Завдання № 1. Заповнення документації стаціонару.

Завдання № 2. Заповнення документації поліклініки.

Завдання № 3. Знайомство з роботою кабінету медичної статистики.

Завдання № 4. Ведення документації з догляду за пацієнтом на основі

Медсестринського процесу

Хід виконання:

Завдання № 1. Заповнення бланків документації стаціонару:

“Медична карта стаціонарного хворого” (Ф.№003-о)

“Статистична карта вибулого із стаціонару” (Ф.№066-о)

“Листок лікарських призначень та температурний листок” (Ф.№ 004 –о)

“Термінове повідомлення в СЕС” (Ф..№058 –о)

Завдання № 2.Заповнення медичної документації поліклініки:

“Медична карта амбулаторного хворого” (Ф.№025 – о)

“Статистичний талон для реєстрації заключних діагнозів” (Ф.№025-о)

“Талон на прийом до лікаря” (Ф.№025 – о)

Ознайомитись із документацією:

“Щоденник роботи дільничної (патронажної) медсестри” (Ф.№016 - о)

“Контрольна карта диспансерного спостереження” (Ф.№030-о)

Завдання № 3. Знайомство з роботою кабінету медичної статистики.

Викладач проводить екскурсію в кабінет медстатистики ЛПЗ, де студенти знайомляться із

звітною та обліковою документацією, на підставі чого можна судити про діяльність ЛПЗ.

Завдання № 4. Ведення документації з догляду за пацієнтом на основі

Медсестринського процесу

Студенти заповнюють медсестринську історію хвороби. (Зразок додається)

Контрольні запитання:

1. Як називається затверджений документ Ф№003-о ?

2. Де заповнюється документ Ф№001-о ?

3. Якому документу відповідає Ф№066-о ?

4. Який документ заповнюють при виявленні інфекційного захворювання ?

5. Якому документу відповідає Ф№025-у?

6. Які показники характеризують суспільне здоров’я ?

7. Як вирахувати народжуваність?

8. Як вирахувати коефіцієнт смертності?

9. Яка різниця між поняттями захворюваність і хворобливість?

10. Які функції кабінету медичної статистики ?

11. Куди записуються результати обстеження пацієнта на І етапі м\с процесу?

12. Який бланк служить для удокументування догляду за пацієнтом?

Підпис пацієнта ________________

ЛИСТОК МЕДСЕСТРИНСЬКОГО ПРОЦЕСУ

І. Медсестринське обстеження

Паспортні дані:

Прізвище, ім’я, по- батькові__________________________________________

__________________________________________________________________

Рік народження_____________________________________________________

Група крові________________________________________________________

Посада____________________________________________________________

Місце роботи_______________________________________________________

Посада____________________________________________________________

Скарг_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнестичні дані_________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Об’єктивні дані:

Загальний стан: задовільний, середньої тяжкості, тяжкий, дуже тяжкий (потрібне підкреслити)

Стан свідомості: ясний, ступор, сопор, запаморочення, марення, галюцинації, кома (потрібне підкреслити)

Положення: активне, пасивне, вимушене (вказати)

Шкірні покриви____________________________________________________

Язик______________________________________________________________

Набряки___________________________________________________________

Лімфатичні вузли___________________________________________________

Пульс_____________________________________________________________

АТ_______________________________________________________________

Частота дихальних рухів_____________________________________________

Температура тіла___________________________________________________

Маса тіла _________________________________________________________

Зріст______________________________________________________________

ІІ. Медсестринські діагнози

Дійсні

потенційні____________________________________________________________________

__________________________________________________________________

супутні____________________________________________________________

Підпис медичної сестри_______________

ІІ – ІV. Планування медсестринських втручань та їх реалізація

Практичне заняття № 9

Поиск по сайту: