Завдання № 3. Розв’язання ситуаційних задач.

Складання та реалізація плану м\с втручань. (Індивідуально для кожного студента)

Які медсестринські втручання слід застосувати при виявлених проблемах пацієнтів:

1. Задишка, ціаноз.

2. Сухий кашель.

3. Біль у ділянці серця.

4. Гіпертензія.

5. Дефіцит самодогляду через нерухомість (параліч).

6. Схильність до закрепів. Затримка стільця.

7. Блювання.

8. Затримка сечовипускання.

9. Гіпертермія.

10. Пролежні в ділянці попереку.

Питання для самоконтролю:

1. В чому полягає четвертий етап медсестринського процесу?

2. В яких напрямках здійснюється план догляду за пацієнтом?

3. Що включає план м\с втручань?

4. Назвіть функції медсестер.

5. Перерахуйте методи медсестринських втручань.

6. Від чого залежить ефективність медсестринських втручань?

7. Що таке стандарти медсестринської діяльності?

8. Які є типи медсестринських втручань?

Література:

1. Губенко І.Я. з співавт. Медсестринський процес. Основи сестринської справи та

клінічне медсестринство. – Київ. “Здоров’я”. 2001, ст. 156 – 158.

2. Кудрявцева Т.О. Сестринський процес: етапи, зміст, документація.

Навчально-методичний посібник.- Київ.“Здоров’я”. 2001, ст. 67 – 68.

3. Пасєчко Н.В. Основи сестринської справи (курс лекцій). Тернопіль. Укрмедкнига.1999.

4. Мухина С.А.Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. Т.1,2.Москва.1998.

5. Шевчук М.Г. Сестринська справа. Київ. Здоров'я. 1992.

6. Нетяженко В.З. Загальний та спеціальний догляд за хворими. Київ. Здоров'я. 1996.

7. Лесик – Лісна О.А., Шегедин М.Б,. Медсестринські моделі. Львів. 1999.

8. Лесик – Лісна О.А. Медсестринський процес. Львів. 1999.

Практичне заняття № 7

Тема: П’ятий етап медсестринського процесу – оцінка результатів

м\с втручань та їх корекція

Мета:Проводити оцінку якості догляду за пацієнтом, провести корекцію догляду.

Забезпечення заняття: «План медсестринського догляду», ситуаційні задачі, медичні карти стаціонарного хворого, листки медсестринської оцінки стану пацієнта, таблиці «П’ятий етап медсестринського процесу», «Таксономія медсестринських діагнозів», медикаменти, предмети догляду, інструментарій.

Студент повинен знати:

- значення медсестринського обстеження для виявлення проблем пацієнта;

- фізіологічні та психологічні особливості пацієнтів різного віку;

- техніку огляду, антропометрії, термометрії, визначення пульсу, АТ, частоти дихання;

- фізіологічні норми пульсу, АТ, температури, дихання;

- знати параметри діяльності організму в нормі та їх відхилення;

- критерії оцінки догляду.

вміти:

- спілкуватись з пацієнтами різних соціаль, релігійних та культурних груп, їх

родичами, немічними, інвалідами, дітьми;

- провести опитування пацієнта та його родичів, проаналізувати отримані дані;

- провести загальний огляд, оцінити дані фізичного обстеження;

- провести дослідження пульсу, АТ, ЧДР, температури тіла, набряків;

- виявляти проблеми пацієнта, формулювати медсестринські діагнози;

- давати оцінку результатів догляду;

- вносити корективи в план м\с втручань,

- вести медичну документацію.

Зміст заняття

П’ятий етап медсестринського процесу –

оцінка результатів м\с втручань та їх корекція

П’ятий етап медсестринського процесу проводиться постійно протягом всього процесу. Для здійснення кінцевої оцінки медсестра застосовує ті ж навички, як і для первинної оцінки стану пацієнта. Мета оцінки - визначити результат, тобто стан пацієнта, досягнутий завдяки догляду медсестри». Завдяки оцінці медсестринського процесу визначається, чи доцільно поставлені задачі, чи добре вони виконані, визначається ефективність медсестринських втручань відносно кожної проблеми, проводиться корекція плану у випадку, якщо не досягнута мета або виникли інші проблеми, складається новий план догляду.

Визначити ефективність догляду можна за поведінкою пацієнта, за його словесною реакцією, оцінкою медсестри тих чи інших фізіологічних параметрів, відгуками лікаря та інших медпрацівників. Час і дата проведення оцінки догляду повинні вказуватись для кожної проблеми. Наприклад, дія снотворного препарату проводиться через 1-2 години, навчання розумово відсталої дитини навичкам одягатись, їсти, пити - через тривалий час, заходи з профілактики пролежнів - щоденно. Медсестра разом з пацієнтом прогнозують, коли вони зможуть досягти бажаного результату і провести його оцінку. Об’єктивна оцінка - написане медсестрою заключення про реакцію пацієнта на медсестринський догляд. Суб’єктивна оцінка - це думка пацієнта про досягнуту мету. Вони можуть не співпадати, тоді переважає оцінка самого пацієнта.

В результаті оцінювання можна одержати різні дані :

1. Результат позитивний, тобто настало повне одужання, проблема зникла, тобто догляд медсестри був ефективним.

2. В роботі з пацієнтом вдалося досягти незначних результатів, часткового покращання стану, але кінцевої мети не досягнуто.

3. Не вдалося досягти бажаних запланованих результатів, пацієнт не прореагував на запропоновану йому допомогу, був пасивним, немає змін у стані здоров’я. План був неефективним.

1. Розвинулось погіршення стану, виникли нові проблеми, не дивлячись на проведені медсестринські втручання.

В залежності від результату робиться відповідний запис у плані догляду, наприклад: «Мета досягнута», або: «Апетит не покращився, продовжує з’їдати половину раціону». В деяких випадках медсестри ставлять певну відмітку про те, що проблему вирішено. Відгуки пацієнта можуть бути вербальні – “Я не можу з’їсти всієї порції”, і невербальні – відсунув тарілку, не з’ївши порції.

При здійсненні оцінки важливо враховувати думку пацієнта про надану йому допомогу, про виконання плану та ефективність медсестринських втручань. Звичайно підсумкову оцінку повинна проводити та ж медсестра, яка проводила первинну оцінку стану пацієнта. Медсестра відмічає всі побічні дії та непередбачені результати при виконанні нею планових медсестринських втручань. Визначаючи ефективність догляду треба відмітити особистий вклад пацієнта та членів його оточення в досягненні поставленої мети.

Корекція м\с втручань.

План догляду буде ефективним у тому випадку, коли підлягає перегляду та корекції щоразу при необхідності. Підстава для зміни плану:

- мета досягнута і проблема вирішенаа;

- мета не досягнута;

- мета досягнута неповністю;

- виникла нова проблема.

Медсестра, яка проводить поточну оцінку ефективності своїх втручань, повинна постійно задавати собі питання:

- чи володіє вона достатньою інформацією;

- чи правильно визначені пріоритети дійсних і потенційних проблем;

- чи може бути досягнутий запланований результат;

- чи правильно вибрані втручання для досягнення мети;

- чи зрозуміло викладений для всіх план догляду.

Отже, підсумкова оцінка, будучи останнім етапом, є також важливим етапом медсестринського процесу, як і всі інші. Критична оцінка письмового плану по догляду може гарантувати розробку та виконання високих стандартів догляду.

Якщо в результаті оцінювання з’ясовується, що проблеми пацієнта не вирішені, необхідно внести відповідні зміни в процес надання допомоги і догляду. Це означає повторне здійснення всього медсестринського процесу. Можливо, медсестрі доведеться сформулювати заново проблеми пацієнта, визначити нові результати чи підібрати інші методи здійснення медсестринського плану.

Процес оцінювання може підтвердити необхідність виписки пацієнта з лікувального закладу, направлення його до іншого закладу, переведення на довготривалу допомогу в спеціальний заклад - Хоспіс. Процес оцінювання виступає завершальним етапом всього циклу медсестринського процесу. Він підсумовує нові досягнення, знання, вміння, набуті в процесі практичної роботи з пацієнтом. Цей досвід характеризує не лише медсестру, а й усіх працівників, весь медичний заклад.

Завдання для самостійної роботи:

Поиск по сайту: