Производные гемоглобина

Цианотичная окраска кожи и слизистых оболочек появляется при концентрации метгемоглобина в крови выше 10–15 % (10–20 г/л).

MCV, MCH, MCHC

1. Значения MCV более 80 фл и менее 100 фл, т. е «нормоциты», встречаются при нормоцитарных анемиях (апластических, гемолитических и некоторых других).

2. Показатель МСНС при макроцитозе находится в пределах нормы.

Морфология эритроцитов

Эритроцитарные включения: базофильная зернистость, тельца Жолли, кольца Кебота при В₁₂-(фолиево)-дефицитной анемии; тельца Гейнца при нестабильных вариантах гемоглобина, дефиците Г – 6 – ФД, β-талассемии: тельца Паппенгеймера при сидеробластной анемии.

Волчаночные и плазматические клетки

Исследование на наличие волчаночных клеток (LE-клеток) необходимо проводить до начала кортикостероидной терапии. Обнаружение LE-клеток при СКВ является диагностически решающим признаком.

Заболевания и патологические состояния, при которых возможны изменения показателей[2]

Эритроциты, гемоглобин, гематокрит

Повышение показателей эритроцитов, гемоглобина и гематокрита возможно при эритроцитозе абсолютном первичном – эритремии (синонимы: истинная эритроцитемия, истинная полицитемия).

Эритроцитоз относительный вторичный возникает при гемоконцентрации вследствие потери жидкости организмом (рвота, диарея, чрезмерное потоотделение, ожоги, алкоголизм и т. д.).

Снижение показателей эритроцитов, гемоглобина и гематокрита может наблюдаться при гипергидратации организма.

СОЭ

Ускорение при кровопотерях, оперативных вмешательствах, травмах, гиперхолестеринемии, гиперфибриногенемии, хроническом активном гепатите.

Замедление при эритроцитозах, гипофибриногенемии, тяжёлой сердечной декомпенсации, механической желтухе, циррозе печени.

Лейкоциты, нейтрофилы палочкоядерные, нейтрофилы сегментоядерные

Нейтрофильный лейкоцитоз при интоксикациях, некоторых расстройствах кровообращения (приступах пароксизмальной тахикардии, острых кровотечениях), отдельных метаболических нарушениях (уремии, диабетическом кетоацидозе, подагре, эклампсии беременных), аллергических заболеваниях (бронхиальной астме, аллергическом дерматите и др.), хронических заболеваниях кожи, повреждении тканей в результате операций, наследственной нейтрофилии, состояниях после спленэктомии.

Нейтропения при постинфекционных состояниях, воздействии ксенобиотиков (бензола, фенола, нитросоединений) или аутоиммунных антител, СКВ, анафилактическом шоке, кахексии, сахарном диабете, гипотиреозе, ионизирующей радиации, циррозе печени со спленомегалией, гиперспенизме, тиреотоксикозе, гемодиализе, наследственных нейтропениях, при ослабленных состояниях (алкоголизме и др.).

Базофилы

Базофилия при сахарном диабете, гипотиреозе, реакциях на введение чужеродного белка, лимфогранулематозе, язвенном колите, хронических гемолитических анемиях, состояниях после спленэктомии.

Базопения при гипертиреозе, длительной лучевой терапии, острых инфекциях.

Эозинофилы

Эозинофилия при инфекционных заболеваниях в стадии выздоровления, гипотиреозе, ревматизме, скарлатине, опухолях, заболеваниях системы крови (лимфогранулематозе, хроническом миелолейкозе, пернициозной анемии).

Эозинопения при апластической анемии, шоке.

Лимфоциты

Лимфоцитоз при цитомегаловирусной инфекции, паротите, брюшном тифе, дифтерии, тиреотоксикозе, бронхиальной астме, состоянии после спленэктомии, при аллергических реакциях на некоторые лекарственные препараты, отравлении свинцом.

Лимфопения при тяжелой сердечной недостаточности, СКВ, саркоидозе, карциноме, первичной патологии иммунной системы, печеночной недостаточности; состояниях, сопровождающихся тяжёлыми отеками или потерей лимфоцитов через кишечник; при гнойных заболеваниях, ионизирующем излучении.

Моноциты

Моноцитоз при коллагенозах (ревматоидном артрите, узелковом периартериите, СКВ), некоторых злокачественных опухолях (меланоме, раке яичника, желудка, молочной железы), саркоидозе, язвенном колите, регионарном энтерите, гастрите, после хирургических вмешательств.

Ретикулоциты

Ретикулоцитоз в восстановительной фазе апластической анемии, вызванной лекарственными препаратами; при остром недостатке кислорода.

Ретикулоцитопения при отдельных заболеваниях почек, пересадке костного мозга, лучевой болезни, метастазировании опухолей в кости.

Тромбоциты

Тромбоцитоз при злокачественных опухолях (карциноме, лимфоме), воспалительных заболеваниях (ревматизме, ревматоидном артрите, саркоидозе, колите).

Тромбоцитопения при вирусных инфекциях, токсоплазмозе, СКВ, туберкулёзе, интоксикациях, генетических дефектах.

Цветовой показатель

Повышение при анемии вследствие глистной инвазии, спру; при циррозе печени, раке желудка с метастазированием, полипозе желудка, целиакии, тяжелой анемии у детей.

Снижение при анемии вследствие свинцовой интоксикации, беременности.

Фракции гемоглобина

Увеличение HbF при пароксизмальной ночной гемоглобинурии, β-талассемии, у беременных женщин при попадании крови плода в материнский кровоток, пузырном заносе, раке с метастазированием в костный мозг, хронических заболеваниях почек, гипертиреозе, трисомии D.

Поиск по сайту: