Как правило, обращение за мед. помощью осуществляется в добровольном порядке, однако, если лицо страдает заболеванием, представляющем опасность для окружающих или тяжелым психическим растройством, то отказ от лечения может представлять угрозу для окружающих, а также для самого гражданина. В этом случае возможна принудительная госпитализация, то есть вопреги желанию данного гражданина.
Этот подход послностью согласуется с конституцией, согласно которой, права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены ФЗ только в той мере, в какой это необходимо для защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, а также обеспечение обороны страны и безопасности государства.
Закон "о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". От 21 ноября 2011 номер 326 ФЗ
Принудительная госпитализация - помещение гражданина страдающего спизическим расстройством без его согласия в психиатрический стационар для лечения или обследования.
Основания предусмотрены ст.29 закона.
Лицо, страдающее спихическим расстройством может быть госпитализированно без его согласия или без согласия законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможно только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
• Его непосредственную опасность для себя или окружающих
• Его беспомощность (неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности)
• Существенный вред его здоровью, в следствие ухудшения психического состояния, ели лицо будет оставлено без психиатрической помощи
Как правило, необходимость в принудительном помещении в стационар устанавливается врачем к которому явился на прием больной. (Врач скорой, врач приемного отделения)
Если гражданин не согласен на госпитализацию, его госпитализируют принудительно.
С этого момента начинает течь срок 48 часов, в течении которого должен быть решен вопрос об обращении в суд. Лицо должно быть освидетельствовано комиссией врачей и психиатров для подтверждения обоснованности госпитализации.
Если комиссия приходит к выводу, что госпитализация обоснованна, то подается заявление в суд по месту нахождения психиатрического учреждения для решения вопроса о дальнейшем прибывании в стационаре.
Если госпитализация признана комиссией необоснованной и сам госпитализированный не желает оставаться в стационаре, то он подлежит немедленной выписке.
К заявлению, подаваемому в суд прикладывается мотивированное заключение комиссии врачей психиатров о необходимости дальнейшего прибывания лица в стационаре.
Принимая такое заявление, судья одновременно дает санкцию на прибывание лица в психиатрическом стационаре на срок необходимы для рассмотрения заявления в суде.
Срок рассмотрения: 5 дней со дня возбуждения дела.
В рамках подготовки должен быть решен вопрос о месте проведения судебного заседания лицу, в отношение которого ставится вопрос о принудительной госпитализации в психиатрический стационар должно быть предоставлено право лично участвовать в судебном рассмотрении вопроса о его госпитализации.
Если психическое состояние такого, что оно не позволяет лицу лично участвовать в рассмотрении этого вопроса в помещении суда, то заВление должно рассматриваться в психиатрическом учреждении.
Заявление рассматривается с участием прокурора, представителя психиатрического стационара и представитетеля гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации.
В процессуальной литературе высказано мнение о том, что по таким делам следует предусмотреть обязательное привлечение специалиста в области психиатриии за счет государства. Цель такого участия должна состоять не только в том, чтобы дать суду консультацию о психическом состоянии гражданина, но еще и в том, чтобы сообщить суду независимое профессиональное мнение по этим вопросам.
По таким делам суду надлежит установить:
• При каких обстоятельствах гражданин был госпитализирован
• Какой диагноз ему поставлен
• Какого поведение гражданина
• Какие действия он совершает
• Адекватно ли воспринимает информацию
• Отвечает ли по существу на задаваемые вопросы
• И др.
Закон предусматривает сокращенный срок обжалования такого решения: 10 дней.
Прибывание лица в недобровольном порядке продолжается в иечение времени сохранения оснований по которым была проведена госпитализация, до отпадения оснований.
В течение первых 6 месяцев, не реже 1 раза в месяц, это лицо подлежит освидетельствованию комиссии врачей психиатров для решения вопроса о продлении госпитилизации.
По истечении 6 месяцев, с момента помещения лица в стационар, заключение комиссии врачей психитраов, о необходимости продления такой госпитализации направляется администрацией этого стационара в суд, по месту нахождения этого учреждения.
Психиатрическое освидетельствование.
Оно проводится для определения страдает ли обследуемый психическийм расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также о решения вопроса о виде такой помощи.
Представляет собой осмотр пациента врачем психиатром, с целью решения вопроса о наличии и отсутсвии у него психического расстройства.
Профилактические осмотры проводятся по посьбе или с согласия обследуемого. Без согласия обследуемого спихиатрическое освитетельствовние проводится тогда, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие предполагать, наличия у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:
• Его непосредственную опасность для себя и окружающих;
• Его беспомощность;
• Существенный вредего здоровью, в следствие ухудшения его психического состояния. (ст.23 этого закона)
В первом случае, решение о психиатрическом освидетельствования принимается врачем психиатром самотоятельно
Во втором и третьем решение о психиатрическом освидетельствовании принимается врачем психиатром с санкции суда
Заявление врача-психиатра подается в суд по месту жительства гражданина. К заявлению прилагается мотивированное заключение врача психиатра о необходимости такого освидетельствования.
Судья решает вопрос о даче санкции в 3-х дневный срок со дня подачи заявления.