болю в суглобах, м’язах протягом 2-х тижнів. Об’єктивно: стан задовільний, Т– 38,50С.
Шкірні покриви бліді, вологі. Мікрополіаденопатія. Збільшена печінка. Про яке
захворювання є підстави думати?
A *Бруцельоз
B Малярія
C Черевний тиф
D Ревматизм
E Інфекційний мононуклеоз
У хворої 37-ми років запідозрена холера. Об’єктивно: акроціаноз, суха шкіра, шкірна складка
не розправляється, руки “пралі”, судоми кінцівок, t-35,60С, ниткоподібний пульс 120/хв.,
артеріальний тиск 75/40 мм рт.ст, анурія). Які препарати необхідно ввести?
A * Трисіль, квартасіль.
B Кордіамін, мезатон.
C Допамін.
D Преднізолон, гідрокортизон.
E 5% розчин глюкози.
Лісоруб, 30 р., звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль, біль у плечі, підвищення t
тіла до 38-390С. Вказує на укуси кліщів. При огляді: стан середньої тяжкості, менінгеальний синдром, в’ялі парези рук, які поширюються на шию. З 8-го дня t тіла нормалізувалась. Зменшились менігеальні симптоми, але залишаються парези верхніх кінцівок. Про яке захворювання слід думати?
A * Кліщовий енцефаліт
B Малярія
C Поліомієліт
D Правець
E Сказ
У хворої 38-ми років на менінгококову інфекцію температура 400С, головний біль, нудота,
блювання, корчі. Об’єктивно: гіперемія обличчя, звуження зіниць, менінгеальний синдром, PS- 56/хв., ЧД- 40/хв., переривчасте. АТ- 100/60 мм рт.ст. Про яке ускладнення слід думати?
A * Набряк мозку
B Інфекційно-токсичний шок
C Синдром Уотерхауза-Фрідеріксена
D Вклинення мозку.
E Менінгоенцефаліт.
Хворий 42-х років госпіталізований на 2-й день хвороби із скаргами на біль у м’язах. Стан
хитка, мова невиразна. На 3-й день хвороби з’явився у пахвинній ділянці зліва різко
болючий, щільний бубон до 6 см в діаметрі, що спаяний з прилеглими тканинами. Пульс
– 120/хв. АТ – 90/60 мм рт ст. Язик “крейдяний”. Печінка, селезінка не пальпуються. Який
діагноз є найбільш ймовірним?
A * Бубонна форма чуми
B Феліноз
C Бубонна форма туляремії
D Гострий гнійний лімфаденіт
E Лімфогранульоматоз
У реанімацію доставлений одесит 25-ти років у непритомному стані. Хворий зневоднений,
риси обличчя загострились, очі глибоко запали. Закотились, повіки напіввідкриті. Навколо очей – синюшність, на обличчі – вираз страждання. Шкіра сіро-синюшна. Кінчик носа, вушні раковини, фаланги пальців, губи – фіолетові. Тіло вкрите холодним, липким потом. Шкіра легко збирається у складки, які не розгладжуються. Пульс ниткоподібний, майже не прослуховується. Артеріальний тиск низький. Тони серця глухі. Частота дихання – 50/хв. Живіт запалий, м’який. Температура тіла – 350С. Про яке захворювання можна думати у даного хворого?
A Холера*
B Ротавірусний гастроентерит
C Отруєння миш’яком чи солями інших важких металів
D Дизентерія
E Сальмонельоз
Із вогнища холери до лікарні доставлений чоловік із водянистими проносами до 10 разів
на добу, загальною слабкістю, сухістю в роті. Шкіра бліда, суха, тургор знижений. Пульс
120/хв., ритмічний, АТ 90/60 мм.рт.ст., тахікардія. Живіт м’який, чутливий в епігастральній ділянці. З чого необхідно розпочати терапію?
A * Регідратаційна терапія
B Антибактеріальна терапія
C Дезінтоксикаційна терапія
D Знеболююча терапія
E Терапія в’яжучими середниками
В інфекційне відділення поступив хворий у край тяжкому стані. Риси обличчя загострені,
очі глибоко запалі, темні кола навколо них. Шкіра легко збирається в складки, які не
розправляються. Періодично виникають загальні судоми. Голос відсутній. t тіла 35,30С.
Пульс на периферичних судинах, АТ не визначаються. З чого слід починати невідкладну
допомогу?
A Регідратаційна терапія
B Дезінтоксикаційна терапія
C Антибактеріальна терапія
D Десенсибілізуюча терапія
E Протисудомна терапія
У хворої 35 років, з діагнозом фолікулярна ангіна після внутрим”зевого введення 2 мм
50% розчину анальгіну на лівій половині обличчя навколо рота, на губах, слизовій оболонці ротової порожнини з”явився набряк (твердий, без ямок при натискуванні). Через 2 години з”явилася осиплість голосу, кашель, утруднений вдих. Яка причина погіршання стану?
A *Набряк Квінке
B Кропивниця (алергічна форма)
C Токсикодермія
D Медикаментозна хвороба
E Анафілактичний шок
Хворий 41 року скаржиться на водянисті проноси до 12-15 разів на добу, багаторазову
блювоту, загальну слабкість. Захворів гостро. Шкіра суха, акроцианоз, тургор шкіри
знижений, пульс 100/хв., АТ- 95/65 мм.рт.ст., живіт м”який, чутливий на всьому протязі,
печінка і селезінка не збільшені. Ер-4,25х1012/л, Нb- 146 г/л, л.- 11,2х109/л, ШОЕ- 22 мм/г, Ht- 45%. Які обстеження найбільш інформативні для постановки діагнозу?
A *Бактеріологічні
B Імунологічні
C Біохімічні
D Ендоскопічні
E Серологічні
У хворого 21 року з діагнозом вірусний гепатит В після внутрим”зевого введення 2 мл
5% розчину аскорбінової кислоти на губах, слизовій оболонці ротової порожнини
з”явився твердий набряк, через 1 годину набряк розповсюдився на все обличчя,
приєднався кашель, утруднений вдих. Назвіть причину погіршання стану?
A *Набряк Квінке
B Кропивниця
C Позапечінкові прояви гепатиту
D Медикаментозна хвороба
E Гострий фарингіт
У хворого 45 років через добу після вживання консервованих продуктів на тлі
субфебрильної температури тіла знизилась гострота зору, з’явились сухість у роті,
утруднене ковтання їжі, голос став хриплим. Найбільш вірогідним діагнозом є:
A *Ботулізм
B Отруєння грибами
C Отруєння солями важких металів
D Поліомієліт
E Дифтерія
У хворого 30 років, якого за ногу вкусила бродяча кішка, на місці укусу через 2 тижні
з’явились неприємні відчуття. Хворий скаржиться на безсоння, наявність галюцинацій,
підвищену пітливість. Найбільш вірогідним діагнозом є:
A *Сказ
B Правець
C Феліноз
D Отруєння неїстівними грибами
E Енцефаліт
Під час епідемічного спалаху холери до інфекційного стаціонару поступив хворий з
діарейним синдромом. Стан хворого важкий, тотальний ціаноз, запалі очі, різко знижений
тургор шкіри, сухі і каламутні склери, виражена гіпотермія, пульс і артеріальний тиск не
визначаються, дихання до 60/хв., анурія. Який стан розвинувся у хворого?
A *Гіповолемічний шок
B Інфекційно-токсичний шок
C Гостра ниркова недостатність
D Гостра надниркова недостатність
E Серцево-судинна недостатність
Хворий 19-ти років скаржиться на загальну слабість, набряки під очима, зменшення кількості сечі, яка нагадує “м‘ясні помиї”. 15 днів тому перехворів на фолікулярну ангіну, з приводу якої лікувався амбулаторно. Бактеріологічне дослідження мазку із зіву виявило наявність гемолітичного стрептококу. При об‘єктивному обстеженні - набряки під очима, симптом Пастернацького негативний з обох сторін, нирки не пальпуються. Ваш попередній діагноз?
A * Гострий гломерулонефрит
B Гострий пієлонефрит
C Хронічний гломерулонефрит
D Хронічний пієлонефрит
E Сечокам‘яна хвороба
У хворої 9 років слабкість, частий рідкий стілець, багаторазова блювота, яка з’явилася
після початку кишкових розладів. Температура 360С, шкіра землиста, суха, пульс
прискорений, артеріальний тиск знижений. Живіт безболісний. Випорожнення вигляду
“рисового відвару”. Діагноз?
A * Холера.
B Сальмонельоз.
C Ротавірусний гастроентеріт
D Харчова токсикоінфекція
E Неспецифічний виразковий коліт
Хворий 17 років, 3 дні хворіє ГРЗ. Після різкого вставання з ліжка відчув загальну
слабкість, шум у вухах, потемніння в очах. Шкіра холодна, бліда, з мармуровим відтінком.
АТ 90/60 мм.рт.ст, ЧСС – 56/хв. Діагноз?
A *Ортостатичний колапс
B Інфекційно-токсичний шок
C Непритомність
D Енцефаліт
E Синдром Морганьї-Адамса-Стокса
У хворого 18 років гарячка до 38,50С, головний біль, катаральні явища, сухий кашель. На 3
день з’явилася плямисто-папульозна висипка на лиці і шиї, яка розповсюдилась на
другий день на тулуб і кінцівки. Приймав бісептол. Найбільш імовірний діагноз?
A *Кір
B Краснуха
C Алергія на ліки
D Скарлатина
E Синдром Лайєла
У хворого 34 років одразу після ін’єкції пеніциліну з приводу ангіни з’явився шум у вухах,
задишка, хворий втратив свідомість, шкіра бліда, серцеві тони глухі, артеріальний тиск
У дитини 5-ти місяців з’явилася генералізована геморагічна висипка на шкірі з некрозом
окремих її елементів, різко погіршився стан: дифузний ціаноз, холодні кінцівки, АТ 40/0
мм рт.ст., олігурія, виражені тахікардія та тахіпное, температура 36,20С. Яке ускладнення
виникло?
A *Інфекційно-токсичний шок
B Набряк головного мозку
C Ексикоз
D Кардіогенний шок
E Гостра печінкова недостатність
У відділення поступила 17-річна дівчинка зі скаргами на блювоту, порушення зору, слабкість. При огляді дитина адинамічна, спостерігається мідріаз, порушення акомодації, слизові оболонки сухі, голос сиплий. Встановлено діагноз - ботулізм. Після промивання шлунку хворої необхідно ввести:
A * Протиботулінічну сироватку
B Розчин глюкози
C Розчин хлористого натрію
D Розчин етилового спирту
E Розчин унітіолу
Крок 3. Загальна лікарська підготовка
Інфекційний профіль ( 1 частина)
Доярка 34 р., хворіє 4 тижні. Турбує біль у попереку, в області плечового суглобу,
підвищення t тіла протягом місяця. Постійно вживає козяче молоко. Виявлено збільшення
печінки, селезінки, периферичних лімфатичних вузлів, болючість корінців L3-L4. В крові
гранулоцитопенія з лімфоцитозом 50\%, помірне підвищення ШОЕ. Реакція Райта 1:300,
проба Бюрже – набряк 4 см. Ваш діагноз ?
A *Бруцельозний артрит.
B Ревматоїдний артрит
C Хвороба Бехтєрєва
D Туберкульозний артрит
E Хвороба Рейтера
Хвора 45 років, госпіталізована з інтенсивним нападоподібним головним болем,