| 1.При огляді постраждалого з колотою раною грудної клітки виявлено, що в момент видиху повітря заходить зі свистом у плевральну порож-нину, а при вдиху – краї рани злипаються. Яке ускладнення може запідозрити м/с у хворого?
| A * Клапанний пневмоторакс
B Відкритий пневмоторакс
C Закритий пневмоторакс
D Поранення легень
E Перелом ребер
|
| 2. Іммобілізацію при переломі ребер проводять :
| A *Шляхом накладання кругової фіксуючої пов’язки
B Шиною Крамера
C Шиною Дітеріхса
D Пов’язкою Дезо
E Пов’язкою Вельпо
|
| 3. Пріоритетною проблемою в разі абсцесу легені вважається:
| A * Утворення піопневмотораксу
B Інтоксикація організму
C Біль в грудній клітці
D Формування хронічного абсцесу
E Порушення дихання
|
| 4. Ви медсестра торакального відділення. Паці-єнту проводиться промивання плевральної поро-жнини з приводу емпієми плеври. Розчини яких препаратів можуть бути Вами приготовлені для введення в плевральну порожнину?
| A * розчини антибіотиків
B розчини антисептиків
C розчини гемостатиків
D розчини склерозуючих препаратів
E ізотонічний розчин
|
| 5. Ви медсестра торакального відділення, проводи-те догляд за хворим з дренажем в грудної порож-нини. Як часто Ви будете міняти банку для збору відділення по дренажу?
| A * по мірі наповнення, але не ріже 2-х раз за добу
B по мере наповнення
C банка не міняється, а тільки видаляється вміст
D 1 раз в день
E як можна частіше
|
| 6. У постраждалого М., 28 років відкритий пнев-моторакс. З чого необхідно почати надання невідкладної допомоги?
| A * Накласти оклюзійну пов’язку
B Ввести знеболюючі
C Госпіталізувати постраждалого
D Покласти міхур з льодом
E Накласти асептичну пов’язку
|
| 7. Постраждалий М., 36 років лікується в травма-тологічному відділенні з приводу множинних переломів ребер. Яка потенційна проблема може виникнути у постраждалого під час лікування?
| A *Застійна пневмонія
B Гемоторакс
C Пневмоторакс
D Кровотеча
E Нагноєння гематом
|
| 8. При дренуванні плевральної порожнини за Бюлау на кінці дренажної трубки є:
| A Гумовий клапан
B Вакуумний апарат
C Гумова груша
D Посудина
E Целофановий мішок
|
| 9. Травматична асфіксія виникає при:
| A Здавлені грудної клітки
B Повішенні
C Переломі ребер
D Утопленні
E Пораненні гортані
|
| 10. В приймальне від. вночі у супроводі знайомих доставлений хворий 22 р. з ножовим пораненням грудної клітки. Стан пацієнта тяжкий, дихання утруднене, пульс частий, АТ знижений. При огляді рани: присмоктування повітря і виділяється пінис-та кров. М/с надає допомогу спільно з лікарем. Які першочергові взаємозалежні сестр. втручання виконає м/с з метою невідкладної допомоги.
| A * Накладання оклюзійної (герметичної) пов’язки.
B Накладання стерильної пов’язки.
C Накладання пов’язки з маззю.
D Накладання пов’язки Дезо.
E Накладання пов’язки Вельпо.
|
| 11. В хір. кабінет поліклініки звернувся пацієнт М. 16р. зі скаргами на біль в ділянці лівої ключиці. Травму отримав при падінні з дерева. При огляді виявлено деформацію ключиці, гематому, пору-шення функції верхньої кінцівки. В складеному плані сестринського догляду за призначенням лікаря передбачено введення знеболюючих засобів. Які знеболюючі препарати застосує м/с, виконуючи залежні сестринські втручання?
| A * Розчин анальгіну 50% 2 мл.
B Розчин вікасолу 1% 1 мл.
C Розчин седуксену 0,5 % 2 мл.
D Розчин супрастину 2% 1 мл.
E Розчин кислоти амінокапронової 5% 100 мл.
|
| 12. До приймального відділення був доставлений пацієнт К., 29 років, який постраждав у результаті ДТП. При огляді: шкірні покриви з ціанотичним відтінком, задишка, по середньоключичній лінії справа в ділянці V міжребер’я – рана, з якої під час видиху виділяється піниста кров. Який стан може запідозрити медична сестра?
| A *Відкритий пневмоторакс
B Закритий пневмоторакс
C Клапанний пневмоторакс
D Відкритий перелом ребер
E Закритий перелом ребер
|
| 13. Швидку допомогу викликали до жінки 24 р. що скаржиться на біль в лівій молочні залозі t0 до 400 C з тижні тому народила дитину, вигодовує груддю. Об-но: ліва молочна залоза збільшена в об’ємі, червона. Пальпаторно: ущільнення в цен-трі та різка болючість у верхньо – зовнішньому квадранті. Який ймовірний діагноз у пацієнтки?
| A *Гострий лактаційний мастит
B Пухлина молочної залози
C Гідраденіт
D Фурункул
E Мастопатія
|
| 14. Найбільш вірогідна причина напруженого пневмотораксу при закритій травмі грудної
клітки:
| A *Спонтанного характеру
B Перелом ребра без зміщення
C Перелом грудини без зміщення
D Перелом лопатки
E Перелом ключиці без зміщення
|
| 15. У потерпілого з ножовим пораненням грудної клітки відкритий пневмоторакс. Стан важкий, АТ 100/60 мм рт.ст., пульс 110 уд., задишка, ціаноз, у п’ятому міжребер’ї справа по передній поверхні – різана рана розміром 3х1 см, з якої виділяється повітря з кров’ю, що створює хлопаючий звук. Хворий намагається прикрити рану рукою. Вкажіть першочергові дії медичної сестри при наданні невідкладної допомоги.
| A накласти оклюзійну пов’язку
B накласти спіральну пов’язку
C накласти бандаж на грудну клітку
D накласти хрестоподібну пов’язку
E накласти циркулярну пов’язку
|
| 16.В приймальне від. звернувся потерпілий зі скаргами на біль в ділянці грудної клітки, утруд-нене дихання. Зі слів хворого травму отримав при падінні. Об-но – локальний набряк,болючість і крепітація відломків на рівні VІІ ребра справа. При стискуванні грудної клітки біль різко посилюєть-ся. З чим пов’язані проблеми потерпілого?
| A перелом VІІ ребра
B закритий пневмоторакс
C перелом грудини
D забій грудної клітки
E забій легені
|
| 17. Пацієнт 32 р., скаржиться на біль в ділянці середньої третини лівої ключиці, який виник внаслідок падіння. Об’єктивно: стан задовільний, шкіра в ділянці травми не ушкоджена, відмічаєть-ся деформація в зоні ушкодження. При пальпації: локальна болючість, крепітація та патологічна рухливість відломків. З чим пов’язані проблеми у пацієнта?
| A перелом ключиці
B вивих плеча
C забій плечового суглобу
D артрит плечового суглобу
E розтягнення зв’язок
|
| 18.У жінки через 4 тижні після пологів виник колючий біль в лівій молочній залозі,що збільши-лась в об’ємі Т тіла 390С,виник головний біль, не-здужання, втрата апетиту. Годування молочною залозою стало болючим. Пальпаторно: залоза бо-люча, дифузно збільшена,щільна, спостерігається супутній лімфангоїт. Локальних інфільтратів та розм’якшень не виявлено. Вкажіть план медсест-ринських втручань при інфільтративній формі гострого маститу.
| A *Спокій молочної залози, тепле її укутування, повне зціджування молока.
B Локально –зігрівальний спиртовий компрес на молочну залозу.
C Накласти стискаючу пов’язку на молочну залозу.
D Антибіотикотерапія, повне зціджування молока необов’язкове
E Іммобілізуюча пов’язка молочної залози, антибіотикотерапія.
|
| 19. В кардіохірургічне відділення поступила дитина з діагнозом: дефект міжшлуночкової
перегородки. До якої групи хірургічних захворювань цю патологію віднесе медична
сестра?
| A * Вади розвитку і потворства
B Хірургічна інфекція
C Травми
D Пухлини
E Змертвіння
|
| 20. До онколога звернулась пацієнтка 45 років. Виявлена злоякісна пухлина молочної залози. Який документ заводять на кожного вперше виявленого пацієнта зі злоякісною пухлиною?
| A *Форма № 281
B Форма № 30
C Форма № 27 – онко
D Форма № 027
E Форма № 025/о
|
| 21. В торакальне відділення поступила пацієнтка 46 років із закритою травмою грудної клітки. Мед-сестра виставила наступний медсестринський діагноз:
| A Кровохаркання
B Випинання нутрощів під шкіру
C Експіраторна задишка
D Біль в хребті
E Набухання вен шиї
|
| 22. У приймальне відділення доставлено пацієнта 45 років з проникаючою травмою грудної клітки. Проведено медсестринське обстеження. Виберіть, що з перерахованого буде свідчити про проникаю-че поранення:
| A Експіраторна задишка, що наростає
B Охриплість голосу чи афонія
C Множинні дрібноцяткові крововиливи
D Кровотеча з вуха та носа
E Ослаблення слуху
|
| 23. До травматологічного відділення районної лікарні поступив пацієнт 32 років із травмою грудної клітки. Виберіть, що з перерахованого нижче буде свідчити про стиснення грудної клітки:
| A Множинні дрібноцяткові крововиливи на шкірі грудної клітки
B Різкий ціаноз шкіри та слизових оболонок
C Зниження артеріального тиску
D Набухання вен шиї
E Експіраторна задишка, що наростає
|
| 24. Чоловік 40 р. отримав травму грудної клітки. Скаржиться на сильний біль у грудній клітині справа, де видно рвану рану. Рана проникає в порожнину плеври. Хворому важко дихати. Тактика медсестри на до госпітальному етапі:
| A Накласти оклюзійну пов’язку
B Накласти асептичну пов’язку
C Накласти косинкову пов’язку
D Накласти іммобілізуючу пов’язку
E Накласти стискальну пов’язку
|
| 25. Палатна медична сестра туберкульозного дис-пансеру виявила кровохаркання у пацієнта з тубер-кульозом легень. Незалежні медсестринські втру-чання при наданні першої невідкладної допомоги:
| A * Надати напівсидяче положення та рекоменду-вати не стримувати кашель
B Ввести гемостатики
C Викликати лікаря
D Ввести спазмолітики
E Провести знеболювання
|
| 26. У пацієнта, 52 років, відкрита травма грудної клітки. Стан його тяжкий, свідомість збережена, дихання поверхневе, часте, пульс 100, АТ – 100/60 мм рт.ст., із рани виділяється піниста кров. Сформулюйте медсестринський діагноз?
| A * Відкритий пневмогемоторакс
B Відкритий гемоторакс
C Проникаюче поранення грудної клітки
D Закритий пневмогемоторакс
E Травматичний шок
|
| 27. Пацієнт отримав травму грудної клітки. Поло-ження вимушене, у 4 міжребер?ї зліва різана рана 3х 1 см, з якої витікає піниста кров, а під час види-ху чути всмоктування повітря. Ви наклали оклю-зійну пов’язку. Яке її функціональне призначення?
| A Герметизація рани
B Захист від інфікування
C Усунення деформації
D Зупинка кровотечі
E Транспортна іммобілізація
|
| 28. У хворого з напруженим пневмотораксом з’явились симптоми порушення гемодинаміки. Яка причина цього порушення ?
| A Зміщення органів середостіння
B Гіповолемія
C Метаболічний ацидоз
D Метаболічний алкалоз
E Повітряна емболія легеневої артерії
|
| 29. Перша медична допомога при напруженому закритому пневмотораксі.
| A * Адекватне знеболення, переведення закритого пневмотораксу у відкритий, налагодження інфузійної терапії, транспортування хворого у стаціонар
B Адекватне знеболення, транспортування хворого у стаціонар
C Адекватне знеболення, налагодження інфузійної терапії , транспортування хворого у стаціонар
D Адекватне знеболення, штучна вентиляція легень, транспортування хворого у стаціонар
E Адекватне знеболення, призначення амбулатор-ного лікування
|
| 30. Ви медсестра здоровпункту. Вас викликали до постраждалого з проникаючим пораненням груд-ної клітки. Стан хворого тяжкий. При огляді із ра-ни виділяється піниста кров. Який тип пов’язки запланує медсестра для надання першої медичної допомоги?
| A * оклюзійну
B спіральну
C давлючу
D черепашачу
E косинкову
|
| 31. Під час огляду пацієнта з ножовим пораненням грудної клітки виявлено: поверхнева рана розмі-ром 0,5 х 1,5 см, виділення пінистої крові із рани. Стан хворого важкий, дихання часте, поверхневе, шкірні покриви бліді, пульс 110 за 1 хв., АТ – 130/80 мм рт.ст. Діагностовано відкритий пнемо-торакс. Який вид першої медичної допомоги
необхідно надати?
| A Накласти оклюзійну пов’язку
B ПХО рани
C Плевральна пункція
D Ввести кровозупинні препарати
E Накласти асептичну пов’язку
|
| 32. У хворого 51 р., після ДТП під час обстеження встановлено діагноз: Правобічний гемоторакс. В якому міжребер’ї і по якому краю ребра потрібно виконати пункцію?
| A VII-VIII міжребер’я по задній аксилярній лінії, по верхньому краю ребра
B IV міжребер’я по задній аксилярній лінії, по нижньому краю ребра
C ІІ міжребер’я по середньо-ключичній лінії, по верхньому краю ребра
D V-VI міжребер’я по передній аксилярній лінії, по будь-якому краю ребра
E ІІ-ІІІ міжребер’я по парастернальній лінії, по нижньому краю ребра
|
| 33. Симптоми закритого пневмотораксу:
| A тимпаніт при перкусії
B посилення дихальних шумів
C сповільнення частоти пульсу
D рум’янець на щоках
E приглушення перкуторного звуку
|
| 34. Хворому з відкритим пневмотораксом медична сестра наклала оклюзійну пов’язку.
Стан стабілізувався. Які подальші дії медичної сестри при транспортуванні?
| A *Надати напівсидяче положення і проводити оксигенотерапію
B Надати горизонтальне положення і проводити оксигенотерапію
C Надати положення з припіднятим головним кінцем
D Надати положення з припіднятим нижнім кінцем
E Надати положення на боці, протилежному місцю ушкодження
|
| 35. Пацієнтка звернулася до мамолога зі скаргами на наявність новоутворення в молочній залозі. Який метод з перелічених встановлює діагноз злоякісної пухлин?
| A *Цитологічне дослідження
B Ендоскопічне обстеження
C Ехографія
D Комп’ютерна томографія
E Лабораторні дослідження
|
| 36. У пацієнта рак легень. Раптово під час кашлю з’явилося кровохаркання. Яке незалежне втручан-ня виконає медична сестра?
| A *Покласти міхур з льодом на грудну клітку
B Покласти гірчичники на грудну клітку
C Поставити банки
D Зробити масаж грудної клітки
E Зігріваючий компрес
|
| 37. Після ДТП машиною швидкої допомоги поте-рпілий доставлений на приймальний покій ЦРЛ із симптомами забою грудної клітки та з підозрою на перелом ребер. Також був діагностований напру-жений пневмоторакс, симптомом якого є:
| A *Наростання ціанозу
B Брадикардія
C Пониження артеріального тиску
D Наявність притуплення при перкусії
E Наявність крепітації при аускультації
|
| 38. У хворої 42 років виставлено діагноз: рак молочної залози ІІІ стадії. Який основний
метод лікування?
| A *Комплексний
B Хірургічний
C Хіміотерапія
D Гормонотерапія
|
| 39. У хворої 38 років діагностовано дифузну мастопатію. Який основний клінічний симптом дифузної мастопатії?
| A *Біль у залозі перед менструацією
B Кров‘янисті виділення із соска
C Виділення із соска зеленого кольору
D Збільшення залози
E Мікротріщини на ореолі
|
| 40. У хворій підозра на злоякісну пухлину молочної залози. Яке обстеження повинна провести медсестра?
| A * пропальпувати близько лежачі лімфовузли
B назначить рентген
C назначить УЗД
D провести перкусію пухлини
E все вище перелічене
|
| 41. До сімейної м/с звернулась пацієнтка зі скарга-ми на наявність пухлини в правій молочній залозі до 5 см у діаметрі. До лікаря не зверталась, профі-лактичний огляд проходила давно. На які скарги пацієнтки повинна звернути особливу увагу м/с, якщо вона запідозрила рак молочної залози?
| A * Пухлина росте дуже швидко
B Пухлина залишається однакових розмірів
C Над пухлиною спостерігається почервоніння шкіри
D Пухлина болить при фізичному навантаженні
E Пухлина болить в нічний час
|
| 42. Пацієнт звернувся до м/с з проблемою: під час кашлю стало виділятися кров’янисте харкотиння по типу малинового желе. У цього ж хворого в аналізі харкотиння знайдені атипові клітини. До якого спеціаліста повинна направити його м/с?
| A *Онколога
B Фтизіатра
C Гастроентеролога
D Отоларинголога
E Кардіолога
|
| 43. Жінка 62 років скаржиться на наявність пухли-но подібного утворення в лівій молочній залозі, яке вона випадково виявила три дні тому. При огляді в лівій молочній залозі палькується щільне, безболісне новоутворення величиною 5 см в діа-метрі, спаяне з шкірою. Шкіра в цьому місці має вигляд „лимонної шкірки". В лівій під пахвинній ділянці палькується збільшений лімфовузол. До якого спеціаліста м/с повинна скерувати пацієнтку
| A *До мамолога
B До торокального
C До гінеколога
D До сімейного лікаря
E До дільничного терапевта
|
| 44. Жінка, 45 р., має скарги на болі в лівій молоч-ній залозі, кров'янисті виділення з соска, втрату апетиту і маси тіла за 6 місяців. При огляді: ліва молочна залоза деформована за рахунок ущільнен-ня 3х3 см у верхньо-зовнішньому квадранті, сосок
втягнутий, є симптом"лимонної кірки",лімфатичні вузли не пальпуються. Яке дослідження є більш достовірним для встановлення діагнозу?
| A *Пункційна біопсія пухлини з гістологічним дослідженням
B УЗД молочних залоз
C Мамографія
D Термографія молочних залоз
E Оглядова рентгенографія органів грудної клітки
|
| 45. Хворому з ножовим пораненням встановлено діагноз: відкритий пневмоторакс. Стан важкий. В місці поранення повітря входить і виходить через рану. Яке взаємозалежне втручання медичної сестри на ІV етапі сестринського процесу?
| A *Накласти оклюзійну пов’язку
B Накласти на рану асептичну пов’язку
C Накласти кровоспинний джгут
D Ввести знеболюючи
E Підготувати дренаж по Бюлау
|
| 46. Хворий 60 р. скаржиться на сухий кашель протягом 6 місяців, схуднення, втрату апетиту, загальну слабкість. Тиждень тому стан хворого погіршився, підвищилась t тіла до 37,40С, наросла задуха, та біль в правій половинні грудної клітки, що іррадіює в надключичну ділянку. Має місце міоз, птоз та екзофтальм. Яка найбільш вірогідна
патологія, що зумовлює таку картину?
| A * Верхівковий рак легень
B Центральний рак легень
C Медіастинальний рак легень
D Пухлина стравоходу
E Сухий плеврит
|
| 47. До лікаря звернулася пацієнтка зі скаргами на виділення крові із соска при натисканні на праву молочну залозу. Попередній клінічний діагноз: хвороба Мінца. До якого обстеження з метою уточнення діагнозу медична сестра підготує пацієнтку:
| A Дуктографії
B Рентгенографії
C Сцинтіграфії
D Ангіографії
E Сонографії
|
