• Пижама (комбинезон) — куртка заправляется под брюки;
• носки (чулки), закрывающие свободный край брюк;
• резиновые сапоги;
• фонендоскоп;
• косынка большая (капюшон);
• противочумный халат (тесемки у ворота халата и пояс халата завязываются обязательно петлей спереди и на левой стороне, после чего завязываются тесемки на рукавах);
• ватно-марлевая повязка (респиратор) надевается по типу пращевид-пой повязки, закрывая рот и нос, верхние тесемки маски завязываются петлей на затылке, а нижние тесемки — на темени. Верхний край маски соответствует уровню нижней части орбит, нижний край — заходит за подбородок;
• очки (должны быть хорошо пригнаны);
• резиновые перчатки (предварительно проверить их целостность);
• полотенце (помешается за пояс халата спереди на правой стороне);
• вторая пара резиновых перчаток (проверить их целостность);
• второе полотенце (помещается за пояс фартука справа).
Примечания:
• прогивочумный халат шьется из бязи или хлопчатобумажного полотна. В отличие от обычного хирургического халата он должен быть значительно длиннее, полы должны заходить одна за другую, у порота имеются 2 застежки, а на рукавах — по одной длинной тесемке. Пояс делается также длиннее обычного;
• ватно-марлевая маска (респиратор) делается из куска марли длиной 125 см и шириной 50 см. В средней части куска марли в продольном направлении укладываю! ровный слой ваты толщиной 2 см. длиной 25 см, шириной 17 см. Длина разреза для образования завязок маски равна 50 см;
• противочумный костюм должен надеваться не спеша, чтобы во время работы его не приходилось постоянно поправлять. Он должен соответствовать росту и размеру медработника и надевается на собственную одежду, кроме случаев, когда эта одежда сильно загрязнена выделениями больного;
• в местах, где ватно-марлевая маска (боковые стороны носа) и очки недостаточно плотно прилегают к липу, следует заложить ватные гампоны;
• перед надеванием защитной одежды открытые части тела и слизистые необходимо обработать средствами личной профилактики. При чумекожа обрабатывается 70 % спиртом, слизистые глаз, носа и рта — раствором стрептомицина (250 О О О или 500 000 ЕД препарата на 1 , 0 мл дистиллированной воды) и надевается проги-вочумный костюм 1-го типа. При особо опасных вирусных геморрагических лихорадкахкожа обрабатывается 70% спиртом, слизистые рогоглотки — 0,05% раствором марганиово-кислого калия, глаза — 1 % раствором борной кислоты и надевается противочумный костюм 1-го типа. При натуральной оспе (оспе обезьян)кожа обрабатываем 70% спиртом, слизистые — 0,05% раствором марганцовокислого калия и надевается противочумный костюм. При подозрении на холеру специальной защитной одежды не требуется.
П. Последовательностьснятия противочумного костюма 1-го типа
Перед снятием противочумного костюма руки в перчатках погружают на 3 — 5 мин в дезинфицирующий раствор (3 % раствор хлорамина при карантинных инфекциях), затем ватой, обильно смоченной соответствующим по концентрации дезинфицирующим раствором, обмывают сверху вниз фартук, нарукавники, сапоги. Для обтирания каждого предмета следует брать отдельный кусок ваты. Противочумный костюм снимается в такой последовательности:
• полотенце верхнее;
• верхняя пара резиновых перчаток;
• клеенчатые нарукавники;
• клеенчатый фартук;
• очки (двумя руками очки оттягивают вперед, вверх и назад, не касаясь лица, и погружают в банку с 70 % спиртом на 20 мин, куда погружают также и фонендоскоп). При отсутствии спирта указанные предметы могут быть погружены в дезинфицирующий раствор ( 3 % раствор хлорамина при карантинных инфекциях с экспозицией 3 ч);
• фонендоскоп;
• полотенце н и ж н е е ;
• ватно-марлевая маска (респиратор): снимается таким образом, чтобы избежать касания ею наружной поверхности лица;
• противочумный халат снимают, предварительно опустив верхний край перчаток, развязав завязки рукавов халата и собрав их в руке;
• косынка (капюшон);
• резиновые сапоги снимают в чистом отделении. Перед выходом в чистое отделение их еще раз обеззараживают в баке с дезинфицирующим раствором (3 % раствором хлорамина при карантинных инфекциях), погружая и обмывая поочередно каждый сапог;
• носки;
• пижама;
• резиновые перчатки, целостность которых осторожно проверяют под водой (погружают в дезинфицирующий раствор).
После снятия резиновых перчаток руки тщательно моют теплой водой с мылом, затем принимают душ.
Примечания:
• костюм снимается медленно, без рывков. После снятия каждого предмета противочумного костюма руки в перчатках обмывают в дезинфицирующем растворе;
• каждый предмет костюма снимается и складывается так, чтобы наружные («загрязненные поверхности») были обращены внутрь, и помещаются в бак с дезинфицирующим раствором (3 % раствором хлорамина при карантинных инфекциях) с экспозицией 3 ч. На I кг вещей требуется 5 л раствора. Затем предметы костюма отжимают и прополаскивают в воде (лучше горячей), после высушивания костюм пригоден к повторному использованию;
• марля использованных и обеззараженных масок (респираторов) допускается к повторному применению, а вата уничтожается;
• время работы в противочумном костюме 1-го типа - 2 ч, после истечения указанного времени необходима смена бригады.