Гипергликемические кривые
проявляются повышенным в 2-3
раза уровнем глюкозы крови после нагрузки, что свидетельствует о
нарушении гормональных взаимо-
действий. Нормализация показате-лей происходит крайне медленно и
завершается не ранее 150-180 ми-
нут . Наиболее частой причиной та-ких кривых является скрытый са-
харный диабет 1 и 2 типа и повре-ждении паренхимы печени. Избы-
ток катехоламинов при феохромо-цитоме и трийодтиронина при ги-
перфункции щитовидной железы,
гиперкортицизм, заболевания гипоталамуса и гипофиза также проявляются в виде гипергликемической кривой.
Дополнение
При измерении уровня глюкозы после еды у больных с хорошо контролируе-мым сахарным диабетом результаты должны укладываться в диапазон 7,6-
9,0 ммоль/л. Величины большие 9,0 ммоль/л означают, что дозировка инсулина неправильна или диабет не компенсирован.
Гипогликемические кривые–
повышение концентрации глюкозы
не более чем на 25% с быстрым возвращением к исходным значе-
ниям. Наблюдаются при аденоме
островков Лангерганса, гипотирео-зе, гипофункции коры надпочечни-
ков, заболеваниях кишечника и
дисбактериозе.
Дополнение
ЭФФЕКТЫ ИНСУЛИНА
Очень быстрые эффекты (секунды)
1. Гиперполяризация мембран чувствительных к инсулину клеток;
2. Активация na+/h+-обменника, что выхывает выход ионов н+, вход в клетку ио-
нов na+;
3. Активация na+/к+-обменника, что выхывает выход ионов na+, вход в клетку ио-нов k+;
4. Угнетение ca2+-насоса, приводит к задержке ионов са2+ в клетке;
5. Стимуляция транспорта глюкозы в клетку – появление на мембране перенос-чиков глюкозы;
Быстрые эффекты (минуты)
1. Стимулирование протеинфосфатаз приводит к активации гликогенсинтазы,
пируватдегидрогеназы, ГМГ-SКоА-редуктазы, ацетил-S-КоА-карбоксилазы;
2. Увеличивает липогенез за счет создания благоприятного "биохимического
климата":
• активирует глюкозо-6-фосфатдегидрогеназу и, что вызывает наработку НАДФН,
• глюкокиназу, что ведет к синтезу ацетил-SКоА,
• ацетил-S-КоА-карбоксилазу и синтазу жирных кислот, повышая синтез жир-ных кислот.
3. Активирует цАМФ-фосфодиэстеразу, снижая тем самым ее активирующее
влияние на протеинкиназу А и реакции катаболизма.
Поиск по сайту:
|