| Показатели
| I степень
(компенсированный шок)
| II степень (субкомпенсированный шок)
| III степень (декомпенсированный шок)
|
| Субъективные симптомы
| озноб, головная боль, артралгии, миалгии,
боли в животе неопределенной локализации
| резкая слабость
| ощущения холода
и нехватки воздуха
|
| Температура тела
| N
| N или ↓
| ↓
|
| Кожные покровы
| бледность, цианоз губ
и ногтевых пластинок,
похолодание кистей и стоп
| общая диффузная бледность, цианоз и акроцианоз, “мраморность”, кожа холодная и влажная
| резкая бледность,
тотальный цианоз,
“трупные пятна”, кожа холодная и влажная
|
| Симптом Гвидала
(N – 4-6 секунд)
| 8-10 секунд
| >10 секунд
| >10 секунд
|
| Частота сердечных сокращений, характеристика пульса
и сердечных тонов
| тахикардия; пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения;
приглушение
сердечных тонов
| резкая тахикардия; пульс аритмичный,
слабого наполнения; глухость сердечных тонов
| резкая тахикардия; пульс аритмичный, нитевидный;
выраженная глухость сердечных тонов
|
| АД
| N или ↑ (систолическое АД ↓)
| прогрессирующее ↓ АД
до 50% нормы
(80-20 мм рт. ст.)
| резкое ↓ АД
менее 50% N/ не определяется
(50-0 мм рт. ст.)
|
| Шоковый индекс
| 0,7-1,0
| 1,0-1,4
| 1,5 и >
|
| Частота дыхания
| умеренная одышка
| выраженная одышка
| резкая одышка,
аритмия дыхания
|
| Диурез
| сохранен (может быть ↓)
| олигурия
| анурия
|
| Нервно-
психический статус
| сознание ясное, психомоторное возбуждение, эйфория, чувство тревоги, гиперестезия,
общая гиперрефлексия
| сознание сохранено, заторможенность, апатия, гипестезия,
могут быть кратковременные судороги
или повышенная
судорожная готовность
| прострация, гиперрефлексия, патологические
стопные рефлексы, менингеальный синдром, сопор → кома
|
| Центральное венозное давление (ЦВД)
| N или ↓
| ↓
| ↓
|
| Гемостаз
| гиперкоагуляция, гиперфибриногенемия
| разнонаправленные изменения
(чаще по типу
коагулопатии потребления), тромбоцитопения
| ДВС-синдром III степени с преобладанием фибринолиза (гипокоагуляция, тромбоцитопения, гипофибриногенемия)
|
| рН крови
| ↓ рСО2, ↓ рО2
| ↓ рСО2, ↓ рО2
| ↑ рСО2, ↓ рО2
|
| Кислотно-основное состояние
(КОС)
| декомпенсированный метаболический ацидоз
| декомпенсированный метаболический ацидоз
| декомпенсированный метаболический ацидоз
|
| Уровень
калия плазмы
| N или ↓
| ↓
| разнонаправленные изменения
|
