Диагностическое значение определения адреналина в моче

Экскреция адреналина с мочой увеличивается при феохромацитоме (гормонально активная опухоль мозгового вещества надпочечников), при маниакально-депрессивном психозе в депрессивной фазе. Курение, физическая нагрузка, эмоциональный стресс вызывают повышение экскреции катехоламинов с мочой. Высокая экскреция катехоламинов наблюдается также при гепатитах и циррозе печени.

Ситуационные задачи:

1. Почему гипертиреоз, как правило, не сопровождается такими заболеваниями как атеросклероз и гипертония?

2. Исходя из знаний гормональной регуляции тонуса гладких мышц сосудов

перечислите гормоны или их синтетические аналоги, которые можно использовать: а) для лечения гипертонической болезни; б) при шоковых состояниях.

3. Почему при приступах бронхиальной астмы нельзя часто использовать препараты, стимулирующие β-адренорецепторы? Что необходимо назначить, если прием этих средств не предупреждает развития астматического статуса?

4. Что мешает использовать для лечения атеросклероза тироксин или трийодтиронин?

5. При обследовании ребенка отмечено значительное отставание умственного развития и роста. Ребенок малоактивен. В крови повышено содержание холестерина. Основной обмен снижен. С нарушением каких гормонов можно связать вышеназванные изменения?

6. Изменится ли интенсивность синтеза АКТГ и кортикостероидов у больного, которому с лечебной целью вводят глюкокортикостероиды?

Раздел 4. Контроль усвоения знаний

Контрольные вопросы

1. Что такое интеграция и координация?

1. Дайте понятие об обратных связях и их значении для регуляции.
2. Дайте характеристику механизмам клеточной ауторегуляции.
3. На какие классы делятся гормоны по анатомо-физиологической классификации?
4. Чем отличаются универсальные гормоны и гормоны направленного действия?
5. Дайте химическую классификацию гормонов.
6. Что такое гормональный рецептор?
7. Расскажите о механизме действия гомонов через внутриклеточные рецепторы.
8. Расскажите о механизме действия гормонов через рецепторы плазматических мембран.
9. Перечислите эффекты цАМФ, как второго посредника.
10. Назовите источники Са²⁺.
11. Перечислите эффекты Са²⁺, как второго посредника.
12. Как регулируется выработка и освобождение периферических гормонов через гипоталамус- гипофиз?
13. Перечислите белково-пептидные гормоны.
14. Дайте характеристику СТГ.
15. Глюкагон: образование активной формы, мишени, механизм действия, эффекты.

17. Инсулин: образование активной формы, ткани-мишени, влияние на обмен веществ.

18. Сахарный диабет: причины, нарушение обмена веществ, осложнения, диагностика.

19. Что необходимо для синтеза катехоламинов?

20. Назовите отделы симпато-адреналовой системы. Какие катехоламины в них образуются?

21. Перечислите эффекты дофамина.

22. Перечислите эффекты норадреналина.

23. Расскажите о влиянии катехоламинов на обмен веществ.

24. Через какие рецепторы действуют катехоламины?

25. Как осуществляется депонирование и метаболизм катехоламинов?

26. Что необходимо для синтеза йодтиронинов? Какие йодтиронины вы знае-те?

27. Расскажите о регуляции выработки йодтиронинов.

28. Перечислите эффекты йодтиронинов.

29. Что такое гипотиреоз? Какие симптомы для него характерны?

30. Расскажите о базедовой болезни.

31. Из чего синтезируются стероидные гормоны?

32. На какие классы делятся стероидные гормоны?

33. Какие стероидные гормоны образуются в коре надпочечников?

34. Как регулируется выработка ГКС?

35. Перечислите эффекты ГКС.

36. Почему ГКС считают хорошими противовоспалительными средствами?

37. Какие осложнения могут возникнуть при лечении ГКС?

38. Расскажите о синтезе гормонов, производных арахидоновой кислоты.

39. Перечислите эффекты простациклина.

40. Перечислите эффекты тромбоксана.

Тесты

1. Истинными гормонами являются:

а) инсулин;

б) глюкагон;

в) норадреналин;

г) адреналин;

д) йодтиронины;

е) соматотропин;

ж) глюкокортикостероиды;

з) гистамин;

и) ацетилхолин;

к) ГАМК;

л) серотонин.

2. Нейрогормонами являются:

а) инсулин;

б) глюкагон;

в) норадреналин;

г) адреналин;

д) йодтиронины;

е) соматотропин;

ж) глюкокортикостероиды;

з) гистамин;

и) ацетилхолин;

к) ГАМК;

л) серотонин.

3. Локальными гормонами являются:

а) инсулин;

б) глюкагон;

в) норадреналин;

г) адреналин;

д) йодтиронины;

е) соматотропин;

ж) глюкокортикостероиды;

з) гистамин;

и) ацетилхолин;

к) ГАМК;

л) серотонин.

4. Медиаторами являются:

а) норадреналин;

б) дофамин;

в) ацетилхолин;

г) ГАМК;

д) адреналин.

5. К белково-пептидным гормонам относятся:

а) глюкокортикостероиды;

б) соматотропин;

в) тироксин;

г) серотонин;

д) ацетилхолин;

е) адреналин;

ж) тромбоксаны;

з) тиреолиберин.

6. К липидным гормонам относятся:

а) глюкокортикостероиды;

б) соматотропин;

в) тироксин;

г) серотонин;

д) ацетилхолин;

е) адреналин;

ж) тромбоксаны;

з) тиреолиберин.

7. К гормонам, производным аминокислот относятся:

а) глюкокортикостероиды;

б) соматотропин;

в) тироксин;

г) серотонин;

д) ацетилхолин;

е) адреналин;

ж) тромбоксаны;

з) тиреолиберин.

8. Продуктом аденилатциклазной реакции является;

а) цАМФ;

б) цГМФ;

в) цУМФ;

г) цТМФ.

9, Проникают внутрь клетки следующие гормоны:

а) йодтиронины;

б) катехоламины;

в) инсулин;

г) простагландины;

д) соматотропин;

е) АКТГ;

ж) глюкокортикостероиды.

10, Связываются с рецепторами плазматических мембран:

а) йодтиронины;

б) катехоламины;

в) инсулин;

г) простагландины;

д) соматотропин;

е) АКТГ;

ж) глюкокортикостероиды.

11. Производными тирозина являются:

а) ацетилхолин;

б) адреналин;

в) норадреналин;

г) гистамин;

д) йодтиронины;

е) дофамин.

12. В щитовидной железе образуются:

а) адреналин;

б) йодтиронины;

в) антидиуретический гормон;

г) глюкокортикостероиды;

д) тестостерон;

е) инсулин;

ж) тиреокальцитонин;

з) глюкагон;

и) СТГ;

к) альдостерон.

13. Повышение секреции йодтиронинов вызывает:

а) базедову болезнь;

б) кретинизм;

г) микседему;

г) сахарный диабет.

14. Для больных сахарным диабетом характерны следующие биохимические показатели:

а) повышение концентрации глюкозы в крови;

б) снижение концентрации глюкозы в крови;

в) повышение уровня холестерина;

г) снижение уровня холестерина;

д) повышение уровня ЛПНП;

е) снижение уровня ЛПНП;

ж) повышение остаточного азота;

з) снижение концентрации мочевины;

и) повышение концентрации НЭЖК.

15. Инсулин на углеводный обмен оказывает следующие эффекты:

а) повышение проницаемости клеточных мембран для глюкозы;

б) активация гликолиза;

в) активация синтеза гликогена;

г) активация распада гликогена;

д) активация пентозофосфатного пути;

е) торможение пентозофосфатного пути;

ж) активация глюконеогенеза.

16. Инсулин:

а) активирует липолиз;

б) активирует липогенез;

в) активирует синтез холестерина;

г) повышает ЛПНП в крови;

д) активирует кетогенез;

е) активирует синтез жирных кислот.

17. Для диабетической комы характерны следующие признаки:

а) бессознательное состояние;

б) запах ацетона изо рта;

в) глюкозурия;

г) резко снижено артериальное давление;

д) артериальное давление не меняется;

е) кетоновые тела в моче отсутствуют;

ж) развивается постепенно;

з) возникает внезапно.

18. Снижение уровня инсулина сопровождается развитием гипергликемии, так как:

а) активируется гликолиз;

б) активируется глюконеогенез;

в) активируется пентозо-фосфатный путь;

г) активируется синтез гликогена;

д) активируется распад гликогена.

19. Снижение уровня инсулина при сахарном диабете сопровождается накоплением НЭЖК, так как:

а) активируется липолиз;

б) активируется липогенез;

в) активируется b-окисление жирных кислот;

г) активируется биосинтез жирных кислот;

20. К развитию атеросклероза у больных сахарным диабетом приводят:

а) активация липолиза;

б) активация липогенеза;

в) активация синтеза холестерина;

г) накопление ЛПНП в крови;

д) накопление ЛПВП в крови;

е) усиленный кетогенез.

21. Причинами повышения остаточного азота крови при сахарном диабете являются:

а) активация синтеза белка;

б) активация гликолиза;

в) активация синтеза мочевины;

г) снижение синтеза мочевины;

д) активация дезаминирования аминокислот.

22. Катехоламины активируют:

а) синтез гликогена;

б) распад гликогена;

в) глюконеогенез;

г) пентозо-фосфатный путь;

д) гликолиз;

е) гликогенолиз.

23. Катехоламины активируют:

а) липолиз;

б) липогенез;

в) b-окисление жирных кислот;

г) синтез жирных кислот;

д) кетогенез.

24. Катехоламины активируют:

а) синтез белка;

б) распад белка;

в) синтез мочевины;

г) дезаминирование аминокислот.

25. Глюкокортикостероиды активируют следующие процессы липидного обмена:

а) липолиз;

б) липогенез;

в) b-окисление жирных кислот;

г) синтез жирных кислот;

д) синтез кетоновых тел;

е) синтез холестерина.

26. Глюкокортикостероиды активируют следующие процессы белкового обмена:

а) синтез белков;

б) распад белков;

в) синтез мочевины;

г) дезаминирование аминокислот.

27. Под действием глюкокортикостероидов происходят следующие изменения:

а) активация гликолиза;

б) активация синтеза гликогена;

в) активация распада гликогена;

г) активация глюконеогенеза;

д) активация пентозо-фосфатного пути.

28. Повышение уровня глюкокортикостероидов является фактором риска развития атеросклероза, потому что:

а) активируется липолиз;

б) активируется кетогенез;

в) активируется синтез холестерина;

г) повышается уровень ЛПВП;

д) повышается уровень ЛПНП.

29. К гормонам стресса относятся:

а) йодтиронины;

б) глюкокортикостероиды;

в) инсулин;

г) катехоламины;

д) глюкагон.

30. Среди перечисленных гормонов, производных арахидоновой кислоты, выберите работающие через цАМФ:

а) ПГЕ;

б) ПГF;

в) простациклины;

г) тромбоксаны;

д) лейкотриены.

31. Развитию ишемической болезни сердца способствуют:

а) ПГЕ;

б) ПГF;

в) тромбоксаны;

г) простациклины;

д) лейкотриены.

32. Осложнения, возможные при приеме глюкокортикоидов:

а) отеки;

б) стероидный диабет;

в) стероидные язвы в желудке;

г) остеопороз и переломы костей;

д) иммунодефицит.

33. При сахарном диабете ацетил-КоА преимущественно используется в:

а) цикле Кребса;

б) синтезе холестерина;

в) синтезе кетоновых тел;

г) синтезе жирных кислот.

34. Внутриклеточным рецептором для ионов кальция являются:

а) белок кальмодулин;

б) белок альбумин;

в) белок ферритин;

г) белок глобулин.

35. Из тирозина в синтезе катехоламинов первым метаболитом является:

а) норадреналин;

б) адреналин;

в) дофамин;

г) диоксифенилаланин.

36. Для синтеза катехоламинов необходимы витамины:

а) В₁;

б) В₆;

в) РР;

г) С.

37. В мозговом веществе надпочечников вырабатываются:

а) адреналин;

б) глюкокортикостероиды;

в) половые гормоны.

38. Субстратом для аденилатциклазы в клетке является:

а) АТФ;

б) ГТФ;

в) АДФ;

г) УТФ.

39. Через α₁-адренорецепторы катехоламины вызывают:

а) сокращение гладкой мускулатуры;

б) расслабление гладкой мускулатуры;

в) активацию липолиза;

г) увеличение кровяного давления.

40. Для лечения бронхиальной астмы можно использовать:

а) адреналин;

б) цАМФ;

в) норадреналин;

г) теофиллин.

41. Через α₂-адренорецепторы катехоламины вызывают:

а) калоригенный эффект;

б) снижение высвобождения норадреналина из нервных окончаний;

в) повышение частоты сердечных сокращений;

г) распад гликогена.

42. В центральном отделе симпато-адреналовой системы вырабатываются:

а) адреналин;

б) дофамин;

в) соматотропин.

43. Симпатическими нервными окончаниями выделяются:

а) адреналин;

б) норадреналин;

в) дофамин;

г) ацетилхолин.

44. Концентрацию цАМФ в клетке можно увеличить:

а) активируя аденилатциклазу;

б) ингибируя фосфодиэстеразу;

в) активируя фосфодиэстеразу;

г) активируя протеинкиназу.

45. Через β₂-адренорецепторы катехоламины вызывают:

а) сокращение гладкой мускулатуры;

б) расслабление гладкой мускулатуры;

в) активация липолиза;

г) увеличение артериального давления.

46. Через β₁-адренорецепторы катехоламины вызывают:

а) активацию липолиза;

б) распад гликогена;

в) калоригенный эффект;

г) стимуляцию работы сердца.

47. Соматотропный гормон вызывает гипергликемию, так как:

а) способствует высвобождению глюкагона;

б) усиливает работу фосфорилазы;

в) стимулирует ГНГ;

г) изменяет проницаемость клеточной мембраны для глюкозы.

48. Резкая отмена глюкокортикостероидов опасна, так как они:

а) обладают широким спектром действия на все виды обмена;

б) снижают синтез собственных глюкокортикостероидов;

в) вызывают аллергические реакции.

49. Посредником в действии гормонов, не проникающих через клеточные мембраны, являются:

а) цТМФ;

б) цГМФ;

в) цУМФ;

г) ЦАМФ;

д) Са²⁺.

50. Недостаток всех кортикостероидов приводит к:

а) аддисоновой болезни;

б) карликовости;

в) кретинизму;

г) акромегалии.

51. цАМФ обладает следующими эффектами:

а) изменяет проницаемость клеточных мембран;

б) вызывает агрегацию тромбоцитов;

в) расслабляет гладкую мускулатуру;

г) сокращает гладкую мускулатуру;

д) снижает секрецию в железах;

е) вызывает дезагрегацию тромбоцитов.

52. Ионы кальция обладают следующими эффектами:

а) сокращают гладкую мускулатуру;

б) вызывает дезагрегацию тромбоцитов;

в) изменяют иммунный ответ;

г) снижают возбудимость в нейронах;

д) вызывает агрегацию тромбоцитов.

53. Люди пожилого возраста чаще болеют следующей формой сахарного диабета:

а) инсулинзависимый;

б) инсулиннезависимый;

в) латентный.

54. Глюкокортикостероиды применяют при лечении:

а) шока различной этиологии;

б) сахарного диабета;

в) гипергликемии;

г) аллергических заболеваний;

д) лейкозов.

55. При лечении глюкокортикостероидами возможны осложнения:

а) тяжелая форма вирусного гепатита;

б) сахарный диабет;

в) язва желудка;

г) гипотония;

д) гипогликемия.

56. Под действием циклооксигеназы образуются:

а) лейкотриены;

б) ПГЕ;

в) ПГF;

г) тромбоксаны.

57. цГМФ вызывает следующие эффекты:

а) расслабляет гладкую мускулатуру кишечника;

б) изменяет проницаемость клеточных мембран;

в) увеличивает секрецию кишечного сока;

г) снижает иммунные реакции.

58. В гипоталамусе вырабатываются:

а) тиреолиберины;

б) вазопрессин;

в) соматотропин;

г) соматостатин;

д) кортикотропин.

59. Под действием липооксигеназы образуются:

а) простациклины;

б) тромбоксаны;

в) лейкотриены;

г) ПГЕ.

60. Арахидоновая кислота образуется при действии:

а) аденилатциклазы;

б) фосфолипазы А₂;

в) липооксигеназы;

г) циклооксигеназы.

61. Тромбоксаны вызывают:

а) агрегацию тромбоцитов;

б) дезагрегацию тромбоцитов;

в) расслабление гладкой мускулатуры;

г) сокращение гладкой мускулатуры.

62. Аспирин вызывает "разжижение" крови и назначается больным, перенесшим инфаркт миокарда, так как он:

а) тормозит действие циклооксигеназы;

б) тормозит действие фосфолипазы А₂;

в) тормозит действие липооксигеназы.

Поиск по сайту: