Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Крок 3. Загальна лікарська підготовка 10 страница



велика кількість безладних, різної величини і форми хвиль, які лише дещо нагадують

комплекси QRS і реєструються одна за одною майже без інтервалів. Які заходи

невідкладної допомоги слід вжити першочергово?

A * Дефібриляцію

B Адреналін внутрішньовенно

C ЩВЛ

D Атропин внутрішньовенно

E Непрямий массаж серця

Хворий 57-ми років 5 років страждає на стенокардію напруги, відмічає задишку, раптовий

інтенсивний пекучий біль за грудиною, що триває 2,5 години. На ЕКГ ритм синусовий,

правильний, ЧСС- 100/хв, у V3-5 сегмент ST на 8 мм над ізолінією. Тони серця ослаблені.

АТ- 100/60 мм рт.ст. Які заходи невідкладної допомоги слід вжити першочергово?

A * Тромболітична терапія

B Інфузія допаміну

C Інгаляція кисню

D Електрокардіостимуляція

E Інфузія гепарину

Хворий 60 р., що переніс інфаркт міокарда, ускладнений хронічною аневризмою лівого

шлуночка, скаржиться на задуху, кашель з виділенням пінистого, рожевого кольору

харкотиння. Об-но: ортопное, шкірні покриви бліді, покриті холодним липким потом,

слизові ціанотичні, в легенях на всьому протязі вологі хрипи, тони серця різко ослаблені,

акцент II тону на легеневій артерії, ЧСС- 120/хв. АТ- 80/60 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло?

A *Набряк легенів

B Синдром Дресслера

C Двобічна пневмонія

D Кардіогенний шок

E Тромбоемболія легеневої артерії

У хворої 27 р. при фізичному навнтаженні з’явилось серцебиття, біль в ділянці серця. На

протязі 4 років хворіє на ревматизм з мі тральною вадою серця без порушення

кровообігу. На ЕКГ: ЧСС- 180/хв, зубець Р негативний, комплекс QRS – 0,08 с,

зубець Т позитивний, малої амплітуди, інтервали R-R однакові. Який антиаритмічний

препарат необхідно призначити в даному випадку?

A * Верапаміл.

B Лідокаїн.

C Сульфат магнію.

D АТФ-лонг.

E Панангін.

У хворого 35 р., після фізичної перевтоми раптово з’явилось серцебиття, задишка та

тупий біль в ділянці серця. Протягом 12 років знаходиться на диспансерному обліку з

приводу ревматизма та мі тральної вади серця без порушень кровообігу Об-но: АТ –

110-130/85 мм.рт.ст. PS – 96/хв., ЧСС – 130/хв. На ЕКГ замість зубців Р зареєстровані дрібні хвилі різної форми, інтервали R-R мають різну тривалість. Який найбільш ймовірний діагноз?

A * Фібриляція передсердь.

B Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія.

C Тріпотіння передсердь.

D Шлуночкові пароксизмальна тахікардія.

E Дихальна аритмія.

Хворий 20 років поступив в терапевтичне вдділення в зв’язку із вираженою слабкістю,

нудотою, блювотою з прожилками крові. В анамнезі: виразкова хвороба 12 палої кишки

та наявність гемофілії А. При обстеженні: помірна болючість в епігастрії. Який

патогенетичний засіб є найбільш ефективним для зменшення кровотечі?

A * Кріопреципітат.

B Заморожена плазма.

C Амінокапронова кислота.

D Діцинон.

E Хірургічне втручання.

У хворого 38 років з спадковою анемією Мінковського – Шоффара після фізичного

навантаження посилилась жовтяниця, виникла виражена загальна слабкість, пітливість,

біль в лівому підребер’ї. Пальпаторно виявляється збільшена селезінка. В загальному

аналізі крові: Ер. – 2,0х1012/л, Нb – 60 г/л, к.п. – 0,9, тромбоцити – 123*109/л, Лейк. –

12,1х106/л, ШОЕ - 20 мм /год. Загальний білірубін – 120 мколь/л. Які невідкладні заходи

слід вжити для корекції анемії?

A * Гемотрансфузія відмитих еритроцитів.

B Глюкокортикоїди.

C Переливання цільної крові.

D Препарати заліза.

E Вітамін В12.

Хворий 47, скаржиться на раптовий головний біль, задишку, болі в серці. Об-но: АТ –

190/95 мм.рт.ст., PS – 106/хв, ритмічний, напружений. В легенях – жорстке дихання.

Препаратом вибору буде?

A *Кордарон 300 мг в.

B Нітрогліцерін під язик.

C Ніфедіпін 30 мг під язик.

D Аміназин 25 мг в/м.

E Валідол під язик.

У хворого 33 р через добу після вживання невідомого яду з метою самогубства з’явились

скарги на виражену слабкість, головний біль, нудоту, появу сечі кольору м’ясних помиїв,

олігоурія Об-но: АТ – 170/105 мм.рт.ст. PS – 84/хв., ритмічний. В аналізі сечі: білок –

0,99 г/л, еритроцити покривають все поле зору. К+ крові – 6,9 ммоль/л, креатинін – 1,2

ммоль/л. Який найбільш ймовірний діагноз?

A * Гостра ниркова недостатність.

B Гострий гломерулонефрит.

C Токсичний гепатит.

D Токсичний гастрит.

E Токсична енцефалопатія.

У хворої 35 років, рік тому діагностована гіпертонічна хвороба з кризовими станами. Не

лікувалась. Після прання білизни раптово з'явились почуття страху, збудженості,

серцебиття, . Ps - 170/хв., ритмічний. Тони серця гучні. АТ - 240/140 мм рт.ст. Цукор крові

- 7,2 ммоль/л, лейкоцитоз, еритроцитоз. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Феохромацитома .

B Гіпертонічний криз.

C Інфаркт міокарда.

D Тиреотоксичний криз.

E Гіпоталамічний криз.

Хвора 25 років, оперована з приводу кортикостероми. Через 2 дні у хворої з'явилися

нутода, блювота, холодний липкий піт, тахікардія, АТ знизився до 50/0 мм рт.ст. Ваш

наймовірніший діагноз?

A * Гостра недостатність кори наднирників.

B Інфаркт міокарда.

C Гостра серцева недостатність.

D Тромбоемболія.

E Післяопераційна кровотеча.

Хвора 20 років, прооперована з приводу дифузного токсичного зобу ІІІ ст. Після операції у

хворої з'явились серцебиття, пітливість, почуття страху, пронос. Шкіра волога, гаряча на

дотик, to - 40оС. Набряки відсутні. Ps - 160/хв., аритмічний, миготлива аритмія, напружений. АТ - 170/60 мм рт.ст. Тони серця звучні. Яке ускладнення розвинулось у хворої?

A * Тиреотоксична криза.

B Анафілактичний шок.

C Гіпертонічний криз.

D Гостра респіраторна вірусна інфекція.

E Гіпотиреоїдна кома.

Хвора 30 років, прооперована з приводу дифузного токсичного зобу ІІІ ст. Через 6 годин

після операції з'явились парестезії в області обличчя та кінцівок, скутість м'язів рук, ніг,

які переросли в тонічні та клонічні судоми, опістотонус, брадікардія, гіпотонія, блювота,

пронос, поліурія. Симптоми Хвостека та Трусо - позитивні. Цукор крові - 3,8 ммоль/л,

кальцій крові - 1,8 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Гіпопаратиреоїдна тетанія.

B Тиреотоксична криза.

C Гіпоглемічна кома.

D Епілепсія.

E Парез голосових зв'язок.

У хворого проведена операція з приводу раку щитовидної залози (зоб IV ст, еутиреоз).

Через годину. після операції з'явились парестезії скутість м'язів рук та ніг, опістотонус,

симптоми "рука акушара" та "риб'ячий рот", утруднення дихання, різка біль в області

серця. Шкіра бліда. Ps - 100/хв., ритмічний. АТ - 160/90 мм рт.ст. Тони серця звичайної

гучності. Кальцій крові - 1,8 ммоль/л. Який препарат потрібно призначити впершу чергу?

A * Препарати кальція.

B Препарати магнія.

C L - тироксин.

D Трийодтиронин.

E Водний розчин Люголя.

В реанімаційне відділення доставлена хвора 45 років без свідомості. Шкіра холодна,

бліда, суха, акроцианоз. Щільний набряк обличчя, тіла, гомілок, to - 33оС. Сухожильні

рефлекси в'ялі. Ps - 50/хв., малий, ритмічний. АТ- 90/60 мм рт.ст. Тони серця різко

послаблені. Дихання рідке, глибоке. Лабораторно: гіпохромна анемія, гіперхолестерінемія, високий рівень ТТГ крові. Який препарат необхідно призначити в першу чергу?

A * Трийодтиронін.

B Преднізолон.

C Анаприлін.

D Мерказоліл.

E Глюкоза.

Хвора, 48 років, скаржиться на сильні болі у плечовому суглобі, які посилюються при

спробі завести руку за спину або покласти долоню на протилежне плече. Ознаки

запального процесу та ураження нервової системи не спостерігається. Рентгенологічно –

ознаки ураження плечового суглоба відсутні, остеохондроз шийного відділу хребта.

Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

A * Плечо-лопатковий периартроз.

B Артроз плечового суглоба.

C Шийний радикуліт.

D Синдром малого грудного м’яза.

E Артрит плечового суглоба.

Хворий 45 років, виконуючи важку фізичну роботу, відчув різкий біль у попереково-крижовому відділі. Біль поширився на ноги, а на наступний день у хворого з’явилося нетримання сечі. Який діагноз є найбільш імовірним ?

A * кила Шморля

B гострий попереково-крижовий радикулит

C травма спиного мозку

D гострий пієлонефрит

E гострий цистит

Хвора 17 років без свідомості, збуджена, судоми, виражений менінгіальний синдром

(ригідність м’язів потилиці, симптоми Брудзинського, Керніга). Температура тіла 38,60С.

Обличчя гіперемоване, склери ін’єковані. Захворіла гостро 2 дні тому, коли з’явився

озноб, головний біль, особливо в лобній ділянці, підвищилась температура, появились

болі в горлі, сухий кашель. Проживає в гуртожитку, де є подібні випадки захворювань. Вкажіть найбільш ймовірний невідкладний стан внаслідок основного захворювання

A * Набряк та набухання головного мозку

B Інфекційно-токсичний шок

C Гостра дихальна недостатність

D Гостра ниркова недостатність

E Отруєння невідомим ядом

Хворий 55 років, зловживає алкоголем.Страждає на артеріальну гіпертензію. Захворів

три дні тому вірусною інфекцією з високою лихоманкою (39 – 400С). За цих три дні щоденно

отримував колдфлю по 1т х 3 рази і ацетилсалицилову кислоту по 1,0 кожні 2-3 години,

теплі напої до 2-3 л на добу. Вночі на третю добу раптово появились ознаки порушення

мозкового кровообігу. Виберіть правильний варіант діагнозу?

A * Геморагічний інсульт

B Ревматизм, гостра атака, ревмоваскуліт

C Ішемічний інсульт

D Бактеріальний менінгіт

E Гіпертонічна криза

У больного Л. 28 лет озноб, температура тела до 40оС, головная боль, тошнота,

одышка, потливость. Болен 2 дня. Покрыт холодным липким потом, herpes labialis,

nasalis, цианоз. Беспокоен, частота дыхания 36 в минуту. Над легкими с обеих сторон на

фоне везикулярного дыхания прослушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Сердечные тоны приглушены, пульс 119/мин, АД- 85/50 мм рт. ст. Суточный диурез

36 мл. В крови лейкоцитов 18.6х109/л, СОЭ- 42 мм/час. Какое неотложное состояние

развилось у больного?

A * Инфекционно-токсический шок I стадия

B Крупозная пневмония

C Инфекционный эндокардит

D Острая почечная недостаточность

E Грипп

В сан. пропускник доставлен больной В. 28 лет сознание спутанное, температура тела

до 40оС, беспорядочно двигает руками перед лицом, собирает “складки на одеяле”. В

нижней доле правого легкого бронхиальное дыхание, частота дыхания 50 в минуту,

пульс 122/мин, АД 40/20 мм рт.ст. Суточный диурез 50 мл. Какой лекарственный

препарат в данном случае является первоочередным?

A * Пирацетам внутривенно

B Гемодез

C Кокарбоксилаза

D Липоевая кислота

E Пиридоксальфосфат

Мальчик 8 лет, купаясь утонул. Извлечен из воды через 3 мин. Кожные покровы

цианотичные, дыхание и сердечная деятельность отсутствуют, зрачки широкие без

реакции на свет. После успешной реанимации доставлен в отделение реанимации. При

изучении ОЦК и его компонентов обнаружена олигоцитемическая гиперволемия. Мочи за

сутки 1200 мл. Определите тип утопления.

A * Истинный тип утопления в пресной воде

B Истинный тип утопления в соленой воде

C Синкопальный тип утопления..

D Асфиксический тип утопления

E “ Сухой” тип утопления.

Больная З., 20 лет, доставлена бригадой скорой помощи. Со слов матери, в течение

последнего месяца похудела, появились боли в животе, рвота, усилилась жажда,

полиурия. Больная без сознания, кожа бледно-серая, сухая, тургор мышц снижен, щеки

гиперемированы, зрачки сужены. Дыхание шумное, глубокое, запах ацетона в

выдыхаемом воздухе. Тоны сердца глухие. Пульс 92/мин., ритмичный. АД=80/50 мм рт.ст. Печень +3 см. Эр- 5,1х1012/л, Нв 131 г/л, ЦП 0,9, Л- 11х109/л, Глюкоза крови 19 ммоль/л.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Гипергликемическая кетоацидотическая кома

B Гипергликемическая неацидотическая (гиперосмолярная) кома

C Печеночная кома

D Гипогликемическая кома

E Лактацидотическая кома

У больного Н., 66 лет, после физического напряжения возникла резкая боль в животе с

иррадиацией в поясничную область, боль в области сердца, слабость, одышка.

Состояние тяжелое, ЧСС- 120/мин. АД 60/40 мм рт. ст., коллаптоидное состояние. Живот вздут, болезненный в околопупочной области, над пульсирующим образованием выслушивается систолический шум. Перистальтика кишечника снижена. Конечности холодные на ощупь. В крови Нв- 80г/л, Л- 12х109/л, в моче – белка нет, эр.- 25 в п/зр. Ваш диагноз?

A * Разрыв расслаивающей аневризмы брюшного отдела аорты.

B Острая кишечная непроходимость.

C Острый инфаркт миокарда.

D Тромбоэмболия мезентериальных сосудов.

E Прободная язва желудка.

У больного Е. 59 лет острый инфаркт миокарда переднесептальной области, острая

стадия, начался приступ сердцебиений. Состояние тяжелое. АД 100/50мм рт. ст. На ЭКГ

ЧСС- 230/мин., зубец Р перед комплексами QRS не выявляется комплексы QRS уширены до 0,16 сек., деформированы, мономорфные, дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т. На ЭХОКГ фракция изгнания 50%. Какой из препаратов необходимо использовать для купирования приступа?

A *В/в введение прокаинамида

B В/в введение дигоксина

C В/в введение этмозина

D В/в введение изоптина

E В/в введение анаприлина

Мужчина Е. 54 лет, жалуется на невыносимую боль в первом плюстне-фаланговом

суставе правой ноги, появившуюся ночью. Сустав дефигурирован, кожа над ним

гиперемирована, пальпация и движения резко болезненны. Препарат выбора для

бістрого купирования болевого синдрома?

A *Диклофенак-натрий

B Пенициллин

C Делагил

D Аллопуринол

E Ровамицин

У больного 52 года страдающего хроническим обструктивным бронхитом, ДН-II ст.,

после очередного приступа кашля внезапно возникла резкая боль под ключицей в

правой половине грудной клетки; частота дыханий 40 в минуту, цианоз лица набухание

шейных вен, тахикардия. Физикально: над правой половиной грудной клетки тимпанит,

дыхание едва улавливается. АД- 90/60 мм рт.ст. Состояние больного ухудшается. Ваше

первоочередное мероприятие?

A *Плевральная пункция .

B В/в эуфиллин.

C В/в сердечные гликозиды.

D В/в мочегонные.

E Оксигенотерапия.

У больного 50 лет приступы удушья и кашель в течение двух суток, болеет около 10 лет,

отмечался положительный эффект от ингаляционных адреномиметиков. На этот раз

ингаляции сальбутамола и в/в ведение эуфиллина облегчения не принесли. Состояние

тяжёлое. Набухшие вены шеи, диффузный цианоз, хрипы в лёгких слышны на

расстоянии. Над лёгкими перкуторно коробочный звук, дыхание везикулярное

ослабленное, сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, пульс ритмичный 100/мин, АД

120/70 мм рт.ст. Какова неотложная помощь?

A *Преднизолон в/в.

B Обзидан в/в.

C Повторить ингаляции сальбутамола.

D Ингаляции изадрина.

E Калия хлорид в/в.

У больного 62 лет, находящегося на лечении по поводу обострения хронического

тромбофлебита глубоких вен правой голени, внезапно появилась резкая боль в левой

половине грудной клетки, одышка (40 дыханий в минуту), кашель, общая слабость. На

ЭКГ: ритм синусовый, отклонение электрической оси сердца вправо, неполная блокада

правой ножки пучка Гисса. Ваш предварительный диагноз?

A Тромбоємболия лёгочной артерии.

B Острый инфаркт миокарда.

C Закрытый пневмоторакс.

D Левосторонняя межрёберная невралгия.

E Острая плевропневмония.

Больная Р., 26 лет, болеет бронхиальной астмой 3 года, после перенесенной

пневмонии. В последние 6 месяцев приступы частые. Положение вынужденное – сидит.

Разлитой цианоз, число дыханий 34 в минуту. Над легкими коробочный перкуторный

звук. Дыхание ослабленное везикулярное, Рассеянные свистящие сухие хрипы. АД

130/80 мм рт. ст. Пульс 120/мин., ритмичный. Тоны сердца глухие. Печень увеличена

на 2 см. Выберите первоочередное лечение?

A *Бронходилятаторы

B Противовоспалительные средства

C Кромогликаты

D Кортикостероиды

E Антагонисты ионов кальция

Больной 65-ти лет доставлен в больницу в бессознательном состоянии. Со слов жены,

состояние ухудшилось 3 дня назад: появилась лихорадка до 390С, галлюцинации, была

сильная рвота. Кожа и слизистые сухие, пульс 110/мин, АД 100/70 мм рт.ст. частота дыханий 24 в минуту. Печень +2 см. Эр- 4.5х1012/л, Нв-155 г/л, Л-17.3х109/л, СОЭ 18 мм/ч. Глюкоза крови 50 ммоль/л., мочевина 9 ммоль/л, осмолярность плазмы 380 мосм/л, билирубин общий 26,2 мкмоль/л. Какое неотложное состояние развилось у больного ?

A *Гиперосмолярная кома.

B Уремическая кома.

C Кетоацидотическая кома.

D Печеночная кома.

E Гипогликемическая кома.

Больная Щ. 18 лет доставлена в больницу в бессознательном состоянии. Со слов мамы

самостоятельно повысила дозу инсулина, введя утром 42 единицы инсулина (15 ЕД

короткого действия и 27 ЕД – пролонгированного), Через некоторое время неожиданно

потеряла сознание. Кожа влажная, судороги мышц рук и ног, зрачки расширены, тонус

глазных яблок обычный. Пульс 110 в минуту, ритмичный. АД 100/60 мм рт.ст. Дыхание

24 в мин., ровное ритмичное. Каким должно быть первоочередное действие врача?

A *Ввести в/в струйно 40% раствор глюкозы

B Ввести в/в адреналин

C Начать инфузию 5% глюкозы

D Начать сердечно-легочную реанимацию

E Ввести в/м 60 мг преднизолона

Больной 30-ти лет, находится на лечении в отделении реанимации с диагнозом:

Отравление неизвестным ядом тяжелой степени. Кома. Из анамнеза: найден дома в

бессознательном состоянии. На АКТ головного мозга – без патологии. Данные

биохимических исследований крови: билирубин общий – 120 мкмоль/л, глюкоза – 5

ммоль/л, ПТИ – 36%, общий белок – 40 г/л, альбумин – 30%. Наиболее вероятный

диагноз ?

A * Отравление дихлорэтаном

B Отравление ФОИ

C Отравление атропином

D Отравление противотуберкулезными препаратами

E Отравление сердечными гликозидами

Больная 25 лет поступила в отделение реанимации с диагнозом: отравление тубазидом.

После приема препарата прошло около 5-ти часов. При поступлении состояние

тяжелое. Без сознания. Судороги. АД – 140/100 мм рт.ст., пульс – 120/мин. Необходимо провести следующие лечебные мероприятия:

A * Пиридоксин в/в, ранний гемодиализ

B Унитиол, плазмаферез

C Атропин, форсированный диурез

D Прозерин, гемосорбция

E ГОМК

Больному А., 52 лет, выполнена экскреторная урография. Через 10 минут после

внутривенного введения контрастного вещества состояние больного резко ухудшилось.

Без сознания. АД 50/20 мм рт. ст., пульс 120/мин, ритмичный. В анамнезе –

медикаментозная аллергия. С целью его лечения срочно необходимо ввести:

A * Адреналин внутривенного, быстрая инфузия кристаллоидов.

B Внутримышечно димедрол, преднизолон.

C Внутривенно преднизолон, инфузия кристаллоидов.

D Внутривенно єуфиллин

E Адреналин подкожно, димедрол внутривенно.

Больная доставлена в отделение интенсивной терапии после бытового отравления

угарным газом. Уровень сознания – кома III. Кожные покровы сухие, акроцианоз,

брадипноэ – 8/мин. В первую очередь необходимо выполнить:

A * Искусственную вентиляцию легких

B ГБО

C Инфузию гипертонических растворов

D Введение кордиамина

E Введение больших доз аскорбиновой кислоты

У больного М. 49 лет выраженная давящая, сжимающая боль за грудиной, возникшая

после стресса длится более часа. Раньше аналогичные боли купировались нитроглицерином и длились не более 10–15 минут, . пульс 100/мин, АД 150/100 мм рт.ст. На ЭКГ горизонтальная депрессия ST в отв. V1–5 на 4 мм. Ваш диагноз?

A * ИБС: нестабильная стенокардия

B ИБС: стенокардия напряжения, ФК2,

C ИБС: острый инфаркт миокарда.

D Остріый перикардит.

E Гипертонический криз.

Больной К., 56 жалуется на давящую и сжимающую боль за грудиной, 4 таблетки

нитроглицерина боль уменьшили незначительно. Пульс 98/мин. АД- 150/100 мм рт.ст

Пастозность стоп. ЭКГ: электрическая ось отклонена влево. Во II, III, avF - QRS в виде

Qr, подъем ST на 5 мм. В V1–4 депрессия ST на 3 мм. Ваш диагноз?

A * ИБС: острый проникающий инфаркт миокарда

B ИБС: острый непроникающий инфаркт миокарда

C ИБС: погрессирующая стенокардия.

D Тромбоэмболия легочной артерии

E Острый перикардит.

Больного 60-ти лет беспокоят приступы удушья, чувство давления в грудной клетки.

Приступ бронхолитическими средствами не купировался. Много курит. Состояние

средней тяжести, акроцианоз, частота дыханий 22 в мин. Дыхание везикулярное,

ослабленное, в нижних отделах влажные хрипы, по передней поверхности сухие хрипы,

пульс 98/мин., АД- 180/120 мм рт.ст., Печень на 6 см ниже реберного края. На ЭКГ

дугообразный подъем ST на 5 мм, QRS в виде QR во II, III, и avF отведениях. Ваш

диагноз?

A * ИБС: инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка с зубцом Q

B ИБС: прогрессирующая стенокардия.

C Бронхиальная астма, асматический статус.

D Гипертоническая болезнь, криз.

E ИБС: инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка без з. Q

В отделение реанимации частным транспортом доставлен пострадавший 40 лет,

которого в язык ужалила оса. Стремительно нарастают отек лица, шеи, цианоз губ,

акроцианоз. Дыхание шумное, стридор. Сознание спутанное. Наиболее эффективный

способ восстановление проходимости дыхательных путей?

A *коникотомия

B Нижнесрединная трахеостомия

C Верхнесрединная трахеостомия

D Введение воздуховода

E Фибробронхоскопия

Пациенту 45 лет с отравление угарным газом, находящемуся в коматозном состоянии,

проведена компьютерная томография головного мозга. По данным компьютерной

томографии диагностировано преобладание отека головного мозга, характеризующаяся

снижением плотности вещества мозга, расширением ликворной системы. Назначение

каких препаратов является первоочередным?

A *Осмотических диуретиков

B Гормональных препаратов

C Концентрированных растворов глюкозы

D Препаратов улучшающих микроциркуляцию

E Препаратов улучшающих метаболизм мозга

Пациент В., 50 лет с гипертоническим кризом, при транспортировке в стационар

специализированной кардиологической бригадой внезапно потерял сознание. На

кардиомониторе – крупноволновая желудочковая фибрилляция. Что следует сделать

немедленно?

A *Произвести дефибрилляцию.

B Интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

C внутрисердечное введение адреналин .

D Установить временный водитель сердечного ритма.

E Выполнить непрямой массаж сердца.

Мужчина 43 лет при ремонте электрической розетки коснулся электронесущей части

провода. Потерял сознание. Первоочередным мероприятием в данной ситуации

является:

A * Освобождение пострадавшего от действия электрического тока.

B Проведение искусственной вентиляции легких.

C Непрямой массаж сердца.

D Провести дефибрилляцию.

E Внутривенное введение адреналина.

Больной Д., 45лет. доставлен в отделение с жалобами на впервые возникшие

ощущения перебоев в работе сердца. АД 90/60 мм рт. ст., ЧСС 100/мин. На ЭКГ

ранние групповые желудочковые экстрасистолы, синдром удлиненного QT. На 3 день

пребывания в стационаре больной внезапно потерял сознание, пульс и АД не

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.