НЕВИНОШУВАННЯ ТА ПЕРЕНОШУВАННЯ ВАГІТНОСТІ
1.Вагітна 25 років звернулась зі скаргами на переймоподібний біль в животі, в терміні
31-32 тижня вагітності. Об'єктивно: положення плода повздовжнє, передлежання
головне, серцебиття плода146 за хвилину, ритмічне. При піхвовому дослідженні шийка
матки згладжена, відкриття 5-6 см. Плідний міхур цілий. Голівка рухома над входом
малого таза. Який подальший план дії?
A Проводити медикаментозний токоліз
B Проводити пологи як передчасни
C Зробити амніотомію
D Провести знеболювання пологів
E Стимуляція пологової діяльності
2.До пологового будинку поступила роділля з терміном вагітності 34 тижня, зі скаргами на
біль у поперековій ділянці і регулярними переймами по 20-25 секунд через 7-8 хвилин.
Перейми з’явилися 3 години тому. З чим пов’язані проблеми пацієнтки?
A З початком фізіологічних пологів.
B З прелімінарним періодом.
C З початком передчасних пологів .
D Зі слабкістю пологової діяльності.
E З надмірною пологовою діяльністю.
3.Вагітна 25 р. поступила в стаціонар зі скаргами на біль внизу живота, кров’янисті
виділення зі статевих шляхів. Об’єктивно: матка м’яка, збільшена до 9 тиж.вагітності,
цервікальний канал пропускає 1 палець. У зовнішньому вічку пальпується частини
ембріональної тканини. Яке лікування необхідно провести:
A Інструментальна ревізія порожнини матки
B Нагляд за хворою
C Призначення гормонів
D Гемостатична терапія
E Призначення пролонгуючих вагітність препаратів
4.До акушерки ФАПу звернулася жінка зі скаргами на затримку менструації, ниючий біль
внизу живота та крижах. Об’єктивно: матка збільшена до 8 тиж., шийка матки вкорочена,
вічко трохи відкрите, виділення скудні, сукровичні. Визначте діагноз:
A Загроза самовільного викидня
B Аборт в ходу
C Фіброміома матки
D Дисфункція яєчників
E Міхуровий занесок
5.Вагітна 32 р. поступила в пологове відділення в зв’язку з загрозою передчасних пологів в
терміні 32 тиж. Який із перелічених засобів необхідно ввести з метою профілактики
респіраторного дистрес синдрому:
A Спазмолітики
B Преднізолон
C Антибіотики
D Дексаметазон, бетаметазон
E Препарати заліза
6.Найпоширенішою причиною мимовільного аборту в ранні терміни є:
A Гіпофункція жовтого тіла.
B Травма.
C Захворювання органів системи травлення.
D Несумісність на резус – фактор.
E Вади серця.
7.Пологи вважаються передчасними, якщо вони виникають в строки:
A До 12 тижнів.
B 20 – 30 тижнів.
C 23-27 тижнів.
D 38 - 41 тиждень.
E 41 - 42 тижні.
8.Вкажіть тактику ведення вагітної при аборті в ходу в ранні терміни.
A Призначення спазмолітиків
B Вишкрібання поржнини матки
C Накладання шва на шийку матки
D Призначення гормонотерапії
E Призначення седативної терапії
9.У гінекологічне відділення госпіталізована вагітна 24 років у терміні 18 –19 тижнів у
зв’язку з діагностованою під час УЗД істміко-цервікальною недостатністю. P/v: шийка
матки вкорочена до 0,5 см., церві кальний канал пропускає палець. Плодовий міхур
цілий. Матка відповідає терміну вагітності, в нормо тонусі. Яка подальша практика?
A Седативна терапія
B Проведення профілактики дистрес-синдрому
C Токолітична терапія
D Переривання вагітності
E Накладання швів на шийку матки
10.До акушерки ФАПу звернулась вагітна зі скаргами на відчуття важкості і тиснення внизу
живота і на пряму кишку. Термін вагітності – 16-17 тижнів. В анамнезі – одні роди і 3
штучних аборти. При піхвовому дослідженні: шийка матки довжиною до 2,5 см., зовнішній
зів привідкритий, канал шийки закритий. Матка відповідає терміну вагітності. Виділення з
статевих шляхів слизисті, помірні. Ваш попередній діагноз:
A Аборт в ходу
B Початковий мимовільний викидень
C Викідень, що не відбувся
D Повний викидень
E Загрожуючий мимовільний викидень
11.До акушерки ФАПу звернулась вагітна зі скаргами на відчуття важкості і тиснення внизу
живота і на пряму кишку. Термін вагітності – 16-17 тижнів. В анамнезі – одні роди і 3
штучних аборти. При піхвовому дослідженні: шийка матки довжиною до 2,5 см., зовнішній
зів привідкритий, канал шийки закритий. Матка відповідає терміну вагітності. Виділення з
статевих шляхів слизисті, помірні. Ваша тактика:
A Госпіталізація в гінекологічне відділення
B Госпіталізація у відділення патології вагітності
C Призначити ліжковий режим на дому
D Направити в жіночу консультацію
E Забезпечити активний патронаж на дому
12.Вагітна в терміні 11 – 12 тижнів доставлена до гінекологічного стаціонару з матковою
кровотечею та переймоподібними болями внизу живота. Піхвове дослідження: піхва
заповнена згустками крові, шийка матки розкрита на 2 см. В каналі визначається
напружений плідний міхур. Матка збільшена до розмірів 11 – 12 тижнів вагітності,
напружена. Виділення кров’янисті, дуже рясні. Яка подальша тактика?
A Проведення токолітичної терапії
B Проведення гемо трансфузії
C Консервативне спостереження
D Вищкрібання порожнини матки
E Призначення прогестерону
13.Хвора 22 роки поступила у гінекологічне відділення за направленням жіночої
консультації, де встановлена невідповідність розмірів матки строку вагітності. Остання
менструація 4 місяці тому. Вагінальне дослідження: шийка матки довжиною до 2,5.,
щільна, зовнішнє вічко закрите. Тіло матки збільшене до 10 тижнів вагітності. Який
діагноз найбільш імовірний?
A Аборт, що розпочався
B Загроза аборту
C Аборт, що не відбувся
D Аборт у ходу
E Неповний аборт
14.В пологовий будинок поступила вагітна, 32-33 тижні вагітності зі скаргами на
переймоподібні болі внизу живота. При піхвовому обстеженні: шийка матки розкрита на
2 см. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?
A Токолітична терапія на строк 48 год., глюкокортикоїди.
B Перервати вагітність.
C Провести стимуляцію пологів.
D Вичікувальна тактика.
E Призначити очисну клізму.
15.Акушерка ЖК рекомендует беременной измерять базальную температуру в первые три
месяца беременности. О чем свидетельствует стойкое снижение базальной температуры?
A О благоприятном течении беременности
B Об угрозе прерsвания беременности
C О раннем гестозе
D Об аномалии развития эмбриона
E О недостаточности надпочечников
16.Хвора 26 років поступила в стаціонар зі скаргами на болі внизу живота і мажучі
кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Остання менструація 3 місяці тому. При огляді
за допомогою дзеркал: шийка матки ціанотична. При піхвовому дослідженн: зовнішнє
вічко пропускає кінчик пальця, тіло матки збільшене до 10-11 тижнів вагітності, м’якої
консистенції, безболісне. Придатки не пальпуються. Як оцінити цей стан ?
A Вагітність 6-7 тижнів, неповний аборт
B Аборт у ходу
C Вагітність 6-7 тижнів, аборт, що розпочався
D Порушення менструального циклу
E Позаматкова вагітність
17.Вагітна жінка поступила у відділення патології вагітності з приводу кров’янистих виділень
зі статевих шляхів. Під час піхвового дослідження: канал шийки матки розкритий, плідне
яйце нижнім полюсом виступає у піхву. Якій стадії це відповідає:
A Неповний аборт
B Повний аборт
C Загрозливий аборт
D Аборт у ходу
E Інфікований аборт
18.У вагітної жінки в терміні 16 тижнів діагностовано істміко-цервікальну недостатність.
Виберіть метод лікування при даній патології:
A Санаторно-курортний
B Консервативний
C Медикаментозний
D Фізіотерапевтичний
E Оперативний
19.В пологовому відділенні ЦРЛ акушерка веде передчасні пологи. Назвіть особливості
ведення II періоду пологів.
A Старанний захист промежини
B Без захисту промежини
C Накладання акушерських щипців
D Обов’язкова родостимуляція
E Часті проведення піхвових досліджень
20.В лікарню швидкої допомоги госпіталізована вагітна з абортом, що почався. Термін
вагітності 10 тижнів. Лікування ефекту не дало. Чергова акушерка викликана через
кровотечу та біль внизу живота. Її подальші дії?
A Підготувати інструменти для вишкрібання, викликати лікаря
B Ввести кровоспинні препарати
C Ввести спазмолітики
D Ввести розчин магнію сульфату
E Ввести кровозамінники
21.На ФАП доставлено вагітну жінку з кровотечею в терміні 8 тиж. вагітності. Поставлено
діагноз: викидень в розпалі. Яка клінічна картина відповідає даному діагнозу?
A Розміри матки відповідають терміну вагітності, цервікальний канал відкритий,
пальпується нижній полюс плодового яйця
B Цервікальний канал закритий, тонус матки підвищений
C Цервікальний канал відкритий, в піхві елементи плодового яйця, матка менше терміну
вагітності
D Цервікальний канал пропускає кінчик пальця, матка більша терміну вагітності
E Розміри матки менше строку вагітності, в піхві згортки крові
22.У відділення патології поступила вагітна 30-ти років в терміні 42 тижня. Проведено
родозбудження, ефекту протягом 6 годин не має. Назвіть подальшу тактику ведення даної вагітної.
A Провести другий тур родозбудження
B Провести операцію кесаревого розтину
C Очікувати виникнення пологової діяльності
D Завершити пологи накладанням щипців
E Дати медикаментозний сон, почати другий тур родозбудження
23.Вагітністна терміном 42 тижні. Поступає у приймальну відділення з обмінною картою.
Скарг не має. Яка клінічна ознака свідчить про переношування вагітності?
A Періодична пологова діяльність
B Наявність пологової діяльності
C Відсутність пологової діяльності
D Часткова пологова діяльність
E Хвилеподібна пологова діяльність
24.Вагітна, 41-42 тиж вагітності, була направлена у поло-говий зі скаргами на послаблення
рухів плода. Яка найбільш доцільна тактика розродження пацієнтки?
A Проведення окситоцинового тесту.
B Збудження пологової діяльності окситоцином
C Очікування початку самостійної пологової діяльності
D Кесарів розтин
E Збудження пологової діяльності
25.У відділення патології вагітних поступила жінка з терміном вагітності 42-43 тижня. Скарг
немає. Строк пологів – 3 тижні тому. Який найймовірніший метод обстеження повинна
запланувати акушерка?
A Амніоскопія
B Кардіотокографія
C Кардоцентез
D Абдоменоцентез
E УЗД
Поиск по сайту:
|