Ревматоидный фактор – антитела против фрагментов IgG (его оценивают в комплексе с другими критериями ревматоидного артрита). Антистрептолизин-титр – определение антител против β-гемолитического стрептококка групп А, С и G, образующих антистрептолизин О.
Сиаловые кислоты
Сиаловые кислоты – углеводная часть гликопротеидов, в большом количестве входящих в состав соединительной ткани, хрящей, внутрисуставной жидкости, слизей и т. д. Увеличение в крови может быть проявлением компенсаторной, защитной воспалительной реакции.
Тимоловая проба
Тест косвенно отражает изменение соотношения концентрации альбумина и глобулинов крови. Тимоловая проба наиболее часто применяется для лабораторного подтверждения воспалительного поражения печени. Проба раньше «реагирует» на воспаление печени, чем АлАТ.
Фибриноген
Является чувствительным белком острой фазы и фактором свертывания крови. Синтезируется в печени. Под действием тромбина фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу тромба. При воспалении или некрозе концентрация повышается в несколько раз.
Фосфолипиды
Липиды, содержащие остаток фосфорной кислоты, основные компоненты клеточных мембран, входят в состав липопротеинов.
Холестерин ЛПНП (β-холестерин)
Холестерин в составе липопротеинов низкой плотности, транспортирующийся из печени в ткани организма. ХС ЛПНП вместе с холестерином липопротеинов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП) составляет понятие «холестерин LDL» (холестерин атерогенных липопротеинов).
Церулоплазмин
Относится к «минорным» белкам фракции α2-глобулинов. Является одновременно и белком острой фазы, и специфическим переносчиком ионов меди (связывает более 90% меди в сыворотке крови). Медь же, в свою очередь, участвует в процессах эритропоэза и синтеза гема.
Железо сывороточное
Содержится в эритроцитах, костном мозге, печени и селезенке. Транспорт из кишечника в кроветворные органы осуществляется в форме комплекса с белком плазмы крови трансферрином (в норме трансферрин насыщен железом примерно на 30 %).
Хлориды
Основной внеклеточный анион. Изменения концентрации тесно связаны с изменениями уровня натрия в крови (прямая зависимость) и уровня бикарбоната, т. е. – гидрокарбоната (обратная зависимость). Клиническое значение определение хлоридов такое же, как и натрия.
Креатинфосфаткиназа
Принимает участие в энергетическом обмене клеток мышечной, нервной и других тканей. Изоферменты:
ММ – мышечный,
ВВ – мозговой, и
MB – гибридный, содержащийся в миокарде.
Уровни активности изоферментов изменяются в соответствии с поражением тканей.
Липаза
Панкреатическая липаза является ферментом поджелудочной железы, участвующем в расщеплении липидов, поступающих в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей.
Альдостерон
Основной гормон минералокортикоидного ряда, регулирует постоянство водно-электролитного обмена, влияя на задержку натрия в почках. Синтезируется в наружном (клубочковом) слое коры надпочечников, в норме этот процесс регулируется системой ренин-ангиотензин.
Кортизол (гидрокортизон)
Основной гормон глюкокортикоидного ряда, участвует в регуляции углеводного, белкового и липидного обмена, ограничивает синтез антител и снижает аллергические реакции организма. Синтезируется в пучковом слое коры надпочечников. Секреция регулируется АКТГ.
Тироксин (общий)
Гормон щитовидной железы. Главная метаболическая функция состоит в увеличении поглощения кислорода клетками тканей (стимулируются рост, развитие и половое созревание; повышаются основной обмен и расход энергии, возбудимость, обмен белков, жиров и углеводов).
Наиболее вероятные заболевания и патологические состояния, при которых происходят изменения показателей[5]
α1- и α2-глобулины
Повышение при острых, подострых и хронических воспалительных процессах (в т. ч. при неспецифической пневмонии, туберкулёзе лёгких, эндокардите, остром полиартрите, ревматизме, холецистите, пиелите, холангите, пиелоцистите, сепсисе, злокачественных опухолях).
β-глобулины
Повышение при первичных или вторичных гиперлипопротеинемиях (атерогенных, особенно II типа), железодефицитной анемии, нефротическом синдроме, злокачественных новообразованиях.
Снижение при гипо-β-липопротеинемии, воспалительных состояниях.
γ-глобулины
Повышение при хронических воспалительных процессах (в т. ч ревматоидном артрите, пиелите, цистите, холецистите, гепатите, циррозе печени, механической желтухе, туберкулёзе лёгких), СПИДе (на ранней стадии).
Снижение при длительных хронических инфекциях, СПИДе.
Гаптоглобин
Повышение при острых и хронических воспалительных состояниях, ожогах, активных аутоиммунных заболеваниях (ревматизме, ревматоидном артрите), опухолях, лимфогранулёматозе.
Снижение при анемиях, гемолизе, тяжёлых поражениях паренхимы печени (циррозе и др.).
Миоглобин
Повышение при инфаркте миокарда, а так же при травмах, судорогах и воспалительных поражениях скелетных мышц (т. е при любом процессе, сочетающимся с повреждением, некрозом или лизисом скелетных мышц или сердечной мышцы).
ОЖСС
Повышение при железодефицитных (гипохромных) анемиях.
Снижение при анемиях (не железодефицитных), заболеваниях печени, при уменьшении содержания общего белка в плазме (нефротическом синдроме, голодании, опухолях).