Медицинское освидетельствование и медицинское обследование граждан, подлежащих призыву на военную службу, проводят на основе Закона РФ от 28 марта 1998 г. № 53 «О воинской обязанности и военной службе», изменения 12 февраля 2001 г., постановления правительства РФ от 20 апреля 1995 № 390 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе», изменения от 25 февраля 2003 г. № 123.
ВОЕННО-ВРАЧЕБНЫЕ КОМИССИИ
Медицинское обеспечение юношей до их первоначальной постановки на воинский учет включает.
• Раннее выявление функциональных нарушений, хронических за болеваний, отклонений в физическом и психическом развитии.
• Разработку и осуществление профилактических мероприятий в образовательных учреждениях и по месту жительства с динамическим врачебным наблюдением.
• Систематический анализ состояния здоровья и физического раз вития, качества медицинского наблюдения.
Плановые профилактические осмотры осуществляет амбулаторно-профилактическая служба здравоохранения во взаимодействии с военным комиссариатом. Плановые профилактические осмотры юношей в год достижения ими 15-летнего и 16-летнего возраста проводят в апреле или мае текущего года в лечебно-профилактических учреждениях города или сельской местности. Профилактические осмотры юношей, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, проводят по месту обучения, а неработающих и не обучающихся в общеобразовательных учреждениях — в поликлиниках по месту жительства.
Осмотры включают 3 этапа.
• Первый этап — доврачебное исследование по скрининг-програм мам, лабораторное и физиометрическое обследование.
• Второй этап — педиатрический.
• Третий этап — специализированный.
По результатам профилактического осмотра дают комплексную оценку состояния здоровья юноши, включающую заключительный диагноз (основной, сопутствующий, осложнения), рекомендации по оздоровлению, лечению, режиму, питанию, поступлению или переводу в различные общеобразовательные учреждения, данные об их подготовке к военной службе. Юношам с отклонениями в состоянии здоровья назначают лечебно-оздоровительные мероприятия по месту жительства или в общеобразовательных учреждениях. Юношей с хроническими заболеваниями наблюдают и лечат специалисты соответствующего профиля.
Территориальный орган здравоохранения совместно с военным комиссариатом ежегодно, до 1 апреля, разрабатывает соответствующий проект постановления и план лечебно-оздоровительных мероприятий по подготовке юношей к военной службе. Лечебно-профилактические учреждения до 20 марта составляют графики проведения профилактических осмотров, которые проводят в апреле или мае. До 20 июня лечебно-профилактические учреждения направляют аналитические справки
в военный комиссариат, включающие сведения о проведенных профилактических осмотрах с количеством подростков, страдающих хроническими заболеваниями патологию и имеющих отклонения в фиаичес-ком и психическом развитии.
Инструкция о порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования и лечения граждан РФ при первоначальной постановке на воинский учет предусматривает организацию и проведение медицинского освидетельствования. Ежегодно до 1 октября года, пред^ шествующего первоначальной постановке на воинский учет, составляют план мероприятий, и до 5 ноября этого же года в военный комиссариат предоставляют медицинские документы (подлинники), характеризующие состояние здоровья будущего призывника. Не ранее 30 сут до начала медицинского освидетельствования проводят флюорографическое исследование органов грудной клетки, общий анализ крови, мочи. В день обследования измеряют рост и массу тела.
Медицинское освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу осуществляют врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог, а в случае необходимости врачи других специальностей. Персональный состав врачей-специалистов, согласованный с руководителями учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, утверждает глава органа местного самоуправления по представлению военного комиссара. Врачи-специалисты по результатам медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную' службу дают заключение о годности к военной службе по следующим категориям.
• А — годен к военной службе.
• Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями.
• В — ограниченно годен к военной службе.
• Г — временно не годен к военной службе.
• Д — не годен к военной службе.
Для граждан, признанных годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями, в соответствии с расписанием болезней и таблицей дополнительных требований к состоянию здоровья граждан определяют показатель предназначения для прохождения военной службы.
При первоначальной постановке граждан на воинский учет по решению председателя комиссии по постановке граждан на воинский учет может определяться их годность к обучению в общественных организациях, образовательных учреждениях начального профессионального и
среднего профессионального образования, осуществляющих подготовку граждан по военно-учетным специальностям, а также к управлению транспортными средствами.
Гражданин на основании решения комиссии по постановке на воинский учет, призывной комиссии или военного комиссара может быть направлен в учреждение государственной или муниципальной системы здравоохранения на амбулаторное или стационарное медицинское обследование для уточнения диагноза заболевания либо для лечения. По завершении медицинского обследования (лечения) гражданина составляют акт исследования состояния здоровья. Порядок направления на обследование (лечение) и форма акта определены Министерством обороны Российской Федерации совместно с Министерством здравоохранения и социальной защиты Российской Федерации.
При первоначальной постановке гражданина на воинский учет или призыве на военную службу заключение о временной негодности к военной службе выносят на срок до 12 мес При возможности завершения медицинского обследования (лечения) гражданина до окончания работы комиссии по постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии заключение о временной негодности к военной службе не выносят. В этом случае врач-специалист выносит заключение о том, что гражданин нуждается в медицинском обследовании (лечении) с указанием срока явки на повторное медицинское освидетельствование. Граждане, не пребывающие в запасе, призванные на военную службу, непосредственно перед направлением к месту военной службы проходят медицинский осмотр в целях исключения призыва на военную службу граждан, не подлежащих призыву по состоянию здоровья
Призывная комиссия субъекта Российской Федерации организует медицинский осмотр граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, а также контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключением об их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования. По решению призывной комиссии субъекта Российской Федерации контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, возможно заочно путем изучения их личных дел и медицинских документов, представленных в призывную комиссию субъекта Российской Федерации. При необходимости проводят очное контрольное медицинское освидетельствование указанных граждан. Медицинский осмотр и контрольное ме-
дицинское освидетельствование осуществляют врачи призывной комиссии субъекта Российской Федерации: хирург, терапевт, невропатолог психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог, дерматовенеролог, а в случае необходимости врачи других специальностей. В случае выявления у гражданина при медицинском осмотре перед направлением к месту прохождения военной службы или при контрольном медицинском освидетельствовании отклонений в состоянии здоровья, на основании которых изменяют его категорию годности к военной службе, призывная комиссия субъекта Российской Федерации отменяет решение призывной комиссии, о чем сообщают гражданину и в соответствующую призывную комиссию.