В состав комплекта «Кварц» входят комбинезон, шлем, фильтр, бахилы, 2 пары хирургических перчаток, костюм хирургический или пижама.
Комплект одежды «Кварц» необходимо надевать в следующей последовательности:
• брюки комбинезона;
• рукава комбинезона (запрещается надевать одновременно оба рукава сразу во избежание разрывов комбинезона);
• бахилы, при этом необходимо заправить под них брюки и завязать завязки бахил;
• привернуть фильтр к шлему;
• надеть полумаску шлема;
• надеть защитную оболочку шлема;
• затянуть и завязать ленту на горловине шлема;
• заправить перелину шлема под комбинезон;
• застегнуть текстильную застежку комбинезона снизу вверх, равно= мерно надавливая верхнюю часть на нижнюю (следить за тем, чтобы не было отверстий);
• надеть перчатки, заправив под них подрукавники, сверху опустить рукава комбинезона;
• надеть вторую пару перчаток, заправив под них рукава комбинезона.
После окончания работы перчатки необходимо обработать цезинфй пирующим раствором, после чего:
• снять верхние перчатки;
• снять бахилы, развязав завязки;
• расстегнуть текстильную застежку на комбинезоне;
• поднять вверх рукава комбинезона;
• спустить перчатки с подрукавников комбинезона;
• снять рукава комбинезона;
• снять комбинезон;
• снять защитную оболочку шлема, развязав стягивающую ленту по горловине;
• снять полумаску;
• отвернуть фильтр (далее см. «Деконтаминация изделия»);
• сложить в мешки для обеззараживания комбинезон, бахилы, шлем без фильтра и перчатки;
• снять перчатки и положить в этот же мешок;
• вымыть руки дезинфицирующим раствором.
Если комбинезон или защитная оболочка шлема во время работы намокли, необходимо, не снимая перчаток, обработать дезинфицирующим раствором одежду и кожу в тех местах, где они намокли.
Деконтаминация изделияпроводится после окончания работы. В зависимости от характера проводимых работ комплект изделия обеззараживают (кроме фильтра) в 3% растворе хлорамина (2ч), в 6% растворе перекиси водорода с добавкой 0,5 % моюших средств (2 ч), либо проводят пароформалиновую обработку. После обработки изделие тщательно прополаскивают в водопроводной воде. Стирка изделия проводится с помощью моющих средств («Лотос» и др.). Шлем стирают ручным способом. Сушить изделие следует при температуре не выше 60"С.
Дезинфекция фильтра осуществляется в сухожаровом шкафу при температуре 60 "С (не менее 4 ч), в автоклаве по режиму споровых культур или пароформалиновым способом.
Приложение 2
Карта сестринского ухода
ФИО пациента
Отделение
Палата
Дата
Проблемы
Планируемые
действия (мероприятия)
Цель
(ожидаемый
результат)
Выполнение
(дата,
периодичность)
Конечная дата
достижения
цели
Итоговая опенка
эффективности
ухода
Сестра (подпись) Врач (подпись)
Приложение 3
Расчет нормальной массы тела в зависимости от роста и типа телосложения
Мужчины
Женщины
Рост, см
Масса тела, кг
Рост, см
Масса тела, кг
Тип телосложения
Тип телосложения
г =1
56,5
53,5
63,5
69,5
58,5
66,5
72,5
73,5
Примечание. Типы телосложения: 1 — астенический (худощавый, плоскогрудый, относительно слабо развита мускулатура);
2 — нормостенический (широкие плечи, грудь, хорошо развита мускулатура);
3 — гиперстенический (человек кряжист, склонен к полноте).
В таблице приведены данные расчета нормальной массы тела для людей 25 — 30 лет. При расчете нормальной массы тела у лиц старше 30 лет необходимо учитывать поправочный коэффициент, состаачяющий 1 кг на каждое последующее десятилетие.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Агкацева С.А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования / С. А. Агкацева. — М., 1 9 9 7 .
Бакунина Е. М. Воспоминания сестры милосердия Крестовоздвижен-ской общины / Е.М.Бакунина. — М., 1972.
Беннер П. От новичка к профессионалу / П.Беннер. — М., 1994.
Бильрот Т. Домашний уход за больными / Т. Бильрот. — М., 1995.
Вебер В. Р. Основы сестринского дела: учебное пособие / В. Р. Вебер, Г. И. Чуваков, В. А.Лапотников. — М., 2001.
Все по уходу за больным в больнице и дома / под ред. Ю. П. Никитина и Б.П.Машкова. — М., 1998.
Герман Р. Л. Заслуги женщин в деле ухода за больными и ранеными / Р.Л.Герман. — Харьков, 1898.
Гнездилов А. В. Путь на Голгофу / А. В. Гнездилов — СПб., 1995.
Деонтология в медицине : в 2 т. / под ред. М. В.Петровского. — М., 1988.
Заликина Л.С. Уход за больными на дому / Л.С.Заликина. — М., 2000.
Краснов А. Ф. Сестринское дело / А.Ф. Краснов. — М., 2004.
Магазаник Н.А. Искусство общения с больным / Н. А. Магазаник. — М., 1991.
Мальцева Н. С. Теоретические основы сестринского дела / Н.С. Мальцева, В. Е.Черявский. — М., 1993.
Матвеев В. Ф. Основы медицинской этики и деонтологии / В.Ф. Матвеев. - М., 1988.
Медицинская сестра : практич. рук-во / под ред. Л. А. Корчи не кого. — СПб., 1998.
Мухина С.А. Общий уход за больными / С.А.Мухина, И.И.Тарнов-ская. - М., 1989.
Мухина С.А. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода / С. А. Мухина, И. И.Тарновская. — М., 1995.
Мухина С. А. Теоретические основы сестринского дела / С. А. Мухина, И. И.Тарновская. — М., 2001.
Обуховец Т. П. Основы сестринского дела / Т. П.Обуховец, Т.А.Склярова, О. В. Чернова. — Ростов н/Д, 2002.
Орэм Д. Сестринское дело / Д.Орэм. — М., 1995.
Осипова Н.А. Хронический болевой синдром в онкологии / Н.А.Оси-пова, Г.А.Новиков, Б.М.Прохоров. — М., 1998.
Романюк В. П. История сестринского дела в России / В. П.Романкж, В.А.Лапотников, Я.А.Накатис. — СПб., 1998.
Теоретические основы сестринского д е л а / / С б . матер. I Всеросс. науч. практ. конф. по теории сестринского дела (Голицыно, 26 июля — 13 августа 1993 г.). - М., 1993.
Харди И. Врач, сестра, больной / И.Харди. — М. — Будапешт, 1986.
Хетагурова А. К. Паллиативная помощь/ А. К.Хетагурова. — М., 2003.
Фаулер М. Этика и медсестринское дело / М.Фаулер. — М., 1994.
Фомин И.Г. Общий уход за больными / И.Г.Фомин. — М., 2000.
Учебное пособие по основам сестринского дела / под ред. А. И. Шпир-на. - М., 2003.
Этический кодекс медицинской сестры России. — М., 1998.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие
РАЗДЕЛ I
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА.
СЕСТРИНСКАЯ ПЕДАГОГИКА
Г л а в а 1. Сестринское дело как профессия5
Г л а в а 2. История развития сестринского дела в России14
Г л а в а 3. Философия и этика сестринского дела25
3.1. Особенности философии сестринского дела 25
3.2. Этические принципы сестринского дела 27
3.3. Тины медицинских сестер 29 Г л а в а 4. Общение в сестринском деле32
4.1. Сущность общения 32
4.2. Структура и уронни общения 36
4.3. Влияние различных факторов на процесс общения 45
4.4. Умение слушать и значение обратной связи в процессе
общения 48
4.5. Рекомендации по общению с пациентом 50
Г л а в а 5. Обучение в сестринском деле53
5.1. Обучение как функция сестринского дела 53
5.2. Задачи и сферы обучения в сестринском деле 56
5.3. Условия эффективного обучения 58
5.4. Принципы обучения пациентов и членов их семей 61
Р А З Д Е Л II МЕТОДОЛОГИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ
Г л а в а 6. Потребности человека в здоровье и болезни66
Г л а в а 7. Концептуальные модели сестринского дела73
7.1. Основные положения и эволюция моделей сестринского дела 73
7.2. Добавочно-дополняющая модель В.Хендерсон 76
7.3. Модель сестринского ухода Н.Роупер 77
7.4. Модель дефицита самоухода Д.Орэм 78
7.5. Модель, направленная на изменение поведения пациента (модель Д.Джонсон)
7.6. Адаптационная модель К. Рой
7.7. Модель, направленная на укрепление здоровья (модель М.Аллен)
Г л а в а 8. Сестринский процесс
8.1. 8.2. 8.3. 8.4. 8.5.
8.6.
Общая характеристика сестринского процесса
Сестринское обследование
Определение проблем пациента
Планирование сестринского вмешательства
Реализация плана сестринского вмешательства. Виды
вмешательств
Оценка эффективности ухода. Коррекция плана сестринского
вмешательства
РАЗДЕЛ III БЕЗОПАСНАЯ БОЛЬНИЧНАЯ
9 Инфекционный контроль
10 Внутрибольничная инфекция
СРЕДА
Глава Глава
10.1. Источники возникновения и пути передачи внутрибольничных инфекций
10.2. Профилактика внутри больничной инфекции
10.3. Обеспечение безопасности медицинского персонала
Г л а в а 11. Дезинфекция
Г л а в а 12. Организация работы центрального стерилизационного отделения
12.1. Центральное стерилизационное отделение. Общая характеристика стерилизации
12.2. Предстерилизационнан очистка
12.3. Методы стерилизации
Г л а в а 13. Лечебно-охранительный режим лечебно-профилактических учреждений
Г л а в а 14. Биомеханика и положение тела пациента. Безопасная транспортировка пациента
14.1. Подготовка к перемещению пациента
14.2. Перемещения пациента в постели
14.3. Транспортировка пациента с кровати на стул, со стула, на инвалидную коляску
14.4. Перемещения во время купания и ходьбы
14.5. Правила транспортировки больных
14.6. Положения пациента в постели
80 81
86 90 91 94
102 105
105 107 109
123 125 128
139 140
142 146 149 149
Глава 15. Факторы риска в лечебно-профилактическом учреждении
15.1. Факторы риска для пациентов
15.2. Факторы риска для медицинской сестры
РАЗДЕЛ IV МАНИ ПУЛЯЦИОННАЯ ТЕХНИКА
Глава 16. Медикаментозное лечение
16.1. Порядок получения, хранения, учета, списания и распределения лекарственных средств
16.2. Введение лекарственных средств
16.2.1. Пули и техника введения лекарственных средств
16.2.2. Собирание шприцев. Набирание лекарств
16.2.3. Виды инъекций. Венепункции
16.3. Оснащение процедурного кабинета. Техника безопасности
16.4. Осложнения лекарственной терапии и тактика медицинской сестры. Анафилактический шок
Глава 17. Личная гигиена пациента
Глава 18. Методы простейшей физиотерапии
Г л а в а 19. Термометрия. Уход при лихорадке
Глава 20. Питание и кормление пациента
Глава 21. Клизмы. Газоотводная трубка
Глава 22. Катетеризация мочевого пузыря
Глава 23. Уход за стомами
Глава 24. Зондовые манипуляции: желудочное и дуоденальное
Зондирование
Глава 25. Лабораторные методы исследования
25.1. Исследования кала
25.2. Исследования мокроты
25.3. Исследования мочи
25.4. Исследования микрофлоры
Глава 26. Подготовка пациента к инструментальным методам исследования
26.1. Рентгенологические исследования
26.2. Эндоскопические исследования
26.3. Участие медицинской сестры в проведении манипуляций
Глава 27. Сердечно-легочная реанимация вне реанимационного отделения
153 156
166 170
170 181 185
200 204 220 231 234 239 250 255
266 268 270 277
279 283 284
РАЗДЕЛ V
СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМ ПЛЦИ1 III ОМ
ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ
Глава 28. Сестринский уход за тяжелобольным пациентом в стационаре и на дому