Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Активное диспансерное наблюдение больных МВ



Лечение больных МВ предпочтительно проводить в специализированных центрах. Терапия МВ не ограничивается рамками медикаментозного лечения: больным МВ требуется комплексная медицинская помощь при активном участии не только врачей, но и медицинских сестер, диетологов, кинезитерапевтов, психологов и социальных работников. Следует также активно вовлекать в процесс лечения обоих родителей пациента и обучать их необходимым навыкам помощи больному ребенку. В ряде случаев необходима генетическая консультация родителей и других близких родственников больного МВ.

Пациенты с МВ нуждаются в частых повторных обследованиях с целью своевременного выявления осложнений заболевания и своевременной терапевтической и/или хирургической их коррекции, позволяющей предотвратить необратимые последствия таких осложнений.

МВ относится к неизлечимым заболеваниям, поэтому пациенты нуждаются в активном диспансерном наблюдении и непрерывной терапии в течение всей жизни.

В условиях регионального центра МВ рекомендуется регулярное амбулаторное наблюдение за больными, с госпитализацией в специализированную клинику в случае развития инфекционных или других осложнений заболевания. В табл.6 приведен план регулярного ежеквартального и годового амбулаторных осмотров больных МВ в Российском Центре МВ. В рамках консультативного приема ребенок и родители получают необходимую информацию по дальнейшему лечению, питанию, консультируются кинезитерапевтом.

Терапия

Лечение МВ - трудная задача, требующая больших моральных и физических сил, прежде всего семьи и медицинского персонала, а также времени и значительных материальных затрат.

Цели терапии больного МВ:

  • Поддержание образа жизни пациента, максимально приближенного к жизни здоровых детей
  • Контроль над респираторными инфекциями
  • Обеспечение адекватного питания

Обязательными составляющими лечения больных МВ являются:

  • Лечебная физкультура (физиотерапия, кинезитерапия)
  • Муколитическая терапия
  • Антимикробная терапия
  • Ферментотерапия препаратами поджелудочной железы
  • Витаминотерапия
  • Диетотерапия
  • Лечение осложнений МВ

Таблица 6. План амбулаторного осмотра больного МВ в поликлинике регионального центра МВ

Обязательное при каждом амбулаторном приеме обследование Частота проведения
Антропометрия (рост, масса тела, расчет массо-ростового соотношения МРС) 1 раз в 3 месяца
Общий анализ мочи 1 раз в 3 месяца
Копрология 1 раз в 3 месяца
Клинический анализ крови с гемосиндромом 1 раз в 3 месяца, дополнительно при признаках обострения бронхолегочного процесса
Посев мокроты (при невозможности собрать мокроту - мазок с задней стенки глотки) на микрофлору и чувствительность к антибиотикам 1 раз в 3 месяца, дополнительно при признаках обострения бронхолегочного процесса
Функция внешнего дыхания (ФВД) 1 раз в 3 месяца, дополнительно при признаках обострения бронхолегочного процесса
Определения сатурированного кислорода 1 раз в 3 месяца, дополнительно при признаках обострения бронхолегочного процесса
Обязательное ежегодное обследование Частота проведения
Биохимическое исследование крови (печеночные пробы, протеинограмма, электролиты, глюкоза) 1 раз в год
Рентгенограмма органов грудной клетки в прямой и правой боковой проекциях 1 раз в год
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости 1 раз в год
ЭКГ 1 раз в год
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) 1 раз в год
Осмотр лор-врача 1 раз в год
Глюкозотолерантный тест 1 раз в 2 года детям старше 10 лет
Дополнительно по показаниям проводится рентгеография органов грудной клетки, придаточных пазух носа, ФЭГДС, ЭхоКГ, определение уровня IgE общего и специфических, IgG, A, M, маркеры гепатита А, В, С, допплерография сосудов брюшной полости, консультация различных специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога, торакального и абдоминального хирургов, лор-врача, эндокринолога, аллерголога) и др.

 




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.