Підхід до постраждалого

При підході до постраждалого слід з’ясувати у випадкових свідків, рятувальників чи міліціонерів що сталося, чи безпечним є місце пригоди, скільки є постраждалих.

Якщо місце події, на Ваш погляд пов’язане з кримінальними діями, то відразу викликають міліцію, якщо вимагає втручання рятувальників – повідомляють рятувальну службу. У всіх випадках, якщо стався злочин, або застосовано насилля, правоохоронні органи повинні попередньо забезпечити безпеку для медичних рятувальників.

Якщо ніякої інформації немає, варто діяти самостійно, звертаючи насамперед увагу на все, що може загрожувати особистій безпеці членів бригади: місце слід повністю оглянути. Якщо є найменша загроза (контейнери промарковані спеціальними знаками, пролита рідина, дим, туман, вогонь, природний та інший газ, проводи електричного струму, вибухонебезпечні предмети, предмети, які можуть впасти зверху і т.п.) слід визначитись, чи існує реальна можливість самостійно без власного ризику її усунути, якщо ні, необхідно припинити рух до постраждалого, викликавши рятувальників. У цій ситуації слід підтримувати словесний контакт з постраждалим, з’ясувати що його турбує і дати йому рекомендації щодо само- і взаємодопомоги.

Якщо всеж приймаєте рішення наблизитися до постраждалого, по ходу потрібно з’ясувати для себе, що сталося, щоб передбачити механізм травми і налаштуватися на технологію надання медичної допомоги. Один із медичних працівника або водій повинен оглянути всі закутки місця пригоди, щоб виявити інших людей. Коли вони є, при потребі керівник бригади буде змушений їх обстежити і також надати необхідну медичну допомогу.

Варто звертати увагу на всі деталі місця пригоди, постійно контролюючи місце пригоди, оскільки в динаміці можуть виникнути додаткові небезпеки, які змусять медиків рятувати не тільки життя постраждалого, але і особисте. Безальтернативно, пріоритетом залишається власне життя, далі життя пацієнта, а також всіх оточуючих.

Необхідно з’ясувати, чи потрібна додаткова допомога або додаткові засоби? У випадку її потреби надсилається повідомлення диспетчеру, де лаконічно подається інформація про місцезнаходження потерпілих, їх кількість, загальний стан та характер ушкоджень з подальшим визначенням кількісного та якісного типу допоміжних бригад ЕМД.

Технологія первинного обстеження

До постраждалого при можливості слід підходити з-боку голови. Спершу візуально оцінюється стан пацієнта в цілому (вік, стать, морфологія тіла, мова, колір шкірних покривів, поза, наявність рухів (грудної клітки, кінцівок), міміка, стан очей, видимі ураження травмуючим чинником), робиться первинний висновок про його тяжкість і подальший алгоритм допомоги.

З’ясовується стан притомності за алгоритмом AVPU:

A – Alert (притомний, дає адекватні відповіді на запитання, може виконати усвідомлені дії – на прохання медичного рятувальника);

V – Responds to Verbal stimuli – реагує на голос, точніше на гучний звук біля обох вух;

P– Responds to Pain – реагує на біль (щипок за шкіру в ділянці проекції трапецивидного мяза, лівого грудного м’яза з поворотом на 180 о);

U – Unresponsive – непритомний.

Оцінка зовнішніх ознак життєдіяльності одним рятувальником

Якщо є підозра на симуляцію непритомності розкривають 2 і 5 пальцями повіки. Пацієнт, що знаходиться при свідомості, обов’язково напружить м’язи повік і вони піддадуться з напруженням.

Поряд з цим пацієнтам (хворим), які знаходяться в коматозному стані для повноцінної діагностики її степені слід застосовувати шкалу ком Глазго.

Моніторинг загального стану потерпілого (оцінка притомності, дихання та серцевої діяльності) бригадою ЕМД

ШКАЛА КОМ ГЛАЗГО

За шкалою Глазго клінічні ознаки диференційовані за ступенем їх вираженості, що відобра­жено в балах. Для отримання інформації про ступінь зміни свідомості бали підсумовують. Що більшою є сума балів, то менший ступінь пригнічення функцій мозку і навпаки. Якщо сума балів:

• 15 — коми немає;

• 14—13 — оглушення;

• 12 — 10 — сопор;

• 9 —8 — легка кома (кома І);

• 7-6 – середня кома (кома ІІ);

• 5-4 – глибока кома (кома ІІІ);

• 3 – позамежна, термінальна кома (смерть мозку (кома IV)).

Поиск по сайту: