Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Производные гемоглобина. Повышение карбоксигемоглобина при увеличенном содержании СО в атмосферном воздухе



Повышение карбоксигемоглобина при увеличенном содержании СО в атмосферном воздухе, снижении калорийности питания наряду с физической нагрузкой.

Повышение метгемоглобина при применении нитратов, нитроглицерина, фенацетина, сульфаниламидов, сульфонов.

MCV, MCH, MCHC

Повышение MCV н МСН в постменопаузе; при применении препаратов, которые могут спровоцировать развитие мегалобластной анемии (в т. н. – аспирина, противосудорожных, барбитуратов, нитрофуранов, цитостатиков, изониазида, фенацетина, триметоприма, триамтерена).

Морфология эритроцитов

Обнаруживаются тельца Гейнца при применении нитрофурантоина, сульфаниламидов, ацетилсалициловой кислоты, фенацетина и других препаратов, способных вызвать гемолиз. Наличие анизоцитоза возможно при применении препаратов, вызывающих апластическую анемию.

Волчаночные и плазматические клетки

Появление LE-клеток при применении препаратов, вызывающих лекарственные волчаночноподобные синдромы (гидралазина, прокаинамида, метилдофы, изониазида, фенитоина, барбитуратов, фенотиазинов, фенилбутазона, пропилтиоурацила, сульфаниламидов, резерпина).


Основные биохимические исследования сыворотки (или плазмы) крови


Органические вещества


Показатель Нормальные величины в зависимости от возраста
Единицы 1 день 5–7 дней 10–12 месяцев 4–6 лет 10–12 лет Взрослые
Альбумин г/л 23–46 23–46 29–51 37–52 37–52 35–50
Белок общий г/л 47–65 47–65 57–78 62–82 62–82 65–85
Глюкоза ммоль/л 1,7–4,2 1,7–4,2 2,5–4,7 3,0–5,1 3,3–5,5 3,3–5,5
Креатинин мкмоль/л 27–88 27–88 18–35 27–62 27–62 М – 53–106,1 Ж – 44–97,2
Мочевая кислота мкмоль/л 140–300 140–300 140–210 170–410 170–410 М – 120–140 Ж – 120–380
Мочевина ммоль/л 2,5 4,5 2,5–4,5 3,3–5,6 4,3–6,8 3,33–8,32 3,33–8,32
Триглицериды ммоль/л 0,2–0,86 0,2–0,86 0,1–1,1 0,1–1,1 0,36–1,12 М – 0,45–1,8 Ж – 0,4–1,5
Холестерин общий ммоль/л 1,3–2,6 1,3–3,5 1,82–4,94 3,11–5,18 3,11–5,18 3,63–5,2
Холестерин ЛПВП (α-холестерин) ммоль/л 0,13–1,3 0,78–1,68 0,78–1,68 0,78–1,68 0,78–1,68 М – 0,91–1,81 Ж – 1,1–2,2
С-реактивный протеин Обычными качественными пробами не определяется (проба отрицательная)

 

Показатель Нормальные величины в зависимости от возраста
Единицы 1 день 5–7 дней 10–12 месяцев 4–6 лет 10–12 лет Взрослые
Билирубин Общий мкмоль/л до 23,1 до 100 8,5–20,5 8,5–20,5 8,5–20,5 8,5–20,5
Свободный до 14,4 до 80 1,7–17,1 1,7–17,1 1,7–17,1 1,7–17,1
Связанный до 8,7 до 25 0,86–5,1 0,86–5,1 0,86–5,1 0,86–5,1

Неорганические

Показатель Нормальные величины в зависимости от возраста
Единицы 1 день 5–7 дней 10–12 месяцев 4–6 лет 10–12 лет Взрослые
Калий ммоль/л 4,65–6,65 4,65–6,65 4,14–5,75 4,14–5,75 3,68–5,11 3,8–5,2
Кальций общий ммоль/л 1,8–2,8 1,8–2,8 2,1–2,7 2,1–2,6 2,1–2,6 2,0–2,5
Натрий ммоль/л 135–145 135–145 133–141 137–148 137–148 137–148
Фосфор неорганический ммоль/л 1,3–2,26 1,3–2,26 1,3–2,26 0,65–1,62 0,65–1,62 0,65–1,3

Ферменты

Показатель Нормальные величины в зависимости от возраста  
Единицы 1 день 5–7 дней 10–12 месяцев 4–6 лет 10–12 лет Взрослые  
α–амилаза г/ч × л 12–32 12–32 12–32 12–32 12–32 12–32
ЕД/л 5–65 5–65 25–125 25–125 25–125 25–125
γ–глутамил-транспептидаза ммоль/ч × л 0,6–3,96 0,6–3,96 0,6–3,96 0,6–3,96 0,6–3,96 0,6–3,96
нмоль/с × л 250–1770 250–1770 250–1770 250–1770 250–1770 250–1770
Лактат-дегидрогеназа ммоль/ч × л 0,8–4,0 0,8–4,0 0,8–4,0 0,8–4,0 0,8–4,0 0,8–4,0
мкмоль/с × л до 3,2 до 3,2 до 3,2 до 3,2 до 3,2 до 3,2
Щёлочная фосфатаза ммоль/ч × л 0,5–1,3 0,5–1,3 0,5–1,3 0,5–1,3 0,5–1,3 0,5–1,3
мМЕ/л 1,0–2,2 1,0–2,2 1,0–2,2 1,0–2,2 1,0–2,2 1,0–2,2
                 

 

Показатель Нормальные величины в зависимости от возраста
Единицы 1 день 5–7 дней 10–12 месяцев 4–6 лет 10–12 лет Взрослые
Аминотранс-феразы АлАТ ммоль/л 0,1–0,68 0,1–0,68 0,1–0,68 0,1–0,68 0,1–0,68 0,1–0,68
АсАТ 0,1–0,45 0,1–0,45 0,1–0,45 0,1–0,45 0,1–0,45 0,1–0,45

 

 


Физиологическая основа изменений

Альбумин

Функции см. ниже «белок общий» (№№ 1, 2, 5). Определяя концентрацию в крови, прежде всего оценивают онкотическое давление плазмы, функциональное состояние печени, состояние пищеварительного тракта, нарушения метаболизма белка, вероятность нефропатий и опухолей.

Белок общий

Функции:

1) поддержание коллоидно–осмотического (онкотического) давления и уровня катионов крови;

2) транспортная (перенос веществ к органам и тканям);

3) иммунологическая сопротивляемость;

4) свертывание крови и поддержание pH;

5) «белковый резерв» организма.

Билирубин (общий, свободный, связанный)

Образуется через промежуточные продукты при распаде гемоглобина, миоглобина и цитохромов в селезенке и печени. Билирубин избыточно накапливается в крови при повышенном разрушении эритроцитов, печеночной недостаточности или закупорке желчевыводящих путей.

Глюкоза

Главный энергетический субстрат организма. Метаболизм во многом зависит от особенностей гормонального статуса. Определение концентрации в крови позволяет выявить неспецифические симптомы нарушения обмена углеводов – гипергликемию или гипогликемию.

Креатинин

Конечный продукт распада белка. Метаболит энергетического обмена мышц, экскретируется с мочой. Уровень в крови определяется мышечной массой и выделительной способностью почек. Определение концентрации проводят при заболеваниях почек (в т. ч. на ранних стадиях).

Мочевая кислота

Конечный продукт обмена пуриновых оснований. Уровень зависит от скорости образования, экскреции почками и от перераспределения в организме. Определение информативно для диагностики подагры, патологии почек и заболеваний, связанных с распадом нуклеопротеинов.

Мочевина

Конечный продукт распада белка, синтезируется в печени и выводится почками. Уровень в крови зависит от обмена белков, метаболизма печени и функционального состояния почек. Определение концентрации актуально, прежде всего, при патологии почек и печени.

Триглицериды

Синтезируются в тонком кишечнике, печени и адипоцитах; входят в состав хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности. Определение концентрации в крови (в комплексе с холестерином, ЛПВП и ЛПНП) позволяет оценивать нарушения липидного обмена.

Холестерин общий

Основное место биосинтеза – печень (меньшая часть поступает с пищей). В организме является компонентом мембран и предшественником ряда биологически активных веществ, переносится липопротеинами. Изменения концентрации отражает патологию обмена липидов.

Холестерин ЛПВП (α-холестерин)

α-холестерин – это холестерин, связанный в тканях липопротеинами высокой плотности и транспортирующийся в печень. Осуществляет антиатерогенную, защитную функцию. Исследование уровня в крови, прежде всего, необходимо для оценки степени риска развития ИБС.

С-реактивный протеин

Один из белков «острой фазы». Появляется в ответ на воспалительную реакцию. Синтезируется печенью в течение короткого промежутка времени. Обнаруживается в сыворотке при многих патологических состояниях, сопровождающихся воспалением и/или некрозом тканей.

Калий

Основной внутриклеточный катион. Антагонист натрия. Уровень зависит от кислотно–щелочного состояния организма, функциональности почек и концентрации альдостерона. Регулирует нервно-мышечное и мышечное возбуждение (в том числе, сократимость миокарда).

Кальций общий

Внутриклеточный катион; основной компонент костной ткани; звено гемостаза. Исследование уровня в крови позволяет оценить дисфункции паращитовидных желез и почек, состояние обмена кальцием между костной тканью и кровью, опухолевую трансформацию тканей.

Натрий

Основной внеклеточный катион, активный компонент водно-солевого обмена. Влияет на распределение воды в организме, кровообращение, функции почек и нервной системы; регулируется минерало- и глюкокортикоидами, ренин-ангиотензин-альдостероновым механизмом.

Фосфор неорганический

Входит в состав скелета. Уровень зависит от поступления в организм, состояния костной ткани, витамина D, функций паращитовидных желез и почек. Метаболизм фосфора очень тесно связан с кальцием, поэтому определение необходимо при нарушениях обмена последнего.

Секретируется поджелудочной и слюнными железами, выводится почками. Определение активности в крови информативно, прежде всего, при заболеваниях, связанных с воспалением поджелудочной железы или с обтурацией ее протока.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.