в грудній клітці, кровохаркання, короткочасно

втрачала свідомість. В легенях – притуплення перкуторного звуку справа в н/долі, там же

невелика кількість вологих хрипів. Ro-графічно справа в н/долі - клиновидна тінь. ЕКГ:

блокада правої ніжки пучка Гіса, підйом ST та негативний Т у ІІІ, aVF, V1-V3. Яке

ускладнення виникло у хворої ?

A *Інфаркт-пневмонія

B Інфаркт селезінки

C Інфаркт міокарду

D Пневмоторакс

E Гострий бронхіт

Хворий М., скаржиться на болі в ділянці серця, виражену кволість, температуру тіла до

39⁰С. 2 неділі тому переніс важкий грип, який лікував амбулаторно. Об-но: акроціаноз, в

легенях везикулярне дихання, ЧСС- 96/хв, тони серця глухі, в 3-4 міжребір’ї вислуховується шум тертя перикарду. Яке ускладнення виникло у хворого після перенесеної вірусної інфекції?

A *Гострий перикардит

B Гострий бронхіт

C Інфаркт міокарду

D Пневмоторакс

E Плеврит

У хворого, після амбулаторного лікування пневмонії виникла лихоманка, гіпертермія,

озноби кашель з виділенням харкотиння неприємного запаху та прожилками крові. При

аускультації легень справа в н/долі – амфоричне дихання, вологі хрипи. Rtg - справа в

н/долі порожнина до 4 см в діаметрі, з рівнем рідини. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A *Абсцес легень

B Гангрена легень

C Інфільтративний туберкульоз

D Рак легень

E Крупозна пневмонія

Хворий 65 р., який готувався до хірургічного лікування з приводу варикозного розширення

вен лівої гомілки, після ходьби, втратив свідомість, верхня половина грудної клітки

ціанотична. В легенях ослаблене везикулярне дихання. ЧСС - 140/хв.,ЧД- 40/хв. АТ-

65/40 мм.рт.ст. ЕКГ: синдром QIIISI, повна блокада правої ніжки пучка Гіса, негативний Т у

відведеннях ІІІ, aVF, V1-V3. Про виникнення якого ускладнення можна думати в першу чергу?

A *Тромбоемболія легеневої артерії

B Інфаркт міокарду

C Серцева астма

D Пневмоторакс

E Ателектаз легені

Хворий Г., 68 років, 8 років страждає на ішемічну хворобу серця, в анамнезі інфаркт

міокарда. Раптово, виник приступ сильного серцебиття, втратив свідомість. Об-но: стан

хворого важкий, шкірні покриви вологі, бліді. Пульс та частота серцевих скорочень не

підраховуються. АТ - 110/80 мм рт.ст. Знято ЕКГ: ЧСС – 240/хв., комплекси QRS 0,14 с.

Застосування якого з медикаментозних засобів є найбільш доцільним?

A * Лідокаїн

B Строфантин

C Верапаміл;

D Пропранолол;

E Натрія аденозинтрифосфат.

У хворого Ф., 42 років раптово виник напад серцебиття, що супроводжувався загальною

слабкістю, задишкою, в якого відзначалось ЧСС 170/хв. ЕКГ: ЧСС- 180/хв., ритм

правильний, QRS - 0,10 с. Після масажу в ділянці каротидного синуса спостерігалось

зниження ЧСС до 75/хв. Яке порушення ритму було зареєстроване у хворого ?

A * Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія;

B Синусова тахікардія;

C Шлуночкова пароксизмальна тахікардія;

D Пароксизм миготливої аритмії;

E Шлуночкова екстрасистолія.

У хворого С., 40 р., після фізичного навантаження раптово виникла задишка. Різкий біль в

грудній клітці справа. Сухий кашель. Об-но: ціаноз, АТ 95/60 мм рт ст, Ps 115/хв, дихання

часте, справа - розширення міжреберних проміжків, перкуторно тимпаніт, дихання не

проводиться. Ваш діагноз?

A Пневмоторакс

B Сухой плеврит

C Тромбоемболія легеневої артерії

D Інфаркт міокарду

E Серцева астма

У хворої Р., 62 р., на 4 день після операції з приводу резекції шлунка по Більрот-1

з`явились різка слабкість, сонливість, нудота, судоми, тупі болі в попереку, здуття

живота, зменшення діурезу до 200 мл/добу. У крові: еритроцити –3,0х10¹²/л, креатинін –

370 мкмоль/л, сечовина – 10,0 ммоль/л. Яке післяопераційне ускладнення розвинулось у

хворої?

A Гостра ниркова недостатність

B Хронічна ниркова недостатність

C Тромбоз ворітної вени

D Ішемічний інсульт

E Синдром Бадда-Кіарі

У 38-річного хворого раптово при піднятті вантажу з’явився сильний головний біль, який

ірадіював в міжлопаткову область, з'явилися судоми, з рота виділилася кров'яниста піна.

Об’єктивно: психомоторне збудження, загальна гіперестезія, різко позитивні менінгеальні

симптоми. Парезів немає. АТ - 185/100 мм рт. ст. Ваш діагноз?

A *Субарахноїдальний крововилив

B Малий епілептичний приступ

C Ішемічний інсульт

D Паренхіматозний крововилив

E Великий епілептичний приступ

У 16-річного юнака із загостренням хронічного отиту виникли: головний біль, підвищення

температури тіла до 38,7⁰С. Надвечір з’явилися ригідність потиличних м’язів, позитивні

менінгеальні симптоми. Яке обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?

A *Люмбальну пункцію

B Ехоенцефалографію

C Електроенцефалографію

D Реоенцефалографію

E Комп'ютерну томографію

У хворого внаслідок травми черепа виник головний біль з ірадіацією в міжлопаткову

область, судоми. Об’єктивно: психомоторне збудження, різко позитивні менінгеальні

симптоми (Керніга, Брудзинського). Яке обстеження найбільш інформативне в даному

випадку?

A *Люмбальна пункція

B Ехоенцефалографія

C Електроенцефалографія

D Електроміографія

E Ангіографія

16-річний хворий доставлений в клініку з приступами блювання, інтенсивними головними

болями в області потилиці. Подібними приступами страждає декілька років. Положення

голови та тулуба вимушене. Позитивний симптом Бабінського зліва. На очному дні

застійні диски зорових нервів. Назвіть препарат першої ланки вибору для екстреного

зниження внутрішньочерепного тиску в даному випадку.

A *Маннітол

B Дексаметазон

C Фуросемід

D Урегіт

E Реоглюман

74-річна хвора прокинувшись вранці відмітила, що порушилася вимова, з’явилися

поперхування при ковтанні, хиткість, зникла чутливість в лівій руці. Звернулася по

допомогу через 2 доби. Об’єктивно: АТ 135/85 мм рт.ст. Правобічний парез м’якого

піднебіння, голосової зв’язки, міоз, птоз, енофтальм справа, гемігіпалгезія зліва. Ваш

попередній діагноз?

A *Ішемічний інсульт

B Паренхіматозний крововилив

C Субарахноїдальний крововилив

D Пухлина головного мозку

E Транзиторна ішемічна атака

Жінка 46 років скаржиться на стискаючий біль за грудиною, що виник вперше 8 годин

назад після фізичного навантаження, не купується приймом нітрогліцерину. Об-но: ЧСС=

80/хв, ЧД 18/хв. АТ- 120/80 мм рт.ст. При ЕКГ дослідженні зміни відсутні. Яке лікування

найбільш доцільно призначити хворому?

A * аспірин,

B стрептокіназа

C кокарбоксилаза

D вітаміни групи В

E Інгібітори АПФ

Хворий 65 років, який переніс інфаркт міокарда задньої стінки раптово відчув різку

кволість, запаморочення. АТ 150/90 мм рт.ст. Тони сердця різко ослаблені. Пульс

ритмічний 34/хв. На ЕКГ – частота зубцов Р 76/хв, зубцов Q 36/хв. Вкажіть найбільш

ймовірне ускладнення, що виникло:

A * Атриовентрикулярная блокада III степени

B Атриовентрикулярная блокада Мобиц 1

C Тромбоемболія легеневої артерії

D Атриовентрикулярная блокада Мобиц ІІ

E Синусовая брадикардія

Хворий скаржиться на сильний біль в грудній клітці зліва, пов'язаний з диханням, кашлем.

Ліва сторона грудної клітки відстає в акті дихання. Аускультативно дихання ослаблене,

вислуховується шум тертя плеври зліва. Рентгенологічно: високе стояння куполу

диафрагми, відставання його під час глибокого вдиху. ЕКГ без змін. Який найбільш

імовірний діагноз?

A Сухий плеврит.*

B Стенокардія.

C Невралгія міжреберних нервів.

D Перикардит.

E Ексудативний плеврит.

У хворого 66 лет з серцевою недостатністю скарги на кашель з відходженням

харкотиння, біль в грудній клітці, t тіла 38,9⁰С. Над легенями в нижніх відділах з обох

сторін притуплений перкуторний звук, ослаблене везикулярне дихання, вологі хрипи,

посилення голосового тремтіння Рентген: інфільтративні зміни у нижніх частках обох

легень ЕКГ без змін. Найбільш вірогідно у хворого розвилась:

A Двобічна пневмонія*

B Хронічний броніт.

C Інфаркт міокарда.

D Ексудативний плеврит

E Сухий плеврит

У хворого Р., 63 р., я кий багато років хворіє на гіпертонічну хворобу і не отримує

адекватного лікування, раптово підвищився артеріальний тиск, з’явився гострий

стискаючий біль за грудиною, який ірадіював в ліву руку та міжлопаткову ділянку,

супроводжувався порушеннями серцевого ритму і задухою. Об’єктивно: хворий з

надмірною вагою, гіперемія шкіри, тони серця достатньої гучності, акцент ІІ тону над

аортою, ЧСС- 76/хв, АТ- 240/130 мм рт.ст. На ЕКГ: депресія сегмента ST в V2 – V5 на 3

мм. Ваш діагноз?

A * Ускладнений гіпертонічний криз

B Неускладнений гіпертонічний криз

C Злоякісна артеріальна гіпертензія

D Діабетична кома

E Тромбоемболія легеневої артерії

У хворого 66 років з гострим Q-інфарктом міокарда. розвився напад задухи. Об’єктивно:

пульс- 100/хв. АТ–120/80 мм.рт.ст; перший тон на верхівці ослаблений, вислуховується протодіастолічний ритм галопу, акцент другого тону над легеневою артерією, в легенях – везикулярне жорстке дихання , в нижніх відділах – вологі дрібнопухир-часті хрипи. Яке ускладнення виникло у хворого?

A * Гостра лівошлуночкова недостатність.

B Кардіогений шок.

C Напад бронхіальної астми.

D Тромбоемболія легеневої артерії.

E Синдром Дреслера.

Хвора 63 років,скаржиться на сильний біль в епігастрії. Пів року назад перенесла

дрібновогнищевий інфаркт міокарда. Об`єктивно: АТ 150/85 мм рт. ст., Ps 60/хв, тони серця ослаблені. Живіт при пальпації м’який, чутливий в епігастрії. Печінка біля краю реберної дуги. Набряків немає. Аналіз крові: лейкоцити 9,1х10⁹ /л, ШЗЕ- 16 мм/год. Дані ЕКГ: ритм синусовий, правильний, елевація сегменту ST і патологічний Q у відведеннях III і aVF. Який з діагнозів найбільш ймовірний в даному випадку?

A * Гострий Q-інфаркт міокарду

B Нестабільна стенокардія

C Рецидив інфаркту міокарда

D Повторний неQ-інфаркт міокарду

E Постінфарктна стенокардія

Хворий 84 років госпіталізований у важкому стані зі скаргами на серцебиття, клокочуче

дихання. Об‘єктивно: АТ- 100/65 мм рт.ст., пульс 130/хв., тони серця приглушені, не рітмичні. В легенях – вологі хрипи в нижніх відділах. Печінка виступає на 2 см. Набряки нижніх кінцівок. На ЕКГ: ритм несинусовий неправильний, 90 – 130/хв. Патологічний Q і елевація сегменту ST у відведеннях I, aVL, V3-4. Якій найбільш ймовірний діагноз у даного хворого?

A *Інфаркт міокарда

B Стенокардія .

C ТЄЛА.

D Параксизмальна тахікардія.

E Перикардит.

В реанімаційне відділення поступив хворий. Ейфоричний. Свідомість сплутана. Зіниці

вузькі. Двічі було блювання. Шкіра і слизові бліді. Пульс 93/хв., слабкого наповнення. АТ- 90/60 мм рт.ст. Дихання спонтанне, неефективне. Спостерігається ригідність м’язів тулуба. Відомо, що хворий наркоман. З метою антидотної терапії хворому доцільно ввести:

A *Налоксон;

B Морфін;

C Кодеїн;

D Налбуфін;

E Бупренорфін.

У хворої з гіпертонічною хворобою раптово з’явився різкий біль в за грудиною, в

надчерев’ї з ірадіацією в спину, що поширюється по хребту, виражену задуху. Об-но:

блідість шкіри. Р– 112/хв.., ритмічний. АТ 160/60 мм.рт.ст., тони серця ослаблені,

систолодіастолічний шум над аортою. В легенях везикулярне дихання, живіт м’який, не

болючий. Який найбільш ефективний метод дослідження?

A * Аортографія

B Ультразвукове дослідження серця та аорти

C Обзорна рентгенографія органів черевної порожнини

D Електрокардіографія

E ЕГДФС

Хворий, 64 р. на вулиці втратив свідомість. Доставлений “швидкою допомогою” у

важкому стані з судомами, періодичним знепритомненням. Об-но: стан важкий,

акроціаноз. Пульс – 38/хв., ритм. АТ- 90/60, ритм правильний, І тон над верхівкою

глухий, періодично вислуховується “гарматний тон”. ЕКГ: атріовентрикулярна блокада ІІІ

ст. Які заходи невідкладної допомоги є найефективнішими?

A * Електрокардіостимуляція

B Електрокардіоверсія

C Інгаляція кисню

D Непрямий масаж серця

E Штучна вентиляція легень

Хворий 54 р, госпіталізований зі скаргами на пекучий, стискаючий біль за грудиною, з

ірадіацією в ліве плече, не купірується нітрогліцерином, наростаючу задишку. Об-но:

шкіра бліда, пульс – 112/хв., ритмічний, слабкого наповнення. АТ 70/50 мм.рт.ст.,тони

серця глухі. Дихання везикулярне. Живіт м’який, не болючий. ЕКГ: ритм синусовий,

зниження вольтажу зубця R, різкий підйом ST над ізолінією та негативний Т у відведеннях

І, ІІ, aVL, V1-4 . Яке ускладнення виникло?

A * Кардіогенний шок

B Колапс

C Гостра лівошлуночкова недостатність

D Розрив міжшлуночкової перетинки

E Аневризма серця

Хворий 54 р, після фізичного навантаження відчув сильний біль за грудиною, з ірадіацією

в міжлопаткову ділянку, обидві руки. Об-но: шкіра бліда, холодна, волога, пульс майже не

визначається. АТ- 60/40 мм.рт.ст., тони серця ослаблені, над аортою

систоло-діастолічний шум. Через короткий час біль з’явився в у надчерев’ї, а згодом у

попереково-крижовій ділянці та лівій нижній кінцівці. ЕКГ: депресія сегмента ST у V3-5

відведеннях. Яке ускладнення виникло?

A * Розшаровуюча аневризма аорти

B Не-Q-інфаркт міокарда

C Недостатність аортальних клапанів

D Нестабільна стенокардія

E Тромбоемболія легеневої артерії

Хворий Б. 43 роки раптово знепритомнів, посинів, з’явились судоми. Пульс і АТ не

визначаються. Дихання відсутнє. Зіниці широкі. Тони серця не вислуховуються. На ЕКГ –

Поиск по сайту: