Крок 2 Ортопедическая стоматология 5 страница

C. Наличие межзубных контактов

D. Контакт коронки с зубами-антагонистами

E. Прием твердой пищи

204. Больной 47 лет обратился с жалобами на подвижность искусственной коронки на 36 зубе, изготовленной 2 года назад. Объективно: 36 зуб покрыт полной металлической штампованной коронкой. При зондировании обнаружена щель между стенкой коронки и зубом. Что могло обусловить данное осложнение?

A. * Неплотное охватывание коронкой шейки зуба

B. Погружение края коронки в десневой карман

C. Наличие межзубных контактов

D. Контакт коронки с зубами - антагонистами

E. Чрезмерный срок пользования коронкой

205. Cтоматолог-ортопед планирует изготовить металлокерамическую коронку на 23 зуб, устранив аномалию его расположения в зубной дуге литой культевой штифтовой вкладкой. На какую максимальную величину (в градусах) допускают отклонения культевой части по отношению к оси зуба?

A. *15

B. 10

C. 6-8

D. 4

E. 20-25

206. Пациенту 46 лет, по показаниям, планируется изготовление металлокерамических коронок на 11, 12 зубы. В анамнезе: заболевание печени. Зубы не депульпированы. Больной нервничает, боится препарирования. Какому виду обезболивания следует отдать предпочтение?

A. *Премедикации, инъекционной анестезии

B. Обезболиванию охлаждением

C. Аудиоаналгезии

D. Общему обезболиванию

E. Аппликационной анестезии

207. Больная 32 лет жалуется на кровоточивость десен во время употребления пищи и чистки зубов. Из анамнеза выяснено, что больной 2 недели назад изготовлена металлическая штампованная коронка. Объективно: на 27 металлическая штампованная коронка, заходящая под десневой край на 1-1,5 мм, десна при касании кровоточит. Перкуссия слабо болезненная. Какая тактика врача в данном случае?

A. *Снять коронку и изготовить новую

B. Провести полоскание «Ротоканом»

C. Раскрыть коронку через жевательную поверхность

D. Дать возможность больной привыкнуть к протезу

E. Снять коронку и провести лечение краевого пародонта

208 Больная 28 лет жалуется на дефект твердых тканей 11 зуба, косметический дефект. После обследования для восстановления дефекта выбрана металлокерамическая коронка. Какую методику препарирования зуба Вы примените?

A. * Препарирование с созданием уступа по вестибулярной поверхности под углом 135º

B. Препарирование с созданием кругового уступа под углом 150 º

C. Препарирование без создания уступа

D. Препарирование без создания уступа под углом 90º только с оральной и апроксимальных поверхностей зуба

E. Препарирование с созданием уступа только с апроксимальных поверхостей

209. Больная, 19 лет, по специальности актриса, жалуется на изменения цвета центрального резца на верхней челюсти слева. 1 год назад зуб был депульпирован и запломбирован, но постепенно приобрел сероватый цвет. Объективно: 11 запломбирован, изменен в цвете, устойчивый, перкуссия безболезненная. Прикус глубокий. Что из клинической картины является противопоказанием к изготовлению фарфоровой коронки?

A. *Глубокий прикус

B. Дефекты передних зубов, которые не возможно заместить пломбами

C. Гипоплазия эмали с изменением формы и цвета зуба

D. Аномалия цвета зуба

E. Дефекты депульпированных зубов, которые не возможно заместить вкладками

210. Больная 32 лет обратилась с целью протезирования. После объективного обследования выбрана конструкция металлокерамической коронки. Какой оттискной материал показан для получения оттиска?

A. *Дентафлекс

B. Репин

C. Стомальгин

D. Стенс

E. Ортокор

211.Женщина, 25 лет, жалуется на изменение цвета 13 зуба, эстетический дефект. В анамнезе лечение данного зуба по поводу осложненного кариеса, аллергия на пластмассу. Объективно: 13 зуб имеет темно-серый цвет, дефект восстановлен пломбой. На рентгенограмме канал корня запломбирован до верхушки. Прикус прямой. Какая из перечисленных искусственных коронок показана данной больной?

A. * Металлокерамическая

B. Литая

C. Металлопластмассовая

D. Пластмассовая

E. Штампованная

212.Больной 19 лет жалуется на изменение цвета 11 и 21 зубов. Объективно: 11 и 21 зубы имеют серо-розовую окраску, целостность твердых тканей сохранена, перкуссия безболезненна, слизистая в области этих зубов не изменена. На рентгенограмме к/к 11 и 21 запломбированы до верхушек, изменений в периапикальных тканях нет. Глубокое резцовое перекрытие. Выберите наиболее приемлемую конструкцию.

A. *Виниры

B. Фарфоровые коронки

C. Металлокерамические коронки

D. Металлопластмассовые коронки

E. Коронки по Белкину

213.Женщина, 18 лет, обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: 21 зуб имеет темно-серый цвет, депульпированный. Прикус ортогнатический. Планируется покрытие зуба пластмассовой коронкой. Какая пластмасса используется для изготовления коронок?

A. *Синма-М

B. Фторакс

C. Протакрил-М

D. Бакрил

E. Этакрил

214.Мужчина 22 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: коронка 45 зуба восстановлена на 2/3 пломбой, медиальная и язычные стенки тонкие, ЭОД - 6 мкА. Планируется покрытие зуба полной металлической штампованной коронокой из нержавеющей стали. Какой недодостаток будет иметь данная коронка?

A. * Не отвечает требованиям эстетики

B. Не восстанавливает форму зуба

C. Травмирует десневой край

D. Не восстанавливает межзубной контакт

E. Повышает межальвеолярную высоту

215.Мужчина 48 лет, обратился с жалобами на боль при накусывании в области 25 зуба, которая появилась после покрытия его коронкой. В анамнезе лечение зуба по поводу кариеса. Объективно: 25 покрыт металлической коронкой, перкуссия болезненна. На окклюзиограмме преждевременный контакт с антагонистами. Какая наиболее вероятная причина возникновения жалоб больного?

A. *Преждевременный окклюзионный контакт

B. Длинный край коронки

C. Осложнение кариеса

D. Расцементировка коронки

E. Неврит тройничного нерва

216.Больной, 25 лет, обратился с жалобами на косметический дефект верхней челюсти во фронтальном отделе слева. Объективно: 23 депульпированный. Пломба восстанавливает вестибулярно-апроксимальную поверхность коронки на 1/3, плотно прилегает к стенкам полости, устойчивая, не соответствует цвету зуба. Зуб изменен в цвете, перкуссия безболезненная. Какая конструкция показана больному?

A. *Металлокерамическая коронка

B. Пластмассовая коронка

C. Металлическая штампованная коронка

D. Полукоронка

E. Вкладка

217.Больная 24 лет, обратилась с жалобами на дефект твердых тканей 21 зуба. Объективно: 21 зуб разрушен на 1/3 по режущему краю, изменен в цвете, на рентгенограмме к/к запломбирован до верхушки. Принято решение изготовить пластмассовую коронку. Где должен находится край коронки по отношению к десневому краю?

A. *На уровне десны

B. Не доходить до десны на 0,5 мм

C. Не доходить до десны на 1,0 мм

D. Под десной на 0,5 мм

E. Под десной на 1,0 мм

218. Больной Г., 36 лет, обратился в клинику с целью протезирования. Решено изготовить штампованную металлическую коронку на 46 зуб. Во время проверки конструкции в полости рта заметно завышение прикуса на искусственной коронке. Край коронки не доходит до десневого края. Что следует выполнить в данном случае?

A. * Перештамповать коронку

B. Удлинить край коронки на наковальне

C. Укоротить коронку на гипсовом столбике

D. Разбить коронку на пуансоне

E. Дополнительно сошлифовать жевательную поверхность 46 зуба

219. Больная С., 36 лет, обратилась в клинику с целью протезирования. После обследования было принято решение изготовить штампованную металлическую коронку на 17 зуб. Во время приготовления раствора для оттиска гипсом следует использовать:

A. * 3% раствор кухонной соли

B. 1 % раствор кухонной соли

C. 2 % раствор кухонной соли

D. 5 % раствор кухонной соли

E. 7 % раствор кухонной соли

220.Больной Д., 27 лет, обратился в клинику с жалобами на косметический дефект 12, 11, 22, 21 зубов. Было решено изготовить металлокерамические коронки на указанные зубы. После препарирования, ретракции следует снять оттиск. Материал какой группы лучший для изготовления данной конструкции?

A. * Силиконовый

B. Альгинатный

C. Цинкоксиэвгенольный

D. Термопластический

E. Тиоколовый

221.Пациент Д. обратился через месяц после цементирования металлокерамической коронки на 23 зуб с жалобами на разцементировку. При обследовании культя зуба достаточной высоты, стенки культи конвергируют к вертикальной оси под углом приблизительно 30 град. Под каким углом должны конвергировать стенки?

A. *До 8 град.

B. 18-20 град.

C. 20-25 град.

D. 25-30 град.

E. 27-35 град.

222.Пациенту К. 35 лет проводят препарирование 12, 11, 21, 22 зубов под постоянные пластмассовые коронки. На каком уровне по отношению к краю десен необходимо расположить уступ?

A. *На уровне края десен

B. Выше края десен на 1,5 мм

C. Выше края десен на 1 мм

D. Ниже края десен на 0,5 мм

E. Ниже края десен на 1 мм

223.Пациент М., 38 лет. Прикус ортогнатический, глубокое резцовое перекрытие, явления бруксизма. Нуждается в протезировании 12,11,21,22 зубов, имеет повышенные эстетические требования. Какие коронки целесообразно применить у данного пациента, учитывая выше перечисленное?

A. *Металлокерамические с литой оральной поверхностью

B. Пластмассовые

C. Комбинированные штампованные

D. Металлопластмассовые, полностью облицованные пластмассой

E. Штампованные

224.Больной 19 лет изготовляется пластмассовая коронка на 22 зуб. Получены рабочий и вспомогательный оттиски. Какой технологический процесс должен быть следующим?

A. *Отливание гипсовой модели

B. Моделирование коронки из воска

C. Гипсовка модели в кювету

D. Замена воска на пластмассу

E. Обработка, полирование коронки

225.Больной 22 лет планируется изготовление пластмассовой коронки на 24 зуб. На какую толщину необходимо сошлифовать жевательную поверхность данного зуба?

A. * 1,5-1,8 мм

B. 0,25-0,3 мм

C. 0,5-1,0 мм

D. 2,5-3,0 мм

E. 3,0-3,5 мм

226.Больной 21 года изготовляется фарфоровая коронка на 23 зуб. Получены рабочий и вспомогательный оттиски. Какой технологический процесс должен быть следующим?

A. *Изготовление разборной модели

B. Изготовление колпачка

C. Нанесение на колпачок основного слоя фарфоровой массы

D. Нанесение дентинной и эмалевой массы, обжиг

E. Извлечение фольги из коронки, нанесение красителей, глазурование

227.Больной 18 лет планируется изготовление металлопластмассовой коронки на 24 зуб. Проводится выбор оттискных материалов для получения комбинированного оттиска верхней челюсти. Каким материалом лучше получить предварительный оттиск?

A. * Стенс

B. Дентофоль

C. Ортокор

D. Воск

E. Протакрил

228.Студент К., 18 лет, обратился с целью протезирования 11, 21 металлокерамической конструкцией. При обследовании выявлено, что противопоказаний к применению такой конструкции нет. Какой материал для получения оттиска наиболее целесообразный?

A. * Сиэласт

B. Стомальгин

C. Ортокор

D. Стенс

E. Репин

229. Студентка, 17 лет, жалуется на изменения цвета центрального резца на верхней челюсти справа. 1,5 месяца назад зуб депульпирован и запломбирован, но изменился в цвете. Объективно: 21 запломбирован, серого цвета, устойчивый, перкуссия безболезненная. Прикус ортогнатический. Какая конструкция протеза наиболее показана в данном случае?

A. *Металлокерамическая коронка

B. Пластмассовая коронка

C. Комбинированная коронка

D. Вкладка

E. Металлическая коронка

230. При объективном обследовании больного А. выявили дефект твердых тканей 21 зуба, частично восстановленный пломбой. Зуб имеет розовую окраску. Прикус глубокий. На рентгенограмме канал корня 21 зуба запломбирован до верхушки, очагов воспаления не выявлено. Какая конструкция целесообразна в данном случае?

A. * Комбинированная коронка по Белкину

B. Пластмассовая коронка

C. Металлическая коронка

D. Полукоронка

E. Вкладка

231.У хворого 18 років визначається значне перекриття фронтальними зубами верхньої

щелепи фронтальних зубів нижньої щелепи. Який додатковий признак допоможе

установити у хворого глибокий прикус, а не глибоке перекриття?

A * Відсутність різально-горбкового контакту

B Наявність різально-горбкового контакту

C Змикання бічних різців

D Двобічне змикання ікол

E Щільне змикання пре молярів

232.Хворий 58 років скаржиться на відсутність усіх зубів верхньої щелепи. Об’єктивно:

слизова оболонка в ділянці піднебінного сагітального шва дуже тонка, мінімально

податлива. Яка це зона за Людом?

A * Перша зона

B Друга зона

C Третя зона

D Четверта зона

E П’ята зона

233. Пацієнт 42 років, звернувся зі скаргами на відсутність 26 зуба. Зуби, що обмежують

дефект, інтактні. Яке обстеження необхідне для вирішення питання щодо імплантації?

A *Рентгенографія

B Контрольні моделі щелеп

C Мастикаціогарфія

D Анамнез захворювання

E Визначення ступеня податливості слизової оболонки

234.Хворий 73 років скаржиться на відсутність усіх зубів верхньої щелепи. Об’єктивно:

слизова оболонка альвеолярного відростка і твердого піднебіння помірно податлива.

Такий її стан обумовлений

A *Судинною сіткою підслизового стану

B Наявність жирового шару

C Значною кількістю еластичних волокон

D Прикріпленням до м’єязів

E Наявністю слинних залоз

235.Готуючись до препарування зуба під металокерамічну коронку, стоматолог провів хворомуякий страждав на бронхіальну астму, провідникову анестезію 2\% розчином новокаїну. Через декілька хвилин хворий поскаржився на затруднене дихання (більш затруднений видих), з'явився акроціаноз, вени шиї роздулись, пульс - 100 поштовхів на хвилину, ритмічний, артеріальний тиск - 180/110 мм.рт.ст. Перкуторно над легенями визначається "коробочний" звук. Встановіть діагноз.

A *Приступ бронхіальної астми.

B Ішемічна хвороба серця.

C Тромбоз легеневої артерії.

D Бронхоектатична хвороба.

E Колапс.

236. У пацієнта 54 р., що користується незнімними протезами зі сплаву золота 12 років, після

тривалого лікування антибіотиками встановлено: афтозний стоматит, диспепсію, інсомнію. Вказана клінічна картина, найбільш вірогідно, зумовлена:

A *Нестачею вітаміну В6.

B Нестачею вітаміну С.

C Нестачею вітаміну В1.

D Реакцією на зубні протези.

E Хронічним гастритом

237.У пацієнтки 49 років через 9 років після встановлення вкладок зі сплаву золота виникли

скарги на неприємний присмак в роті, зниження апетиту, зранку - нудоту. Описаний стан,

найбільш вірогідно, спричинений:

A *Хронічним гастритом.

B Хронічним гепатитом.

C Хронічним панкреатитом.

D Реакцією організму на сплав золота.

E Харчовою алергією.

238.У пацієнтки 57 років через 3 роки після фіксації 9 суцільнолитих мостоподібних протезів

з'явились парестезії губ, щік, язика, тривожність, депресія. Попередній (імовірний) діагноз:

A *Стомалгія.

B Невралгія трійчатого нерва.

C Вегетативна прозопалгія.

D Протезний стоматит.

E Міофасціальний больовий синдром.

239.У пацієнта 52 р., який користується металокерамічними протезами впродовж 5 років,

виникли скарги на сухість в роті, свербіння шкіри, поліурію, зниження працездатності. Такий стан, очевидно, викликаний:

A *Цукровим діабетом.

B Хронічним гепатитом.

C Тиреотоксикозом.

D Реакцією на зубні протези.

240. Женщина 24 лет жалуется на кровоточивость и болезненность десен, появившиеся 3 дня тому назад, после фиксации пластмассовых коронок на 12, 11, 21, 22 зубы. Объективно: десна в области 12, 11, 21, 22 зубов ярко-красного цвета, отечные, кровоточат, болезненны при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Острый катаральный гингивит

B. Генерализованный пародонтит

C. Хронический катаральный гингивит

D. Гипертрофический гингивит

E. Атрофический гингивит

241.У пациента П., 34 года, 23 зуб разрушен на 2/3 высоты и восстановлен корневой культевой вкладкой, 24,25 зубы отсутствуют. Какую конструкцию коронки целесообразно предложить пациенту при планировании штампованно-паяного мостовидного протеза?

A. *Коронку по Бородюку

B. Коронку по Белкину

C. Коронку по Мате

D. Штапованную металлическую коронку

E. Коронку по Куриленко

242. Пациент К., 38 лет, обратился с жалобами на чувствительность 31,32 зубов на термические и химические раздражители. Объективно: 21 зуб покрыт металлокерамической коронкой, изготовленной 1 год назад, режущие края 31,32 зубов стерты в пределах дентина, болезненны при зондировании и термопробе. Какая наиболее возможная причина появления гиперчувствительности?

A. *Стирание 31,32 зубов металлокерамической коронкой

B. Сошлифовывание 31,32 зубов в процессе припасовки коронки

C. Кариозный процесс на режущей поверхности 31,32 зубов

D. Дефект 31, 32 зубов некариозного происхождения

E. Травматическая окклюзия в области 31,32 зубов

243. Больной К., 32 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на скол керамической облицовки на мостовидном протезе, с опорой на 24, 26 зубах. Какое соединение между металлом и фарфоровой массой?

A. *Химико-механическое

B. Химическое

C. Механическое

D. Физическое

E. Физико-механическое

244.Больной И., 42 года, обратился к ортопеду-стоматологу с жалобами на скол керамической облицовки на металлокерамической коронке. Чем необходимо обрабатывать каркас металлокерамической коронки перед ортополимерной реставрацией?

A. *Праймером

B. Адгезивом

C. Спиртом

D. Щелочью

E. Мономером

245. Больной Н., 26 лет, явился в клинику ортопедической стоматологии на третий клинический прием по поводу изготовления металлической штампованной коронки на 26 зуб. Врач-ортопед при осмотре коронки выявил отверстие на медиальном щечном бугре коронки, которое образовалось в результате полировки. Какова тактика врача?

A. *Изготовить новую коронку

B. Запаять отверстие в коронке

C. Зацементировать коронку на цемент

D. Провести покрытие НЗП

E. Зацементировать коронку на акрилоксид

246. Больной К., 28 лет, явился в клинику ортопедической стоматологии на этап фиксации металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 24, 26 зубы. При примерке не было выявлено каких-либо недостатков, а после фиксации - врач обнаружил контакт в/ч и н/ч только в области протеза. Какая была допущенная ошибка при фиксации протеза?

A. *Фиксация протеза на густой цемент

B. Фиксация протеза на жидкий цемент

C. Не высушил опорные зубы и коронки

D. Не провел медикаментозную обработку опорных зубов

247. Больной 38 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на косметический дефект 21 и 11 зубов. Объективно: 21 зуб изменен в цвете. На рентгенограмме корневой канал запломбирован до верхушки, воспалительных процессов в области апекса нет. В 11 зубе на апроксимальных поверхностях остатки пломбы - пульпа интактная. Какая тактика врача?

A. *Провести лечение 11 зуба, изготовить металлокерамические коронки на 21 и 11 зубы

B. Изготовить металлокерамические коронки на 21 и 11 зубы

C. Изготовить пластмассовые коронки на 21 и 11 зубы

D. Изготовить комбинированные коронки по Белкину на 21 и 11 зубы

E. Депульпировать 11 зуб, изготовить штифтовые зубы на 11, 21

248. Мужчина 42 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: коронка 46 зуба разрушена на 1/3, медиальная и язычная стенки тонкие. Планируется покрытие зуба полной металлической штампованной коронкой из нержавеющей стали. Какой недостаток будет иметь данная коронка?

A. *Не отвечает требованиям эстетики

B. Повышает межальвеолярную высоту

C. Не восстанавливает межзубной контакт

D. Травмирует десневой край

E. Не восстанавливает формы зуба

249. Больной К. 45 лет обратился с жалобами на повышенную чувствительность от температурных раздражителей в зубах, покрытых коронками, на верхней челюсти справа. Объективно: на 14, 15, 16 зубах штампованные металлические коронки, не доходящие до края десны. Зондирование открытых шеек зубов болезненно. Коронки изготовлены три месяца назад. У больного наблюдаются явления пародонтита. Какое должно быть соотношение края коронки к краю десны?

A. *на уровне десны

B. 0,3-0,4 мм

C. 0,35-0,45 мм

D. 0,4-0,5 мм

E. 1 см

250. Женщина, 27 лет, педагог, жалуется на косметический дефект - изменение цвета зуба во фронтальном участке верхней челюсти. Из анамнеза: травма 1,5 года назад. Объективно: 21 зуб изменен в цвете, устойчивый, перкуссия безболезненная. На медиально-апроксимальной поверхности 21 пломба из цемента, которая не восстанавливает медиальный угол. Какую коронку, учитывая профессию больной, следует изготовить?

A. *Фотополимерную

B. Фарфоровую безфольговым методом

C. Пластмассовую

D. Металлокерамическую

E. Комбинированную

251. Пациент, 22 лет, вследствие травмы потерял центральные резцы верхней челюсти. Своевременно реплантация не была проведена. После клинического и рентгенологического обследования определена возможность непосредственной имплантации. Какие имплантаты по материалу имеют преимущество?

A. *Керамические

B. Металлические

C. Углеродные

D. Полимерные

E. Сплавы

252.Юноша,17 лет, обратился с жалобами на косметический дефект в связи с отломом 1/3 коронковой части центрального резца на верхней челюсти слева. Отлом 3 дня тому назад. Врач-стоматолог запломбировал зуб и рекомендовал покрытие его искусственной коронкой. Какую искусственную коронку следует считать наилучшей?

A. *Металлокерамическую

B. Пластмассовую

C. Комбинированную

D. Полукоронку

E. Металлическую

252. ( а ) У пациента М., 25 лет, вестибулярные поверхности верхних резцов поражены флюорозом. Какая из перечисленных конструкций даст максимальный эстетический результат при применении?

A. *Винир из фотополимерного материала

B. Пластмассовая коронка

C. Керамическая коронка

D. Комбинированная по Куриленко

E. Металлопластмассовая коронка по Мате

253. Пациент М., 43 года, обратился с целью протезирования. При осмотре выявлено, что верхние и нижние фронтальные зубы стерты на 1/2-1/3 клинической высоты, на боковых зубах стирание в пределах эмали. Какие конструкции следует применить для предупреждения дальнейшего стирания зубов?

A. *Цельнолитые коронки в боковых и металлокерамические встречные коронки во фронтальном отделах.

B. Штампованные металлические коронки в боковых и керамические коронки во фронтальном отделах.

C. Встречные металлокерамические коронки во фронтальном отделе.

D. Цельнолитые металлические коронки в боковых и пластиночные во фронтальном отделах

E. Штампованные металлические коронки в боковых и коронки по Бородюку во фронтальном отделе

254. Больная Г. 51 года жалуется на ощущение сухости, металлический привкус во рту, усиливающиеся при приеме кислого. Протезировалась 2 месяца назад. Объективно: красная кайма губ сухая, слегка цианотична, одиночная коронка на 45 из золота, на 13 - из пластмассы, мостовидные протезы изготовлены из стали, в местах спаек видны окисные пленки. На жевательной поверхности 46 - пломба из серебряной амальгамы. Назовите наиболее вероятный диагноз больной.

Поиск по сайту: