Реабилитация – комплекс медицинских, психологических, педагогических, профессиональных и юридических мер по восстановлению автономности, трудоспособности и здоровья лиц с ограниченными физическими и психическими возможностями в результате перенесённых или врожденных заболеваний, а также в результате травм.
Реабилитация включает себя следующие виды, или аспекты: медицинская, физическая, психологическая, профессиональная (трудовая), социальная и диспансерное наблюдение.
К основным принципам реабилитации относятся:
– раннее начало проведения РМ;
– комплексность использования всех доступных и необходимых РМ;
– индивидуализация программы реабилитации;
– этапность реабилитации;
–непрерывность на протяжении всех этапов реабилитации (Попов С.Н., 2006).
Главной задачей медицинской реабилитации является полноценное восстановление функциональных возможностей различных систем организма, а также развитие компенсаторных приспособлений к условиям повседневной жизни и труду.
Для их достижения используется комплекс лечебно-восстановительных средств, среди которых наибольшим реабилитирующим эффектом обладают: физические упражнения, природные факторы (как естественные, так и преобразованные), различные виды массажа, занятия на тренажерах, трудотерапия, психотерапия и аутотренинг. Однако ведущая роль в реабилитации принадлежит методам физического воздействия (Козлова Л.В.,2012).
Общими задачами реабилитации пульмонологических больных являются: достижение регрессии обратимых и стабилизации необратимых изменений в легких; восстановление и улучшение функции внешнего дыхания и сердечно - сосудистой системы, психологического статуса и трудоспособности. Реализация этих задач может различаться в зависимости от нозологической формы, особенностей и характера течения заболевания, индивидуальных особенностей пациента, формы и степени поражения дыхательной системы.
К частным задачам реабилитации при большинстве заболеваний органов дыхания можно отнести:
– ликвидацию воспалительного очага;
– улучшение бронхиальной проходимости;
– увеличение вентиляции легких;
– устранение несоответствия между альвеолярной вентиляцией и легочным кровотоком;
– улучшение дренажной функции легких;
– экономизацию работы дыхательных мышц путем усиления их мощности и содружественности.
Сюда же можно отнести мероприятия, направленные на улучшение работы нейрогуморальных механизмов регуляции внешнего дыхания.
Физическая реабилитация (ФР) –это использование с лечебной и профилактической целью физических упражнений и природных факторов в комплексном процессе восстановления здоровья, физического состояния и трудоспособности больных и инвалидов.
Средства ФР можно подразделить на активные, пассивные и психорегулирующие. К активным средствам относятся все формы лечебной физической культуры (ЛФК): разнообразные физические упражнения, элементы спорта и спортивной подготовки, например, ходьба, бег; к пассивным – массаж, мануальная терапия, физиотерапия (ФТ), естественные и перфорированные природные факторы.
ФТ является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов. Методы ФТ широко используются и часто играют ведущую роль в комплексе лечебных и РМ в медицинских учреждениях различного профиля (поликлиники, больницы, санатории и др.), в профилактике и лечении начальных форм заболеваний, а также в массовом оздоровлении населении (Еремушкин М.А.,2013). Главной целью ФТ является достижение наилучшего эффекта в лечении какого-либо заболевания, при наименьшей нагрузке на организм пациента, используя, в основном, физические методы лечения (ингаляции, парафиновые аппликации, электрофорез и другие).
ЛФК является самостоятельным разделом медицины. От остальных методов лечения отличается тем, что является методом неспецифической терапии, то есть характеризуется общим воздействием на организм. В отличие от лекарственной терапии не вызывает отрицательного действия на жизнедеятельность больных, не вызывает аллергических реакций и лекарственной интоксикации. Основным средствами ЛФК являются физические упражнения, использованные с профилактической и лечебной целью, а также естественные природные факторы (Быковская Т.Ю.,2010).
Лечебный массаж является эффективным лечебным и реабилитационным методом, применяемым в целях нормализации функций организма при различных заболеваниях и повреждениях. Его используют в различных областях медицины: хирургии, травматологии, терапии, гинекологии, невропатологии, кардиологии, спортивной медицине и реабилитации. Механизмы действия массажа на организм различны:
– нервно - рефлекторный (механическая энергия превращается в импульс, возбуждая ЦНС и изменяя функции органов и систем);
– гуморальный (образование в коже БАВ, которые участвуют в расширении сосудов и передаче нервных импульсов;
– механическое действие в месте непосредственного воздействия: усиление тока крови, лимфы и тканевой жидкости, устранение застоя, рассасывание экссудатов, уменьшение воспаления.