Е. Начать терапию высокими дозами прогестинов

20. Мужчина 65 лет, принимающий дигоксин по поводу хронической сердечной недостаточности, доставлен в больни­цу по поводу внезапной разлитой бо­ли в животе, возникшей 2 часа назад.. При осмотре: кожные покровы вла­жные, температура нормальная. Рs- 110 уд/мин., аритмичный. АД- 120/70 мм рт.ст. При пальпации отмечается напря­жение передней брюшной стенки по всему животу. Кишечные шумы отсут­ствуют. Ампула прямой кишки пустая. На КЬ-графии отмечаются воздушно-жидкостные уровни в области кишечни­ка. На ЭКГ: мерцательная аритмия без признаков ишемии миокарда. В крови: лейк.-17,0 * 10⁹/л, рН артериальной кро­ви - 7,33, амилаза - НО ед/л. Каков наибо­лее вероятный диагноз?

А. Тромбоз мезентериальных сосудов

В.-

С. Кишечная непроходимость, обуслов­ленная опухолью

D.Ишемия кишечника

Е. Дивертикулёз

21. У мужчины 32 лет, гомосексуали­ста, наблюдаются гнойные выделения из уретры. При посеве выделена Neisseria gonorrhoeae, чувствительная к пе­нициллину. Через неделю после прекра­щения лечения пенициллином у паци­ента наблюдается рецидив выделений. Посев снова определяет N. gonorrhoeae, чувствительную к пенициллину. И боль­ной, и его партнер ВИЧ-отрицательны. При осмотре у полового партнера боль­ного выявлена анальная трещина; посев из уретры N. gonorrhoeae не выявил. Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной рецидива уретраль­ной инфекции?

А. Возникновение бактериальной резистентности

В. Реинфицирование от партнера

С-

D. Сопутствующая инфекция вирусом

Герпеса

Е. Неадекватная пенициллинотерапия

22. 8-месячный ребенок был доставлен в больницу с жалобами на затруднённое дыхание. Мать ребёнка сообщила, что 5 дней назад у него был насморк, небольшои кашель и повышение температу­ры тела до 38,3°С. Лихорадка уменьши­лась, но кашель оставался. Утром дыха­ние ребёнка участилось и кожа стала пя­тнистой. Объективно: температура нор­мальная, но сохраняется общее недомо­гание и на расстоянии слышны свистя­щие хрипы. ЧД- 80/мин. Р§- 180 уд/мин. При перкуссии лёгких звук с коробо­чным оттенком; при аускультации ра­знокалиберные сухие хрипы. Наиболее важным шагом в плане обследования яв­ляется:

А. Проведение бронхоскопии

В. Развернутый общий анализ крови

С. Определение газов артериальной крови

D. Исследование цереброспинальной жидкости

Е. Посев из носоглотки

23. Больная 31 года в течение 14 лет стра­дает системной склеродермией. Неодно­кратно лечилась в стационарах. Жалу­ется на периодическую тупую боль в области сердца, сердцебиение, одышку, головную боль, отеки век, похудание, боль и деформацию суставов конечно­стей. Поражение какого органа ухудша­ет прогноз заболевания?

А. Желудочно-кишечный тракт

В. Легкие

С. Кожа и суставы

D. Почки

Е. Сердце

24. В лесном летнем санатории детям с целью закалки организма проводят ра­зные процедуры. Какая из нижеперечи­сленных процедур является наиболее за­каливающей?

А. Контрастный душ

В. Прогулка на свежем воздухе

С. Гигиенический душ

Б. Ванная с гидромассажем

Е. Утренняя гимнастика на свежем возду­хе

25. У пациента 54 лет с инфарктом мио­карда на вторые сутки внезапно возни­кли удушье, общая слабость. Объектив­но: цианоз, ЧДД- 36/мин, ЧСС- 110/мин, АД- 130/70 мм рт.ст. Над легкими дыха­ние ослаблено, в нижних отделах - вла­жные хрипы. Тоны сердца ослаблены, акцент II тона над легочным стволом. С какого препарата рациональнее всего начать лечение?

А. Эуфиллин

В. Нитроглицерин

С. Лазикс

D. Дофамин

Е. Анаприлин

26. Мужчина 80 лет, ранее никогда не был госпитализирован, поступил в хи­рургическое отделение с признаками и симптомами непроходимости тонкого кишечника. Какие из следующих кли­нических находок будут наиболее эффе­ктивными в постановке диагноза?

А. Наличие "чаш" Клойберга на обзор­ной рентгенограмме

В. рН- 7,5; РСО₂- 50 мм рт.ст.

С. Пальпируемое образование в тазу

D. Аспират из желудка цвета "кофейной гущи"

Е. Лейкоцитоз 40

27. У новорожденной девочки на 4 су­тки наблюдается набухание молочных желез с выделением секрета, набухание вульвы, кровянистые выделения из по­ловых путей. Какова наиболее вероя­тная причина данного состояния?

Поиск по сайту: