У хворого, 27 років, на 5-й день респираторного захворювання, виникла гострий головний біль, що супроводжувалася нудотою, повторною рвотою, гиперестезією, світлобоязкістю. При огляді: лежить з піднятою головою, ноги приведені до тулоба, виражена ригидність м’язів потилиці, позитивний симптом Кернига, симптоми Брудзинського. Парезів не виявлено. Відокремте основний неврологічний синдром.
А. *Менінгеальний синдром
В. Синдром лікворної гіпертензії
С. Синдром лікворної гіпотензії
Д. Корешковий синдром
Е. Вегетативний криз
21. Хворий Д., 39 років, три дні тому був прооперований з приводу гострого апендициту. Післяопераційний період проходив без ускладнень, відмічено деяку подразливість, неспокійний сон. Ввечері на третю добу після операції став неспокійним, метушливим, чув , як на вулиці співають дівчата. Відганяв від себе “білих мух”, кричав, що в кімнаті повно пацюків. Вважає, що він у себе вдома, в часі дезорієнтований. Соматично: гіпергідроз, АТ=160/100 мм.рт.ст., Т= 37,4, тахікардія. За повідомленням родичів багато років зловживає спиртним. Діагностуйте психіатричний розлад хворого.
А.*Алкогольний делірій.
В. Токсико-інфекційний психоз.
С. Гіпертоксична шизофренія.
Д. Гострий шизо-афективний психоз.
Е. Синдром Ганзера.
22. Хвора Н., 28 років, десять днів тому народила дитину, пологи пройшли без ускладнень. За вимогою породіллі та її родичів виписана разом з дитиною на четвертий день після пологів. Дома поступово наростала слабкість, скаржилась на втому, головний біль, біль в низу живота, втратила інтерес до дитини, плакала, багато і безладно говорила. При огляді: майже недоступна контакту, не впізнає оточуючих, питає “де я?”, “хто це?”, назвала своє ім`я, на інші питання не реагує, мова незв`язна, монотонна, періодично схлипує, вираз обличчя розгублений. Рухи недоцільні: змахує руками, крутить головою. Соматично: Т=38,8, АТ=115/70, пульс наближений до ниткоподібного; огляд гінеколога: явища гнійного ендометриту. Діагностуйте психічний стан хворої.
С. Гіпертоксична шизофренія (фебрильна кататонія).
Д. Гострий шизо-афективний психоз.
Е. Синдром Ганзера ( істеричні сутінки).
23. Хворий Ф., 47 років. Привернув до себе увагу дивною поведінкою: відбирав морозиво у дітей, зачіпав жінок, випорожнювався посеред вулиці, на зауваження сміявся. При огляді: всім задоволений, байдужий до перебування в відділку міліції, питає, чи дадуть їсти. Мова дизартрична, називає свої паспортні дані, де живе, не пам`ятає. Мислення непродуктивне, відсутні елементарні знання, арифметичні дії в межах першого десятка виконує з грубими помилками. Емоції сплощені, інтереси обмежені задоволенням біологічних потреб. При неврологічному огляді: анізокорія, симптом Аргайль-Робертсона, порушення координації, тремор язика, повік, пальців рук, порушення периферійної чутливості кінцівок. Лабораторна діагностика показала позитивні реакції Васермана в крові та лікворі, РІФ та РІБТ, “паралітичну криву” реакції Ланге. Якої природи деменція у даного хворого?
А.*Сифілітичної.
В. Судинної (атеросклероз).
С. Травматичної.
Д. Церебрально-атрофічної ( хвороби Піка, Альцгеймера).
Е. Дисоціативної (псевдодеменція).
Хворий Л., 37 років, захворів під час навчання в інституті: був задумливим, внутрішньо зосередженим, уникав розмов. Вперше лікувався в психіатричному закладі з явищами психічних автоматизмів: вважав, що його думки всім відомі, його мозком керує військова розвідка. Хворіє на протязі 22 років, з періодичними незначними покращеннями, не зміг через хворобу закінчити інститут, є інвалідом ІІ групи. Останнім часом висловлює думки про своє особливе призначення: володіє секретом “абсолютної зброї”, може силою думки впливати на перебіг світових подій. Говорить про все це спокійно, байдуже. В поведінці безініціативний, мало спілкується. Який діагноз у даного хворого ?