 |
|
|
Архитектура Астрономия Аудит Биология Ботаника Бухгалтерский учёт Войное дело Генетика География Геология Дизайн Искусство История Кино Кулинария Культура Литература Математика Медицина Металлургия Мифология Музыка Психология Религия Спорт Строительство Техника Транспорт Туризм Усадьба Физика Фотография Химия Экология Электричество Электроника Энергетика |
Проблема Збільшення окремих частин тіла (щелепи, носа, вух, язика, стопи, кисті тощо)
Причина Акромегалія, що розвивається внаслідок еозинофільної аденоми гіпофіза або гіперплазії його ацидофільних клітин. Мета Спрямувати зусилля на ліквідацію безсоння, м'язової слабкості, головного болю, при цьому поліпшити гостроту зору, слуху, затримати прогресуючий розвиток хвороби. Дії медичної сестри · Організувати консультацію ендокринолога. · Вирішити з ендокринологом питання про хірургічне втручання, продовження рентгенотерапії. · Проводити консервативну терапію за призначенням ендокринолога. Проблема Місяцеподібнеобличчя. Ожиріння з відкладенням жиру в ділянці шиї, обличчя, верхньої Частини тулуба, живота Причина Хвороба Іценка—Кушінга, яка розвивається через базо-фільну аденому гіпофіза. Причиною патології може стати синдром Іценка—Кушінга, який виникає внаслідок первинного ураження надниркових залоз. Мета Нормалізувати загальний стан пацієнта, підтримувати нормальний артеріальний тиск, нормалізувати роботу серцевого м'яза, запобігати крововиливам, кровотечі, приєднанню інфекції. Д ії медичної сестри · Провести клінічне обстеження, по можливості з'ясувати причину захворювання. · Організувати консультацію ендокринолога. · Вести спостереження за біохімічними показниками в аналізах крові та сечі п доповідати лікарю (про рівень АКТГ у крові та 17-кетостероїдів у сечі). · Контролювати проведення терапії за призначенням лікаря. Проблема Спрага, поліурія Причина Нецукровий діабет через недостатність антидіуретичного гормону в разі травм голови, психічних травм, гострих та хронічних інфекцій. Мета Нормалізувати водно-сольовий баланс. Дії медичної сестри · Провести клінічне обстеження пацієнта, з'ясувати при-медичної чину захворювання. · Організувати консультацію ендокринолога. · Проводити замісну терапію адіурекрином або пітуїтри-ном за призначенням ендокринолога.
Порушення, які виявляються під час обстеження щитоподібної залози Під час огляду передньої поверхні шиї можна побачити розміри щитоподібної залози, якщо вона збільшена. Під час пальпації щитоподібної залози слід передусім звернути увагу на розміри залози. На основі огляду і пальпації розрізняють п'ять ступенів її збільшення: 1-й ступінь — залозу під час огляду не можна виявити візуально і вона ледь-ледь промацується; 2-й ступінь — залоза видима в разі повного розгинання шиї і пальпується добре; 3-й ступінь — залозу чітко можна розгледіти у звичайному положенні шиї; 4-й ступінь — залоза значно збільшена і виходить за краї груднинно-ключично-соскоподібних м'язів; 5-й ступінь — залоза різко збільшена і деформує контури шиї. Крім того, необхідно звернути увагу на такі показники: • консистенція залози (у нормі м'яка й еластична); • характер поверхні (у нормі гладенька); • характер збільшення (вузловий чи дифузний); • ступінь рухомості під час ковтання (у нормі пульсація відсутня); • наявність больового синдрому (у нормі безболісна). Для точнішого визначення форми, розмірів, локалізації, щільності залози виконують ультразвукове дослідження, термографію, проводять морфологічне вивчення пунктату залози. Для оцінки функцій залози застосовують такі специфічні методи, як дослідження гормонів Т3, Т4, ТТГ у сироватці крові та визначення ступеня йодної недостатності. На основі оцінки стану щитоподібної залози та її функцій можна виявити проблеми пацієнта. Для вирішення цих проблем медична сестра складає план сестринського догляду. Проблема Набряк шкіри, підшкірної жирової клітковини, гіпотермія Причина Мікседема — недостатність щитоподібної залози (гіпотиреоз). Мета Нормалізувати функцію щитоподібної залози. Д ії медичної сестри · Організувати консультацію ендокринолога. · Контролювати проведення замісної терапії препаратом тиреоїдином за призначенням ендокринолога. · Під час проведення диспансеризації дітей з гіпотиреозом консультувати їх у невропатолога, стежити за їх психічно-нервовим розвитком. Проблема Задишка, серцебиття, підвищена пітливість, збудливість, розлад сну Причина Тиреотоксикоз. Мета Нормалізувати функцію щитоподібної залози. Дії медичної сестри · Забезпечити пацієнту фізичний і психічний спокій. · Організувати консультацію ендокринолога. · Організувати повноцінне харчування. · Контролювати проведення терапії за призначенням ендокринолога (використовують препарати йоду). · Якщо консервативне лікування тривалістю 4—б міс не дає ефекту, вирішувати питання про хірургічне втручання. Проблема Видиме збільшення щитоподібної залози. Деформація шиїПричина Ендемічний зоб. Мета Зменшити розміри щитоподібної залози, нормалізувати її функцію. Дії медичної сестри · Організувати консультацію ендокринолога. · Контролювати проведення лікування препаратом антиструміном за призначенням ендокринолога. · Налагодити повноцінне харчування пацієнта. · Простежити за нормалізацією режиму дня.
Поиск по сайту: |