Гинекологический стационар

1. Нормальная микроэкология влагалища: состав нормальной микрофлоры в репродуктивном возрасте. Защитные специфические и неспецифические факторы.

2. Бактериальный вагиноз: понятие, диагностика., лечение вне и во время беременности.

3. Воспалительные заболевания нижнего отдела половых органов: причины, клиническое течение (острые, подострые, хронические), локализация (вульвит, бартолинит, вагинит, цервицит), диагностика, лечение.

4. Воспалительные заболевания верхнего отдела половых органов (воспалительные заболевания органов малого таза или ВЗОМТ): эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, периметрит, параметрит, пельвиоперитонит.

5. Особенности лечения воспалительных заболеваний в острой и хронической стадии заболевания. Оказание неотложной помощи. Показания к хирургическому лечению. Методы диагностики и лечения трубного бесплодия. Физиотерапевтические методы лечения гинекологических больных.

6. Трихомониаз: клиника, диагностика: микроскопия в «висячей» капле, окраска по Романовскому-Гимзе; лечение неосложненных и осложненных форм заболевания, лечение партнера, особенности терапии при беременности.

7. Урогенитальная хламидийная инфекция. Особенности развития хламидий. Клиника. Диагностика: прямая иммунофлюоресценция (ПИФ), ПЦР в реальном масштабе времени, культуральный метод. Лечение. Контроль излеченности. Регистрация. Хламидиоз у беременных. Влияние на плод. Лечение партнера. Выявление контактов.

8. Микоплазменная и уреаплазменная инфекция. Виды микоплазм. Место микоплазм в нормальном биоценозе урогениталий. Диагностика: культуральный метод, иммунофлюоресцентный. Клиника. Лечение нижних отделов мочеполовых органов, верхних отделов мочеполовых органов. Контроль излеченности. Лечение при беременности.

9. Гонорея у женщин. Клиника. Диагностика: микроскопический, культуральный и молекулярно-биологический методы. Лечение неосложненной и осложненной форм, особенности лечения восходящей гонореи, лечение при беременности. Критерии излеченности. Регистрация. Выявление контактов. Методы реабилитации и профилактики.

10. Генитальный герпес. Распространенность. Клиническое течение. Диагностика: ПИФ, ПЦР, культуральный метод. Лечение. Тактика при беременности.

11. Папилломавирусная инфекция. Высоко и низко онкогенные генотипы вируса. Клиническая картина. Диагностика методом ПЦР.

12. Генитальный туберкулез. Частота поражения половой системы. Пути распространения туберкулезной инфекции. Патологоанатомические особенности разных форм генитального туберкулеза. Зависимость исхода туберкулезного процесса от состояния макроорганизма и локализации процесса. Классификация генитального туберкулеза. Особенности клинического течения. Методы диагностики туберкулеза включают провокационные туберкулиновые пробы, бактериоскопический, бактериологический, молекулярно-генетический метод, рентгенологический, иммунологический, лапароскопический, гистологический методы. Дифференциальная диагностика генитального туберкулеза. Лечение. Специфическая терапия. Показания к хирургическому лечению. Особенности реабилитации. Туберкулез и беременность.

13. Трансплацентарные инфекции. ТОRСН-синдром. Значение для беременных и новорожденных. Клиника. Диагностика. Тактика врача при выявлении специфических антител. Цитомегалия. Токсоплазмоз. Краснуха. Инфекция, вызванная парвовирусом В19.

14. Артифициальный аборт. Сроки выполнения. Медикаментозные и хирургические методы прерывания беременности. Характер обезболивания. Контрацепия после аборта.

15. Самопроизвольный аборт. Ранний и поздний аборт. Основные причины самопроизвольного аборта: генетические нарушения, воспалительные заболевания органов малого таза, врожденные аномалии развития женской половой системы, органическая патология (эндометриоз, миома, истмико-цервикальная недостаточность), эндокринные нарушения (гормональная недостаточность яичников, патология щитовидной железы, ожирение, диабет), иммунные нарушения, профессиональные вредности. Клиника. Диагностика. Тактика ведения. Комплексная терапия угрожающего и начавшегося самопроизвольного аборта.

16. Внебольничный аборт. Частота. Этиология. Патогенез. Классификация в зависимости от прерывания беременности и степени распространенности. Клиника. Диагностика. Врачебная тактика. Показания к хирургическому лечению. Объем оперативного вмешательства. Частота, этиология и патогенез сепсиса и бактериально-токсического шока. Пути распространения инфекции. Клиника и врачебная тактика при развитии септических осложнений. Особенности лечения. Показания к хирургическому лечению при сепсисе и бактериальнотоксическом шоке. Показания к гемосорбции, гемодиализу. Профилактика септических осложнений. Профилактика внебольничных абортов.

17. Бесплодный брак. Определение бесплодия, классификация. Параметры нормальной спермограммы. Женское бесплодие. Алгоритм обследования при бесплодии. Трубное и перитониальное бесплодие. Эндокринное бесплодие. Цервикальное бесплодие. Бесплодие, обусловленное гинекологической патологией: эндометриозом, эндометритом, пороками развития половых органов. Иммунологическое бесплодие. Лечение бесплодия. Консервативные методы. Хирургические методы. Вспомогательные репродуктивные технологии. Возможные осложнения при проведении ЭКО. Гиперстимуляция яичников.

18. Эктопическая беременность. Этиология. Патогенез. Частота внематочной беременности. Диагностика прогрессирующей, нарушенной внематочной беременности по типу трубного аборта и по типу разрыва трубы, шеечной беременности. Лабораторные и инструментальные методы обследования: клинический анализ крови, гематокрит, группа крови, резус-фактор, пункция заднего свода, выскабливание полости матки, определение β-субъединицы хорионического гонадотропина, ультразвуковое исследование, лапароскопия, лапаротомия. Дифференциальная диагностика. Диагностика и тактика врача при редких формах внематочной беременности (яичниковой, беременности в рудиментарном роге матки), при неразвивающейся внематочной беременности. Оперативное лечение в зависимости от формы эктопической беременности: выбор хирургического доступа (лапаротомия, лапароскопия), объема оперативного вмешательства (тубэктомия, туботомия, удаление рудиментарного рога, экстирпация матки), роль органосохраняющих операций. Ведение послеоперационного периода. Реабилитация после операции. Профилактика внематочной беременности.

19. Генитальный эндометриоз. Классификация: генитальный внутренний и наружный, экстрагенитальный. Классификация внутреннего эндометриоза (аденомиоза). Степени распространенности. Диагностика разных форм эндометриоза. Лечение. Хирургическое лечение, преимущества лапароскопии. Современная консервативная терапия: агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, антигонадотропины, прогестагены, андрогены с антипрогестероновым и антиэстрогеновым эффектом, комбинированные эстроген-гестагеновые препараты. Иммуномодулирующая терапия.