| 43. Пацієнта, 62 років, після операції видалення пухлини передміхурової залози доставили до палати з постійним катетером у сечовому міхурі. Які незалежні маніпуляції проведе медична сестра при догляді за катетером?
| A * Промивання антисептиком тричі за добу
B Перекриття затискачем тричі за добу
C Зміна положення пацієнта у ліжку
D Промивання антисептиком однократно
E Зміна катетера двічі за добу
|
| 45. Палатна медична сестра при догляді за пацієн-том, 24 років, на третю добу після операції на травному каналі виявила здуття живота, гикавку, невідходження газів та калу. Визначити найбільш вірогідну потенційну проблему пацієнта:
| A * Парез кишечнику
B Метеоризм
C Копростаз
D Кишкова непрохідність
E Перитоніт
|
| 51.Лікар дозволив післяопераційному пацієнту сідати в ліжку тричі на день. Медсестра і пацієнт спільно вирішили робити це під час сніданку, обіду та вечері, оскільки він може їсти самостійно, сидячи в ліжку. В даному випадку реалізація плану медсестринських втручань називається:
| A * Партнерство (медична сестра-пацієнт) у вирішенні проблеми
B Втручання в особистий простір пацієнта
C Порушення прав пацієнта
D Перевищення медсестр. службових обов’язків
E Навчання пацієнта самодогляду
|
| 59. Ви медсестра післяопераційної палати. Чекаєте пацієнта після операції, виконаної під загальною анестезією. Які Ваші першочергові незалежні дії згідно плану догляду за ним?
| A Підготувати ліжко без подушки для прийому пацієнта
B Проводити санацію дихальних шляхів
C Спостерігати за станом шкірних покривів
D Підготувати оснащення для катетеризації сечового міхура
E Проводити моніторинг за його загальним станом
|
| 63. Через 5 годин після операції резекції шлунку у пацієнта К. Ви помітили промокання пов’язки рідиною яскраво-червоного кольору. Ваші незалежні втручання:
| A Покласти міхур з льодом та викликати лікаря.
B Замінити пов’язку на нову
C Покласти вантаж на рану
D Ввести внутрішньовенно кровоспинні препарати
E Накласти на рану гемостатичну губку
|
| 64. Одним із ускладнень після операцій на органах черевної порожнини є застійна пневмонія. Вкажіть заходи для профілактики пневмонії в післяопераційному періоді:
| A Проведення дихальної гімнастики
B Застосування дихальних аналептиків
C Дотримання суворого ліжкового режиму
D Призначення протикашльових засобів
E Введення хлориду натрію
|
| 65. Пацієнту 44 років виконана резекція шлунку. Через 8 годин після операції турбує відчуття тяжкості в животі, його здуття, гази не відходять. Назвіть незалежне медсестринське втручання в даному випадку.
| A Введення газовідвідної трубки
B Накладання грілки на живіт
C Постановка сифонної клізми
D Застосування проносних засобів
E Постановка очисної клізми
|
| 129. Найчастішим ускладненням з боку органів травлення в післяопераційному періоді у хворих є:
| A * Нудота, блювання, метеоризм
B Тромби кишківника
C Гострий перитоніт
D Кишковий дисбактеріоз
E Абсцесів черевної порожнини
|
| 130. Хворій 62 років зроблена операція на шлунку. Від наркозу прокинулась на 3 хвилині. Дихає са-мостійно, ЧД = 12 вдихів за хвилину, поверхневе з тенденцією до брадипноє, пульс 100 ударів за хвилину, слабкого наповнення, АТ = 90/60 мм рт.ст.. Оцінити стан хворої.
| A * Стан лабільний
B Стан критичний
C Стан агонії
D Стан клінічної смерті
E Стан стабільний
|
| 131. Які захворювання можуть впливати на трива-лість процесу загоювання післяопераційної рани і терміни зняття швів?
| A * Цукровий діабет
B Хронічний бронхіт
C Ішемічна хвороба серця
D Гіпертонічна хвороба
E Виразкова хвороба шлунку і 12-палої кишки
|
| 144. У хворого на 3-й день після операції з’явилась температура, біль в ділянці післяопераційної рани. Яке обстеження може підтвердити інфікування післяопераційної рани?
| A * огляд післяопераційної рани
B ультразвукове обстеження
C рентген
D перкусія
E немає правильної відповіді
|
| 159. Ви медсестра хір. відд. При виписуванні хворого після хір. операції на колінному суглобі, Ви звернули увагу, що рубець розповсюджується на здорові тканини. Які дії будуть заплановані для попередження рубцьової контрактури?
| A * ЛФК
B фізіотерапія
C теплові процедури
D грязелікування
E все перелічене
|
| 160. Ви медсестра хірургічного відділення. Що необхідно запланувати хворому після операції з ціллю профілактики інфікування після операційної рани?
| A * провести перев’язку в 1 добу після операції
B уточнення фази ранового процесу
C оцінка якості накладених швів
D виконання обов’язків медсестри
E проведення вторинної хірургічної обробки
|
| 163. Ви медсестра травматологічного відділення. Пацієнту планується скелетне витягання з застосу-ванням апарату Ілізарова. Яка особливість догляду за даним пацієнтом?
| A * догляд за шкірою в ділянці введення спиць
B профілактика пролежнів
C регулярна катетеризація сечового міхура
D часті перев’язки
E живлення через зонд
|
| 234. Хвора П., 20 р. прооперована в хір. від. з діа-гнозом гострий холецистит. М/с здійснює догляд за хворою в післяопераційному періоді і відмічає, що пацієнтку турбує біль в ділянці післяоперацій-ної рани, у неї безсоння або неспокійний сон –хво-ра часто прокидається. Яким буде установлений сестринський діагноз?
| A * Безсоння внаслідок післяопераційного болю.
B Неврастенія.
C Післяопераційний шок.
D Ускладнений післяопераційний період.
E Неускладнений післяопераційний період.
|
| 237. Пацієнтці вчора проведена операція з приво-ду закритої травми живота, розриву селезінки, вну-трішньочеревної кровотечі, геморагічного шоку. В післяопераційному періоді за призначенням лікаря проводиться гемотрансфузія. М/с хір. від. визначи-ла проблему хворої – це наявність венесекції. При-чиною проблеми являються погано виражені вени та часті інфузії. Які дії буде планувати м/с в плані сестринського догляду?
| A * Стежити за фіксацією та прохідністю венозного катетера.
B Видалити венозний катетер.
C Вводити в катетер розчин гепарину через кожні 20 хвилин.
D Промивати катетер 10 % розчином хлористого кальцію.
E Венозний катетер змінювати 2 рази на добу.
|
| 238. Під час вашого чергування в хір. від. до Вас звернулася пацієнтка зі скаргами на здуття живо-та. Хвора прооперована з діагнозом гострий пер-форативний апендицит, перитоніт. Ви м/с хір. від визначили дійсну проблему пацієнта – здуття живота (метеоризм). Які Ви плануєте дії в плані
сестринського догляду.
| A * Ввести газовивідну трубку.
B Промити шлунок.
C Поставити очисну клізму.
D Поставити гіпертонічну клізму.
E Дати активоване вугілля.
|
| 240. В хір. від. була прооперована пацієнтка Н. 45 р. з приводу проникаючого ножового поранення живота, перитоніту. За призначенням лікаря в
післяопераційному періоді проводиться лікуван-ня. М/с хір. від. визначила проблему пацієнтки – вона в наявності трубчастих дренажів у ділянці рани, визначила причини проблеми – дренажі введені для відтоку вмісту рани. Які дії буде планувати м/с в плані сестринського догляду.
| A * Стежити за функціонуванням дренажів.
B Видалити дренажі за бажанням хворої.
C Постійно підтягувати дренажі.
D Не звертати уваги на дренажі.
E Видалити дренажі за власним бажанням.
|
| 263. При обстеженні хворого після оперативного втручання з приводу резекції шлунка м/с помітила, що серветка, яка знаходиться на післяопераційній рані просякла кров’ю яскраво-червоного кольору. Які першочергові дії медичної сестри:
| A *Негайно накласти міхур з льодом ,повідомити лікаря
B Негайно повідомити перев’язувальну м/с
C Ввести кровоспинні препарати
D Поповнити ОЦК
E Негайно виміряти АТ
|
| 279. Хворий К. 55 р. перебуває в хір. від. п’яту добу після апендектомії. Скарги на здуття живота та помірний біль в ділянці післяопераційної рани, гикавку. Вкажіть, які незалежні дії медичної сестри будуть вірними в даному випадку.
| A *Введення газовідвідної трубки
B Постановка сифонної клізми
C Беззондове промивання шлунку
D Холод на живіт
E Грілка на праве підребер’я
|
| 343. Пацієнт 50 р. через 6 годин після операції з приводу гострого апендициту поскаржився на не-можливість помочитись,незважаючи на виражені позови до сечовипускання та відчуття переповнен-ня сечового міхура. М/с зробила встановила гостру затримку сечі. Вкажіть першочергові дії медсестри при наданні допомоги?
| A *Пропонують послухати шум проточної води.
B Катетеризація гумовим катетером.
C Катетеризація металевим катетером.
D Надлобкова пункція сечового міхура.
E Введення сечогінних засобів.
|
| 391. В хір. від. до Вас звернулась пацієнтка 30 р. на другу добу після апендектомії зі скаргами на здуття живота. При огляді: стан відносно задовіль-ний, живіт трохи здутий. Що необхідно включити до плану медсестринського догляду для вирішення проблеми пацієнта?
| A *Провести виведення газів
B 2 рази на день вимірювати Т тіла, пульс, АТ
C Залучити родину до процес видужання пацієнта
D Простежити за станом пов’язки на рані
E Проводити кисневу терапію
|
| 437. Вкажіть термін закінчення післяопераційного періоду хворого:
| A *Після відновлення працездатності чи переве-дення на інвалідність
B Після усунення ранніх ускладнень
C Після зняття швів
D Після виписки з стаціонару
E Після сан-курортного лікування
|
| 488. Хворому К. 30р., дві години тому була про-ведена операція на органах черевної порожнини. Хворий скаржиться на неможливість сечовипус-кання. Поставте мед сестринський діагноз.
| A * Анурія
B Протеїнурія
C Гематурія
D Піурія
E Циліндрурія
|
| 551. У хворого в перший день після операції, пов’язка злегка просякла кров’ю. Медсестра
викликала лікаря, він призначив, щоб вона:
| A Змазала пов’язку йодонатом і підбинтувала
B Зробила ревізію рани
C Зняла шви
D Повторно прооперувала
E Наклала гіпс
|
| 557. Після операції хворий протягом 10 – 16 годин не може здійснити акт сечовипускання. Позиви до сечовиділення збережені. Назвіть проблему пацієнта.
| A Неможливість сечовипускання
B Анурія
C Енурез
D Поліурія
E Олігурія
|
| 566. Хворому здійснили операцію на шлунково – кишковому тракті. Назвіть дії медсестри в
перший день після операції для профілактики ранньої кровотечі.
| A Покласти вагу на ділянку рани
B Зробити премедикацію
C Зробити перев’язку
D Ввести промедол
E Викликати лікаря
|
| 567. Ви медична сестра хірургічного відділення. Родичі хворого запитали вас, коли можливо його випишуть за умови нормального перебігу після-операційного періоду:
| A На 7 –й день
B На 8 –й день
C На 8 –й день
D На 9 –й день
E На 10 –й день
|
| 115. Що включає в себе „Правило чотирьох катетерів ”:
| A * Все перераховане
B Оксигенотерапія
C Венозний доступ
D Зондування шлунка
E Катетеризація сечового міхура
|
| 39. Що означає активний метод ведення хворого після операції?
| A *Раннє вставання з ліжка
B Введення антибіотиків
C Проведення дихальної та лікувальної гімнастики
D Масаж
E Раннє повноцінне харчування
|
| 40. Як провести профілактику післяопераційних ускладнень під час підготовки хворого до планової операції?
| A *Визначити протипоказання до операції
B Перелити хворому кров
C Провести курс антибіотикотерапії
D Не проводити операцію хворим із гнійною хірургічною інфекцією
E Провести санацію ротової порожнини
|
| 128. Хвора 54 р., оперована 3 доби тому з приводу пухлини сигмовидної кишки. Скаржиться на здуття живота, невідходження газів. АТ 120/80 мм рт.ст., PS 75 уд., хвора встає та ходить самостійно, t тіла в нормі. Хворій показана очисна клізма. Чи
має право медсестра її поставити?
| A * Ні, тільки за призначенням лікаря
B Так, це медсестринська маніпуляція
C Хворій показана сифонна клізма
D Так, після згоди пацієнтки
E Так, при погіршенні стану хворої
|
