Крок 2 Ортопедическая стоматология 2 страница

D Двубрюшная мышца

E Подбородочно-подъязычная мышца

50. Больной В., 55 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью

протезирования. В процессе обследования больного проверяли вертикальные

движения нижней челюсти. Где устанавливаются головки нижней челюсти относительно

суставного бугорка при максимальном открывании рта?

A *У переднего края суставного бугорка

B Головки скользят по поверхности суставного бугорка

C На вершине суставного бугорка

D У основания суставного бугорка

E У заднего края суставного бугорка

51. Пациент К., 35 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью

протезирования. Объективно: зубная формула

к ф к к ф к

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41

31 32 33 34 35 36 37 38 прикус ортогнатический. В процессе обследования при смыкании

зубных рядов выявлено максимальное количество окклюзионных контактов

зубов-антагонистов, при этом рентгенологическое исследование показало, что суставная

головка нижней челюсти находится возле основания ската суставного бугорка. Какой вид окклюзии наблюдается?

A *Центральная

B Передняя

C Боковая правая

D Боковая левая

E Задняя

52. Больная А., 47 лет, обратилась с жалобами на сухость во рту, жжение языка, зуд десен.

Из анамнеза: была запротезирована цельнолитыми мостовидными протезами с опорой на 47 и 44, 34 и 37. Объективно: диффузная эритема языка. Содержание сахара в крови 7,1 ммоль/л. Поставить диагноз:

A *Сахарный диабет

B Токсико-химический стоматит

C Аллергический стоматит

D Синдром Костена

E Состояние климакса

53. Хворий 60 років скаржиться на печію, затерпання язика, сухість у роті. Відчуття виникають

спонтанно і зникають під час їжі. Раніш хворий користувався штампованими паяними

мостоподібними протезами, але півроки назад їх зняли, але відчуття не зникли. Об’єктивно: слизова оболонка без змін. Поставте діагноз.

A *Глосодинія

B Кандидоз

C Глосит

D Медикаментозний стоматит

E Гальваноз

54. Пацієнт Л., 37 років звернувся до клініки ортопедичної стоматології з метою протезування

у зв’язку із втратою центрального різця на верхній щелепі внаслідок травми. Раніше не

протезувався. В анамнезі: бронхіальна астма. Які заходи профілактики є першочерговими ?

A *Провести алерготести на чутливість до пластмас і металів

B Провести препарування після знеболення

C Обробити зуби ремінералізуючим розчином

D Виготовити тимчасову конструкцію

E Застосувати седативні засоби

55.Хвора Л., 45 років, скаржиться на металевий присмак у роті, відчуття кислого, порушення

смаку, пекучість язика, гіпосалівацію. Об’єктивно: на верхній щелепі на 15, 16 зубах коронки з дорогоцінного металу жовтого кольору. На нижній щелепі – паяний мостоподібний протез із нержавіючої сталі з опорою на 43, 44, 47 зуби. Який діагноз найбільш ймовірний ?

A * Гальваноз

B Кандидоз

C Глосалгія

D Токсичний стоматит

E Алергічний стоматит

56. Хворий П., 56 років звернувся у клініку зі скаргами на відсутність бічних зубів нижньої

щелепи з обох боків. Об’єктивно: у хворого відсутні 48, 47, 45, 35, 36, 37, 38 зуби. Який

діагноз найбільш ймовірний?

A * Дефект зубного ряду І класу за Кеннеді

B Дефект зубного ряду ІІ класу за Бетельманом

C Дефект зубного ряду ІV класу за Кеннеді

D Дефект зубного ряду ІІ класу за Кеннеді

E Дефект зубного ряду ІІІ класу за Кеннеді

57. На приеме у врача-ортопеда во время препарирования зуба у пациента начался приступ эпилепсии. Приступ был купирован. Какую ошибку допустил врач?

A. *Не выяснил анамнез жизни

B. Не применил премедикацию

C. Нарушил правила препарирования

D. Не выяснил анамнез заболевания

E. Не сделал анестезию

58. У мужчины 22 лет во время препарирования зубов без анестезии внезапно возникли головокружение, дурнота, резкая бледность лица, легкий цианоз губ, короткая потеря сознания. Какое неотложное состояние возникло у больного?

A. *Обморок

B. Коллапс

C. Стенокардия

D. Гипертонический криз

E. Инфаркт миокарда

59. Для анестезии при препарировании зуба был использован препарат из немаркированной ампулы. Во время препарирования пациент потерял сознание, были судороги, побледнение кожного покрова. АД 80/60 мм рт ст. Какую ошибку допустил врач?

A. *Использовал неизвестное вещество

B. Не обработал место вкола

C. Не сделал аллергическую пробу

D. Не выяснил анамнез жизни

E. Не имел права производить анестезию

60. Во время протезирования зубов больной 52 лет с гипертонической болезнью (более часа находился в кресле ортопеда, устал, перенервничал, идя к врачу, не принял гипотензивных средств) пожаловался на головную боль. Врач решил, что через 10-15 мин закончит примерку протезов. Попросил больного потерпеть и продолжал манипуляцию. Спустя некоторое время у пациента появилось головокружение, дурнота, ноющая боль за грудиной, ухудшилось зрение. Интенсивность головной боли возрастала, появилась рвота. Пульс 64 уд./мин, ритмический, напряженный, артериальное давление 220/150 мм.рт.ст. Тоны сердца звучные, систоличний шум над верхушкой сердца, акцент 2-го тона над аортой. Дыхание везикулярное. Определите диагноз в данном случае:

A. *Гипертонический криз

B. Стенокардия

C. Инфаркт миокарда

D. Гипертоническая болезнь

E. Сердечная недостаточность

61. У больного 66 лет, страдающего ИБС, атеросклерозом, во время стоматологического приема появилась сильная загрудинная боль, с иррадиацией в левую лопатку, сопровождающаяся онемением левой руки. Больной побледнел, на лоб выступил пот. АД 140/90 мм.рт.ст., пульс 75 ударов/мин, ритмический. Боль не снимается валидолом, но уменьшаеться после приема "нитроглицерина". Приступ какой болезни развился у больного?

A. *Стенокардии

B. Инфаркт миокарда

C. Гипертонический криз

D. Тахикардия

E. Пароксизмальная тахикардия

62. У больного 30 лет во время получения оттиска с верхней челюсти для изготовления восстанавливающей коронки внезапно возникло возбуждение, ускорение и углубление дыхания, ускорение пульса, повышение АО. Цианоз, потливость. Какой диагноз наиболее вероятный в данном случае?

A. *Асфиксия

B. Обморок

C. Коллапс

D. Гипертонический криз

E. Инфаркт миокарда

63.В ожидании своей очереди возле кабинета стоматолога-ортопеда сидела больная Б., 64 лет. Внезапно она упала, появилось хриплое дыхание, судорожное подергивание рук и ног, лицо и шея приобрели цианотичный оттенок, зрачки расширились, реакция на свет отсутствует. Артериальное давление и пульс не определяются. Тоны сердца не прослушиваются. Отмечено непроизвольное мочевыделение. Какое состояние характеризуется указанными симптомами?

A. *Клиническая смерть

B. Эпилепсия

C. Шок

D. Кома

E. Коллапс

E Медикаментозною алергією.

64. Больному Е., 62 лет врач снимает гипсовый слепок стандартной ложкой большей по

размеру, чем размер челюсти. Врач отлучился из кабинета на какое-то время. По

возвращению врач обнаружил беспокойное состояние больного, резко синюшний оттенок

лица, расширенные зрачки. Тактика врача в данной ситуации?

A *Коникотомия подручными средствами

B Вызвать скорую помощь

C Привлечь на помощь стоматолога-хирурга

D Силой наклонить голову

E Попытаться извлечь слепок изо рта

65. При снятии полного анатомического слепка гипсом с верхней челюсти кусочки гипса

попали в дыхательное горло. Определите вид асфиксии у данного пациента?

A *Обтурационная

B Аспирационная

C Клапанная

D Стенотическая

E Дислокационная

66. Во время препаровки зубов под искусственные коронки у пациента случился

эпилептический припадок. Определите тактику врача в данной ситуации?

A *Уложить пациента, голову набок, язык фиксировать

B Не принимать никаких мер

C Усадить в кресло в вертикальном положении

D Усадить пациента, голову вперед, фиксировать затылок

E Уложить пациента на живот, зафиксировать руки, голова вниз

67. Во время протезирования зубов больной М. 23 лет внезапно потерял сознание, при этом

наблюдалось резкое, побледнение кожных покровов, холодный пот, похолодание

конечностей, значительное урежение пульса и дыхания, снижения кровяного давления.

Такое состояние продлилось не более 2 мин. Какой диагноз вы поставите этому

больному?

A *Обморок

B Шок

C Коллапс

D Стенокардия

E Инфаркт миокарда

68. Хворому О., 28 років з лабільною психікою зробили мандибулярну анестезію перед

препаруванням 34, 35, 36 зубів під металокерамічні коронки. Після цього спостерігалось

погіршення загального стану пацієнта, пульс ниткоподібний, зниження систологічного АТ

до 50-60 мм рт.ст., поодинокі судоми. Який стан найімовірніше розвинувся у даного

пацієнта?

A Непритомність важкого ступеня.

B Непритомність легкого ступеня.

C Запаморочення.

D Коллапс.

E Шок.

69. При обстеженні пацієнта С. 55 р. в клініці ортопедичної стоматології виявляється, що

хворіє він астмою.Що необхідно знати лікарю-стоматологу- ортопеду перед тим як

розпочати протезування?

A Чим знімається приступ астми.

B Який нормальний тиск у пацієнта.

C Чи проходив рентгенологічне обстеження.

D Чи робили загальний аналіз крові.

E Чи проводили УЗД.

70.Хворому С., 35 років проводилася примірка штампованих коронок, обезболення не

проводилося, зуби опорні живі. Хворий почав скаржитися на слабкість, гловокружіння,

потяги на рвоту. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, ціанотичні, покриті холодним липким

потом; АТ= 80 мм рт.ст.Діагностовано: колапс. Яка профілактика виникнення даного

ускладнення?

A Адекватне обезболення та медикаментозна підготовка при потребі.

B Введення 1\% метазону 0,5 мл до маніпуляції.

C Введення 0,1\% адреналіну до маніпуляції.

D Введення 0,2\% норадреналіну до маніпуляції.

E Загальний наркоз при проведенні маніпуляцій.

71. У пациентки 32 лет во время снятия оттиска с верхней челюсти кусочек оттискного

материала попал в дыхательные пути, возникла угроза асфиксии. Что необходимо сделать

прежде всего при оказании неотложной помощи?

A *Резкое толчкообразное сдавление нижних отделов грудной клетки

B Проведение искуственной вентиляции легких

C Удаление кусочка гипса их дыхательных путей

D Проведение закрытого массажа сердца

E Проведение трахеотомии

72. Больной С., 40 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью

протезирования. Во время снятия оттиска произошла обтурация верхнего отдела

дыхательного пути слепочной массой. Произошла остановка дыхания, появились

судороги, зрачки расширены, лицо синюшное, кожные покровы приобрели серую окраску, пульс слабый. Попытка освободить дыхательные пути от инородного тела вручную была неудачной. Приём Гемлиха не привёл к положительному эффекту. Дальнейшая тактика стоматолога – ортопеда.

A *Произвести интубацию трахеи

B Госпитализировать больного

C Икусственное дыхание, оксигенотерапия

D Ещё раз произвести приём Гемлиха

E Приступить к массажу сердца

73.Б-му Л. 45 л., перед этапом препарирования зубов была проведена инфильтрационная

анестезия 2\% р-ром лидокаина. Через 15 мин. пациент стал жаловаться на головную

боль, головокружение, тошноту, чувство жара и прилива крови, кожный зуб, чувство

затруднения дыхания и сдавления в грудной клетке. Объективно: кожные покровы

гиперемированы, холодный пот, дыхание поверхностное, учащенное, одышка, пульс

частый, нитевидный. Резкое снижение АД, боль в области сердца, зрачки расширены.

Какое осложнение возникло у больного?

A *Анафилактический шок

B Гипертонический криз

C Острая сердечная недостаточность

D Инфаркт миокарда

E Коллапс

74.Больному Б. 45 лет, после обследования в клинике отропедической стоматологии было

принято решение изготовить металлокерамический мостовидный протез с опорой на 21

и 23 зубы. Через 15 мин. после проведения обезболивания 4\% р-ром Ubistesini forte

появилась гиперемия кожных покровов, увеличение ЧСС, головная боль, обморок. Ранее

у больного не отмечалась подобная реакция на данный анестетик. Какое осложнение

возникло у больного?

A *Повышение АД

B Анафилактический шок

C Обморок

D Коллапс

E Инфаркт миокарда

75. После проведения торусальной анестезии для препарирования зубов под

металлокерамические коронки раствором лидокаина у пациента наступила слабость,

усиливающаяся со временем, чувство сдавления за грудиной, АД 60/20 , кожные покровы

бледные, начались боли в животе, тошнота, рвота, пульс частый, нитевидный. Поставьте

диагноз.

A *Анафилактический шок

B Коллапс

C Отек Квинке

D Обморок

E Гипертонический криз

76. Пациент К. 59 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью

протезирования. При оказании стоматологической помощи у пациента возникли

следующие симптомы: сознание сохранено, слабость, прострация, кожные покровы

бледные, цианотичные, липкий пот, систолическое давление упало до 80 мм рт. ст.

Поставьте диагноз.

A *Коллапс

B Обморок

C Шок

D Диабетическая кома

E Инфаркт миокарда

77. У больной 35 лет на приеме у врача-стоматолога перед анестезией появилась слабость,

головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах. Больная побледнела, лицо покрылось

холодным потом. Пациентка на несколько минут потеряла сознание. Артериальное

давление – 110/70 мм.рт.ст. Какое осложнение развилось у больной?

A *Обморок

B Анафилактический шок

C Коллапс

D Интоксикация анестетиком

E Отек Квинке

78.На приеме у врача-ортопеда во время препарирования зуба у пациента начался приступ

эпилепсии. Приступ был купирован. Какую ошибку допустил врач?

A *Не выяснил анамнез жизни

B Не отказал пациенту в приеме

C Грубо проводил препарирование

D Не выяснил анамнез заболевания

E Не сделал анестезию

79.У больного Ф. 65 лет на приёме у врача-стоматолога развился приступ стенокардии. Каков препарат выбора в данной ситуации?

A *Валидол

B Строфантин

C Анаприлин

D Фуросемид

E Эуфиллин

80.Пациентке М., 47 лет, во время ортопедического лечения было произведено

обезболивание (Ultracain Forte). Через 20 мин после введения препарата у пациентки

появилась гиперемия кожных покровов, головная боль, обморок, увеличение частоты

сердечных сокращений. Ранее неоднократно производилось лечение зубов с

использованием данного анестетика. Какое осложнение развилось у больной?

A *Повышение АД

B Анафилактический шок

C Обморок

D Коллапс

E Приступ стенокардии

81. Мужчина 20 лет получил удар в область подбородка. Сознания не терял. Общее

состояние удовлетворительный. При осмотре: отек и гематома в области нижней челюсти

с обеих сторон. Челюсть при пальпации резко болезненная. Открывание рта ограничено.

Разрыв слизистой оболочки полости рта в области 44, 43 и 34, 35 зубов. Прикус нарушен.

Какой тип асфиксии может развиться у данного больного

A Дислокационная

B Обтурационная

C Стенотическая

D Клапанная

E Аспирационная

82.В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий К., 43 років з метою протезування. В анамнезі: цукровий діабет протягом 15 років. Перед прийомом лікаря хвилювався.

Раптово стан хворого погіршився, виникла слабкість у кінцівках. Хворий покрився холодним липким потом, втратив свідомість. Який невідкладний стан має місце у хворого?

A *Гіпоглікемічна кома

B Непритомність

C Гіперглікемічна кома

D Анафілактичний шок

E Інфаркт міокарду

83. Больной Е. 46 лет для анестезии при препарировании зуба был использован препарат из

немаркированной ампулы. Во время препарирования пациент потерял сознание, были

судороги, побледнения кожных покровов. АД 80/60 мм рт ст. Какую ошибку допустил

врач?

A Использовал неизвестное вещество

B Не обработал место укола

C Не сделал аллергическую пробу

D Не измерил АД.

E Не выяснил анамнез жизни.

84. Больной Ю. 48 лет на приёме у врача стоматолога-ортопеда почувствовал ощущение

голода. Отмечено учащение пульса, сужение зрачков, менингиальные симптомы, падение температуры. Из анамнеза выяснено, что страдает сахарным диабетом.

Врачом-стоматологом поставлен диагноз: гипогликемический криз. Как ликвидировать

приступ?

A Приём стакана сладкого чая

B Парентеральное введение инсулина

C Пероральное введение инсулина

D Парентеральное введение больших доз глюкозы

E Госпитализировать больного

85.У больного во время препарирования зубов начался эпилептический приступ. Какие

действия должен предпринять врач стоматолог-ортопед?

A Предупредить прикусывание языка

B Продолжить работу

C Вызвать „скорую" помощь

D Измерить АД

E Ввести обезболивающее

86. У больного 33 лет во время препарирования зубов без анестезии внезапно возникло

головокружение, тошнота, резкое побледнение лица, легкий цианоз губ, кратковременная потеря сознания. Какое неотложное состояние возникло у больного?

A Коллапс

B Потеря сознания

C Стенокардия

D Гипертонический криз

E Инфаркт миокарда

87. При цементировке несъёмного мостовидного протеза на цемент фосфатной группы у

пациента начался отёк Квинке нижней губы. Какую неотложную помощь должен оказать

врач стоматолог-ортопед?

A Прекратить контакт с аллергеном и применить антигистаминные препараты

B Вызвать „скорую" помощь

C Продолжить работу

D Прекратить контакт с аллергеном и применить цемент другой группы

E Провести мероприятия по профилактике анафилактического шока

88. У чоловіка 22 років, під час препарування зубів без знеболення раптом виникло

запаморочення, нудота, блідість лиця, легкий ціаноз губ, тимчасове знепритомлення. Який невідкладний стан виник у хворого?

A Непритомність

B Коллапс

C Стенокардія

D Гіпертоничний кріз

E Інфаркт міокарду

89. Во время получения оттиска у пациента возникли следующие симптомы:

приступообразный кашель, цианоз, рвота, при вдохе слышны хлопки. Какой из

перечисленных диагнозов у пациента?

A * аспирация инородным телом

B Повышенный рвотный рефлекс

C острый бронхит

D Трахеїт

E приступ бронхиальной астмы

90.На приеме у врача-стоматолога пациенту стало плохо и появились симптомы: сознание

сохранено, прострация, кожные покровы побледнели, липкий пот, систолическое давление упало до 80мм.рт.ст. Какой диагноз у пациента?

A * колапс

B шок

C диабетическая кома

D Обморок

E инфаркт міокарда

91. На прийме пациент стал жаловаться на слабость, тошноту, потемнение в глазах, затем

потерял сознание. Какой диагноз у пациента?

A * обморок

B Шок

C Кома

D Інсульт

E Колапс

92. При проведении анестезии у пациента через 2 секунды наступила потеря сознания,

судорги, зрачки расширены, реакция зрачков на свет отсутствует, АД снижено, дыхание

затруднено, тоны сердца пропадают. Поставьте диагноз.

A * анафилактический шок

B Інсульт

C инфаркт миокарда

D Обморок

E Колапс

93. У больного 20 лет, резаная рана боковой поверхности спинки языка вследствие травмы

сепарационным диском. В результате попадания крови в дыхательные пути возникла

асфиксия. Какая форма асфиксии возникла у больного?

A Аспирационная

B Клапанная

C Дислокационная

D Стенотическая

E Обтурационная

94.Пациент 40 лет, на приеме у стоматолога-ортопеда почувствовал недомогание. Через

несколько минут появилось угнетение сознания, изо рта - резкий запах ацетона, дыхание частое, глубокое. Кожа и слизистые – сухие. Из анамнеза? Больной страдает сахарным диабетом. Доктор поставил диагноз: гипергликемическая кома. Какую помощь необходимо оказать?

A Прекратить манипуляцию и ввести в/в инсулин

B Вызвать специализированную бригаду скорой помощи

C Ввести 1\% адреналин в/м

D Ввести 40\% р-р глюкозы в/в

E Ничего не предпринимать

95.На приеме у врача-стоматолога пациенту стало плохо и появились симптомы: сознание

сохранено, прострация, кожные покровы побледнели, липкий пот, систолическое давление упало до 80мм.рт.ст. Какой диагноз у пациента?

A * колапс

B шок

C диабетическая кома

D Обморок

E инфаркт міокарда

96. На прийме пациент стал жаловаться на слабость, тошноту, потемнение в глазах, затем

потерял сознание. Какой диагноз у пациента?

A * обморок

B Шок

C Кома

D Інсульт

E Колапс

97. При проведении анестезии у пациента через 2 секунды наступила потеря сознания,

судорги, зрачки расширены, реакция зрачков на свет отсутствует, АД снижено, дыхание

затруднено, тоны сердца пропадают. Поставьте диагноз.

A * анафилактический шок

B Інсульт

C инфаркт миокарда

D Обморок

E Колапс

98. На приеме у врача стоматолога пациенту 40 лет через одну минуту после анестезии стало плохо: бледные губы и щеки, отечность лица, осиплость голоса. Какой из перечисленых диагнозов у пациента?

A * отек Квинке

B кардиогенный шок

C травматический шок

D Колапс

99. На приеме у врача стоматолога пациенту 40 лет через одну минуту после анестезии стало плохо: бледные губы и щеки, отечность лица, осиплость голоса. Какой из перечислены диагнозов у пациента?

A * отек Квинке

B кардиогенный шок

C травматический шок

D Колапс

E септический шок

100. У больного 20 лет, резаная рана боковой поверхности спинки языка вследствие травмы

сепарационным диском. В результате попадания крови в дыхательные пути возникла

асфиксия. Какая форма асфиксии возникла у больного?

A Аспирационная

B Клапанная

C Дислокационная

D Стенотическая

E Обтурационная

101. Пациент 40 лет, на приеме у стоматолога-ортопеда почувствовал недомогание. Через

несколько минут появилось угнетение сознания, изо рта - резкий запах ацетона, дыхание частое, глубокое. Кожа и слизистые – сухие. Из анамнеза? Больной страдает сахарным диабетом. Доктор поставил диагноз: гипергликемическая кома. Какую помощь необходимо оказать?

Поиск по сайту: