Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

И функциональные особенности)



Окклюзионная поверхность естест­венных зубов— часть поверхности зуба от вершин бугорков до самого глубокого участка центральной фиссуры. Она характеризуется ана­томическими особенностями, гене­тически приспособленными для функции.

Окклюзионная поверхность име­ет следующие элементы: вершины бугорков, их основания, скаты, гребни, треугольные валики ска­тов бугорков и ограничивающие так называемый окклюзионный стол краевые ямки, центральные и дополнительные фиссуры (рис. 2.19). Внутренние скаты бугорков зубов обращены к центральной фиссуре.

Бугорки зубов— основной эле­мент окклюзионной поверхности. Их расположение определяет фор­му зуба. Каждый бугорок имеет основание, вершину и скаты.

Вершина бугорка каждого зуба не­много смещена к середине жевате-


Рис. 2.17. Движения нижней челюсти в горизонтальной плоскости (запись го­тического угла).

а — вершина готического угла соответствует центральному соотношению челюстей (при бугорковых контактах боковых зубов); б — точка центральной окклюзии расположена на 0,5—1,5 мм кпереди от вершины готиче­ского угла (при фиссурно-бугорковых кон­тактах боковых зубов); 1 — центральная ок­клюзия; 2 — центральное соотношение че­люстей; 3 — движение нижней челюсти впе­ред; 4, 5 — боковые движения нижней че­люсти.

Рис. 2.18.Боковые движения нижней челюсти во фронтальной плоскости.

1 — центральная окклюзия; 2 — централь­ное соотношение челюстей; 3 — максималь­ное открывание рта; 1—3 — срединно-сагит-тальная линия; 4 — контакт клыков в боко­вых окклюзиях слева или справа; 5 — мак­симальное смещение нижней челюсти влево или вправо.


 

 



 

 


Рис. 2.19.Морфология окклюзионной поверхности верхнего премоляра (а) и цен­трального резца (б) [Hohmann A., Hielscher W., 1993].

а: 1 — вершина небного бугорка; 2 — треугольный валик внутреннего ската бугорка; 3 — центральная фиссура; 4 — краевая ямка; 5 — гребень бугорка; 6 — вершина щечного бугор­ка; 7 — краевой валик по периферии окклюзионной поверхности; 8 — наружный скат бугор­ка; 9 — основание бугорка; б: 1 — режущий край; 2 — зубной бугорок; 3 — срединный ва­лик; 4, 5 — мезиальный и дистальный краевые валики; 6 — ямки.

льной поверхности. Вершины всех бугорков соединены краевым вали­ком, который ограничивает окклю-зионную поверхность по перифе­рии. Поперечный наибольший диа­метр зуба в 2 раза больше диаметра окклюзионной поверхности (рис. 2.20). От вершины бугорка зуба к середине его жевательной поверх­ности проходят треугольные вали­ки. По этим выпуклым валикам — гребням бугорка — скользят проти­волежащие окклюзионные поверх­ности.

Рис.2.20. Окклюзионные поверхности, скаты бугорков, «окклюзионный стол» верхнего правого премоляра. В — наружная, вестибулярная; Д — дисталь-ная; М — мезиальная; Н — оральная по­верхность зуба; 2, 1 — мезиальные и диста­льные скаты щечного бугорка; 4, 3 — мези­альные и дистальные скаты небного бугор­ка; 5, 6, 7, 8 — внутренние скаты бугорков; 9, 10 — краевые ямки. Между вершинами бугорков и центром зуба — треугольные ва­лики скатов бугорков. Внутренние скаты бу­горков 5, 6, 7, 8, ограниченные краевым ва­ликом, — «окклюзионный стол».

Скаты бугорков, обращенные к центральной фиссуре, обозначают как внутренние, а расположенные орально и вестибулярно как наруж­ные. В аппроксимальных областях зуб имеет мезиальные и дистальные краевые ямки. Краевые ямки двух рядом расположенных зубов обра­зуют ямку для бугорка зуба-антаго­ниста.

Центральная фиссура разделяет щечные и язычные бугорки зубов. В центральной и дополнительных фиссурах сходятся скаты и гребни основных бугорков.

Окклюзионная (небная) поверх­ность верхних резцов и клыков с



мезиальнои и дистальной сторон имеет два краевых валика, которые в нижней трети зуба соединяются зубным бугорком. Между середи­ной режущего края и этим бугор­ком располагается срединный неб­ный валик, по обе стороны которо­го имеются бороздки. Зубной буго­рок — наиболее выпуклая часть зуба — место окклюзионных кон­тактов.

Щечные бугорки нижних и неб­ные верхних жевательных зубов на­зываются опорными, так как они раздавливают пищу, определяют ха­рактер перемещений нижней челю­сти в пределах окклюзионного поля, перераспределяют жеватель­ные силы таким образом, чтобы основная жевательная нагрузка была по оси зуба.

Язычные бугорки нижних и щеч­ные верхних жевательных зубов на­зываются неопорными, «защитны­ми». В центральной окклюзии они имеют легкий контакт с антагони­стами или, по мнению ряда авто­ров, не имеют такого контакта. Эти бугорки осуществляют функцию разделения пищи, создают на своих скатах скользящие поверхности для антагонистов, при жевании защи­щают язык и щеки от попадания их между зубами.

Точечные (не плоскостные) мно­жественные, равномерные контак­ты антагонирующих зубов — самая благоприятная для функции жева­ния форма окклюзии, которая дол­жна создаваться при моделирова­нии окклюзионной поверхности (рис. 2.21). При этом возможна об­работка пищи любой консистен­ции, жевательное давление распре­деляется по оси зубов, нагрузка на пародонт минимальна, небольшие точечные контакты уменьшают сти­рание жевательных плоскостей. Контакт бугорков и фиссур по принципу «пестик в ступке» создает стабильность нижней челюсти в по­ложении центральной окклюзии, не препятствует перемещению нижней


Рис. 2.21.Точечные окклюзионные контакты бугорков и фиссур зубов вер­хней и нижней челюстей.

Кружочки — опорные щечные бугорки ниж­них зубов и соответствующие контакты с зу­бами верхней челюсти; черные точки — опорные небные бугорки верхних зубов и соответствующие контакты с зубами нижней челюсти.

челюсти в пределах окклюзионного поля.

Существуют два способа модели­рования окклюзионных контактов в положении центральной окклюзии


 


 





 


Рис. 2.22. Три варианта соотношения бугорков и ямок в положении центральной окклюзии.

а — «свободная центральная окклюзия»: вершины бугорков в контакте с дном ямок, свобод­ные пространства вокруг бугорков, аксиальные нагрузки на пародонт обозначены стрелка­ми; б — точечные контакты скатов бугорков: возможны горизонтальные нагрузки на паро­донт, вершины бугорков не подвержены стиранию: 1, 2, 3 — классы окклюзионной поверх­ности; в — «лингвализированная окклюзия» (используют при протезировании на импланта-тах).



 


(рис. 2.22): трехточечные контакты скатов опорных бугорков и контакт вершин бугорков с фиссурами и краевыми ямками. Второй метод легче осуществим, исключает гори­зонтальную нагрузку, возникаю­щую между внутренними скатами опорных бугорков, однако при его применении возрастает опасность чрезмерного стирания вершин бу­горков.


Если обозначить путь движения каждого опорного бугорка в соот­ветствующей ямке или фиссуре про­тиволежащего зуба из положения центральной в положение передней окклюзии, в рабочую и балансирую­щую стороны, получится траектория основных движений нижней челю­сти, так называемый окклюзионный компас (рис. 2.23). На зубах верхней челюсти путь переднего движения


Рис. 2.23. Траектории основных движений нижней челюсти [по R. Marxkors, 1993].

а — «окклюзионный компас» на верхних первых молярах; б — «окклюзионные компасы» на зубах нижней челюсти — зеркальное отображение таковых на зубах верхней челюсти. Черная линия — путь переднего движения; синяя — путь рабочего движения; зеленая — путь балансирующего движения; красные точки — центральная окклюзия.



бугорков нижних зубов направлен вперед, а на зубах нижней челю­сти — назад. Движение опорного бугорка в рабочую сторону перпен­дикулярно пути переднего движе­ния, а движение опорного бугорка в балансирующую сторону направле­но под углом -45° к пути переднего движения. Следовательно, бугорки каждого зуба должны быть так рас­положены, чтобы при боковых дви­жениях нижней челюсти проходили «в пролет» между бугорками проти­волежащих зубов и чтобы не было окклюзионных препятствий на ра­бочей и балансирующей сторонах.

Если окклюзионная поверхность зубов утрачена (отсутствие зубов), при ее восстановлении используют окклюзионную плоскость, проходя­щую через 3 точки: контакт нижних центральных резцов (резцовая точ­ка) и вершины дистально-щечных бугорков вторых нижних моляров. Эта плоскость параллельна кампе-ровской горизонтали и использует­ся для установки модели нижней челюсти в артикулятор по средним данным (с помощью, например, ба­лансира) (рис. 2.24).

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.