Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

МИРОВОЙ ОПЫТ СОЗДАНИЯ ЭЛЕКТРОННОЙ МЕДИЦИНЫ



Единого мирового опыта создания электронной медицины (eHealth) пока не существует. Даже внутри развитых стран есть разные модели создания государственной eHealth, которые зависят от принципа финансирования и организации здравоохранения в стране. Международные стандарты тоже пока не разработаны.

Вячеслав Кадников, региональный директор направления IIG EMC Россия и СНГ полагает: « «На мой взгляд, единого мирового здравоохранения все же не существует – каждая национальная система развивалась своим путем (так можно обозначить американскую, британскую, скандинавскую системы). Если говорить в целом о развитых странах, я бы выделил в качестве основного тренда движение к персонализированной медицине, т.е. стремлению к индивидуальному лечению каждого пациента на основании уже имеющегося анамнеза и информации о его заболеваниях.»

Для обеспечения инновационной персонифицированной медицины ключевым фактором является возможность работы с большими данными, в первую очередь, не с точки зрения их сбора и хранения, но в области их обработки, анализа, выявления тех или иных тенденций, связанных со здоровьем пациента.

Особенности государственного регулирования медицины в различных регионах приводят к тому, что их eHealth «заточены» под различные прикладные задачи и политические установки. Безусловно, есть в чем-то совпадающие направления работ и ИТ-функционала. Есть и существенные различия.

 

Источник: Минздрав РФ, 2013

На представленной выше таблице видно, что общими чертами программ в области электронного здравоохранения ЕС, США и Канады является первоочередное внедрение электронных паспортов здоровья, построение ИКТ-инфраструктуры и организация обмена электронными документами между заинтересованными инстанциями на базе единых реестров, справочников и классификаторов.

Топ 10 рыночных трендов в здравоохранении на 2014 г.

 

Источник: IDC Health Insights, 2013

Вячеслав Кадников развивает тему: «С точки зрения технологий для обеспечения персонифицированной медицины ключевым фактором является возможность работы с большими данными. И, в первую очередь, не с точки зрения их сбора и хранения, но в области их обработки, анализа, выявления тех или иных тенденций, связанных со здоровьем пациента. Решив вопрос с защитой персональных данных, открывается прямая дорога и к такому инновационному решению, как «электронное досье» как потенциальных, так и реальных пациентов, куда помещается генетическая информация о человеке».

Но на этом пути лежит огромный подводный камень под названием «защита персональных данных». Во многих странах мира по сей день так и не решен как юридически, так и практически механизм их защиты. В списке IDC этот пункт поставлен на последнее десятое место. Но это пока. До тех пор, пока судебные издержки по делам об утечках конфиденциальной информации не начнут ставить под сомнение возможность локального хранения и обработки этих самых данных.

Не смотря на астрономические цифры финансирования, ни одна из этих юрисдикций так и не запустила на сегодняшний день полноценный базовый функционал, запланированный изначально. Более того, в ряде случаев есть отказы от уже сданных в эксплуатацию систем. Так в ноябре 2013 г. стало известно, что участвующий в национальной системе здравоохранения Великобритании фонд Ротерхэма отказывается от системы управления электронными медицинскими картами (ЭМК) пациентов, несмотря на то, что в неё было инвестировано более 21 миллиона фунтов, и она была запущена в эксплуатациюв 2012 году. В официальном сообщении совета фонда отмечено лишь, что этому решению предшествовала «череда провалов».

Проводившаяся с 2002 г. в Англии стратегия по введению электронной телемедицины стоимостью 12,7 млрд. фунтов стерлингов (примерно $20 млрд.) предусматривала создание единого национального хранилища электронных медицинских карт всех граждан страны. «В 2010 г. этот план был официально признан провалившимся. Для его реализации не хватило ни времени, ни финансирования. Полученный опыт говорит о том, что в странах или регионах с населением более 5- 10 млн. человек такой план вряд ли может быть выполнен», - не раз заявлял Ефим Шульман, директор фирмы «МедИнТех».

За провалом плана информатизации здравоохранения в Англии последовало обсуждение вопроса - а насколько для медиков насущна необходимость в таких национальных системах? «Сделан печальный вывод: сложность создания единых национальных систем информатизации здравоохранения недооценена, а необходимость – переоценена в реализации национальных программ информатизации здравоохранения в странах Евросоюза», утверждает представитель «МедИнТех».

В России гораздо больше, чем 10 млн. человек, но программа по телемедицине продвигается очень активно. В нее вкладываются огромные деньги, которые можно было бы пустить на более важные программы в стране.

 

ШТРИХКОД В МЕДИЦИНЕ

Штриховой код является наиболее известной и широко используемой технологией автоматической идентификации. Штриховой код – это графическое представление информации, которая становится машиночитаемой. Он позволяет быстро, просто и точно получать и вводить информацию. Штриховой код может быть линейным или двумерным, иметь различные размеры, определенные соответствующими стандартами. Он может совсем не содержать в себе описательной информации, а только обеспечивать ссылку на соответствующие данные в системе. Технология штрихового кодирования недорога и поэтому вполне доступна, к тому же штриховой код точно отображает информацию и практически не подвержен механическим повреждениям. Нанесение штрихового кода производится с помощью разнообразных технологий печати и маркировки.

Пациенту, поступающему в больницу, присваивается идентификационный номер, закодированный в штрих коде, который печатается на браслете, сразу же одеваемом на руку. С этого момента в информационной системе существует электронная запись пациента, к которой привязывается выданный ему штрих код, и все действия медицинского персонала по отношению к этому больному и результаты обследований фиксируются в информационной системе.

Как это происходит? Врач или медицинская сестра во время проведения лечения или медицинского обхода, сканируя штрих код пациента, получают на мобильный терминал сбора данных всю информацию о пациенте: диагноз, назначения, противопоказания, данные о приеме лекарств и дозировке и т.п. Сканирование информации с упаковки медикаментов в момент выдачи лекарства позволяет удостовериться в том, что это именно тот препарат, который предписан больному и не ошибиться в дозировке. Данные о введенных препаратах и проведенных процедурах вводятся в терминал и почти мгновенно передаются в централизованную информационную систему больницы. Маркировка препаратов крови при помощи RFID-меток или штрих кодов обеспечивает их идентификацию и позволяет отслеживать перемещение каждой упаковки с момента приема крови у донора до ее переливания пациенту.

Использование штрих кода при маркировке образцов для лабораторных анализов позволяет сразу же привязать их к электронной записи пациента и не ошибиться при проведении исследования и идентификации его результата с пациентом. При использовании штрихового кодирования и мобильных технологий отпадает необходимость ведения ручных записей.

Маркировка препаратов крови при помощи RFID-меток или штрих кодов

Владимир Ходырев в своей статье "Мобильные технологии против врачебных ошибок" пишет: "Использование технологии штрихового кодирования или радиочастотной идентификации (RFID) позволяют решать задачи, связанные с автоматизацией и повышением эффективности процессов работы медицинского учреждения. Это задачи управления человеческими и материальными ресурсами, учет основных средств (оборудования, медикаментов). Оперативное проведение инвентаризации позволяет медучреждениям вовремя пополнять запасы лекарств, контролировать срок их использования, легко и быстро определять местоположение передвижного медицинского оборудования. Такие системы уже активно внедряются в госпиталях США и Европы и приносят ощутимый результат".

 




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.