Про яке ускладнення слід думати у даному випадку?

A. Синдром експансії інфаркту міокарда.

B. Повторний інфаркт міокарда.

C. Рецидив інфаркту міокарда.

D. Інфаркт правого шлуночка.

E. Розрив міжшлуночкової перегородки.

29 У хворого М. 63 років на підставі клініко-електрокардіог-рафічного обстеження встановлено такий діагноз: ІХС: стенокардія напруження III ФК. Кардіосклероз (дифузний). Шлуночкова екстрасистолія. СН І, систолічний варіант, II ФК (NYHA). Під час ЕхоКГ-дослідження встановлено наявність гіпокінезії передньо-перегородкової ділянки лівого шлуночка, внаслідок чого з'явилася підозра на перенесений інфаркт міокарда, ускладнений синдромом гібернації міокарда. Який із перелічених нижче методів слід використати для діаг­ностики феномена гібернації міокарда?

A. Рентгеноконтрастна коронарографія.

B. Реокардіографія.

C. Дипірідамоловий тест.

D. Добутамін-ЕхоКГ-стрес-тест.

E. Комп'ютерна рентгенотомографія.

30 До найбільш специфічних біохімічних серцевих маркерів пош­кодження міокарда відносять:

A. Гіпер-АлАТ-емію.

B. ВВ-КФК-емію.

C. Гемоглобінурію.

D. Підвищення в крові рівня серцевих тропонінів.

E. Підвищення в крові рівня лужної фосфатази.

31 Хворий Г. 52 років скаржиться на біль у лівій половині грудної клітки з іррадіацією в ліву половину шиї, IV-V пальці лівої кисті, який вперше почався 2 дні тому. Біль з'являється і триває 10-20 хв, і вщухає після приймання 1-2 таблеток нітрогліцерину. Температура тіла 37,8°С. При аускультації серця — шум тертя пери­карда. ЕКГ: ритм синусовий, у V₄-V₅ елевація сегмента ST. У крові: АсАт - 3,2 ммоль/лхгод. Хворіє 3 дні. Найбільш ймовірний діагноз:

A. Медіастиніт.

B. Сухий перикардит.

C. Гостра плевропневмонія.

D. Епістенокардитичний перикардит.

E. Синдром Золінгера-Елісона.

32 Хворий А. 58 років був госпіталізований у терапевтичне від­ділення з таким діагнозом: лівобічна позалікарняна вогнищева пневмонія, парапневмонічний сухий фібринозний перикардит. В анамнезі 6 міс. тому — гострий Q-інфаркт міокарда з локалізацією у передньопере-городково-верхівковій ділянці лівого шлуночка. При рентгенобстеженні: зліва в нижній частці інфільтрація легеневої тканини, випіт в плевральну порожнину. Аускультація серця: шум тертя перикарда. ЕКГ і ЕхоКГ: рубець по передній стінці лівого шлуночка. Найбільш ймовірний діагноз?

A. Полісерозит.

B. Системний червоний вовчак.

C. Первинний ревмокардит.

D. Постінфарктний синдром.

E. Епістенокардитичний перикардит.

33 Хворий Б. 63 років скаржиться на біль за грудниною, який з'яв-ляється при швидкій ходьбі на відстань 500-600 метрів та при підніманні сходами на 2-й поверх і більше. Йому запропонували обстеження. Який з наведених тестів показаний хворому Б. у першу чергу?

A. Гіпервентиляційна пробу. D. Хлоретиловий тест.

B. Холодовий тест. E. Велоергометрична пробу.

C. Тест з ергоновіном.

34 Хворий П. 65 років скаржиться на виражений біль за грудни­ною, який триває упродовж 3 діб, періодично то підсилюється, то трохи вщухає. На 4-й день з'явилась задишка. На ЕКГ — сегмент ST у V₃-V₅ постійно на 5-6 мм над ізолінією, зубець Q став глибшим і ширшим. На ЕхоКГ кількість сегментів передньої стінки лівого шлуночка з гіпокінезією збільшилась з 4 до 7, а КДР — з 4,5 до 7,6 см. Про яке ускладнення Q-інфаркту міокарда йде мова?

A. Stunning syndrome.

B. Hybernation myocardial syndrome.

C. Expansion Myocardial and remodelling.

D. Extension syndrome.

E. Pericarditis epistenocardica.

35 Цілодобове моніторування ЕКГ дає можливість встанови­ти наявність:

A. "Німої" ішемії міокарда.

B. Метаболічного синдрому X.

C. Синдрому енергетично-динамічної недостатності серця.

D. Систолічної дисфункції міокарда.

Е. Діастолічної дисфункції міокарда.

36 Чоловік 60 років скерований у гастроентерологічне відділення з діагнозом хронічного гастриту з секреторною недостатністю зі скар­гами на щоденні болі в епігастральній ділянці тривалістю 30-40 хви­лин. Захворювання почалося 2 тижні тому з гострого болю в животі і втрати свідомості. Потім напади стали менш інтенсивними, в зв'язку з чим хворому провели фіброгастроскопію. При огляді: ознаки емфі­земи легень, ЧСС - 100 уд./хв, тони послаблені, 5-6 екстрасистол за 1 хвилину. AT - 100/70 мм рт. ст. Органи черевної порожнини без особ­ливостей. На ЕКГ — елевація сегмента ST у II, III, aVF-відведеннях.

Поиск по сайту: