Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

ЕКСТРАГЕНІТАЛЬНА ПАТОЛОГІЯ



1.Першовагітна 28 років 27-28 тижнів вагітності прооперована з приводу гострого флегмонозного апендициту Профілактику яких ускладнень вагітності треба проводити в післяопераційному періоді?

A Невиношування вагітності

B Кишкової непрохідності

C Гіпотрофії плода

D Передчасного відшарування плацента

E Пізнього гестозу

2.У жіночу консультацію звернулась вагітна 18 років в терміні 11-12 тижнів. З анамнезу відомо, що місяць потому жінка перенесла краснуху Який вплив на плід є найбільш вірогідним в даному випадку?

A Пологова травма новонародженого

B Гемолітична хвороба новонародженого

C Природжені вади розвитку плода

D Хвороба гіалінових мембран

E Хромосомні аномалії плоду

3.Вагітна звернулась в жіночу консультацію для взяття на облік з приводу вагітності. Вагітність перша, 2 тижні як відчула ворушіння плоду. Скаржиться на спрагу, млявість, зниження апетиту. В анамнезі у батьків цукровий діабет. При обстеженні в аналізі сечі знайдено цукор. Яку патологію можна запідозрити у вагітної?

A Панкреатит

B Анемія вагітних

C Холецистит

D Цукровий діабет

E Пієлонефрит

4.Вагітна в терміні 35 тиж. скаржиться на головний біль. АТ – 160/100 мм рт.ст. Аналіз сечі в нормі. Набряків немає. З 16 років визначає підвищення АТ. Визначте діагноз:

A Епілепсія

B Прееклампсія легкого ступеня

C Прееклампсія середнього ступеня

D Астеноневротичний синдром

E Гіпертонічна хвороба

5.Першовагітна звернулась в жіночу консультацію з приводу вагітності 10 тиж. зі скаргами на задишку, серцебиття, швидку втомлюваність. На диспансерному обліку у кардіолога з діагнозом: “Ревматизм, активна фаза, ревмокардит. Комбінована митральна вада серця з перевагою стенозу. Порушення кровообігу в ІІ-а стадії”. Який план ведення пацієнтки:

A Переривання вагітності за медичними показаннями

B Амбулаторне лікування

C Штучне переривання вагітності

D Госпіталізація в терміні до 12 тижнів, 26-28, 36-37 тиж.

E Переривання вагітності в пізньому терміні

 


 

 

6.У роділлі 40 р. з доношеною вагітністю, відійшли навколоплодові води 8 год. тому. При вагінальному дослідженні: виявлено фіброматозний вузол, який виходить з передньої стінки нижнього сегменту матки, що заповнює порожнину малого тазу. Голівка плода знаходиться високо. В анамнезі: І нормальні пологи та І штучний аборт, що ускладнився субінволюцією матки. Проведено родорозрішення методом кесаревого розтину з послідуючою екстірпацією матки без придатків. Назвіть причину вибору тактики ведення:

A Вік роділлі

B Локалізація пухлини та її величина і

C Ускладнений акушерські анамнез

D Тривалий безводний період

E Високе стояння голівки

7.Що являється найбільш частою причиною макросомії:

A Ожиріння

B Переношування вагітності

C Цукровий діабет І тип

D Підлітковий вік першонароджуючої

E Спадкові хворобі

8.Першовагітна звернулась в жіночу консультацію з приводу вагітності 10 тиж. зі скаргами на задишку, серцебиття, швидку втомлюваність. На диспансерному обліку у кардіолога з діагнозом: “Ревматизм, активна фаза, ревмокардит. Комбінована митральна вада серця з перевагою стенозу. Порушення кровообігу ІІ-а стадії”. Який план ведення пацієнтки:

A Переривання вагітності в пізньому терміні

B Амбулаторне лікування

C Штучне переривання вагітності

D Госпіталізація в терміні до 12 тижнів, 26-28, 36-37 тиж.

E Переривання вагітності за медичними показаннями

9.Вагітна 25 років, вагітність друга – 39 тижнів, поступила в пологовий будинок зі скарженням на задишку та серцебиття. З 14 років страждає на: ревматизм, мітральний стеноз ІІ ступеня, недостатність кровообігу ІІ А ступеня. Визначте тактику ведення пологів.

A Пологи проводять без особливостей.

B Кесарів розтин.

C Накладання акушерських щипців.

D Пологи ведуться під знеболюванням.

E Плодоруйнівна операція.

10.Вагітна 22 років, Термін 24 - 25 тижнів. Виникла біль у попереку, озноб, підвищення температури тіла до 39(С. У крові: лейкоцити – 15,5х109/л. У сечі: білок – 0,06г/л, лейкоцити 2 – 4 в полі зору, бактеріурія.

A Цистит.

B Гострий пієлонефрит.

C Прееклампсія.

D Бактеріурія.

E Цукровий діабет.

 

 

11.Вагітність протипоказана при:

A Ваді серця в стадії декомпенсації.

B Пієлонефриті.

C Гіпотонії.

D Ревматизмі.

E Цукровий діабеті.

12.Вагітна у терміні 28 тижнів жаліється на підвищення температури до 37,6 С, точкові висипання на обличчі та шиї, які зливаються і поступово поширюються на все тіло. Попередній діагноз: краснуха. Яка подальша тактика?

A Госпіталізувати в пологовий будинок

B Госпіталізувати в інфекційне відділення

C Залишити дома під наглядом родини

D Направити в жіночу консультацію

E Направити на переривання вагітності

 

13.У жіночу консультацію звернулась вагітна, яка хворіє на ревматизм для постановки на облік. Яке найбільш імовірне ускладнення є протипоказан-ням для виношування?

A Правильна відповідь В і С

B Миготлива аритмія

C Легенева гіпертензія

D Тромбоемболічні ускладнення в минулому

E Всі відповіді правильні Правильна відповідь А і Б

14.При черговому обстеженні у вагітної виявлено анемію вагітних. Яке найбільш вірогідне ускладнення при залізодефіцитній анемії у вагітних?

A Пізній гестоз

B Гіпоксія, анемія та гіпотрофія плода

C Все перераховане вірно

D Передчасне вилиття навколоплодових вод

E Переривання вагітності

15.Вагітна в терміні 32 тиж скаржиться на підвищення температури до 38,9 С, озноб, тупий біль в правій поперековій ділянці, анорексію, нудоту,блювання. Про яку найбільш імовірну патологію можна думати в даному випадку?

A Харчове отруєння

B Запалення придатків матки

C Амніохоріоніт

D Гострий пієлонефрит вагітних

E Гострий апендиціт

16.В якому випадку найбільш ймовірний розвиток гемолітичної хвороби у новонародженого:

A мати Rh - плід Rh+

B мати Rh + чоловіка Rh+

C мати Rh + плід Rh+

D мати Rh + плід Rh-

E мати Rh - чоловіка Rh-

 

17.В приемное отделение родильного дома скорой помощью доставлена беременная с жалобами на боль в пояснице, иррадиирующую в левую паховую область, озноб. Температура тела – 39,9°С, признаки интоксикации. Предварительный диагноз – гестационный пиелонефрит. Какой наиболее вероятный результат лабораторного обследования, подтверждающий указанный диагноз?

A Альбуминурия

B Пиурия

C Ацетонурия

D Глюкозурия

E Гипопротеинемия

18.Акушерка роддома наблюдает за беременной с пороком сердца. Что является предвестниками острой сердечно-сосудистой недостаточночти во время беременности и в родах?

A Пульс свыше 110 уд в мин, дыхание свыше 24 в мин

B Пульс ниже 60 уд в мин, дыхание свыше 30 в мин

C Уввеличение печени

D Снижение АД

E Повышение температуры

19.Акушерка ЖК проводит лабораторное обследование беременной с целью выявления сахарного диабета.В каких случаях необходимо такое обследование беременной?

A Хронический пиелонефрит

B Поздний гестоз

C Анемия беременных

D Хронический кольпит

E Крупный плод

20.Акушерка родзала при выделении последа обнаружила, что его масса более 600 гр., отмечается отечность, а на коже новорожденного пузырьки с мутным содержимым. Предположительный диагноз?

A Экзема

B Врожденная пиодермия

C Отечная форма ГБН

D Врожденый сифилис

E Переношенная беременность

21.Вагітна поступила в відділення патології вагітних в терміні 32 тижні зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, швидку стомлюваність. Об’єктивно: загальний стан задовільний, шкірні покриви і видимі слизові бліді. АТ-110/70 мм.рт.ст., пульс – 100 на хв. Пологової діяльності немає. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 на хв. В аналізі кров : Hb -90г/л, Ер – 3,1х10/л, КП - 0,7, ШОЕ – 20мм/год. Сироваткове залізо – 8,5 ммоль/ Ваш діагноз?

A Гіпопластична анемія IІ ступеня

B Постгеморагічна анемія

C Залізодефіцитна анемія I ступеня

D Мегалобластична анемія вагітних

E Гемолітична анемія

 

22.У 40 річної роділлі з доношенною вагітністю виявлено при піхвовому дослідженні після відходження вод фіброматозний вузол, який виповнює порожнину малого тазу, над ним високо стоїть голівка. Пологи термінові. Який метод розродження у даної жінки?

A Кесаревий розтин з екстирпацією матки без придатків

B Кесаревий розтин з ексцитацією матки з придатками

C Акушерські щипці

D Плодоруйнівна операція

E Пологи через природні родові шляхи

23.У вагітної що звернулася в жіночу консультацію серцево – судинна патологія, термін 36 тижнів. Яка тактика ведення вагітності з екстрагенітальними захворюваннями?

A Госпіталізувати у гінекологічне відділення

B Госпіталізувати у пологовий будинок

C Заспокоїти, наглядати

D Лікувати в ЖК

E Консультувати кардіологом

ТАЗОВЕ ПЕРЕДЛЕЖАННЯ

1.Вагітна 38 років в терміні вагітності 38-39 тижнів звернулась до ФАПу зі скаргами на початок потужної діяльності. Через 30 хвилин після звернення випали ніжки плода. Яку тактику повинна вибрати акушерка?

A Надання класичної акушерської допомоги

B Надання допомоги за Цов'яновим І

C Надання допомоги за Цов'яновим ІІ

D Вичікувальна тактика

E Надання акушерської допомоги

2.В пологовий будинок звернулась роділля з активною пологовою діяльністю. Вагітність перша, ОЖ 110 см, ВДМ 40 см, розміри тазу 26-29-30-20, Положення плода повздовжнє, І позиція, передній вид, в ділянці дна визначається велика щільна частина плода. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 3 см, плодовий міхур цілий, передлежать ніжки плода. Яка подальша тактика ведення пологів?

A Амніотомія

B Консервативне ведення пологів за Цов'яновим

C Кесарів розтин

D Класична ручна допомога

E Стимуляція пологової діяльності

3.У повторнонароджуючої через 6 год. активної пологової діяльності відійшли навколоплодові води. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка до 8 см, плодовий міхур відсутній, в піхві визначаються ніжки плода. Який характер передлежання:

A Неповне ножне передлежання

B Повне ножне передлежання

C Тазове передлежання

D Неповне тазове передлежання

E Колінне передлежання

4.Ручну допомогу при Цов’янову І починають надавати:

A Після народження тулуба

B Після прорізування сідниць

C Після народження плода до нижніх кутів лопаток

D З моменту прорізування сідниць

E Після народження до пупка

5.В сучасному акушерстві операції вибору при ніжному передлежанні є:

A Екстракція плода за ніжку

B Ручна допомога по Цов’янову І

C Ручна допомога по Цов’янову ІІ

D Екстракція плода за тазовий кінець

E Кесарів розтин

 

6.Роділля 29 років доставлена у пологове відділення з активною пологовою діяльністю. Дана вагітність 1, доношена. При вагінальному дослідженні відкриття шийки матки повне плодового міхура немає пальпуються сіднички плода у вузькій частині порожнини тазу. Яка допомога найбільш доцільна у даному клінічному випадку?

A Ручна допомога за методом Цов’янова при чисто сідничному передлежанні

B Ручна допомога за методом Цов’янова при ніжному передлежанні

C Ручна допомога при змішаному сідничному передлежанні

D Класична ручна допомога

E Екстракція плода за тазовий кінець.

7.Пологи в тазовому передлежанні, ІІ період пологів. Плід народився до пупка, вивести плечовий пояс та голівку за методом Цов’янова не вдається. Подальша тактика:

A Використати операцію витягування плода за ніжку

B Використати ручну допомогу за методом Цов’янова при ніжному передлежанні

C Використати прийоми класичної ручної допомоги

D Використати операцію витягування плода за обидві ніжки

E Використати операцію витягування плода за паховий згин

8.До акушерки ФАПу звернулася вперше вагітна, термін вагітності 29-30 тижнів. Діагностовано сідничне передлежання плоду. Екстрогенітальних захворювань та захворювань пов’язаних з вагітністю не встановлено. В якому терміні вагітності найдоцільніше призначити коригувальну гімнастику?

A З 12-20 тижнів

B З 20-24 тижнів

C З 24-25 тижнів

D З 28-30 тижнів

E З 34-36 тижнів

9.В пологовій залі народжує повторновагітна 38-39 тижнів вагітності. Акушерка надає ручну допомогу за Цовяновим І. При якому виді тазового передлежання найбільш доцільно надати таку допомогу?

A Ніжне передлежання

B Чисто сідничне передлежання

C Колінне передлежання

D Змішане сідничне передлежання

E Головне передлежання

10.В пологовій залі народжує жінка в тазовому передлежанні. З якою метою проводять класичну ручну допомогу?

A Звільнення ручок і голівки плода, в змішаному сідничному передлежанні

B Для звільнення тільки голівки плода

C Для звільнення тільки ручок плода

D Для звільнення сідничок плода

E Для виведення плечового пояса плода

 

 

11.В процессе ведения родов при чисто ягодичном предлежании по методу Цовьянова произошло преждевременное выпадение ножек. Что необходимо предпринять для быстрого рождения плода?

A Извлечь плод за паховый сгиб

B Произвести операцию кесарева сечения

C Применить классическое ручное пособие

D Извлечение плода за ножки

E Наружный поворот по Архангельскому

12.В родильном отделение поступила роженица для родоразрешения с доношенной беременностью. Схватки через 3-4 минуты по 45-50 секунд. При осмотре положения плода продольное. Предлежит тазовый конец. Серцибиение плода 140 ударов в минуту ритмичное. РV: влагалище рожавшей женщины. Открытие шейки матки полное. Плодного пузиря нет. Предлежат ягодицы в правом косом раз мере в широкой части малого таза. Как вести роды?

A Метод Цовьянов ІІ

B Кесарево сечение

C Метод Цовьянов І

D Наружный поворот по Архангельскому

E Классическое ручное пособие

13.Акушерка при пальпации определила в дне матки крупную, плотную, округлую, баллотирующую часть плода. Над входом в малый таз – подвижная объемистая, неправильной формы, не баллотирующая часть плода. Укажите предлежание плода.

A Разгибательное предлежание

B Головное

C Ножное

D Смешанное предлежание

E Тазовое предлежание

14.Роділля в II періоді пологів. Діагностовано чисто сідничне передлежання. Ручну допомогу плода використовують за методом:

A Цов'янова ІІ

B Цов'янова I

C Цов'янова III

D Морісо

E Іванова

15.Роділля в другому періоді пологів. Патологічні пологи. Неохідне втручання за Цов’яновим I. При виконанні даного метода закинулись ручки плода. Що негайно необхідно зробити?

A Класичну ручну допомогу

B Допомогу за Міросо- Левре

C Допомогу за Цов'яновим II

D Провести кесаревий розтин

E Допомогу за Цов'яновим III


Еталони відповідей

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.