Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Фамилия И., О. Больного _____________________________________

 

Дата              
День болезни              
               
День преб. в стац.

П АД Т0 У В У В У В У В У В У В У В
                           
                                       
                           
                           
                           
                           
                                       
                           
                           
                           
                           
                                       
                           
                           
                           
                           
                                       
                           
                           
                           
                           
                                       
                           
                           
                           
                           
                                       
                           
                           
                           
                           
                                       
                           
                           
                           
                           
Дыхание              
Вес              
Выпито жидкости              
Суточ. колич. мочи              
Стул              
Ванна              

 

 


 

АЛГОРИТМ ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ

 


Оснащение:

· Термометр;

· температурный лист;

· часы

· ручка;

· салфетка или полотенце;

· контейнер с дезсредством.

 

I. Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту, что ему предстоит термометрия, получить его согласие.

2. Приготовить термометр и убедиться в отсутствии его повреждений.

3. Если показания термометра превышают 350 С, встряхнуть его, пока показания столбика ртути не окажутся ниже 350 С.

4. Осмотреть подмышечную область.

5. Убедиться, что кожа в подмышечной впадине пациента сухая. Если необходимо, то протереть кожу чистой салфеткой или полотенцем.

 

I. Выполнение процедуры

6. Поместить термометр так, чтобы резервуар с ртутью находился в центре подмышечной впадины пациента (полностью соприкасался с кожей).

7. Попросить пациента прижать руку к грудной клетке.

8. Удалить термометр из подмышечной впадины через 10 минут и определить его показания.

 

II. Завершение процедуры

9. Сообщить пациенту результаты термометрии.

10. Записать его в палатный и индивидуальный температурные листы

(в стационаре) или в карту амбулаторного больного (в поликлинике).

11. Встряхнуть термометр (столбик ртути должен опуститься в резервуар ниже

350 С).

12. Погрузить термометр в емкость с дезинфицирующим средством.

13. Вымыть руки.

14. Промыть термометр под холодной проточной водой после необходимой выдержки в дезрастворе, вытереть его насухо, убрать в лоток или в футляр.

15. Вымыть руки.

 

 

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ТЕРМОМЕТРОВ

 

1. 3% раствор хлорамина-Б при полном погружении, экспозиция 15 минут.

2. 1% раствор хлорамина-Б – 30 мин.

3. 2% раствор «Лизетола – АФ» - 15 мин.

4. 3% перекись водорода – 80 минут, и др.

Промыть под проточной водой в зависимости от дезсредства.

Вытереть насухо.

Хранить в лотке или футляре в шкафу.

 

РЕГИСТРАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ

В температурном листе

 

Т0 У В У В У В У В У В У В У В У В У В
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   

 

 


 


 

 

Оснащение:

· часы или секундомер;

· ручка, бумага;

· температурный лист;

· красный карандаш или ручка.

Действие Обоснование
I. Подготовка к процедуре
1. Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту. Уточнить, как к нему обращаться   Установление контакта с пациентом  
2. Объяснить пациенту суть и ход процедуры   Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре  
3. Получить согласие пациента на проведение процедуры   Соблюдение прав пациента  
4. Подготовить необходимое оснащение   Проведение и документирование результатов процедуры  
5. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
П. Выполнение процедуры
6. Во время процедуры пациент может сидеть (предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на вису») или лежать (рука также расслаблена)   Обеспечение достоверности результата  
7. Прижать II, III, IV пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента (I палец долен находиться со стороны тыла кисти и почувствовать пульсацию артерии)   Сравнение характеристик пульса на обеих руках  
8. Взять часы или секундомер и исследовать пульсацию артерии в течении 30 с умножить на 2 (если пульс ритмичный), если пульс неритмичный - считать в течение 1 минуты.   Обеспечивается точность определения частоты пульса  
9. Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии - напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает - пульс напряженный; если пульсация полностью прекратилось - напряжение слабое)   Обеспечивается точность определения  
III. Окончание процедуры
10. Сообщить пациенту результат исследования   Право пациента на информацию  
11. Отметить результат исследования в температурном листе (или в плане по уходу)   Исключается ошибка при документировании результатов исследования пульса  
12. Вымыть и осушить руки   Обеспечение инфекционной безопасности  

ЗАПОМНИТЕ!

1. Никогда не исследуйте пульс большим пальцем, т.к. он имеет выраженную пульсацию, и вы можете сосчитать собственный пульс вместо пульса пациента. 2. Места исследования пульса – это точки прижатия артерий при артериальном кровотечении. 3. При значениях частоты пульса от 50 до 100 «цена деления» в температурном листе равна 2, а более 100 – 4.

 


 




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.