БАГАТОПЛІДНА ВАГІТНІСТЬ

1.У вагітної Н., 25 р., діагностовано двоплідну вагітність. Термін вагітності 35 тижнів. Якого

ускладнення вагітності слід чекати у даному випадку?

A Аномалій розвитку

B Переношування вагітності

C Розвитку великих плодів

D Надмірної пологової діяльності

E Передчасного переривання вагітності

2.На прийом в ЖК звернулась вагітна з підозрою на багатоплідну вагітність.Найточнішим

лабораторним показником, що свідчить про багатоплідну вагітність є ?

A Підвищення секреції ХГ з 10 тижня вагітності

B Зниження секреції ХГ з 12 тижня вагітності

C Підвищення секреції фетопротеїнів

D Плацентарний лактоген

E Прогестерон

3.Роділля вагітна двійнею поступила на пологи в терміні вагітності 33-34 тижні. Яка

найбільш доцільна акушерська тактика в даному випадку?

A Завчасно готувати засоби реанімації та інтенсивної терапії

B Пологи ведуть без захисту промежини при недоношеній вагітності

C Проводять пудендальну анестезію та профілактичну епізіотомію

D Пологи ведуть у присутності неонатолога та анестезіолога

E Всі відповіді правильні

4.Під час обстеження у вагітної було встановлено діагноз багатоплідна вагітність. Які

найбільш вірогідні ускладнення під час вагітності? Виберіть неправильну відповідь

A Пізній гестоз

B Невиношування, загроза переривання

C Нормальний розвиток плода

D Багатоводдя, анемія

E Дистрес плода, муміфікація одного з них

5.Повторновагітна 38 років,дана вагітність 5,на обліку не перебувала,звернулася до

акушерки ФАПу зі скаргами на задишку, набряки на гомілках. Об’єктивно: дно матки

розміщено високо, під мечеподібним відростком, ОЖ=118см. Над входом в малий таз

палькується голівка невеликих розмірів, в дні матки пальпуються округла правильної

форми балотуюча частина, та частина плода м’якуватої консистенції неправильної

форми. Праворуч та ліворуч в різних відділах живота промацується дрібні частини плода.

Серцебиття виразно вислуховується справа і зліва від пупка. Ваш попередній діагноз:

A Багатоплідна вагітність. Двійня.

B Вагітність п’ята. Багатоводдя

C Міхуровий занесок.

D Багатоплідна вагітність. Трійня

E Багатоплідна вагітність. Тазове передлежання першого плода

6.До пологового будинку госпіталізовано жінку в терміні вагітності 37-38 тижнів. При

обстеженні акушерка з’ясувала: висота стояння дна матки -40 см. Над входом в малий

таз визначається велика частина, що балотує, та багато дрібних частин. Вислуховується

чітке серцебиття плода зліва нижче пупка 136 за 1 хв.,та праворуч вище пупка140 за 1 хв.

Про що йде мова?

A Гідроцефалія плода

B Багатоплідна вагітність

C Гігантський плід

D Розгинальне передлежання

E Тазове передлежання

7.Вагітна 40 тиж. І пологі, ІІ період. Народився хлопчик масою 2400 г, зріст 48 см. При

пальпації матки виявлено ще один живий плід. Положення ІІ плода поперечне, голівка

зліва. Відкриття шийки матки повне, плодовий міхур цілий. Вкажіть тактику послідуючого

ведення пологів:

A Амніотомія, стимудяція пологової діяльності

B Кесарів розтин

C Амніотомія, консервативний метод ведення пологів

DАмніотомія, класичний повороь плода на ніжку

E Вичікувальна тактика

АКУШЕРСЬКІ ОПЕРАЦІЇ

1.Акушерка пологового відділення приймає пологи у роділлі К., 25 років, яка знаходиться у

ІІ періоді пологів, діагностовано слабкість потуг, дистрес-плоду, що не піддається

лікуванню. Голова плоду знаходиться на тазовому дні. Яку розроджувальну операцію

найдоцільніше застосувати?

A Накладання шкірно-головних щипців

B Вакуум-екстракцію плода

C Кесарів розтин

D Перинеотомію

E Накладання вихідних акушерських щипців

2.Роділля 38 років при зверненні до пологового будинку скаржиться на головний біль,

порушення зору. Об'єктивно: АТ 200/110, виражені набряки ніг, передньої черевної

стінки. Голівка плоду у порожнині малого тазу. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 170 за

хвилину. При внутрішньому дослідженні відкриття шийки матки повне, голівка плоду

наближається до порожнини виходу з малого тазу. Яка подальша тактика ведення

пологів?

A Підготовка к операції накладання акушерських щипців

B Підготовка до кесареву розтину

C Підготовка до плодоруйнуючої операції

D Консервативне ведення пологів в епізіотомією

E Стимуляція пологової діяльності

3.Вагітна 25 років в терміні 39-40 тижнів перший період пологів, перейми регулярні, але

тривалість їх не збільшується. При піхвовому досліджені встановлено, що відкриття

шийки матки 8 см, плодовий міхур цілий та напружений, голівка малим сегментом в

порожнині малого тазу. Які подальші дії акушерки?

A Підготуватися до епізіотомії

B Підготуватися до стимуляції пологової діяльності

C Підготуватися до амніотомії

D Підготувати жінку до кесареву розтину

E Підготуватися до накладання акушерських щипців

4.Після проведення коригувальної гімнастики у вагітної із поперечним положенням плода

не відбулося повороту в поздовжнє положення. Жінку направили в стаціонар для

проведення зовнішнього повороту плода на голівку, протипоказань не має. При якій

умові не доцільно застосувати поворот?

A Термін вагітності 32-36 тижнів

B Термін вагітності 26-27 тижнів

C Задовільний стан матері та плода, нормальний тонус матки

D Податливість і нормальна товщина передньої черевної стінки

E Нормальна кількість навколо плодових вод, яка забезпечує достатню рухомість плода

5.В пологовій залі народжує жінка, в якої повне розкриття шийки матки, плаский плодовий

міхур. Яку акушерську маніпуляцію найдоцільніше провести в даній ситуації?

A Провести оксигенотерапію

B Ввести окситоцин

C Ввести магнезію

D Амніотомію

E Випустити сечу катетером

6.Вагітній з істмікоцервікальною недостатністю було проведено операцію за методом

Макдональда.В якому, терміні найбільш доцільно зняти шов накладений на внутрішнє

вічко шийки матки?

A 12-16 тиж

B 30-32тиж

C 40-41тиж

D 35-36 тиж

E 38-39 тиж

7.При подготовке к плановой операции кесарево сечение акушерка должна вечером

перед сном

A Выполнить назначенную анестезиологом премедикацию и способствовать

эмоциональному покою и охране сна

B Накормить женщину ужином

C Подробно рассказать обо всех этапах операции

D Дать женщине слабительное

E Выпустить мочу катетером

8.Акушерка родильного отделения готовится к операции “ручное обследование полости

матки” . В каком случае показана эта операция?

A После оперативного родоразрешения через естественные родовые пути

B При ягодичном предлежании

C При слабости родовой деятельности

D После рождения первого плода из двойни

E При поздних гестозах

9.Акушерка родильного отделения проводит амниотомию. Какой инструмент необходимо

подготовить?

A Скальпель

B Конхотом

C Бранша от пулевіх щипцов

D Иглодержатель

E Перфоратор

10.Акушерка наблюдает за беременной с поперечным положением плода. Какая операция

производится при запущенном поперечном положении мертвого плода?

A Краниоклазия

B Кесарево сечение

C Краниотомия

D Декапитация

E Внутренний поворот плода на ножку

11.Жінці проведено операцію переривання вагітності. Яке найчастіше виникає ускладнення

запального характеру?

A Параметрит

B Ендометрит

C Вульвіт

D Церіцит

E Аднексит

12.Роділля в I періоді пологів. Скарги на відсутність рухів плода. Вагінально: невідповідність

між розмірами таза жінки і голівки плода. Об’єктивно: ознаки загрози розриву матки,

відсутність серцебиття плода. Яке оперативне втручання треба провести?

A Клейдотомія

B Краніоклазія

C Ембріотомія

D Краніотомія

E Спондилотомія

13.До розроджувальних операцій належать:

A Накладання акушерських щипців

B Амніотомія

C Малий кесарський розтин

D Краніотомія

E Вакуум-аспірація

14.В якому терміні вагітності можливе переривання вагітності медикаментозним шляхом:

A До 72 днів затримки менструації

B До 90 днів затримки менструації

C До 64 днів затримки менструації

D До 10 тижнів затримки менструації

E В будь якому з даних випадків

15.Протипоказанням для проведення операції для збереження вагітності є:

A Аномалії розвитку плодового яйця

B Підвищена збудливість матки

C Запальні захворювання піхви

D Важкі форми екстрагенітальної патології

E Все перераховане

16.Акушерка накриває стерильний стіл для проведення медичного аборту. Перерахуйте

інструменти, які необхідні для цієї операції

A Піхвові дзеркала, підіймач, набір розширювачів, кульові щіпці, матковий зонд,

кюретки, абортцанг, пінцети

B Дзеркала Куско, набір розширювачів, кульові щіпці, матковий зонд, вікончасті кюретки,

абортцанги, пінцети

C Дзеркала Куско, набір розширювачів, кульові щіпці, абортцанги

D Піхвові дзеркала, підіймач, набір розширювачів, кульові щіпці, абортцанг

E Піхвові дзеркала, підіймач, набір розширювачів, матковий зонд, кюретки, абортцанг,

пінцети

ПОЛОГИ

1.Першовагітна 39-40 тижнів звернулась до пологового будинку зі скаргами на відходження навколоплідних вод при відсутності пологової діяльності. При дослідженні: шийка матки м'яка, скорочена, зовнішній зів закритий Який висновок зробила акушерка після обстеження?

A Своєчасне злиття навколоплідних вод

B Раннє злиття навколоплідних вод

C Провісники пологів

D Загроза передчасних пологів

E Передчасне відходження навколоплідних вод

2.Роділля 24 років поступила в пологове відділення в кінці першого періоду пологів. Які ознаки вказують на його завершення?

A Повне відкриття шийки матки

B Народження посліду

C Народження плоду

D Відкриття шийки матки на 2 см

E Періодичний ниючий біль

3.Вагітна в терміні вагітності 30 тижнів. Якому методу знеболювання пологів акушерка повинна навчити вагітну в умовах жіночої консультації?

A Пудендальному знеболюванню

B Призначенню гормональних препаратів

C Призначенню анальгетиків

D Фізіопсихопрофілактичному методу

E Застосуванню інгаляції закису азоту

4.В пологовий будинок поступила роділля в терміні вагітності 40 тижнів зі скаргами на

тягнучий біль в попереку і регулярні болючі перейми. Які методи знеболювання пологів

може застосувати акушерка?

A Застосувати інгаляцію закису азоту

B Застосувати спазмолітики

C Застосувати методи дії на рефлексогенні зони

D Застосувати анальгетики

E Застосувати гіпотензивні засоби

5.У роділлі, при піхвовому обстеженні, шийка матки згладжена, розкриття 6 см., плодовий

міхур розірваний, передлегла частина сідниці плоду. Вкажіть період пологів.

A Провісники пологів

B І період пологів

C ІІ період пологів

D ІІІ період пологів

E Післяпологовий період

6.В якій послідовності відбувається розкриття шийки матки у першонароджуючої:

A Розкриття внутрішнього вічка, згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього вічка

B Згладжування шийки матки, розкриття внутрішнього вічка, розкриття зовнішнього вічка

C Розкриття зовнішнього вічка, розкриття внутрішнього вічка, згладжування шийки матки,

D Згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього вічка, розкриття внутрішнього вічка,

E Зовнішнє вічко розкривається одночасно з внутрішнім

7.Скільки періодів пологів розрізняють:

A Один

B Два

C Три

D Чотири

E П’ять

8.Назвіть третій момент біомеханізму пологів при передньому виді потиличного передлежання:

A Згинання голівки

B Розгинання голівки

C Додаткове згинання

D Внутрішній поворот голівки потилицею до лона

E Внутрішній поворот голівки потилицею до крижів

9.При передньому виді потиличного передлежання голівка прорізується:

A Середнім косим розміром

B Великим косим розміром

C Малим косим розріром

D Прямим розрізом

E Вертикальним розрізом

10.Що являється провідною точкою при передньому виді потиличного передлежання:

A Велике тім’ячко

B Мале тім’ячко

C Середина сагітального шва

D Середина лобного шва

E Підборіддя

11.ІІ період І пологів: при бімануальному дослідженні шийка матки розкрита повністю,

навколо плодовий міхур відсутній, передлежить голівка, що повністю заповнює крижову

западину, сідничні ості не визначаються. При потугах промежина випинається. Визначте

знаходження голівки:

A В площині виходу малого тазу

B Малим сегментом площині входу

C Великим сегментом площині входу

D В площині широкої частини малого тазу

E В площині вузької частини малого тазу

12.У першовагітної в терміні вагітності 38 тижнів 3 години тому почалися перейми, через 10

хвилин по 30-35 секунд. Положення плода поздовжнє, головне передлежання.

Навколоплідні води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля?

A Третій період

B Другий період

C Передвісники пологів

D Перший період

E Загроза передчасних пологів

13.Акушерка спостерігає за роділлею у пологовій залі. Як часто треба вислуховувати

серцебиття плода у ІІ періоді пологів?

A Після двох потуг

B Кожні 5 хвилин

C Після кожної потуги

D Після трьох потуг

E Кожні 30 хвилин

14.Перший період пологів називається:

A Ранній період

B Період згинання.

C Послідовий період.

D Прелімінарний період.

E Період розкриття

15.Як називають жінку яка народжує?

A Породілля.

B Хвора.

C Вагітна.

D Роділля.

E Мати.

16.Пологи – другі. Вилиття навколоплідних вод – дві години потому, відкриття шийки матки 7

– 8см. Визначте період пологів.

A Період розкриття шийки матки

B Період зганяння

C Післяродовий період

D Латентний період

E Ранній період

17.Який препарат використовується для знеболювання пологів?

A Лазикс

B Анальгін 50% - 2 мм

C Апропин.

D Гемодез

E Фізичний розчин

18.Коли доцільно прикласти новонародженого до грудей після фізіологічних пологів?

A Одразу після початку лактації

B У перші 2 години після пологів.

C Через 12 годин після пологів.

D У першу добу після пологів.

E Одразу після пологів .

19.Другий період пологів триває понад одну годину. Передбачувана маса плода 4,200.

Розміри таза 25 – 28 – 31 – 20. Голівка притиснута до входу в малий таз. Мису не

досягнуто. Визначте тактику.

A Плодоруйнівна операція

B Поворот плода на ніжку.

C Кесарів розтин

D Накладання акушерських щипців.

E Вакуум - екстракція.

20.Пологи другі, тазове передлежання. Після вилиття навколоплідних вод із піхви випала

непульсивна петля пуповини. Серцебиття плода відсутнє. Відкриття шийки матки 8 – 9см.

Виберіть спосіб розродження.

A Кесарів розтин

B Плодоруйнівна операція

C Акушерські щіпці.

D Витягання плода за пахвину складку.

E Пособие по Цовьянову.

21.Вагітна 26 років звернулась до акушерки пологового будинку зі скаргами на ниючі болі в

ділянці крижів, нерегулярні, короткочасні скорочення матки. Вагітність перша 37-38

тижнів. Дані піхвового дослідження : шийка матки до 2 см відхилена до заду, зовнішнє

вічко закрите. Ваш попередній діагноз.

A Вагітність І, 37-38тиж, Провісники пологів

B Вагітність І, 37-38 тиж, Пологи І, І період, латентна фаза

C Вагітність І, 37-38 тиж, Пологи І, І період, активна фаза

D Вагітність І, 37-38 тиж, Пологи І, ІІ період пологів

E Вагітність І, 37-38 тиж.

22.Повторновагітна 30 років з доношеною вагітністю жаліється на відходження

навколоплідних вод. Пологової діяльності немає. Голова плода притиснута до входу в

малий таз. Серцеві тони ясні, ритмічні 132уд/хв. Яке дослідження слід виконати для

складання плану ведення пологів.

A Виміряти обвід променево – зап’ясткового суглоба

B Виміряти висоту стояння дна матки

C Виміряти окружність живота

D Провести зовнішнє акушерське дослідження

E Провести піхвове дослідження

23.Першовагітна 21 року госпіталізована в пологовий будинок з активною родовою

діяльністю, що почалась 4 години тому. Перейми по 30-35 секунд через 5-7 хвилин,

середньої сили. Піхвове дослідження: шийка матки згладжена, вкорочена до 1 см,

розкриття до 5 см. Ваш попередній діагноз.

A Вагітність І,37-38 тиж. Пологи І, І період пологів

B Вагітність І. Пологи І, І період, латентна фаза

C Вагітність І. Провісники пологів

D Вагітність І. 37-38 тиж, Пологи І, І період, активна фаза

E Вагітність І., 37-38 тиж.

24.Повторнородяча перший період пологів триває 6 годин. Через 15 хвилин після піхвового

дослідження злились прозорі навколоплідні води у помірній кількості. Ваші

першочергові дії.

A Провести пальпацію живота роділлі 1 та 2 прийомами

B Провести пальпацію живота роділлі 3 та 4 прийомами

C Провести аускультацію серцебиття плода

D Провести піхвове дослідження

E Провести профілактику внутрішньоутробної гіпоксії плода.

25.Роділля в другому періоді родів. Зовнішніми прийомами голівка не визначається.

Акушерка використала прийом Піскачека, вказівний палець наштовхнувся на голівку. Ваш

висновок.

A Голівка плода над входому малий таз

B Голівка плода у вузький частині малого тазу

C Голівка плода малим сегментом у вході в малий таз

D Голівка плода великим сегментом у вході в малий таз

E Голівка плода в широкій частині порожнини малого тазу.

26.Другий період пологів в головному передлежанні. Народилась потилиця. Першочергові

дії акушерки.

A Припинити потуги, звільнити тім’яні горби, захопити рукою голівку

B Припинити потугу, здійснювати запозичення тканин

C Запропонувати роділлі дихати відкритим ротом

D Запропонувати роділлі потужитися

E Запобігати передчасному розгинанню голівки.

27.На передлеглій голівці палькується сполучнотканинна пластинка трикутної форми, де

сходиться три шва. Яке тім’ячко палькується:

A велике тім’ячко

B бокове переднє тім’ячко

C мале тім’ячко

D бокове заднє тім’ячко

E мале переднє тім’ячко

28.Жінка 28 років госпіталізована з регулярною пологовою діяльністю. Вагітність перша.

При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 6 см,

стрілоподібний шов в лівому косому розмірі, мале вічко зліва і позаду. Голівка малим

сегментом у входів малий таз. Яке передлежання, позиція, вид:

A потиличне передлежання, перша позиція, передній вид

B потиличне передлежання, перша позиція ,задній вид

C потиличне передлежання, друга позиція, задній вид

D потиличне передлежання друга позиція

E сідничне передлежання,передній вид

29.Вагітна 20 років. При вагінальному дослідженні відкриття шийки матки повне, предлегла

частина, голівка знаходиться в площині виходу з малого тазу. Стрілоподібний шов в

прямому розмірі таза, мале тім’ячко під симфізом. Який момент біомеханізму голівки:

A опускання голівки

B внутрішній поворот

C згинання голівки

D внутрішній поворот плечиків

E розгинання голівки

30.При внутрішньому акушерському дослідженні встановлено, що нижній полюс голівки

знаходиться на рівні інтерстіціальної лінії. Яка ступінь встановлення голівки:

A великим сегментом у входа в малий таз

B малим сегментом у входа в малий таз

C в порожнині таза

D голівка в площині виходу

E голівка в вузькій частині

31.При внутрішньому дослідженні встановлено, що предлегла голівка спереду, ближче до

лона палькується мале тім’ячко, стрілоподібний шов в правому косому розмірі, кістки

черепа помірно заходять одна за одну. Яка ступінь конфігурації голівки:

A нульова

B ІІІ

C І

D ІІ

E ІV

32.Препарат для профілактики гонобленореї:

A розчин фурациліну

B мазь тетрациклінова

C 30% розчин натрію сульфату

D 0,5% розчин перманганату калія

E розчин срібла

33.Повторнороділля доставлена на ФАП у зв’язку зі стрімкими пологами. Пацієнтці надано

акушерську допомогу. Немовля знаходиться біля породіллі. Вкажіть перший етап

первинного туалету немовляти:

A відсмоктати вміст із верхніх дихальних шляхів

B обробити пуповину 96\% спиртом

C обробити шкірні складки стерильною вазеліновою олією

D провести профілактику гонобленореї

E відокремити від матері

34.Профилактика гонобленореи у новорожденного проводится:

A 3 % тетрациклиновой мазью

B 0,02 % перманганатом калия

C 1% сульфацилом натрия

D 2% раствором альбуцида

E 0,02% раствором фурациллина

35.Акушерка заполняет партограму в первом периоде родов. Какие основные компоненты

партограмы?

A Сокращение матки, сердцебиение плода

B Течение родов, сердцебиение плода

C Температура, пульс, АД роженицы

D Состояние роженицы, сердцебиение плода

E Состояние плода, состояние женщины, течение родов

36.Акушерка приймає пологи в передньому виді потиличного передлежання.Яким

розміром прорізується голівка плода в даному випадку і чому дорівнює обвід голівки за

цим розміром?

A середній косий розмір-10,5см., обвід -33см.

B малий косий розмір-9,5см., обвід -32см.

C великий косий розмір-13,5, обвід -36-40см

D прямий розмір-12см., обвід -34см

E вертикальний розмір-9,5см.,обвід -33см

37.Вагітна 28-ми років звернулася в приймальне відділення пологового будинку. Строк

вагітності 38-39 тижнів. Яка з перелічених ознак свідчить про початок пологів?

A нерегулярний біль у нижній частині живота

B тупий біль у ділянці крижів

C притиснення передлеглої частини плода до входу в таз

D регулярні скорочення м’язів матки

E виділення з піхви тягучого слизового секрету

38.Визначте основні компоненти партограми:

A Графічний запис перебігу пологів, стану роділлі та плода

B Графічний запис перебігу вагітності, стану вагітної та плода

C Графічний запис перебігу раннього післяпологового періоду,стану породіллі та плода

D Графічний запис перебігу пізнього післяпологового періоду,стану породіллі та

новонародженного

E Графічний запис перебігу періоду лактації, стану породіллі та новонародженного

39.Роділля 20 років, знаходиться в індивідуальному пологовому залі. При піхвовому

обстеженні: шийка матки згладжена, розкриття її до 8 см., плодовий міхур цілий,

передлегла частина голівка. Вкажіть який період пологів?

A Прелімінарний період

B Перший період пологів

C Другий період пологів

D Третій період пологів

A 200 мл.

B 300мл.

C 350мл.

D 400 мл.

E 500 мл.

41.Після завершення фізіологічних пологів прикладання дитини до грудей необхідно

провести

A в індивідуальній пологовій залі

B після переведення в палату сумісного перебування

C через 6 годин після пологів

D через 24 години після пологів

E через 4 години після пологів

42.Через 5 годин від початку пологової діяльності при піхвовому дослідженні визначається:

відкриття шийки матки до 3 см, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз.

Стрілоподібний шов у поперечному розмірі входу в малий таз, мале тім’ячко зліва, збоку.

Про який момент біомеханіз-му пологів йде мова?

A Додаткове згинання голівки

B I момент –згинання голівки

C II момент внутрішній поворот голівки

D IІІ момент-розгинання голівки

E Внутрішній поворот плечиків

43.Роділля 25 років в терміні вагітності 39-40 тижнів звернулась до пологового будинку з

потужною діяльністю При дослідженні встановлено, що голівка прорізується відстанню

між підпотиличною ямкою та переднім кутом великого тім'ячка. Яким розміром

народиться голівка плода?

A Великим косим

B Середнім косим

C Прямим

D Малим косим

E Відвісним

44.Першовагітна 19 років в терміні 39-40 тижнів, перейми регулярні на протязі 8 годин,

відкриття шийки матки до 8 см, голівка середнім косим розміром в косому розмірі

широкою частини тазу. Вказати орієнтири розміру, яким народиться голівка плода

A Підпотилочна ямка та межа волосистої частини голови

B Перенісся та потилочний горб

C Підборіддя та потилочний горб

D Підборіддя та велике тім'ячко

E Підпотилочна ямка та велике тім'ячко

45.Роділлі 31 року під час проведення обстеження в першому періоді пологів встановлено,

що голівка плода нерухома, більша частина її міститься над входом до тазу, невеликий

сегмент голівки нижче від площини входу в таз. вказати положення голівки відносно

площини тазу

A Голівка в вузький частині порожнини тазу

B Голівка над входом до малого тазу

C Голівка у вході в малий таз великим сегментом

D Голівка в широкій частині порожнини малого тазу

E Голівка у вході в малий таз малим сегментом

46.Роділля 23 років вагітність друга І період пологів. При піхвовому дослідженні

встановлено: відкриття маточного вічка 9 см, плодового міхура немає, мале тім'ячко

праворуч, розташовано ближче до симфізу. Який біомеханізм пологів відбувається?

A Задній вид потиличного передлежання

B Лобне передлежання

C Передній вид потиличного передлежання

D Передньоголовне передлежання

E Лицьове передлежання

47.Акушерка проводить аускультацію плода. Яка частота серцебиття плода при

задовільному стані під час пологів?

A 100-180 уд\хв

B 110-180 уд\хв

C 120-130 уд/хв

D 120-140 уд/хв

E 140-160 уд/хв

48.Роділля поступила у приймальне відділення пологового будинку. Яка ознака свідчить

про початок пологової діяльності?

A Регулярні переймоподібні болі внизу живота, попереку

B Ниючі болі внизу живота

C Слизові виділення з піхви

D Часте сечовиділення

E Підвищення тонусу матки

49.Каретою швидкої допомоги доставлена роділля в пологовий будинок. При якому розкриті

шийки матки можна проводити медикаментозне знеболювання?

A 7-8 см

B 6-7 см

C 5-6 см

D 4-5 см

E 3-4 см

50.Акушерка проводить психопрофілактичну підготовку до пологів серед подружніх пар.З

якого терміну вагітності рекомендують їх відвідувати?

A 40-41 тиж

B 36-38 тиж.

C 38-39 тиж.

D 35-36 тиж.

E 41-42 тиж.

51.Скільки ступенів зрілості шийки матки виділяють за шкалою Бішопа:

A 1

B 2

C 3

D 4

E 5

52.Початком І-го періоду пологів слід вважати:

A Розкриття шийки матки до 3 см

B Повне розкриття шийки матки

C Вилиття навколоплідних вод

D Розкриття шийки матки до 8 см

E Початок регулярної пологової діяльності

53.При задньому виді потиличного передлежання виділяють насттупні точки фіксації:

A Межа волосистої частини лоба і підпотилична ямка

B Підпотилична ямка

C Межа волосистої частини лоба

D Перенісся

E Верхня щелепа

54.Які основні компоненти включає партограма:

A Стан жінки

B Стан плода

C Перебіг пологів

D Все з вищеперерахованого

E Нічого з вищеперерахованого

55.При внутрішньому акушерському дослідженні роділлі виявлено: крижова западина

цілком заповнена голівкою плода, пальпується тільки нижній край лона, сідничні горби і

куприк. Стрілоподібний шов у правому косому розмірі ближче до прямого. В якій площині

малого тазу знаходиться голівка плода.

A Над входом в малий таз

B Широкій частині порожнини малого тазу

C У виході з таза

D Малим сегментом у вході в малий таз

E В вузькій частині порожнини малого тазу

56.Пологова діяльність 6 годин. При піхвовому дослідженні визначається: відкриття шийки

матки до 3 см, передлежить голівка притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний

шов в поперечному розмірі тазу, мале тім'ячко зліва, збоку. Про який момент

біомеханізму пологів йде мова:

A Розгинання голівки

B Згинання голівки

C Внутрішній поворот голівки

D Додаткове згинання голівки

E Внітрішній поворот плечиків

57.Тривалість другого періоду пологів згідно наказу №624 становить:

A 15-20 хвилин

B 30-45 хвилин

C 1-2 години

D До 1 години

E Більше 2 годин

58.Якою повинна бути температура в пологовій залі:

A 27º С

B 20º С

C 18º С

D 25º С

E 22º С

59.Вологе прибирання приміщень акушерського стаціонару проводять:

A 2 рази на тиждень

B 1 раз на тиждень

C 1 раз на 2 дні

D 3 рази на день

E 2 рази на день

60.Роділля, яка народжує вдруге, доставлена на ФАП у зв'язку зі стрімкими пологами. Їй

надано акушерську допомогу. Немовля знаходиться біля породіллі. Вкажіть перший етап

первинного туалету немовляти:

A Відсмоктати вміст з верхніх дихальних шляхів

B Відокремити немовля від матері

C Провести профілактику гонобленореї

D Обробити шкірні складки стерильною вазеліновою олією

E Обробити пуповину 96\% -м спиртом

61.Акушерка-практикантка разом з лікарем веде ІІ період пологів. З метою контролю стану

плода, як часто вона повинна вислуховувати серцебиття плода?

A Через кожних 5 хв.

B В паузах після кожної потуги

C Під час прорізування голівки

D Під час кожної потуги

E Через кожних 15 хв.

62.У роділлі початок ІІІ періоду пологів. При візуальному контролі за роділлю, акушерка

виявила, що через 10 хв. дно матки витягнулось і відхилилось у бік правого підребер’я.

Вкажіть, яку ознаку відокремлення плаценти вона виявила?

A Клейна

B Альфельда

C Довженка

D Шредера

E Штрасмана

63.Роділля в III періоді пологів. Пройшло 35 хв, послід відшарувався. Що необхідно зробити.

Видалити послід методом:

A Чукалова

B Креде-Лазаревича

C Абуладзе

D Штрасмана

E Гентера

64.Роділля 24 років. Вагітність І., 39-40 тижнів. Другий період пологів закінчився

народженням плода, жіночої статі. Акушерка пологової зали визначила, що матка

витягнута в довжину й лежить вище від пупка, відхилена вправо від середньої лінії. Яка

ознака відокремлення плаценти?

A Довженка

B Штрасмана

C Альфельда

D Кюстнера-Чукалова

E Шредера

65.Через 15 хв після народження плода зі статевих шляхів роділлі з’явилися помірні

кров’янисті виділення. Крововтрата склала 150 мл. Як вирахувати допустиму

крововтрату?

A 0,5 % від маси тіла породіллі

B 1,0 % від маси тіла породіллі

C 1,5 % від маси тіла породіллі

D 0,75 % від маси тіла породіллі

E 2,0 % від маси тіла породіллі

66.Безпосередньо після пологів форма матки округла, її дно знаходиться на рівні пупка. Після відділення плаценти матка стала вужча, дно піднялося вище, матка відхилилась

вправо. Назвіть ознаку відшарування плаценти:

A Альфельда

B Креде-Лазаревича

C Кюстнера-Чукалова

D Шредера

E Довженко

67.Акушерка после родов проводит осмотр последа, какие сосуды проходят в пуповине?

A 2 вены и 1 артерия

B 1 вена и 2 артерии

C 2 вены и 2 артерии

D 1 вена и 1 артерия

E 3 вены и 2 артерии

68.На протяжении 2-х часов после рождения плода состояние роженицы хорошее: матка

плотная, шаровидная, дно ее- на уровне пупка, кровотечения нет. Лигатура, наложенная

на отрезок пуповины, находится на прежнем уровне, при глубоком входе пуповины

втягивается во влагалище, при надавливании ребром ладони над симфизом пуповины

втягивается во влагалище. Кровянистых выделений из половых органов нет. Какую

неотложную помощь должна провести акушерка?

A Ручное отделение плаценты, выделение последа

B Выпустить мочу

C Ввести окситоцин

D Ввести спазмолитики

E Дать наркоз

69.Яку крововтрату вважають пограничною:

A 750

B 250

C 400

D 530

E 600

70.Через 5 хв після народження плоду у роділлі матка відхилилася вправо і дно її

визначається на 3 см над пупком. Із вагіни помірні кров’яні виділення. Яка ознака

відокремлення плаценти спостерігається:

A Абуладзе

B Кюснера – Чукалова

C Альфельда

D Довженко

E Шредера

71.Третій період родів. Дно матки відхилилось вправо і піднялось вище пупка. Лігатура

накладена на пуповину у статевої щілини опустилась на 8-10 см від вульварного кільця.

Для того щоб переконатись що плацента відшарувалась акушерка повинна:

A Виміряти артеріальний тиск

B Визначити ознаку Шредера

C Визначити ознаку Альфельда

D Визначити ознаку Кюстнера-Чукалова

E Провести контрольну тракцію на пуповину.

72.Третій період пологів. Роділля дала проінформовану письмову згоду відносно активної

тактики ведення третього періоду пологів. З першої хвилини після народження плода

акушерка діє наступним чином:

A Вводить внутрішньом’язево 10 од. окситоцину

B Проводить масаж дна матки через передню черевну стінку

C Перетискає та перерізає пуповину

D Проводить тракцію за пуповину

E Здійснює катетеризацію сечового міхура.

73.Третій період пологів. Ознаки Кюстнера-Чукалова, Клейна, Альфельса позитивні. Після

поту жування плацента не народжується. Акушерська тактика:

A Використовувати ручне відокремлення плаценти і виділення посліду

B Використовувати зовнішні прийоми виділення посліду

C Очікувати 30 хвилин до завершення ІІІ періоду пологів

D Надати наркоз

E Запропонувати роділлі потужитися.

74.Послід народився. Огляд посліду розпочинають з:

A Материнської поверхні плаценти

B Плодової поверхні плаценти

C Огляду оболонок

D Виявлення обірваних судин, які відходять від краю плаценти

E Вимірювання і зважування плаценти.

75.Ваша тактика при затримці частки плаценти у матці за умови самостійного ведення

пологів:

A Виконати зовнішній массаж матки

B Оглянути родові шляхи

C Виконати ручну ревізію матки, масаж

D Ввести ліки, що скорочують м’язи матки

E Виміряти АТ

76.Яку операцію виконують при виявленому дефекті часточки посліду відразу після пологів?

A Інструментальну ревізію порожнини матки.

B Амніотомію.

C Ручне відокремлення посліду.

D Масаж матки на кулаку.

E Ручну ревізію порожнини матки.

77.Визначте тривалість третього періоду пологів.

A 2 години

B 1 година

C 5 – 10 хвилин

D 30 хвилин

E 1,5 годин

78.У роділлі при веденні послідового періоду акушерка визначила, що затискач, який був

накладений на пуповину біля статевої щілини опустився приблизно на 10 см. Якій ознаці

відокремлення плаценти це відповідає?

A Довженко

B Альфельда

C Клейна

D Мікуліча

E Шредера

79.У першонароджуючої Т., 20 років, народився хлопчик вагою 3200 г. Через 10 хв. при

натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву. Яка ознака

відокремлення плаценти була використана?

A Довженко

B Альфельда

C Кюстнера-Чукалова

D Шредера

E Клейна

80.У породіллі Н., 29 років, вагою 70 кг, ранній післяпологовий період. Акушерка стежить за

об’ємом крововтрати. Який об’єм крововтрати під час пологів є фізіологічним у даному

випадку?

A 550 мл

B 400 мл

C 450 мл

D 500 мл

E 350 мл

81.При огляді плаценти, що народилась, встановлено наявність дефекту 2х3 см. Кровотечі

немає. Визначте тактику ведення породіллі:

A Інструментальна ревізія порожнини матки

B Нагляд за породіллею

C Призначення уретотонічних препаратів

D Ручна ревізія порожнини матки

E Зовнішній масаж матки

82.Який фізіологічний об’єм крововтрати в третьому періоді пологів:

A Не більше 0,5 % від маси тіла

B Не більше 1 % від маси тіла

C Не більше 3 % від маси тіла

D Не більше 2 % від маси тіла

E Не більше 5 % від маси тіла

83.При огляді плаценти, що народилась, встановлено наявність дефекту 2х3 см. Кровотечі

немає. Визначте тактику ведення породіллі:

A Нагляд за породіллею

B Ручна ревізія порожнини матки

C Призначення уретотонічних препаратів

D Інструментальна ревізія порожнини матки

E Зовнішній масаж матки

84.Закінчився другий період пологів народженням дитини. Почався третій період пологів,

скарг немає. За чим повинна спостерігати акушерка?

A За ознакою Піскачека

B За ознакою Снегірьова

C За ознакою Шредера

D За ознакою Абуладзе

E За ознакою Гентера

85.Послідовий період триває 25 хвилин .Ознаки відокремлення плаценти – відсутні,

кровотечі немає. Що повинна зробити акушерка з метою надання невідкладної

допомоги?

A Провести ручне відокремлення і видалення плаценти

B Виміряти АТ

C Ввести спазмолітики

D Ввести утеротоніки

E Покласти холод на низ живота

86.Акушерка пологового відділення звернула увагу, що у першородячої К., 22 років, ІІІ період

пологів. Минуло 30 хвилин після народження плоду. Кровотечі немає. Ознаки відділення

плаценти негативні. До якої найбільш ймовірної допомоги в даному випадку повинна

підготувати роділлю акушерка?

A Потягування за пуповину

B Методу Креде-Лазаревича

C Методу Гентера

D Методу Абуладзе

E Ручного відділення плаценти і видалення посліду

87.Протягом 45 хвилин після народження плода стан роділлі задовільний: матка щільна, куляста, дно її на рівні пупка, кровотечі немає .Затискач, накладений на відрізок пуповини, знаходиться на попередньому рівні, при натисканні ребром долоні над симфізом пуповина втягується в піхву. Кров'янистих виділень не має. Які подальші дії акушерки?

A Підготуватися до кюретажу

B Застосувати спосіб Абуладзе

C Застосувати спосіб Креде-Лазаревича

D Провести ручне відокремлення плаценти

E Внутришньовенно ввести оксітоцин

ПІСЛЯПОЛОГОВИЙ ПЕРІОД

1.Загальна тривалість пологів склала 3 години. Послід при огляді без видимих дефектів. При пальпації матка скоротилась добре але у породіллі яскраві кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Які першочергові дії в даному випадку?

A Провести зовнішній масаж матки

B Оглянути пологові шляхи

C Покласти міхур з льодом на низ живота

D Мобілізація вени та введення 5 ОД окситоцину

E Ввести в заднє склепіння тампон з ефіром.

2.У породіллі,що знаходиться у індивідуальній пологовій залі через 2 години після пологів стан задовільний, матка щільна, лохії кров’янисті, помірні. Тактика акушерки.

A Транспортувати в післяпологове відділення

B Залишити породіллю в пологовій залі з послідуючим спостереженням

C Виписати породіллю зі стаціонару

D Транспортувати породіллю в гінекологічний стаціонар

E Ввести породіллі утеротонічні засоби

3.Породілля С. Знаходиться у післяпологовому відділенні. Дно матки на рівні пупка, лохії кров’янисті, помірні. Яка зараз доба післяпологового періоду?

A 10

B 7-8

C 5-6

D 4

E 1-3

4.Після завершення фізіологічних пологів породілля знаходиться в пологовій залі під наглядом акушерки. Яка тривалість раннього післяпологового періоду?

A 6 годин

B 3 години

C 2 години

D 24 години

E 48 годин

5.В післяпологовому відділенні оглянуто породіллю К. При об’єктивному встановлено, що дно матки розміщено на рівні пупка, лохії кров’янисті. Вкажіть, для якої доби післяпологового періоду характерні такі дані?

A Першої

B Другої

C Третьої

D Четвертої

E П’ятої

6.Породілля А., 21 рік, народила живого доношеного хлопчика вагою 3500 г. Стан породіллі задовільний, температура 36,7? С, лохії, кров’янисті в помірній кількості, матка скорочується. Дитина здорова. Жінка цікавиться, коли її випишуть з пологового будинку?

A На 10 добу

B Через 2 тижні

C Через тиждень

D На 3 добу

E На 7 добу

7.Породілля виписана з пологового будинку на 3 добу. Стан жінки та дитини задовільний.

Протягом якого часу акушерка повинна відвідати породіллю?

A Протягом 10 діб після виписки

B Протягом 7 діб після виписки

C Протягом 3 діб після виписки

D Протягом 14 діб після виписки

E Протягом місяця після виписки

8.Яку допомогу необхідно надати породіллі при виникненні лактостазу?

A Зробити зігріваючий компрес

B Ввести знеболюючі засоби

C Перебинтувати молочні залози

D Прикласти холод до молочних залоз

E Зціджувати молоко у режимі годування дитини

9.Породілля 20 років. Пологі перші, неускладнені. Третя доба післяпологового періоду.Стан задовільний, температура 36,7, PS76уд/хв., АТ- 115/60мм.рт.ст. Живіт м’який безболісний. Дно матки на три пальці нижче пупка. Молочні залози помірно нагрублі, соски чисті. Який характер лохій слід очікувати у даної породіллі?

A Lochia rubra

B Lochia flava

C Lochia alba

D Lochia serosa

E Lochiaometra.

10.Через 10 годин після своєчасних нормальних пологів у породіллі спостерігається температура 37,7. Скарги на слабкість, переймоподібні болі внизу живота, який посилюється при годуванні новонародженого. При обстеженні помірні нагрібання молочних залоз, соски без патології. Матка тверда, чутлива при дослідженні, дно на рівні пупка. Лохії з домішкою крові у помірній кількості. Який попередній діагноз:

A субінволюція матки

B лактостаз

C пізній післяпологовий період, перша доба

D залишки частин посліду у порожнині матки

E ранній післяпологовий період

11.У породіллі 27 років, на 3 добу післяпологового періоду має місце розвиток значного нагрубання молочних залоз. У зв’язку з цим їй необхідно рекомендувати:

A холод

B скасування грудного годування, зціджування молочних залоз

C зігріваючий компрес

D скасувати користування бюстгальтером

E продовжити годування груддю за потребою

12.В послеродовом периоде постовая акушерка

A Заходит в палату для проведения бесед, контроля за состоянием и выполнения назначений

B Заходит в палату только для выполнения назначений врача

C Заходит в палату, не спрашивая разрешения родильницы

D Заходит в палату только по требованию родильницы

E Заходит в палату только по требованию родственников родильницы

13.Родильница остается для наблюдения после нормальных родов в родильном отделении

A Сутки

B 1 час

C 6 часов

D 2 часа

E 2 суток

14.При проведении послеродового патронажа акушерка советует с целью повышения лактации применять следующие средства

A Мочегонные

B Укроп и фенхель

C Солевые слабительные средства

D Тертая камфора

E Отвар ромашки

15.Дно матки скрывается за лобком у здоровой родильницы

A Через месяц

B На 3 сутки

C На 4 сутки

D На 7 сутки

E На 11 сутки

16.Ярко-кровянистые лохии после родов в норме бывают

A 2 недели

B 10 дней

C 2-3 дня

D До конца декретного отпуска

E 3 недели

17.При отеке промежности на 1-2 сутки родов применяют местно:

A УВЧ

B Пластырь

C Горчичники

D Лед

E Окситоцин

18.В послеродовом периоде акушерка определила субинволюцию матки у родильницы

Какие симптомы характерны?

A Несоответствие размеров матки дню пуэрпериума

B Повышение температуры

C Ознобы

D Пульс 100-120 уд в минуту

E Лохии гнойные

19.Після завершення фізіологічних пологів породілля знаходиться в індивідуальній

пологовій залі під наглядом акушерки. Яка тривалість раннього післяпологового періоду?

A 1 годину

B 2 години

C 3 години

D 6 годин

E 24 години

20.При огляді породіллі акушерка післяпологової палати визначила дно матки розташоване

вище від лобкового симфізу на 12-15 см, щільна безболісна, виділення з статевих шляхів

кров’янисті специфічного запаху, молочні залози набряклі, чутливі виділяють молозиво.

Яка доба післяпологового періоду?

A 6 доба

B 5 доба

C 4 доба

D 3 доба

E 2 доба

21.Яким методом акушерка визначає у породіллі ступінь інволюції матки після пологів ?

A Огляд в дзеркалах

B Перкусії

C Пальпації

D Вагінальним

E Бімануальним

22.Які з чинників не належать до необхідних для

Поиск по сайту: