1.У хворого раптово виникла загальна слабкість, блювота у вигляді кавової гущі, чорні випорож-нення. До чого медсестра повинна підготувати даного хворого у першу чергу?
| A * Езофагогастродуоденофіброскопії
B Рентгенографії шлунку
C Зондування шлунку
D Промивання шлунку
E Ректороманоскопії
|
2. У хворого із закритою травмою живота, скарги на біль у животі, загальну слабкість,
запаморочення. Яка повинна бути тактика медсестри?
| A * Екстрена госпіталізація в хірургічний стаціонар
B Ввести кетанов внутрішньом’язово
C Промити шлунок холодною водою
D Застосувати міхур з льодом на епігастрій
E Застосувати грілку на епігастрій
|
3.Хворий 31 р. захворів 2 доби тому, коли вперше відчув біль у правій клубовій ділянці живота, нудоту, одноразове блювання, підвищення Т тіла до 38°С. При пальпації живота відмічається болюче щільне утворення у правій клубовій ділянці, напруження м’язів черевної стінки, негативний симптом Щоткіна - Блюмберга. Яка
повинна бути тактика медсестри?
| A * Екстрена госпіталізація у хірургічне відділення.
B Госпіталізація у гастроентерологічне відділення
C Направлення до хірурга у поліклініку
D Внутрішньом’язове введення розчину анальгіну
E Застосування грілки на епігастрій
|
4. Патронажну медсестру викликали до дитини, 8 місяців, яка знаходиться на змішаному вигодову-ванні. Зі слів матері, після масивного докорму через годину дитина стала неспокійною, періодич-но кричить, було однократне блювання з’їденою неперевареною їжею. При огляді м/с виявила ков-басоподібне утворення в правій половині живота. Яке необхідно провести додаткове обстеження вдома для діагностики [гострого живота]?
| A * Пальцевий ректальний огляд
B Очисну клізму
C Гіпертонічну клізму
D Масляну клізму
E Клізму з настоєм ромашки
|
5. Дільничну медичну сестру викликали до чоловіка, 63 років, із защемленою піхвокалитко-вою грижею. На пропозицію медичної сестри негайно поїхати до лікарні пацієнт категорично відмовився і попросив її допомогти йому вправи-ти грижу. Дії медичної сестри?
| A * Заспокоїти пацієнта та переконати негайно поїхати до лікарні
B Вправити грижу
C Не вправляти грижу
D Залишити вдома
E Заспокоїти пацієнта
|
6. До вас звернувся сусід зі скаргами на біль у правій пахвинній ділянці. В анамнезі грижа. Що йому порадити?
| A *Холод на живіт і госпіталізація
B Застосувати теплу ванну
C Ввести спазмолітики
D Вправити грижу
E Накласти бандаж
|
7. Назвіть симптом , який зустрічається при гострому апендициті:
| A Симптом Ровзінга
B Симптом Грекова - Ортнера
C Симптом Мейо - Робсона
D Симптом Валя
E Симптом Обухівської лікарні
|
8. Назвіть симптом, який зустрічається при гострому панкреатиті:
| A Симптом Мейо - Робсона
B Симптом Ровзінга
C Симптом Грекова - Ортнера
D Симптом Валя
E Симптом Обухівської лікарні
|
9. Назвіть симптом, який зустрічається при гострому холециститі:
| A Симптом Грекова - Ортнера
B Симптом Ровзінга
C Симптом Мейо - Робсона
D Симптом Валя
E Симптом Обухівської лікарні
|
10. Природні або патологічні отвори в черевній стінці , через які виходить грижа
називаються:
| A Грижові ворота
B Грижовий мішок
C Грижовий вміст
D Грижовий міхур
E Грижове вип’ячування
|
11. Визначте, яке з ускладнень гострого апенди-циту можна лікувати консервативно:
| A *Апендикулярний інфільтрат
B Піддіафрагмальний абсцес
C Перитоніт
D Пілефлебіт
E Тазовий абсцес
|
12. Хворий 40 р. відчув різкий біль в епігастраль-ній ділянці, кілька днів спостерігав кал темного кольору. Який медсестринський діагноз?
| A *Шлунково-кишкова кровотеча
B Гострий панкреатит
C Гострий холецистит
D Кишкова непрохідність
E Заворот кишківника
|
13. Медсестринська діагностика гострого перитоніту передбачає визначення симптому:
| A * Щоткіна – Блюмберга
B Порушення функції ШКТ
C Зникнення печінкової тупості
D Образцова
E Ортнера
|
14. Яке обстеження хворого допомагає встановити діагноз механічної кишкової непрохідності?
| A *Рентгенологічне обстеження
B Загальний аналіз крові
C Аналіз сечі на діастазу
D Фіброгастроскопія
E Колоноскопія
|
15. До м/с звернувся хворий 25 р. з скаргами на біль в правій здухвинній ділянці, нудоту, було одноразове блювання. Болі турбують вже 4 годин. Об-но: живіт бере участь в акті дихання, при паль-пації болючий в правій здухвинній ділянці незнач-не напруження м‘язів, слабо позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга. Назвати правильні дії м/с.
| A *Викликати бригаду швидкої допомоги
B Ввести знеболюючі
C Промити шлунок
D Покласти грілку на живіт
E Ввести спазмолітини
|
16. Медсестринська діагностика перфоративної виразки шлунку базується на головних ознаках (тріада Мондора):
| A *„Кинджальний ” біль, „дошкоподібний ” живіт, виразковий анамнез
B Нудота, блювання, затримка стулу
C Головний біль, запаморочення, слабкість
D Кровотеча, зіяння країв рани, порушення функції
E Зниження АТ, тахікардія, втрата свідомості
|
17.На другу добу після операції на шлунку у па-цієнтки на фоні нормальної Т виник біль у животі, різке здуття, гикавка, нудота, блювання шлунко-вим вмістом, затримка газів. Симптом Щоткіна – Блюмберга негативний. Яке ускладнення виникло у хворої в післяопераційному періоді?
| A * Динамічна кишкова непрохідність
B Евентерація кишківника
C Кровотеча
D Гикавка
E Блювання
|
18. Пацієнта П, 50 р. доставлено швидкою допо-могою до лікарні зі скаргами на біль у животі, блювання після вживання алкоголю. При обстеж. виявлено високий показник діастази в аналізі сечі. Про яке захворювання свідчать ці дані?
| A * Гострий панкреатит
B Жовчно - кам’яна хвороба
C Гострий холецистит
D Гострий апендицит
E Проривна виразка шлунку
|
19. До лікарні доставлено пацієнтку М., 53 р. зі скаргами на біль у животі, блювання та симптоми подразнення очеревини. При обстеженні на рент-генологічному знімку ознаки перфорації полого органу. Виберіть ознаку перфорації полого органу
| A * Вільний газ під куполом діафрагми
B Пневматоз кишківника
C Чаши Клойберга
D Високе стояння рівня діафрагми
E Рідина у черевній порожнині
|
20. Пацієнта М., 52 р. доставлено до лікарні зі скаргами на раптовий біль у черевній порожнині, який виник після навантаження, блювання. При обстеженні на рентген. знімку виявлено “симп-том серпа ”. Назвіть характер болю у пацієнта?
| A * Кинджальний
B Розлитий
C Переймоподібний
D Оперізуючий
E Тупий
|
21. Пацієнт 16 років отримав травму при падінні з висоти. Скаржиться на біль у черевній порожнині, більше зліва, слабкість, нудоту, пульс – 102 уд, АТ 90/60 мм рт.ст. При обстеженні: позитивний симптом Іванця – Киванця. З чого треба почати надання невідкладної допомоги:
| A * Терміново доставити хворого до лікарні
B Ввести знеболюючі засоби
C Ввести спазмолітики
D Ввести наркотики
E Покласти грілку на живіт
|
22. До лікарні доставлено постраждалого М., з комбінованою травмою – закритою травмою чере-вної порожнини та відкритим переломом стегна з артеріальною кровотечею. Пульс 110 уд., АТ 90/60 мм рт.ст., пацієнт блідий вкритий холодним липким потом. Симптом Щоткіна - Блюмберга – негативний. З чого треба почати надання невідкладної допомоги?
| A *Накладання джгута
B Знеболювання
C Рентгенологічне дослідження органів черевної порожнини
D Підготовка до екстреної операції
E Міхур з льодом на живіт
|
23. Ускладнення виразкової хвороби шлунка та 12п. кишки:
| A Перфорація
B Інвагінація
C Евентерація
D Секвестрація
E Флуктуація
|
24. Головне ускладнення закритої травми живота з пошкодженням порожнистих органів:
| A Перитоніт
B Забій черевної стінки
C Внутрішня кровотеча
D Мелена
E Блювання кров’ю
|
25. За порадою до м/с хір. кабінету звернулася пацієнтка Н.. 78 р. Уже протягом 5 років у неї в положенні стоячи з’являється пухлиноподібний
утвір в ділянці пупка, а в лежачому положенні – зникає. Від операції хвора відмовилася через хворе серце. М/с порадила звернутися до лікаря та носити бандаж. Через місяць пацієнтка прийшла до лікаря. Якою буде оцінка м/с власних дій, якщо поставлена довгострокова мета була досягнута?
| A * Пухлиноподібний утвір більше не з’являється
B Пухлиноподібний утвір все ж таки з’являється
C Грижа защемилася
D Грижа стала більше боліти
E Пухлиноподібний утвір збільшився
|
26. При проведенні патронату сімейна медична сестра запідозрила у пацієнта гострий апендицит. Які подальші дії медичної сестри?
| A *Направити для госпіталізації пацієнта в хірургічне відділення
B Поставити очисну клізму
C Динамічне спостереження вдома
D Введення знеболюючих
E Дати грілку
|
27. Які симптоми характерні для клініки защемленої грижі:
| A * Біль, неможливість вправлення вмісту в черевну порожнину, напруження, відсутність передачі кашльового поштовху
B Блювання “кавовою гущею ”, мелена, гіпотензія, тахікардія
C Оперізуючий біль
D Біль в правому підребер’ї, блювота, позитивний симптом Ортнера
E Біль в правій здухвинній ділянці, нудота, блюво-та, позитивний симптом Ровзінга, Сітковського, Бартон - Міхельсона
|
28. У жінки 50 р., після вживання смаженої їжі та алкоголю з’явився сильний оперізуючий біль у верхній половині живота, що супроводжується нудотою, багаторазовим блюванням, яке не при-носить полегшення. Про що може подумати м/с?
| A *Гострий панкреатит
B Гострий холецистит
C Виразкова хвороба шлунка
D Ентероколіт
E Виразковий езофагіт
|
29. Ви оглядаєте пацієнтку А. 38 р. зі скаргами на сильний оперізуючий біль, у верхній половині живота, нудоту, багаторазове блювання, яке не приносить полегшення. Об-но: стан важкий, П -100 уд, АТ 100/70 мм рт. ст. Локально: фіолетові плями на животі, крововиливи в ділянці пупка, при пальпації позитивні симптоми Керте і Мейо - Робсона. З чим пов’язані проблеми пацієнта?
| A *Гострим панкреатитом
B Гострим холециститом
C Перфоративною виразкою шлунку
D Гострим апендицитом
E Гострим циститом
|
30.Ви оглядаєте пацієнта А. 45 р., який хворіє на виразкову хворобу шлунку на протязі12 років. З анамнезу відомо, що біль у надчеревній ділянці, який турбував його на протязі тривалого часу, протягом останніх двох днів став менш інтенсив-ним, але з’явилася наростаюча слабкість, запамо-рочення. З чим пов’язані проблеми пацієнта?
| A *Шлунковою кровотечею
B Загостренням виразки шлунку
C Виникненням виразки дванадцятипалої кишки
D Рубцюванням виразки шлунку
E Стенозом воротаря
|
31. Пацієнтка А. 52 р., в якої недостатність міт-рального клапана, поскаржилась на різкий біль в животі, який виник 2 години тому і супроводжу-вався затримкою газів, а потім проносом з доміш-ками крові. Об-но: пацієнтка збуджена, приймає колінно-ліктьове положення, пульс 102 уд, АТ 90/60 мм. рт.ст., шкіра бліда, вкрита холодним потом. З чим пов’язані проблеми пацієнта?
| A *Тромбозом мезентеріальних судин
B Обтураційною кишковою непрохідністю
C Странгуляційною кишковою непрохідністю
D Паралітичною кишковою непрохідністю
E Інвагінацією
|
32. Хворий скаржиться на кинджальний, раптовий біль в епігастральній ділянці, блювання. При пальпації живіт “дошкоподібний ”, позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга. Яка пріоритетна проблема у пацієнта?
| A * Біль
B Нудота
C Блювання
D Слабкість
E Обмеження рухової активності
|
33. Яких симптомів необхідно очікувати у разі виникнення парезу кишківника у хворого після операції ?
| A *Здуття живота, невідходження газів
B Мелена
C Посилення перистальтики
D Проносу
E Напруження м’язів живота
|
34. До Вас звернувся сусід. Скаржиться на болі в правій половині живота. Захворів 3 години назад ,коли з’явилися болі в ділянці пупка, нудота t-37,50. Болі поступово локалізувались в правій здухвинній ділянці, дещо менші в положенні на правому боці. При обстеженні Ви виявили дефанс та позитивний симптом Щоткіна – Блюмберга в правій здухвинній ділянці. Сестринська тактика щодо пацієнта:
| A *Холод на живіт, голод, госпіталізація
B Введення знеболюючих, спостереження
C Грілка на живіт, госпіталізація
D Введення знеболюючих, тепло на живіт
E Тепло на живіт, спостереження
|
35. В хірургічне відділення поступив хворий з діагнозом гострий панкреатит. Які дослідження найбільш інформативні для уточнення діагнозу?
| A *Визначення амілази сечі і крові, УЗД органів черевної порожнини
B Визначення груп крові та Rh належності
C ЗАК , УЗД органів черевної порожнини
D ЗАС ,УЗД органів черевної порожнини
E Коагулограма, УЗД органів черевної порожнини
|
36. До вас звернувся хворий Б.30 р. зі скаргами на переймоподібні болі в животі, здуття живота, не було випорожнень на протязі 3 діб. З анамнезу відомо, що 5 років тому був прооперований з при-воду гострого холециститу. Об'єктивно: живіт зду-тий, позитивні симптоми подразнення очеревини. При ректальному обстеженні - ампула прямої кишки пуста. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?
| A *Холод на живіт, госпіталізація
B Тепло на живіт, госпіталізація
C Знеболюючи , госпіталізація
D Очисна клізма, госпіталізація
E Лікувальна клізма, госпіталізація
|
37. Хворий В 50 р. поступив в хірургічне відді-лення з приводу стенозу воротаря. На ранок
призначена ФЕГДС. Яка роль медичної сестри в підготовці хворого до даного обстеження:
| A *Промити шлунок ввечері , вранці ввести розчин атропіну сульфату 0,1 %-1мл в/м
B Промити шлунок вранці та ввести розчин атропіну сульфату 0,1 %-1мл в/м
C Промити шлунок ввечері та ввести розчин атропіну сульфату 0,1 %-1мл в/м
D Промити шлунок ввечері
E Промити шлунок вранці
|
38. Хворий Е.50 р. скаржиться на болі оперізую-чого характеру, блювоту. З анамнезу відомо, що напередодні вживав жирну їжу. Об-но: різка болю-чість в епігастрії та правому підребер’ї, напружен- ня м’язів передньої черевної стінки. Який най-більш ймовірний діагноз?
| A *Гострий панкреатит
B Гострий холецистит
C Гострий апендицит
D Перфорація виразки шлунка
E Кишкова непрохідність
|
39. Ви запідозрили у хворого гострий апендицит. Які симптоми слід перевірити у хворого для уточнення діагнозу?
| A * Симптом Щоткіна - Блюмберга, напруження м’язів передньої черевної стінки
B Симптом Мейо - Робсона
C Симптом Воскресенського
D Симптом Ортнера
E Симптом Георгіївського - Мюсі
|
40. У хворого Д.28р. Ви запідозрили защемлення правобічної пахової кили. Яке положення слід надати пацієнту для транспортування в стаціонар?
| A *На животі з приведеними до живота ногами
B В положенні Фовлера
C На боці з приведеними до живота ногами
D В положенні “жаби ”
E На-пів сидячи
|
41. В хірургічне відділення поступив хворий Т.54 р. з шлунковою кровотечею, які лабораторні методи дослідження слід запланувати хворому першочергово?
| A *ЗАК, аналіз калу на приховану кров
B ЗАК , ЗАС
C ЗАС
D ЗАК
E Аналіз калу на приховану кров
|
42. В терапевт. від. лікується хворий з виразковою хворобою шлунка. В 2 год. ночі він поскаржився м/с на раптовий ріжучий біль в епігастрії. При ог-ляді: шкірні покриви бліді, покриті холодним по-том, живіт різко напружений та болючий при паль-пації. Хворий лежить на правому боці з приведе-ними до живота ногами. Які дії м/с?
| A *Покласти міхур з льодом на ділянку епігастрії і викликати чергового лікаря
B Ввести хворому ненаркотичний анальгетик
C Провести відсмоктування шлункового вмісту
D Поставити сифонну клізм
E Дати активоване вугілля
|
43. Чоловік, 45 р., має скарги на інтенсивний опе-різуючий біль у верхній половині живота з іррадіа-цією в спину і під ліву лопатку, багаторазове блю-вання, яке не приносить полегшення, здуття живо-та. Напередодні вживав жирну їжу та багато алко-голю. Сеча, яку взяли для дослідження темно-ко-ричневого забарвлення. Попередній діагноз: гост-рий панкреатит. Які першочергові заходи слід вжити для вирішення наявних проблем хворого?
| A *Введення назогастрального зонду для відсмоктування вмісту шлунка і введення
антацидів
B Ввести газовідвідну трубку
C Провести очисну клізму
D Провести сифонну клізму
E Ввести наркотичні анальгетики
|
44. Жінка, 56 р, звернулась в медпункт зі скарга-ми на інтенсивний, колючий біль в правому під-ребер’ї, нудоту, гіркоту в роті, які виникли після вживання напередодні смаженого м'яса. Подібні приступи болю жінка відмічає 4 роки. При огляді виявлено болючість в правому підребер’ї, напру-ження м'язів передньої черевної стінки в надче-ревній ділянці. Які дії м/с в цьому випадку?
| A *Ввести спазмолітики і викликати "швидку допомогу"
B Промити шлунок р. калію перманганату
C Заспокоїти жінку і відпустити додому
D Ввести знеболюючі препарати і залишити для спостереження в медпункті
E Дати направлення на консультацію хірурга в поліклініку
|
45. Чоловік, 50 р, протягом 3 років має правобічну пахову килу. 24 год тому, після підйому тягарів, відчув сильний біль в ділянці утворення, яке перестало вправлятись в черевну порожнину. При огляді: в правій паховій ділянці випинання 5х4 см, щільної консистенції, болюче при пальпації, не вправляється в черевну порожнину, шкіра над ним гіперемійована, гаряча на дотик. Яка тактика лікування найбільш доцільна в цьому випадку?
| A *Термінове оперативне втручання
B Спробувати вправити грижу
C Міхур з льодом на живіт вдома
D Госпіталізація в стаціонар наступного дня
E Введення знеболюючих препаратів та антибіотиків
|
46. Жінка 22 р., самостійно звернулась в лікарню зі скаргами на біль в правій половині живота, сухість в роті, нудоту, підвищен. Т тіла до 37,5°С. 48 год. тому назад з'явився ниючий біль в епігастрії, нудота, кількаразове блювання. В анамнезі -
виразка 12-палої кишки, тому хвора прийняла знеболюючі ліки і активоване вугілля, прикладала теплу грілку до живота. В день звертання біль перемістився в праву клубову ділянку, підвищил. t° тіла. При пальпації: ригідність м'язів правої клубової ділянки, позитивні симптоми "сорочки", Образцова, Ровзінга. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?
| A * УЗД органів черевної порожнини
B ЕФГДС
C Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
D Загальний аналіз крові
E Фіброколоноскопія
|
47. Хворий, 60 р., скаржиться на затримку стільця та невідходження газів на протязі трьох діб, нудо-ту, блювання шлунковим вмістом, постійний розпираючий біль по всьому животу. При огляді: живіт здутий, симптом Щоткіна - Блюмберга позитивний на всьому протязі, при аускультації є "шум плескоту" та "шум падаючої краплі". Який
найбільш ймовірний діагноз?
| A *Гостра механічна кишкова непрохідність
B Перфоративна виразка шлунку
C Гострий апендицит
D Гострий панкреатит
E Рак шлунку
|
48. Симптом Щоткіна - Блюмберга характерний для:
| A перитоніту
B пневмотораксу
C крипторхізму
D гіпоспадії
E варикоцеле
|
49. Хворий 40 р. після фізичного напруження раптово відчув біль в паховій області. Більше року тут з'явилося випинання еластичної консистенції. До сьогодні воно його не турбувало. При огляді в правій паховій ділянці різко болюче випинання , що не вправляється в черевну порожнину. Яке ускладнення виникло у хворого?
| A *Защемлення пахової грижі
B Евентерація
C Копростаз
D Запалення грижових оболонок
E Гострий апендицит
|
50. У хворого 85 років неповна пахова грижа праворуч без ознак защемлення із анамнезу
відомо, що в нього спостерігається підвищений АТ. Які найдоцільніші рекомендації пацієнту ви повинні надати як сімейна медична сестра?
| A *Носити спеціальний бандаж
B Рекомендувати планову операцію
C Рекомендув. здійснювати фізичне навантаження
D Проконсультувати щодо вправлення грижі
E Госпіталізувати хворого до лікарні
|
51. При ушкодженні порожнистих органів черев-ної порожнини відсутня печінкова тупість, а при рентгенологічному дослідженні визначається одна ознака:
| A *Повітря під куполом діафрагми
B Чашки Клойберга
C Роздуті петлі кишечника
D Горизонтальні рівні рідини
E Гаустрація кишечника
|
52. В основі симптомокомплексу „гострий живіт ” лежить один з перелічених станів:
| A *Порушення прохідності шлунково-кишк тракту
B Шлунково-кишкова кровотеча
C Портальна гіпертензія
D Інфекційний гепатит
E Гострий пієлонефрит
|
53. Клінічні ознаки: біль в животі, горизонтальні рівні на рентгенограмі, симптоми Спасокукоцько-го, Склярова, „Обухівської лікарні ” відповідають:
| A *Кишковій непрохідності
B Холецисто - панкреатиту
C Гострому апендициту
D Проривній виразці шлунка
E Сигмоїдиту
|
54. При защемленні грижі і подразненні очеревини потрібна операція:
| A *Екстрена
B Планова
C Термінова
D По життєвим показникам
E Відстрочена
|
55. Для якого захворювання характерні симптоми Щоткіна - Блюмберга, Ровзінга, Роздольського, Воскресенського, Бартомьє - Міхельсона:
| A * Апендицит
B Холецистит
C Кишкова непрохідність
D Панкреатит
E Пієлонефрит
|
56. У хворого на третій день після апендектомії з’явилося здуття і відчуття тяжкості у животі, гази не відходять. Що повинна зробити постова медична сестра в даному випадку?
| A ввести газовідвідну трубку
B призначити проносні засоби
C покласти грілку на живіт
D поставити очисну клізму
E поставити сифонну клізму
|
57. У хворого 40 р., який хворіє на виразкову хво-робу шлунку, після фізичного навантаження рап-тово з’явився “кинджальний ” біль у верхніх відді-лах живота, що розповсюджується по всьому його просторі. Живіт дошкоподібний, притуплення перкуторного звуку у бокових фланках живота, швидке погіршення загального стану, позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга. Яке ускладнення?
| A перфорація
B шлункова кровотеча
C перитоніт
D евентерація
E пенетрація
|
58. У хворого Р. 45 р, після прийому жирної, сма-женої їжі з’явився біль у правому підребер’ї, який іррадіює в праве надпліччя, нудота, блювання жовчю, позитивний симптом Ортнера. Які неза-лежні медсестринські втручання в даному випадку слід провести?
| A *холод на ділянку правого підребер’я, виклика-ти лікаря
B дати знеболюючі, спазмолітики, викликати лікаря
C викликати лікаря, самостійно нічого не робити
D знеболюючі, холод на епігастральну ділянку, викликати лікаря
E холод на епігастральну ділянку, зробити проми-вання шлунку
|
59. Хвора 45р. захворіла 8 годин тому, коли впер-ше відчула біль в епігастрії, нудоту. Т тіла 37,50 С. Через деякий час біль змістився в праву половину живота, донизу; було одноразове блювання. При пальпації відмічається різкий біль в правій здух-винній ділянці, напруження м’язів, позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга, Ровзінга, Сітковсь-кого, Воскресенського. Ваш діагноз?
| A гострий апендицит
B гострий панкреатит
C гострий холецистит
D гострий пієлонефрит
E кишкову непрохідність
|
60.У хворого, який хворіє виразковою хворобою шлунку, раптово з’явилась загальна слабкість, за-паморочення, втрата свідомості. При огляді: шкіра бліда, холодний піт. Пульс 100 уд. АТ 100/80 мм рт.ст. В анамнезі: блювання типу «кавової гущі» і чорне випорожнення. Надайте невідкладну допомогу.
| A накласти міхур з льодом на епігастральну ділянку
B промити шлунок
C поставити очисну клізму
D ввести мезатон, кофеїн
E дати понюхати нашатирний спирт та заспокоїти хворого
|
61. Жінка 67 років, поступила у відділ. малоінва-зивної хірургії для планової холецистектомії. Про-тягом 10 днів скаржиться на періодичні інтенсивні болі в правому підребер’ї, в пілородуоденальній зоні з іррадіацією в спину, Т тіла 36,60С. В анамне-зі більше 30 років виразкова хвороба 12-п. кишки, останнє загострення якої відмічає 10 років назад. При обстеженні виявили наявність конкрементів в жовчному міхурі. Яке ще обов’язкове обстеження, за призначенням лікаря, треба провести пацієнтці ?
| A * Фіброезофагодуоденоскопію
B Рентгеноскопію шлунка і 12 п. кишки
C Холецистографію
D Іригоскопію
E Дуоденальне зондування
|
62. Пацієнт 48 років, звернувся до хірургічного відділення зі скаргами на наявність пухлино подібного вип,ячування в ділянці пупка, що з,являється при фізичному навантаженні, кашлі напруженні м,язів передньої черевної стінки. При усуненні навантажень та в положенні лежачи на спині самостійно вправляється. Запідозрена
пупкова грижа. Вкажіть складові частини грижі:
| A *Грижові ворота, грижовий мішок, грижовий вміст
B Грижові ворота, грижова сумка,грижова рідина
C Грижовий вхід, грижовий мішок, грижовий вихід
D Грижові ворота, грижова порож., грижов. склад
E Грижовий мішок, грижова порожнина, грижо-вий замок
|
63. При обстеженні пацієнта 45 р., що отримав закриту травму живота, запідозрена внутрішня кровотеча. Яку з нижче перерахованих ознак медична сестра відмітить першочергово?
| A *Блідість шкірних покривів
B Падіння артеріального тиску
C Підвищення частоти серцевих скорочень
D Потьмарення свідомості
E Зменшення діурезу
|
64. В хір. від. поступив хворий 40 р. зі скаргами на різкий біль в правому підребер’ї із іррадіацією в спину і праву лопатку, гіркоту в роті, нудоту, блю-вання. Стан погіршився 2 год. тому в зв’язку з по-рушенням дієти. Об-но: жовтушність шкіри, біль в правому підребер’ї. М/с поставила холод на ді-лянку жовчного міхура. Стан хворого не покра-щився. Якими повинні бути подальші дії м/с?
| A * Оцінити стан хворого, переглянути план втручання
B Припинити втручання
C Продовжити термін здійснення запланованих втручань
D Підготувати хворого до УЗД
E Ввести наркотичні анальгетики
|
65. На протязі двох діб в хір. від. знаходиться на консервативному лікуванні хворий Р. 43 р. з гост-рим панкреатитом. Стан хворого відповідає серед-ній важкості. З моменту поступлення в стаціонар хворий знаходиться на голодній дієті. Коли Ви плануєте дозволити хворому приймати їжу?
| A *Після відновлення моторно - евакуаторної функції ШКТ
B Після зниження діастази до нормальних цифр
C Після завершення дезінтоксикаційної терапії
D Після зникнення больового синдрому
E Після промивання шлунка
|
66. Медсестра транспортує хворого з діагнозом проривна виразка шлунку в рентген-кабінет.
Яке найвірогідніше обстеження йому будуть проводити:
| A *Оглядову рентгенографію органів черевної порожнини
B Іригоскопію
C Контрастну рентгенографію шлунку з барієм
D Рентгенографію грудної клітки
E Оглядову урографію
|
67. Машиною швидкої допомоги в приймальний відділ доставлено потерпілу 56 років з проникаю-чою травмою живота. Медична сестра виставила наступний медсестринський діагноз:
| A Випадання нутрощів через рану
B Випинання нутрощів під шкіру
C Кровохаркання
D Біль в хребті
E “Гострий живі т”
|
68. Медсестра, здійснюючи ІІІ етап медсестринсь-кого процесу пацієнтові 42 років з шлунко-во-кишковою кровотечею в анамнезі, запланувала підготовку його до наступного обстеження. Це:
| A Спленоманометрія
B Артеріографія
C Оглядова рентгенографія
D УЗД
E Магнітно-ядерний резонанс
|
69. На лікування поступив пацієнт 45 років зі шлунковою кровотечею. Реалізуючи ІV етап
медсестринського процесу, медична сестра повинна виконати в першу чергу:
| A Забезпечити суворий ліжковий режим протягом 8-10 днів
B Забезпечити обмеження фізичного навантажен-ня
C Дати пити регідрон малими ковтками кожні 30хв
D Контролювати водний баланс організму
E Пояснити особливість харчування відповідно дієти Мейленграхта
|
70. У хір. від. на лікуванні перебуває пацієнт 42 років з хронічним панкреатитом. Реалізуючи план медсестринських втручань, які рекомендації
стосовно дотримання дієти повинна дати медична сестра пацієнту?
| A Дієтичний стіл № 5а
B Дієтичний стіл № 11
C Дієтичний стіл № 4
D Дієтичний стіл № 10
E Дієтичний стіл № 1а
|
71. У чоловіка 20 р раптово виник різкий біль у животі, нудота, температура тіла 380С. Язик обкла-дений, сухий. Об’єктивно: позитивні с-ми Щоткіна – Блюмберга, Сітковського та Ровзінга. Вкажіть більш ймовірний сестринський діагноз:
| A Гострий біль у животі
B Гострий холецистит
C Хронічний холецистит
D Гострий панкреатит
E Гострий коліт
|
72. У хворого механічна кишкова непрохідність. Назвіть обстеження, до якого ви будете його готувати для уточнення діагнозу.
| A Рентгенологічне обстеження
B Загальний аналіз крові
C Колоноскопія
D Фіброгастроскопія
E Ректороманоскопія
|
73. У чоловіка 35 р раптово виник гострий біль у животі невідомого походження. Він крутиться в ліжку від болю, притиснувши руки до живота. Назвіть незалежне сестринське втручання:
| A Викликати лікаря
B Дати но-шпу
C Ввести анальгін
D Покласти грілку
E Зробити масаж
|
74. У жінки 30 р. різкий біль у правому підребер’ї, нудота, гіркота в роті. Вкажіть найбільш
ймовірний сестринський діагноз:
| A Гострий різкий біль
B Гострий апендицит
C Гострий живіт
D Гострий панкреатит
E Гострий коліт
|
75.У хворого на пахвинну грижу 1 годину тому після підняття вантажу з’явився біль у ділянці грижового утворення і воно перестало вправлятися у черевну порожнину. Які заходи невідкладної допомоги повинна виконати медсестра?
| A * Госпіталізувати у хірург. стаціонар екстрено
B Ввести розчин анальгіну внутрішньо м’язово
C Ввести розчин но-шпи внутрішньо м’язово
D Спробувати самостійно вправити грижу
E Покласти грілку на ділянку грижі
|
76. У хворого на виразкову хворобу виникла блювота у вигляді кавової гущі і чорні рідкі випорожнення. Яку невідкладну допомогу повинна надати медсестра до приходу лікаря?
| A * Покласти міхур з льодом на живіт
B Промити шлунок холодною водою
C Промити шлунок розчином перманганату калію
D Дати ковтати хворому шматочки льоду
E Ввести розчин церукалу внутрішньом’язово
|
77. До Вас звернувся сусід, який скаржиться на переймоподібний біль в животі, нудоту, блювання, затримку газів і стільця. При огляді Ви запідозри-ли гострий живіт. Як надати долікарську допомо-гу?
| A Покласти холод на живіт, викликати швидку
B Знеболити, покласти грілку на живіт
C Промити шлунок, поставити очисну клізму
D Знеболити, спостерігати за пацієнтом 3 години
E Обмежити прийом їжі, води,ввести спазмолітики
|
78. Поява болів в епігастральній ділянці, довкола пупка, які з часом локалізуються в правій здухвин-ній ділянці при розвитку гострого апендициту це є симптом:
| A *Кохера – Волковича
B Роздольського
C Сітковського
D Воскресенського
E Щоткіна – Блюмберга
|
79. Ознакою перфорації виразки шлунка вража-ється:
| A *Раптовий кинджальний біль в животі
B Симптом Ортнера
C Метеоризм
D Підвищення температури тіла
E Позитивний симптом Ровзінга
|
80. Яка невідкладна допомога при защемленні грижі?
| A *Холод на живіт,термінова госпіталізація
B Знеболення
C Носіння бандажу
D Вправлення грижі
E Введенні спазмолітиків
|
81.Операційна м/с готується до проведення урген-тної операції. Пацієнтка Н. 68 р. поступила в хір. у від. з діагнозом перфоративна виразка шлунка, зі скаргами на раптовий різкий “кинджальний ” біль у животі, спрагу, нудоту. Виразковою хворобою шлунка хворіє 5 років. Яку потенційну проблему пацієнтки повинна визначити операційна м/с?
| A * Перитоніт
B “Кинджальний ” біль у животі
C Шлункова кровотеча
D Головокружіння
E Нудота
|
82. Вночі в хір. від. доставлено хворого Н. 22 р. До приходу лікаря-хірурга м/с хір. від. при прове-денні сестринського обстеження з’ясувала, що за-хворювання почалося гостро, виник біль спочатку в епігастрії, що поступово змістився у праву здух-винну ділянку, була нудота і одноразове блюван-ня, язик став сухим, з’явилося напруження м’язів у правій здухвинній ділянці, позитивний синдром Щоткіна - Блюмберга. Який невідкладний стан
запідозрила медична сестра?
| A * Гострий апендицит
B Гострий холецистит
C Гострий панкреатит
D Гостра кишкова непрохідність
E Перфоративна виразка шлунка
|
83. До Вас звернувся пацієнт зі скаргами на біль у правому підребер’ї з іррадіацією в праву руку, пле-че, відмічає нудоту, блювання. Такий біль хворий відмічає вперше. Про яке найбільш імовірне захво-рювання можна думати?
| A *Жовчокам’яна хвороба
B Гострий панкреатит
C Гострий перитоніт
D Гострий гастрит
E Гострий апендицит
|
84. Пацієнт М., 55 р. знаходиться на диспансерно-му обліку з приводу хронічного алкоголізму та виразкової хвороби шлунку. Він звернувся до сімейної м/с зі скаргами на сухість у роті, спрагу, слабкість, блювання кавовою гущею. Про яке
ускладнення може подумати медична сестра?
| A *Шлункова кровотеча
B Перфорація виразки
C Малігнізація виразки
D Гострий панкреатит
E Гострий холецистит
|
85. Сімейна м/с завітала до пацієнта С., 40 р., який протягом останніх 10 років хворіє на виразкову хворобу шлунка. Він поскаржився на раптовий
“кинджальний біль ” у верхніх відділах живота. Об-но: блідість шкірних покривів, вираз обличчя страждальницький, пацієнт займає вимушене по-ложення з підтягнутими до живота колінами, м’язи живота напружені. Пульс слабкого наповнення, АТ 95/50 мм рт.ст. Про яке ускладнення може подумати медична сестра?
| A *Перфорація виразки
B Малігнізація виразки
C Шлункова кровотеча
D Пілороспазм
E Пенетраця виразки
|
86. Чоловік 45 р. звернувся за медичною допомо-гою. Скаржиться на біль правій паховій ділянці, який з’явився раптово після фізичного наванта-ження. Рік тому у хворого діагностовано правобі-чну пахову килу. При огляді у правій паховій ділянці є різко болюче випинання,яке не вправля-ється в черевну порожнину. Яке ускладнення
виникло у хворого?
| A *Защемлення пахової кили
B Запалення килових оболонок.
C Гострий апендицит
D Евентерація
E Копростаз
|
87. Хворий, 45 років, доставлений в приймальний покій зі скаргами на постійний розпираючий біль по всьому животу, нудоту, часте блювання, загальну слабкість. Невідходження стільця і газів протягом останніх 36 годин. При огляді: язик сухий, обкладений сірим нальотом, t°тіла 38,6°С, живіт різко болючий на всьому протязі, позитивні симптоми подразнення очеревини у всіх відділах, перистальтичні шуми відсутні. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?
| A *Екстренна операція після підготовки хворого протягом двох годин
B Відстрочена операція
C Консервативне лікування
D Планова операція після проведення інструмен-тальних досліджень
E Термінова операція
|
88. Чоловік, 22 років, доставлений попутнім транспортом в лікарню через 40 хв після ДТП (їхав в легковому автомобілі), зі скаргами на ниючий біль в лівій половині живота, виражену загальну слабкість. При огляді хворий загальмований, шкірні покриви бліді, живіт різко болючий в лівій половині живота, ноги приведені до тулуба, симптоми подразнення очеревини позитивні на всьому протязі, пульс- 130 за 1 хв., АТ-80/40 мм рт.ст. Що стало найбільш вірогідною причиною цього захворювання?
| A *Закрита тупа травма живота з розривом селезінки
B Забій лівої нирки
C Травма хребта
D Забій передньої черевної стінки
E Гострий панкреатит
|
89. Хвора, 55 р., доставлена ургентною каретою СШМД зі скаргами на блювання вмістом типу "кавової гущі", рідкий стілець чорного кольору, виражену загальну слабкість, на протязі двох діб. При огляді: бліді шкірні покриви, АТ-90/60 мм рт.ст, частота пульсу 100 ударів за хвилину, живіт м'який і неболючий при пальпації, посилена пери-стальтика кишечника, в ампулі прямої кишки кал чорного кольору. Який більш ймовірний діагноз?
| A *Шлунково-кишкова кровотеча
B Харчове отруєння
C Гострий панкреатит
D Гостра кишкова непрохідність
E Тромбоз мезентеріальних судин
|
90. Доцільна лікувальна тактика медсестри при гострому апендициті?
| A *Готувати пацієнта до екстреної операції
B Консервативна терапія
C Вижидальна тактика
D Антибіотикотерапія
E Дієтотерапія
|
91. До якого основного обстеження треба підготувати пацієнта при підозрі на гостру
кишкову непрохідність?
| A *Рентгенологічне обстеження черевної порожнини
B Аналіз крові, сечі
C УЗД черевної порожнини
D Радіоізотопне черевної порожнини
E Колоноскопія, ректороманоскопія
|
92. Яку першу медичну допомогу надасть медсестра при травмі живота з ушкодженням
внутрішніх органів?
| A *Холод на живіт, екстрена госпіталізація
B ФТЛ
C Грілку на живіт
D Знеболювання
E Підготовка до обстеження
|
93. В здоровпункті чоловіку 50 років встановлено діагноз: защемлена пахова грижа праворуч. Які дії медсестри є першочерговими на до госпітальному етапі.
| A *Негайно викликати швидку допомогу, холод на живіт
B Дати но-шпу
C Дати анальгін
D Покласти холод на живіт
E Покласти грілку на живіт
|
94. У хірургічному відділенні пацієнту 50 років з виразковою хворобою шлунку, ускладненою кровотечею, проведено гемотрансфузію. Яке лабораторне обстеження необхідно планувати на наступний день?
| A *Клінічний аналіз крові і сечі
B Аналіз крові на цукор
C Пробу за Зімницьким
D Коагулограму
E Аналіз крові на RW
|
95. В здоровпункт на ношах доставлено пацієнта 33 років, у якого 15 хвилин тому раптово з’явився “кинджальний ” біль у животі. При огляді: шкіра бліда, АТ 80/60 мм рт.ст., Ps – 100/хв. При пальпа-ції живіт дошкоподібний, позитивний симптом
Щоткіна - Блюмберга. Сплануйте надання першої медичної допомоги?
| A *Холод на живіт, негайна госпіталізація в хірур-гічне відділення
B Ввести спазмолітики
C Амбулаторне спостереження
D Знеболювання
E Транспортування в гастроентерологічне відді-лення
|
96. Ви плануєте сестринські втручання пацієнту 55 р., що госпіталізований до хір. від. з приводу гострого панкреатиту. В пацієнта спостерігаються
ознаки делірію: збудження, дезорієнтація в просто-рі, часі, власній особі, агресивність до оточуючих людей. Які першочергові дії медичної сестри в даній ситуації?
| A *Зафіксувати хворого до ліжка
B Заспокоїти хворого
C Ввести нейролептики
D Вивести хворого з відділення
E Зателефонувати родичам
|
97. При обстеженні хворого медсестра натиснула на шкіру передпліччя. На місті натиску з’явилась блідість (симптом Бурштейна). Даний симптом характерний для:
| A * Шлунково-кишкової кровотечі
B Виразкової хвороби шлунка
C Гастриту
D Гострої кишкової непрохідності
E Перфоративної виразки шлунку
|
98. М/с онкоцентру провела бесіду з пацієнтом, який щойно поступив до хірургічного відділення з пухлиною шлунка та з’ясувала його біографічні дані, стан самопочуття та особливості харчування, з’ясувала наявність шкідливих звичок. Вкажіть метод, за яким медсестра провела обстеження?
| A * Суб’єктивний
B Об’єктивний
C Додатковий
D Інструментальний
E Лабораторний
|
99. У палату хірургічного відділення з операційної доставлений пацієнт з гастростомою після операції з приводу раку стравоходу. Незалежні медсест-ринські втручання у догляді за гастростомою:
| A * Контроль за надійністю та рівнем фіксації трубки до тулуба
B Кратність годування через зонд
C Термін перев’язок протягом доби
D Призначення лікувальної дієти
E Введення антибіотиків для профілактики інфі-кування рани
|
100. Медична сестра супроводжує пацієнта на рентгенологічне дослідження шлунку. Діагностовано – рак. Пацієнт запитує про результати дослідження. Що відповість пацієнту медична сестра?
| A *Порадить звернутися до лікаря
B Скаже справжній діагноз
C Промовчить
D Заспокоїть хворого
E Скаже неправдивий діагноз
|
101. Хворий прооперований з приводу раку кишечника. На третій день він поскаржився медичній сестрі на відчуття важкості в животі, здуття живота. Які першочергові дії медичної сестри?
| A *Сповістити лікаря
B Поставити газовідвідну трубку
C Дати випити води
D Покласти грілку на живіт
E Поставити очисну клізму
|
102. У результаті наїзду автомобіля на пішохода, лікар реанімобіля, який прибув на місце пригоди, поставив попередній діагноз: внутрішня кровотеча в черевну порожнину, симптомом якої є:
| A * Скарги на загальну слабкість, запаморочення
B Підвищення артеріального тиску
C Ціаноз шкірних покривів та слизових оболонок
D Брадикардія
E Різкий біль в животі
|
103. До м/с хір. кабінету звернулась сусідка зі скаргами на локальний біль в ділянці шлунка. З часом біль став інтенсивним. М/с, при проведенні сестринського обстеження хворої, виявила додаткові скарги на нудоту, зниження апетиту та схуднення. Що порекомендує медична сестра пацієнтці?
| A * Негайно звернутися до онколога або хірурга
B Вживати знеболюючі засоби
C Вживати таблетки церукалу
D Дотримуватися дієти
E Пройти ультразвукове обстеження шлунка
|
104. Під час нічного чергування до м/с хір. від. звернувся хворий із скаргами на раптовий “кинд-жальний ” біль у верхніх відділах живота. На ліку-ванні пацієнт знаходиться з шлунково-кишковою кровотечею. При проведенні сестринського обсте-ження шкірні покриви бліді, пульс більше 100 уд., АТ сист. 90 мм рт.ст. М/с запідозрила проривну виразку шлунка. Яке незалежне втручання виконає м/с?
| A * Покласти холод на живіт та викликати лікаря
B Ввести знеболюючі засоби
C Ввести кровоспинні засоби
D Ввести спазмолітини
E Спостерігати за станом пацієнта протягом години
|
105. В гастроентерол. від. поступив хворий зі скар-гами на слабкість, нездужання, підвищення Т тіла до 37,60С, печію в епігастрії, відразу від м’ясної їжі. За останні пів року схуд на 8 кг. Про який стан подумає медична сестра?
| A *Рак шлунку
B Хронічний гіперацидний гастрит
C Виразкова хвороба шлунку
D Хронічний езофагіт
E Хронічний панкреатит
|
106. При проведенні профілактичного огляду у па-цієнта 65 р. виявили збільшений лімфовузол в пра-вій надключичній ділянці. Пацієнт відмітив відра-зу до м'яса, значну втрату маси тіла, загальну слаб-кість. При ФГДС діагностували пухлину шлунку. Який з віддалених метастазів є у пацієнта ?
| A *Вірхова
B Пірогова
C Шалімова
D Стражеско
E Стручкова
|
107. Біль у верхній частині живота, що посилюєть-ся через 1,5 – 2 години після їжі, а також навесні і восени, зменшення болю після блювання. На яке захворювання вказує така симптоматика:
| A *Виразкову хворобу 12-палої кишки
B Виразкову хворобу шлунка
C Хронічний холецистит
D Хронічний панкреатит
E Жовчнокам’яну хворобу
|
108. Ускладнення виразкової хвороби шлунку, що потребує негайної операції:
| A *Перфорація виразки
B Субкомпенсований стеноз
C Некомпенсований стеноз
D Пенетрація виразки
E Шлунково-кишкова кровотеча
|
109. Одним з патогенетичних методів лікування панкреатиту є застосування антиферментів, назвіть його:
| A *Контрікал
B Хімопсин
C Лідаза
D Стрептонідаза
E Панкреатин
|
110. Чоловік знаходиться в стаціонарі із клінічним діагнозом: рак голівки підшлункової залози. Що з перерахованого нижче підтвердить розвиток закупорки жовчних проток?
| A Іктеричність склер
B Асцит
C Мелена
D Відрижка
E Блювання "кавовою гущею"
|