Председатель цикловой методической комиссии по постдипломному образоанию
Профессор, д.м.н. _____________ Н Л. Шапорова.
(должность, ученое звание, степень) (подпись) (расшифровка фамилии И. О.)
Содержание
1.Введение
2. Пояснительная записка
3. Квалификационная характеристика
3.1 Общие знания
3.2 Специальные знания и умения
3.3 Манипуляции и операции
3.4 Общественное здоровье и здравоохранение
4. Методические рекомендации по преподаванию специальности
5. .Методическая структура разработки практических занятий, семинаров, лекций
6.Типовой учебный план одногодичной специализации (интернатура) по специальности врач акушер-гинеколог.
7.Учебная программа
8.Тесты для проведения итоговой аттестации
9.Список литературы
1. Введение
Специалист акушер-гинеколог - врач с высшим медицинским образованием, имеющим право самостоятельно оказывать специализированную акушерскую и гинекологическую помощь населению.
Перед высшей школой ставится вопрос о подготовке квалифицированных врачебных кадров, внедрении в практику новейших достижений отечественной и зарубежной науки, усилении профилактической направленности работы врача акушера-гинеколога.
Все это требует существенной модернизации традиционной подготовки медицинских кадров в Российской Федерации.
Пояснительная записка.
На должность специалиста акушера-гинеколога назначается специалист, освоивший программу подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.
Подготовка врача специалиста акушера-гинеколога осуществляется в вузах, медицинских Академиях и университетах , а также на факультетах последипломного профессионального образования.
Основными задачами последипломной подготовки врача-специалиста акушера-гинеколога являются:
- улучшение практической подготовки выпускника медицинских институтов, академий, университетов,
- повышение профессионального уровня и степени готовности врача к самостоятельной врачебной деятельности,
- формирование клинического мышления квалифицированного врача, ориентированного в сложной оториноларингологической патологии и в смежных специальностях. Вышеизложенное обусловливает важность создания стандарта подготовки врача - специалиста акушера-гинеколога. Высшее учебное заведение, реализующее стандарт подготовки специалиста с высшим медицинским образованием должно располагать материально-технической базой соответствующей действующим санитарно-техническим нормам и обеспечивающей проведение всех видов лабораторной, практической и теоретической подготовки и научно-исследовательской работы, предусмотренных стандартом по специальности ( количество помещений для размещения кафедр определяется из расчета не менее 18 кв.м. учебных и учебно-лабораторных помещений на одного обучаемого). Последипломная подготовка включает два этапа. Первый этап включает первичную специализацию (интернатуру) и ординатуру.
Профессиональная подготовка на этом этапе основывается на тех базисных знаниях, которые получены во время обучения в вузе, и не должны повторять их. Первичная специализация – интернатура включает глубокую теоретическую подготовку, освоение принципов и методов профилактики и раннего выявления распространенных заболеваний, оказание квалифицированной помощи при неотложных состояниях, освоение навыков работы в амбулаторно-поликлинических условиях.
Форма обучения – очная. Продолжительность обучения 11 мес, количество часов (включая самостоятельную оаботу) – 1789 часов. Профессиональная подготовка составляет 90 % всего учебного времени,т.е – 1556 ч и 10% - элективы:клиническая часть программы занимает 80% времени,фундаментальная подготовка – 7% времени,общественное здоровье и здравоохранение – 3%. Занятиям в женской консультациитводится 4 недели.
Срок подготовки в интернатуре - 11 месяцев, начало подготовки - 1 августа, окончание - 30 июня (для клинических интернов начало подготовки -1 сентября, окончание - 30 июля).
Интернатура проводится на лечебных базах учреждений здравоохранения по типовому учебному плану и программе. Подготовка врачей-интернов осуществляется под руководством заведующих отделениями в крупных областных, городских, центральных районных больницах, имеющих в своем составе специализированные отделения с 50-местным коечным фондом, а также на клинических базах ВУЗов. Методическое руководство и контроль за подготовкой врачей-интернов возлагается на высшие учебные заведения и территориальные органы здравоохранения.
В административном отношении врач-интерн подчиняется руководству базового учреждения здравоохранения, обладая всеми правами и ответственностью за свои действия наравне с врачами учреждения. Продолжительность рабочего дня врача-интерна аналогична времени работы больничного врача, а объем нагрузки составляет 50% процентов от рабочей нагрузки специалиста акушера-гинеколога.
Выполнение индивидуального плана врача-интерна, разработанного на основе типового плана, отражается в дневнике, который визируется куратором интерна (заведующим отделения). О выполнение плана врач-интерн ежеквартально отчитывается на аттестации, проводимой преподавателем ВУЗа, ответственным за подготовку врачей-интернов, совместно с главным специалистом и куратором врача-интерна. В ходе аттестации оценивается выполнение индивидуального плана, теоретическая подготовка по основным разделам акушерства и гинекологии, возможность использования полученных знаний на практике, степень овладения консультированием больного и современными лабораторными, инструментальными методами диагностики, навыки ведения медицинской документации. Интерн отчитывается об овладении практическими навыками. Оценка за аттестацию выставляется в дневнике интерна с указанием рекомендаций по устранению выявленных недостатков.
За время работы на каждом отделении врач-интерн обязан освоить необходимый перечень знаний и умений, связанных со спецификой отделения. По окончанию обучения в акушерских отделениях и, соответственно, гинекологических сдается компьютерный зачет. Исходя из результатов зачетов, собеседования, аттестации куратор или инспектор интерна для улучшения овладения знаниями и умениями вносит соответствующие коррективы в индивидуальный план врача-интерна.
Выпускной экзамен по окончании срока интернатуры, включает вопросы по акушерству и гинекологии. В экзаменационную комиссию до начала выпускных экзаменов представляются следующие документы:
§ характеристика с места прохождения цикла акушерства и гинекологии, заверенная главным врачом,
§ результаты компьютерного опроса по акушерству и гинекологии (рейтинг положительной оценки составляет более 80% правильных ответов),
§ два реферата (по акушерской и гинекологической тематике).
Экзамен на право самостоятельной работы акушером-гинекологом желательно проводить в два этапа. На первом этапе проверяется степень владения практическими навыками по акушерству и гинекологии (этот этап возможно проводить в базовом учреждении при участии представителя ВУЗа, главного специалиста, куратора интерна). Второй этап проводят в форме собеседования с членами экзаменационной комиссии. В протокол экзамена вносится суммарная оценка.
После сдачи экзамена врачу-интерну выдается удостоверение с указанием присвоенной квалификации врача акушера-гинеколога и готовности к самостоятельной работе по специальности.
Методическую и консультативную помощь по контролю знаний врача-интерна оказывает профильная кафедра вуза.
Задачи обучения в интернатуре включают овладение необходимыми знаниями и умениями, касающимися организации акушерско-гинекологической помощи, ведения физиологической и осложненной беременности и родов, диагностики и лечения гинекологических заболеваний и нарушений репродуктивной функций, оказания экстренной реанимационной помощи в акушерско-гинекологической практике. Врач-интерн знакомится с принципами организации амбулаторной и стационарной акушерско-гинекологической помощи, формами отчета, ведением медицинской документации, участвует в составлении и анализе годовых отчетов отделений и учреждения в целом.
Практическая работа врача-интерна включает врачебную деятельность на приемах в женской консультации, ведение беременных, рожениц и родильниц в акушерском стационаре и больных с различной гинекологической патологией - в гинекологических отделениях.
В женской консультации врач-интерн знакомится с диспансеризацией беременных, патронажем, санитарно-просветительной работой, ведет гинекологический прием, участвует в работе ВКК, ВТЭК.
В отделении патологии беременности врач-интерн овладевает современными знаниями и основными практическими навыками, необходимыми для оказания помощи беременным с нормальной и патологической беременностью. В родильном отделении врач-интерн изучает клинику физиологических и осложненных родов, основы оказания акушерских пособий и оперативных вмешательств, принципы реанимации и интенсивной помощи роженицам и новорожденным, осваивает основные практические навыки необходимые для оказания помощи роженице и новорожденному. В физиологическом и обсервационном послеродовом отделениях врач-интерн осваивает ведение неосложненного послеродового периода, тактику обследования и лечения родильниц с послеродовыми, в том числе гнойно-септическими, заболеваниями. В отделении новорожденных врач-интерн знакомится с физиологией и патологией периода новорожденности.
В гинекологических отделениях врач-интерн получает знания и практические навыки по диагностике и лечению гинекологических воспалительных, опухолевых, нейроэндокринно-обменных заболеваний, диагностике и лечению бесплодия, методам контрацепции, изучает принципа оказания помощи при ургентных состояниях в гинекологии.
Теоретическая подготовка врачей-интернов включает участие в обязательных семинарских занятиях, посещение лечебно-контрольных, научно-практических и патолого-анатомических конференций, клинических разборов, изучение архивных материалов базового учреждения, самостоятельное реферирование литературы.
Семинарские занятия проводятся на базовых учреждениях под руководством заведующих отделениями согласно типовому плану по основным вопросам акушерства и гинекологии. Информация о графике и тематике семинаров указывается на специальной доске врача-интерна в начале учебного года. Семинары желательно проводить в специально выделенной учебной комнате, где врач-интерн мог бы представить свою презентацию с использованием визуальных средств (компьютера, диапроектора, оверхета и д.т.). В ходе семинара заслушивается и обсуждается презентация, подготовленная врачом-интерном под руководством ответственного специалиста (заведующего отделением, ассистента кафедры, старшего ординатора). По темам, предусмотренным программой, возможно проведение клинических разборов, анализ архивных историй болезни, решение ситуационных задач. Занятия могут быть проведены в виде лекции, прочитанной специалистом.