Клас препарату
| Препарат
| АРВ препарати
|
Протигрибкові засоби
| Ітраконазол
| При застосуванні усіх ІП потрібно ретельно відслідковувати появу побічних ефектів
LPV/rр або LPV: доза ітраконазолу не повинна перевищувати 200 мг х двічі на добу
|
Кетоконазол
| LPV/r, – доза кетоконазолу не повинна перевищувати 200 мг/добу
Не рекомендується комбінувати з NVP
|
Воріконазол
| Можна призначати на фоні прийому IDV. Не можна призначати одночасно з RTV (в дозі 400 мг х2 р/сут)
Немає даних про лікарські взаємодії з іншими ІП і NVP, теоретично вони повинні взаємно пригнічувати метаболізм один одного. Відслідковувати побічні ефекти
|
Оральні контрацептиви
| -
| На фоні прийому EFV, FPV, LPV/r, NFV, NVP, RTV, TPV необхідно використовувати додатковий метод контрацепції.
|
|
| SQV - Немає данних
|
Протисудомні препарати
| Фенобарбітал, фенітоїн, карбамазепін
| Не можна призначати карбамазепін + IDV і фенітоїн + LPV; інші комбінації ННІОТ або ІП з перерахованими протисудомними засобами слід призначати з обережністю, відстежуючи концентрації протисудомних засобів і АРВ препаратів в плазмі крові, або призначати вальпроєвую кислоту
|
Метадон
| -
| NVP i EFV можуть значно понизити концентрацію метадону в крові і викликати синдром відміни метадону. У IDV немає лікарських взаємодій з метадоном; інші ІП можуть знижувати концентрацію метадону, тому при одночасному застосуванні необхідно ретельно стежити за станом пацієнта, у якого може розвинутися синдром відміни; клінічна значимість такої взаємодії неясна. Mетадон знижує концентрацію ddі (в лікарській формі, яка містить буферні речовини), тому рекомендується призначати ddl у формі капсул, розчинних у кишечнику (немає взаємодії)
|
Антибіотики
| Кларитроміцин
| RTV, LPV/r, DLV, TPV/r – занаявності ниркоковї недостатності дозу кларитроміцину знижують
|
|
| EFV, АTV – рекомендовано призначити інший препарат (наприклад, азитроміцин)
|
Препарати для лікування еректильної функції
| Сілденафіл
| ІП та DLV: ≤ 25 мг кожні 48 годин, відстежувати стан пацієнта
|
| Варденафіл
| ІП та DLV: ≤ 2,5 мг кожні 72 години
|
| Тадалафіл
| ІП та DLV: початкова доза 5 мг, максимальна доза 10 мг кожні 72 години
|
Протитуберкульозні препарати
| Ріфабутин
| Усі ІП посилені рітонавіром: ІП/r у стандартній дозі + ріфабутин 150 мг через день або 150 мг тричі на тиждень
|
|
| EFV 600 мг/добу + ріфабутін 450-600 мг/добу або 600 мг тричі на тиждень
|
|
| Калетра 400/100 мг двічі на день + ріфабутін 150 мг через день або 150 мг тричі на тиждень
|
|
| NFV 1000 мг тричі на добу + ріфабутін 150 мг/добу або 300 мг ттричі на тиждень
|
|
| NVP у стандартній дозі + ріфабутін у стандартній дозі (кореекція не потрібна)
|
| Ріфампіцин
| Протипоказані усі ІП та ННІЗТ, за винятком EFV (у дозі 600 або 800 мг/добу) при цьому ріфампіцин призначають у стандартній дозі. У разі необхідності можна призначати NVP під контролем печінкових проб (АЛТ, білірубін)
|
Гіполіпідемічні препарати
| Сімвастатин
| EFV: можливо необхідно збільшити дозу симвастатину
|
| Аторвастатин
| Всі ІП можуть в значній мірі підвищувати концентрацію аторвастатину. Краще замінити аторвастатин на правастатин. При одночасному застосуванні призначати аторвастатин в низькій дозі (10 мг). EFV може знижувати рівні аторвастатину. При одночасному прийомі з EFV може знадобитися збільшення дози аторвастатину під контролем печінкових проб та активності КФК
|
| Правастатин
| Не потрібна корекція доз при одночасному прийомі з більшістю АРВ препаратів.
EFV, NFV, SQV/r (400/400 мг лвічі на добу): концентрації правастатину знижуються; клінічна значимість цієї взаємодії неясна; може знадобитися збільшення дози правастатину
|
Блокатори кальцієвих каналів
| Беприділ
Інші
| ATV, FPV, RTV, TPV – протипоказані. При одночасному прийомі з іншими ІП і DLV може знадобитися підбір дози (тобто починати лікування з малих доз, поступово підвищуючи дозу до досягнення оптимального ефекту) і ретельне спостереження за станом пацієнта
При одночасному прийомі з іншими ІП і DLV може знадобитися підбір дози (тобто починати лікування з малих доз, поступово підвищуючи дозу до досягнення оптимального ефекту) і ретельне спостереження за станом пацієнта
|
Інші препарати
| Антациди
| APV, ATV, ddC, DLV, TPV/r - між прийомами антацидів і перерахованих АРВ препаратів повинно проходити не менше години, оскільки антациди знижують їх біодоступність
|
| Дезипрамін (трициклічні антидепресанти
| RTV – рекомендовано знизити дозу дезипраміну
|
| Ділтиазем
| Усі ІПЖ почати прийом ділтіазему в половинній дозі; контроль ЕКГ
|
Грейпфрутовий сік
| IDV , SQV
При посиленні рітонавіром взамодія перестає бути клінічно значущою
|
Н2-блокатори
| Приймати ATV за дві години до прийому Н2-блокатора або через годину після прийому Н2-блокатору
|
Рибавірин
| Рибавірин підсилює токсичні ефекти ddi; не рекомендовано приймати одночасно
|
Теофілін
| RTV – відстежувати рівень теофіліну
|
Тразодон
| RTV – призначати в найменшій лікувальній дозі; ретельно спостерігати за станом ЦНС
|
Варфарін
| RTV, DLV, EFV – за одночасного прийому варфаріну з будь-яким ІП та ННІЗТ – контроль МНО
|