! Мальчик, 6 лет, жалобы на болезненное и затрудненное мочеиспускание, страх перед мочеиспусканием. Объективно: кожа бледная. Головка полового члена с трудом проходит через наружное отверстие крайней плоти, моча выделяется тонкой струйкой.Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* Парафимоз
*+Фимоз
* Цистит
* Уретрит
* Стеноз уретры
! Мужчина 69 лет. Жалобы на учащенное мочеиспускание, частое ночное мочеиспускание, периоды ожидания начала мочеиспускания до появления первых капель мочи, слабую струю, сухость во рту, жажду, недержание мочи. Объективно: При пальцевом исследовании простаты через прямую кишку: простата гладкая, эластичная, с четкими контурами, безболезненная, срединная бороздка сглажена. Какой из перечисленных методов исследования является наиболее первоочередным для подтверждения диагноза?
* Экскреторная урография
* Обзорная рентгенография
* Урофлоуметрия
*+Ультразвуковое исследование
* Сцинтиграфия
Мужчина 56 лет. Жалобы на задержку мочи, позыв на мочеиспускание, распирающие боли внизу живота, с иррадиацией в промежность и половые органы Объективно: кожа бледная, холодный пот на лбу. Живот мягкий над лобком пальпируется мочевой пузырь купол которого находится ниже пупка. Перкуссия надлобной области – тупой звук. При пальцевом исследовании проститы через прямую кишку: простата гладкая, эластичная, с четкими контурами, безболезненная, срединная бороздка. Проведена катетеризация мочевого пузыря.Какая тактика лечения наиболее первоочередная?
*+Антибактериальная терапия
* Противовоспалительная терапия
* Аденомоэктомия
* Цистостомия
* Трансуретральная резекция простаты
! Мужчину 55 лет беспокоят боли в промежности, прямой кишке, болезненное и затрудненное мочеиспускание, слизисто-гнойные выделения из уретры, повышение температуры до 38-39˚С, озноб. Что является первоочередным в данной ситуации?
*+Антибиотики внутривенно
* Оперативное лечение
* Наблюдение дежурным урологом
* Экскреторная урография
* Посев мочи на флору
! Уратурия - это заболевание возникающее при нарушении синтеза пуриновых нуклеотидов. Конечный продукт пуринового обмена мочевая кислота (МК) выделяется в процессе клубочковой фильтрации, канальцевой секреции и реабсорбции. Укажите пути возникновения уратурии:
* Недостаточное образование МК
* Повышенная реабсорбция МК
* Снижение пуринового обмена
*+Повышенное образование и сниженная реабсорбция МК
* Повышенные образование и реабсорбция МК
! Женщина 23 лет жалуется на отёки лица и нижних конечностей , головную боль. Объективно: лучезапястные и коленные суставы опухшие и болезненные. Пульс 68 уд в мин., артериальное давление 220\120м.рт.ст. Ритм синусовый, акцент 2 тона на аорте. Общий анализ мочи - относительная плотность-1,010, белка 2, 66г/л, эритроцитов 8-10 в поле зрения. Креатинин крови 430мкмоль/л. Скорость клубочковой фильтрации 45мл/мин. Обнаружены LE – клетки в периферической крови.Какое лечение из нижеперечисленных наиболее целесообразно?
* Гипотензивная терапия.
* Монотерапия цитостатиками.
* Монотерапия гюкокортикостероидами.
* Нестероидные противовоспалительные средства.
*+Пульстерапия глюкокортикостероидами и цитостатиками.
! Мужчина Н., 28 лет. Жалобы на сильную боль в паховой области слева, тошноту, рвоту. Боль появилась внезапно ночью, на фоне полного здоровья. Мочеиспускание учащенное. Больной беспокоен. Объективно: симптом Пастернацкого положителен с левой стороны. В анализе мочи: патологических изменений нет.Какой из перечисленных методов обследования является наиболее информативным?
* Рентгенография почек и мочевого пузыря
* Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
* Компьютерная томография
*+Экскреторная урография
* Цистоскопия
! Женщина 30 лет. Жалобы на интенсивные боли в подвздошной области, в промежности, частые позывы на мочеиспускание, тошноту, озноб. Объективно: Кожа бледная. Болезненность в подвздошной области, напряжение мышц справа. Общий анализ крови: эритроциты – 3 х1012/л, лейкоциты – 9,5х109/л, скорость оседания эритроцитов 25 мм/час. Общий анализ мочи: белок 0,066%о, единичные цилиндры, свежие эритроциты и соли. На обзорной рентгенограмме почек: определяется тень на уровне лоханки диаметром до 1.2 см.Какой из перечисленных методов лечения целесообразно назначить?
* Ударноволновая литотрипсия
* Чрезкожная нефролитотомия
* Эндоскопический метод
*+Лапаротомический метод
* Консервативное лечение
! Женщина 40 лет. Жалобы на зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании. Объективно: температура тела 38оС. При наружном осмотре: отек и гиперемия губок уретры, гнойные выделения из уретры. Общий анализ крови: эритроциты 3.9 х1012/л, лейкоциты 11х109/л, скорость оседания эритроцитов 25 мм/час. Общий анализ мочи: лейкоциты сплошь в поле зрения, единичные цилиндры, свежие эритроциты.Какой лекарственный препарат из перечисленных целесообразно назначить?
* Цефтибутен 400 мг 2 раз в сутки
* Ципрофлоксацин 300 мг 1 раз в сутки
* Цефиксим 400 мг 2 раз в сутки
* Фурадонин 50 мг 3 раза в сутки
*+Амоксиклав 625 мг 2 раза в сутки
! Мужчина, 52 лет обратился в поликлинику с жалобами расстройства мочеиспускания, струя мочи стала слабой, частое мочеиспускание, просыпается ночью 1-2 раза из-за позыва, раньше этого не наблюдал. При ректальном пальцевом исследовании определяются несколько увеличенные парауретральные железы.Какой вид диагностики является наиболее информативным в данном случае?
* Ультрозвуковое исследование предстательной железы
* Рентгеновское исследование предстательной железы
* Радионуклидная урофлуометрия
* Пневмоцистотомография
! Женщина 40 лет. Жалобы на зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании. Объективно: температура тела 38оС. При наружном осмотре: отек и гиперемия губок уретры, гнойные выделения из уретры. Общий анализ крови: эритроциты 3.9 х1012/л, лейкоциты 11х109/л, скорость оседания эритроцитов 25 мм/час. Общий анализ мочи: лейкоциты сплошь в поле зрения, единичные цилиндры, свежие эритроциты.Какой лекарственный препарат из перечисленных целесообразно назначить?
* Цефтибутен 400 мг 2 раз в сутки
* Ципрофлоксацин 300 мг 1 раз в сутки
* Цефиксим 400 мг 2 раз в сутки
* Фурадонин 50 мг 3 раза в сутки
*+Амоксиклав 625 мг 2 раза в сутки
! Женщина 27 лет. Жалобы на рези, чувство жжения и частое мочеиспускание. Данные жалобы возникли после переохлождения. Объективно: температура тела 38о. Общий анализ крови: эритроциты – 4,5х1012/л, лейкоциты – 8х109/л, гемоглобин – 120 г/л, скорость оседания эритроцитов 15 мм/час. Общий анализ мочи: цвет мутный, лейкоциты 15-20 в поле зрения, единичные цилиндры, свежие эритроциты 1-2 в поле зрения. Какой лекарственный препарат целесообразно назначить?
* Кларитромицин 500 мг х 2 раза внутрь
*+Амоксицилин 500 мг х 2 раза внутрь
* Хлорамфеникол 500мг х3 раза внутрь
* Доксициклин 200мг мг х 2 раза внутрь
* Цефтриаксон 500мг мг х 2 раза внутрь
! У больного М., 23 лет, в час ночи внезапно появились боли в поясничной области слева, тошнота, рвота. Боли периодически иррадировали в левое яичко. Акт мочеиспускания учащен. Больной беспокоен. Объективно: симптом Пастернацкого положителен слева. В анализе мочи патологических изменений нет. Предварительный диагноз?
*+Мочекаменная болезнь.
* Острый аппендицит.
* Ущемленная паховая грыжа.
* Острый энтероколит.
* Симптом люмбалгии.
! У больного М., 70 лет жалобы на затрудненное мочеиспускание. Со слов страдает в течение 6 месяцев. При ректальном осмотре предстательная железа увеличена, безболезненна, тугоэластичной консистенции, междолевая борозда сглажена. Укажите диагноз.
! Больной 30 лет поступил с жалобами на интенсивные постоянные боли в левой поясничной области, слабость, отсутствие аппетита. Объективно: резкая болезненность в области левой почки, симптом Пастериацкго положителен слева. В ан.мочи - свежие эритроциты. На обзорной урограмме - на уровне L 4 слева тень 1,0х1,5 см. Диагноз.
* Острый серозный пиелонефрит
*+МКБ. Камень левой почки
* МКБ. Камень с/з левого мочеточника
* Нефроптоз слева
* Гипоплазия левой почки
! Больная 60 лет поступил в урологическое отделение с жалобами на безболевую макрогематурию. На обзорной рентгенограмме мочевых путей конкрементов не обнаружено, на экскреторной урографии выделительная функция почек сохранена, а в мочевом пузыре имеется дефект наполнения боковой стенки с неровными, изъеденными контурами. Какой метод является основным для постановки диагноза?
*+Цистоскопия
* Урофлоуметрия
* Ретроградная цистография
* Микроскопия мочевого осадка
* Анализ мочи на атипичные клетки
! Больной 67 лет поступил с жалобами на отсутствие самостоятельного мочеиспускания, боли внизу живота, появившиеся после приёма алкоголя. Затруднённое мочеиспускание отмечает около 2-х лет. Объективно: пальпаторно и перкуторно определяется переполненный мочевой пузырь. Рег гесtum: простата увеличена до 3 раз, тугоэластичная, безболезненная, междолевая бороздка сглажена. Первая помощь.
*+Выведение мочи катетером
* Пункция мочевого пузыря
* Выжидательная тактика
* Инстилляция мочевого пузыря
* Назначение антибактериальной терапии
! У больной 40 лет с камнем в нижней трети правого мочеточника в течение последнего года отмечаются постоянные боли в поясничной области справа. Ранее имели место приступообразные боли в области правой почки. При пальпации в правом подреберье определяется опухолевидное образование с гладкой поверхностью, ровными контурами, слегка баллотирующее. По данным экскреторной урографии функция левой почки удовлетворительная, справа - отсутствует. Каков Ваш диагноз?
* Солитарная киста почки
*+Гидронефроз правой почки
* Опухоль правой почки
* Кавернозный туберкулез правой почки
* Сморщенная правая почка
! Жалобы на изменение струи мочи, затрудненное мочеиспускание. Больной указывает, что ранее мочился хорошей струей, в последнее время она становится все более вялой, распыляется, что приводит к загрязнению одежды. Ректально простата увеличена, междолевая борозда сглажена. С каким заболеванием это может быть связано у пожилых и у взрослых?
* Хронический простатит
*+Доброкачественная гиперплазия простаты
* Недержание мочи
* Нейрогенное расстройство мочеиспускания
* Хронический уретрит
! Больной 30 лет поступил с жалобами на сильные боли в левом паху, мошонке, повышение температуры тела до 38° С. Объективно: живот при пальпации мягкий, левая половина мошонки отёчна, кожа гиперимирована, яичко и придаток увеличены, резко болезненны. Ваш диагноз.
* Водянка левого яичка
* Перекрут левого яичка
*+Острый орхоэпидидимит слева
* Острый эпидидимит слева
* Опухоль левого яичка
! Больной 40 лет. Жалобы на изменение струи мочи, общую слабость, похудание. Больной указывает, что ранее мочился хорошей струей, в последнее время она становится все более вялой. При ректальном пальцевом осмотре простата «каменистой плотности». ПСА крови- 36 …Ваш предварительный диагноз.
*+Рак предстательной железы
*Аденома предстательной железы
*Хронический простатит
*Острый простатит
*Атония простаты
! Больной 47 лет, обратился с жалобами на боли в правой подвздошной области. Боли иррадируют вверх в сторону поясницы и вниз в наружные половые органы. Пальпация вызывает локальную болезненность. Имеется незначительное напряжение передней брюшной стенки. В общем анализе крови Л- 6,9 х 10 9. Тошнота.Предполагаемый диагноз?
* Острый аппендицит
*+МКБ. Камень н/з правого мочеточника
* Аппендикулярная колика
* Кишечная непроходимость
* ЖКБ. Калькулезный холецистит
! Жалобы на острые боли в области промежности, отдающие в крестец над лоном. Температура повышена. Мочеиспускание затруднено, болезненно. Может наступить острая задержка мочи, при ректальном осмотре предстательная железа резко болезненна. Предполагаемый диагноз?
*+Острый простатит
*Парапроктит
*Ущемление геморроидального узла
*Доброкачественная гиперплазия простаты
*Рак простаты
! В приемное отделение больницы поступил больной с диагнозом острый аппендицит. Хирург при осмотре заподозрил у пациента правостороннюю почечную колику, не исключив диагноз острого аппендицита. Какой метод эндоскопического исследования может помочь в этом случае для дифференциального диагноза между острым аппендицитом и почечной коликой?
* Урофлоуметрия
* УЗИ почек
*+Хромоцистоскопия
* Доплерография сосудов почек
* Обзорная рентгенография
! Болезненность в конце мочеиспускания и терминальная гематурия характерны для:
* Острого уретрита
* Хронического простатита
*+Острого цистита
* Цисталгии
* Мочекаменной болезни
! Женщина 22 лет, беременность 12 нед, проходит диспансерный осмотр. Жалоб нет. Отёков нет. Со стороны легких, сердца, органов брюшной полости изменения не обнаружены. АД 120/80 ммрт.ст. Общий анализ крови и мочи без изменений. При бактериологическом исследовании мочи – Е. coli в концентрации 105 на 1 мл, чувствительная к пенициллинам, бисептолу, ципрофлоксацину. Определить дальнейшую тактику.
*+повторить бактериологическое исследование мочи
* начать лечение бензилпенициллином
* начать лечение бисептолом
* начать лечение ципрофлоксацином
* наблюдение
! У пациента в левом мочеточнике имеется мочевой конкремент размерами 0,6 х 0,4 см, пассаж мочи из почки не нарушен. Ваши лечебные рекомендации:
* Антибактериальная терапия
*Инфузионная терапия
* Фитотерапия
*+Спазмолитики
* Уросептики
! Множественные мелкие абсцессы паренхимы почки указывают на:
*+Апостематозный нефрит
* Карбункул почки
* Некротический папилит
* Амилоидоз почки
* Медулярный некроз почки
! В дифференциальной диагностике гематурических форм хронического пиелонефрита и хронического гломерулонефрита имеет решающее значение
*количество микробных тел в моче
*+пункционная биопсия почек
* УЗИ почек
* в/в урография
* общий анализ мочи
! У пациента сильные боли в области левого яичка. Пальпаторно отмечается болезненность, не купирующаяся анальгетиками, без признаков отека яичка. Есть подозрение на перекрут яичка. Ваша лечебная тактика:
* Консервативная терапия
*+Срочное оперативное вмешательство
* Блокада семенного канатика
* Физиотерапия
* Динамическое наблюдение
! Первичное диагностическое исследование при доброкачественной гиперплазии предстательной железы:
* Уретроскопия
*Цистоскопия
*+Трансректальное пальцевое исследование
* Хромоцистоскопия
* Цистоманометрия
! Признаки уретрита при 3-х стаканной пробе:
*+Наличие лейкоцитов в первой порции
* Наличие лейкоцитов во второй порции
*Наличие лейкоцитов в третьей порции
*Наличие лейкоцитов во всех порциях мочи
*Наличие лейкоцитов в первой и третьей порциях
! У пациента терминальная гематурия. Какой метод исследования показан для установления диагноза:
* Ультрозвуковое исследование
*+Цистоскопия
* Экскреторная урография
* Ретроградная цистография
* Обзорная урограмма мочевого пузыря
! Дневная поллакиурия встречается при:
* Аденоме предстательной железы
*Повреждениях мочевого пузыря
* Нейрогенном мочевом пузыре
* Аллергическом отеке мочеточника
*+Камнях мочевого пузыря
! Больной М., 40 лет, Повод к вызову: плохо. Жалобы на момент осмотра на сильные схваткообразные боли в пояснице слева с иррадиацией в пах, бедро. Боли продолжаются 4 часа. В анамнезе МКБ. Ухудшение после физической нагрузки. Из данных осмотра: больной беспокоен, кожа бледная, холодная на ощупь. При пальпации определяется болезненность в области реберно-позвоночного угла справа, напряжение мышц спины и передней брюшной стенки. Какова тактика врача СМП при вышеуказанной клинике?
* холод на область поясницы
* спазмолитические препараты
* плановая госпитализация в хирургический стационар
* антибактериальные препараты
*+обезболивание, экстренная госпитализация в хирургический стационар
! После ятрогенной перевязки мочеточника, осложненного острым пиелонефритом, на 5 день рекомендуется операция:
* Снятие лигатуры
* Пиелостомия
* Уретероцистонеонастомоз
*+Перкутарная нефростомия
* Открытая нефростомия
! Учащенное мочеиспускание называется:
* Никтурия
* Изурия
* Изостенурия
* Гипостенурия
*+Поллакиурия
! Мужчина, 54 лет. Жалобы на острые боли в пояснице и в правом подреберье, тошноту, рвоту, задержку стула, слабость, головную боль, сухость во рту, озноб. Начало заболевания связывает с тряской.Беспрерывно меняет положение, стонет. Объективно: кожа бледная. Живот болезненный и напряжен в правом подреберье, резко положительный симптом поколачивания, пальпация почки болезненна.Общий анализ крови: эритроциты – 4 х1012/л, лейкоциты – 9х109/л, СОЭ 18 мм/час. В анализе мочи эритроциты 10-15 в поле зрения.Какой метод исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
*+Обзорная урография
* Экскреторная урография
* Компьютерная томография
* Ультразвуковое исследование
* Магнитно-резонансная томография
! Женщина 36 лет. Жалобы на боли в пояснице и в левом подреберье, тошноту, рвоту, задержку стула, слабость, сухость во рту, озноб. Заболевание связывает с физической нагрузкой. Объективно: Стонет. Кожа бледная. Живот болезненный и напряжен в левом подреберье. Симптом поколачивания положительный. Пальпация почки болезненна. Анализ крови: эритроциты 3,4х1012/л, гемоглобин 100 г/л, лейкоциты 9,5х109/л, скорость оседания эритроцитов 18 мм/час. В общем анализе мочи эритроциты 10-15 в поле зрения.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Прободение язвы желудка
* Острый панкреатит
* Острая непроходимость кишечника
* Внематочная беременность
*+Мочекаменная болезнь
! Женщина 35 лет. Жалобы на интенсивные боли в подвздошной области, в промежности, частые позывы на мочеиспускание, тошнота, задержка стула, слабость, головная боль, сухость во рту, озноб. Объективно: Кожа бледная. Болезненность в подвздошной области, напряжение мышц справа. Общий анализ крови: эритроциты – 3,5 х1012/л, лейкоциты – 9х109/л, скорость оседания эритроцитов 25 мм/час. Общий анализ мочи: белок 1 %о. единичные цилиндры, свежие эритроциты и соли. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Острый аппендицит
*+Мочекаменная болезнь
* Непроходимость кишечника
* Внематочная беременность
* Прободение язвы желудка
! Женщина 35 лет. Жалобы на интенсивные боли в подвздошной области, в промежности, частые позывы на мочеиспускание, тошноту, озноб. Объективно: Кожа бледная. Болезненность в подвздошной области, напряжение мышц справа. Общий анализ крови: эритроциты – 3,2 х1012/л, лейкоциты – 9,8х109/л, скорость оседания эритроцитов 20 мм/час. Общий анализ мочи: белок 0,066%о, единичные цилиндры, свежие эритроциты и соли. На обзорной рентгенограмме почек: определяется тень на уровне лоханки диаметром до 1 см.Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?
*+Ударноволновая литотрипсия
* Чрезкожная нефролитотомия
* Эндоскопический метод
*Лапаротомический метод
*Консервативное лечение
! Женщина 40 лет. Жалобы на слабость, боли в костях, сухость во рту, жажду, сердцебиение, полиурию, головокружение, нарушение сна, кожный зуд. Объективно: кожа бледная, мышцы дряблые, лицо пастозно, отеки на пояснице и ногах. Артериальное давление 190/115 мм ртст. Анализ крови: эритроциты 2,3х1012/л, гемоглобин 87 г/л, лейкоциты 9х109/л, СОЭ 38 мм/час. Кальций крови – 11,2мг/%. Анализ мочи: белок 1,2%о. На рентгенограмме почек: определяются звездчатые тени с обеих сторон. На рентгенограмме: эпифизы трубчатых костей деформированы, истончены, бугристы. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Мочекаменная болезнь
*+Гиперпаратиреоз
* Саркоидоз
* Болезнь Педжета
* Миеломная болезнь
! Зернистые цилиндры образуются из:
*+Распавшихся клеток почечного эпителия
* Распавшихся клеток плоского эпителия
* Распавшихся клеток переходного эпителия
* Распавшихся клеток белковых образований
* Распавшихся клеток лейкоцитов
! Женщина 46 лет. Жалобы на рези, чувство жжения и частое мочеиспускание. Болезнь связывает с переохлаждением. Объективно: кожа бледная, температура тела 37,2оС. Живот мягкий, болезненный над лобком. Общий анализ крови: эритроциты – 4 х1012/л, гемоглобин – 120 г/л, лейкоциты – 7х109/л, скорость оседания эритроцитов 12 мм/час. Общий анализ мочи: белок 0,033 %о, сахара нет, лейкоциты 10-11 в поле зрения, единичные цилиндры, свежие эритроциты. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Острый пиелонефрит
*+Острый цистит
* Острый уретрит
* Острый пиелит
* Стеноз уретры
! Женщина 21 лет. Медсестра на станции скорой медицинской помощи. Жалобы на рези, чувство жжения и частое мочеиспускание. После мочеиспускания ощущает дискомфорт. Объективно: температура тела 37,8о. Живот мягкий, безболезненный. Общий анализ крови: эритроциты – 4,2 х1012/л, лейкоциты – 7х109/л, гемоглобин – 125 г/л, скорость оседания эритроцитов 12 мм/час. Общий анализ мочи: цвет мутный, белок 0,036 %о, лейкоциты 10-15 в поле зрения, единичные цилиндры, свежие эритроциты. Какой лекарственный препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?
* Кларитромицин 500 мгх 2 раза внутрь
*+Амоксицилин 500 мгх 2 раза внутрь
* Хлорамфеникол 500мг х3 раза внутрь
* Доксициклин 200мг мгх 2 раза внутрь
* Цефтриаксон 500мг мгх 2 раза внутрь
! Мужчина 42 лет. Жалобы на зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании. Объективно: температура тела 38,8оС. При наружном осмотре: отек и гиперемия губок уретры гнойные выделения из уретры. Общий анализ крови: эритроциты 4 х1012/л, лейкоциты 9,8х109/л, скорость оседания эритроцитов 22 мм/час. Общий анализ мочи: лейкоциты сплошь в поле зрения, единичные цилиндры, свежие эритроциты. Анализ мочи в 3 порциях: в I и во II порции лейкоцитов сплошь, в III – лейкоциты отсутствуют. Какой лекарственный препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?
* Макролиды
* Цефалоспорины
* Фторхинолоны
* Аминогликозиды
*+Пенициллины
! Мужчина 52 лет. Жалобы на зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании. Объективно: температура тела 38,8оС. При наружном осмотре: отек и гиперемия губок уретры гнойные выделения из уретры. Общий анализ крови: эритроциты – 4 х1012/л, лейкоциты – 9,8х109/л, скорость оседания эритроцитов 22 мм/час. Общий анализ мочи: лейкоциты сплошь в поле зрения, единичные цилиндры, свежие эритроциты. Анализ мочи в 3 порциях: в I и во II порции лейкоцитов сплошь, в III – лейкоциты отсутствуют. Какой из перечисленных возбудителей НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Chlamydia
*Ureaplasma
* Staphylococcusаureus
*+Neisseria qonorrhoeae
* Trichomonas vaqinalis
! Что приводит к нарушению мочеиспускания при начальной стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы?
*+Механическое сдавление уретры
* Сокращение мышц простаты
* Сокращение мышц уретры
* Стеноз уретры
* Слабость мышцы мочевого пузыря
! Мужчина, 56 лет, жалобы на учащенное мочеуспускание, общую слабость, ухудшение аппетита, похудание. Болен полгода. Объективно: Кожа бледная, следы расчесов. Справа в паху пальпируются лимфатические узлы размером с фасолину, плотной консистенции. Пальцевое исследование простаты через прямую кишку: поверхность бугристая, плотная, малоподвижная, увеличенная. Общий анализ крови: эритроциты – 3,4 х1012/л, гемоглобин 96 г/л, лейкоциты – 6,8х109/л, скорость оседания эритроцитов 46 мм/час.Какой метод исследования из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?
* Ультразвуковое исследование
* Магнитно-резонансная томография
* Компьютерная томография
*+Прицельная биопсия
* Радиоизотопное исследование
! Мужчина 46 лет. Жалобы на пульсирующую боль в промежности, частое и болезненное мочеиспускание малыми порциями. Болен 2 недели. Объективно: При пальцевом исследовании простаты через прямую кишку: простата отечна, увеличена в размере, напряжена, размягчение ткани, местами баллотирование, резко болезненная, горячая. Общий анализ крови: эритроциты – 4,3 х1012/л, лейкоциты – 12х109/л, СОЭ 32 мм/час. Общий анализ мочи: лейкоциты сплошь в поле зрения, единичные цилиндры, свежие эритроциты. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Абсцесс предстательной железы
* Простатит хронический
* Туберкулез предстательной железы
* Аденома предстательной железы
* Рак предстательной железы
! Мужчина 69 лет. Жалобы на учащенное мочеиспускание, частое ночное мочеиспускание, периоды ожидания начала мочеиспускания до появления первых капель мочи, слабую струю. Объективно: При пальцевом исследовании простаты через прямую кишку: простата гладкая, эластичная, с четкими контурами, безболезненная, срединная бороздка сглажена. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Рак предстательной железы
* Простатит хронический
* Структура уретры
* Склероз шейки мочевого пузыря
*+Доброкачественная гиперплазия простаты
! Парадоксальная ишурия это?
* Частое мочеиспускание
* Учащенное ночное мочеиспускание
* Острая задержка мочи
* Остаточная моча (100,0 и более)
*+Выделение каплями мочи при переполнении мочевого пузыря
! Варикоцеле это?
*+Варикозное расширение вен семенного канатика
* Киста семенного канатика
* Водянка семенного канатика
* Отсутствие одного яичка в мошонке
* Варикозное расширение вен придатка яичка
! Аденома предстательной железы это?
*+Доброкачественная гиперплазия железы
* Перерождение предстательной железы
* Склероз предстательной железы
* Облитерация предстательной железы
* Рубцовые перерождения предстательной железы
! Рекомендована ли аденомэктомия у больного с аденомой предстательной железы и почему?
* Да, потому что это необходимо для улучшения здоровья
* Да, потому что это необходимо для улучшения потенции
*+Да, потому что это предотвратит острую задержку мочи
* Да, потому что это улучшит либидо больного
* Да, потому что это увеличит емкость пузыря
! Обратился больной к врачу с жалобами на боли в поясничной области, тошноту, рвоту. Заболел внезапно на фоне полного здоровья. Подозрение на почечную колику. Определите причину почечной колики.
* Нарушение иннервации рецепторов фиброзной капсулы почки
! Больному показано рентгенологическое исследование. Показания к экскреторной урографии
*+Наличие почечной колики
* Хроническая почечная недостаточность
* Острая почечная недостаточность
* Острый серозный пиелонефрит
* Анурия
! Приступообразные боли в правой подвздошной области. Иррадируют вверх в сторону поясницы и вниз в наружные половые органы. Пальпация вызывает локальную болезненность. Имеется незначительное напряжение передней брюшной стенки. Ваш предполагаемый диагноз?
*+Мочекаменная болезнь. Почечная колика
* Острый аппендицит
* Желчекаменная болезнь. Печеночная колика
* Острый колит
* Острый панкреатит
! Боли в одной половине мошонки, иррадируют вверх по ходу семенного канатика. Иногда распространяются вплоть до поясницы. Температура тела повышена. Кожа мошонка гиперемирована, отечна. При пальпации яичко увеличено, резко болезненно. Ваш диагноз?
*+Высокая температура, боль в поясничной области, изменения мочи
* Боль в поясничной области, анурия.
* Высокая температура, анурия, боль в пояснице
* Высокая температура, изменения мочи, анурия
* Изменения мочи, боль в пояснице, ишурия
! Больной предъявляет жалобы на резкую боль в левом яичке, которая появилась после физической нагрузки. Пальпаторно яичко не увеличено, но резко болезненно. Выставлен диагноз: перекрут яичка. Ваша тактика лечения?
* Консервативная
*+Активно-оперативная
* Блокада семенного канатика
* Физиотерапия (УВЧ)
* Выжидательная
! Назовите несомненный признак уретрита при трехстаканной пробе.
*+Наличие лейкоцитов в первой порции мочи
* Наличие лейкоцитов во второй порции мочи
* Наличие лейкоцитов в третьей порции мочи
* Наличие лейкоцитов во всех порциях мочи
* Наличие лейкоцитов в первой и третьей порциях мочи
! Больной обратился с жалобами на боли над лоном, учащенное болезненное мочеиспускание. Назовите синдром учащенного мочеиспускания
* Полиурия
*+Дизурия
* Поллакиурия
* Странгурия
* Никтурия
! У больного подозрение на рак предстательной железы. Укажите наиболее точный метод диагностики данного заболевания.
* Пальцевое исследование предстательной железы
* Ультразвуковое исследование предстательной железы
*+Пункционная биопсия предстательной железы
* Компьютерная томография
* Ангиография
! Жалобы на изменение струи мочи, затрудненное мочеиспускание. Больной указывает, что ранее мочился хорошей струей, в последнее время она становится все более вялой, распыляется, что приводит к загрязнению одежды. С каким заболеванием это может быть связано у пожилых и у взрослых?
* Хронический простатит
*+Доброкачественная гиперплазия простаты
* Недержание мочи
* Нейрогенное расстройство мочеиспускания
* Хронический уретрит
! При амбулаторном обследований больного судя по жалобам сложилось впечатление о наличии у него опухоли мочевого пузыря. Укажите патогномоничный признак опухоли мочевого пузыря:
* Учащенное, болезненное мочеиспускание.
* Боль в области мочевого пузыря
*+Безболевая гематурия
* Острая задержка мочеиспускания
* Затрудненное мочеиспускание
! Была однократная гематурия. Источником кровотечения является новообразование мочевого пузыря. Какое исследование может дать полную картину о размере, характере образования для определения оперативной тактики.
* Ультразвуковое исследование
*+Цистоскопия
* Экскреторная урография
* Ретроградная цистография
* Обзорный рентген снимок мочевого пузыря
! Обзорная урография наиболее информативная при:
*+Мочекаменной болезни
* Хроническом пиелонефрите
*Паранефрите
*Туберкулезе почки
*Нефроптозе
! Боли в пояснице с иррадиацией в паховую область, внутреннюю поверхность бедра характерна для:
* Камня мочевого пузыря
* Хронического простатита
* Хронического пиелонефрита
*+Камня нижней трети мочеточника
* Нефроптоза
! Интенсивные боли в поясничной области с иррадиацией в эпигастрий в сочетании с диспептическими расстройствами (тошнотой, рвотой) более характерны для:
* Камня нижней трети мочеточника
* Камня одной из чашечек почки
* Камня лоханки почки
*+Камня верхней трети мочеточника
*Апостематозного пиелонефрита
! Укажите наиболее характерные изменения почки на эхографии при почечной колике: