Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Офтальмология в амбулаторно-поликлинических условиях



 

! В СВА обратился больной 57 лет, страдающего с гипертонической болезнью, внезапно потерял зрение правого глаза до счета пальцев у лица. До этого замечал кратковременное снижение зрения этого глаза, но зрение восстанавливалось. На глазном дне диск зрительного нерва с размытыми границами, отек сетчатки. В макулярной области видна “вишневая косточка”. Артерии узкие. Какая тактика будет первоочередной в оказании неотложной помощи?

* инстилляция миотиков и введение гепарина

* инстилляция мидриатиков и введение сосудорасширяющих средств

*+введение гепарина и сосудорасширяющих средств

* ангиопротекторы, ферменты

* инстилляция антибиотиков

! У новорожденного наблюдается упорное слезотечение и гнойное отделяемое из левого глаза. При осмотре: фасолевидное мягкое выпячивание кожи под внутренней связкой век; при надавливании на область слезного мешка из слезных точек вытекает обильное слизисто-гнойное содержимое. При промывании – жидкость в нос не поступает и струей вытекает вместе с содержимым мешка через верхнюю слезную точку.Какое лечение из перечисленных наиболее целесообразно?

* Инстилляции альбуцида

* Инстилляции гидрокортизона

* Промывание слезных путей

* Зондирование слезно-носового канала

*+Нисходящий массаж слезно-носового канала

! Какая тактика врача считается первоочередной при острой непроходимости центральной артерии сетчатки?

* Необходимо проверить артериальное давление

* Провести массаж глаза

* Закапывание пилокарпина

*+Внутривенно 5 мл 2,4 % раствора эуфиллина

* Консультация офтальмолога

! Мужчина, 22 года, зоотехник. Жалобы на светобоязнь, умеренное снижение зрения, тупую боль в глазах, субфебрильную температуру, потливость, слабость, боль в крупных суставах и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. На глазном дне – дистрофия сетчатки в макулярной области, неврит зрительного нерва, мелкие помутнения стекловидного тела, экссудат серовато-желтого цвета в передней камере, роговичные преципитаты и передние синехии; увеличение лимфоузлов и селезенки.Какое обследование наиболее целесообразно для постановки диагноза?

* Реакция Вассермана

* Реакция Ваалер-Роузе

*+Реакция Райта-Хеддельсона

* Реакция связывания комплемента

* Реакция бласттрансформации лимфоцитов

! Мужчина, 22 года, зоотехник. Жалобы на светобоязнь, умеренное снижение зрения, тупую боль в глазах, субфебрильную температуру, потливость, слабость, боль в крупных суставах и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. На глазном дне – дистрофия сетчатки в макулярной области, неврит зрительного нерва, мелкие помутнения стекловидного тела, экссудат серовато-желтого цвета в передней камере, роговичные преципитаты и передние синехии; увеличение лимфоузлов и селезенки.Какое лечение из перечисленных наиболее целесообразно?

*+Преднизолон в таблетках

* Интерферон в каплях

* Левомицитин в таблетках

* Комплекс витаминов в каплях

* Натуральная слезная жидкость в каплях

! Женщина, 54 года. Жалобы на незначительное ухудшение зрения, сухость во рту, жажду. При осмотре: избыточного питания, кожа влажная. В проходящем свете рефлекс с глазного дна слабо-розовый. При боковом освещении хрусталик приобретает отчетливо серый оттенок. Острота зрения 0,03-0,04 диоптрий. Диск зрительного нерва не изменен. Сахара крови – 13,6 ммоль/л.Какое лечение из перечисленных наиболее целесообразно?

* Удаление хрусталика

* Фрагментация хрусталика

*+Сахароснижающие препараты

* Имплантация интроокулярных линз

* Инстилляции биостимулирующих препаратов

! Мужчина 20 лет, боксер, после соревнований. Почувствовал резкое ухудшение зрения в правом глазу. Объективно: в области правого глаза – гематома. При офтальмоскопии: в макулярной области видно красное пятно небольших размеров, вокруг которого валик сетчатки серого цвета.Какая тактика из перечисленных наиболее целесообразна?

*+Госпитализация

* Рассасывающая терапия

* Антибактериальная терапия

* Антикоагулянтная терапия

* Витаминотерапия

! Мужчина 53 лет, бухгалтер, обратился с жалобами на внезапно возникшие сильные боли в левом глазу, покраснение глаза, понижение остроты зрения, головные боли слева, тошноту, рвоту. В детстве была травма глаза. Объективно: левое глазное яблоко на ощупь плотное, с застойной инъекцией, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок умеренно расширен, плохо реагирует на свет. При офтальмоскопии пульсация артерий сетчатки, диск зрительного нерва сероват, с глубокой экскавацией. Какой диагностический метод исследования наиболее информативен?

* Рефрактометрия

* Пневмотонометрия

* Гониоскопия

* Суточная тонометрия

*+Тонометрия

! Мальчик 10 лет, собирал шиповник, поранил веткой глаз. Жалобы на боль и отек в левом глазу, слезотечение, выпячивание глаза, снижение зрения. Объективно: в области левого глаза царапина; выраженный экзофтальм левого глазного яблока, ограничение подвижности глазного яблока, отек и гиперемия верхнего века.Что из перечисленного необходимо провести в первую очередь?

* Удаление инородного тела

* Закапывание дезинфицирующих средств

* Промывание конъюнктивальной полости

*+ Наложение асептической повязки

* Закапывание обезболивающих средств

! Женщина 67 лет. Жалобы на покраснение правого глаза, слезотечение, появление пленки. Объективно: в области правой глазной щели определяется горизонтально расположенная треугольная складка конъюнктивы, нарастающая на роговицу, васкуляризированная.Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

* Киста

* Фликтена

* Пингвекула

*+Птеригиум

* Птоз

! Мальчик 21 день, после сна не может открыть глаза, появились слизисто-гнойные выделения. Объективно: ребенок беспокоен, веки отечны, слипшиеся, слизисто-гнойное отделяемое из глаз, конъюнктива слегка гиперемирована, при надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделяется слизисто-гнойное отделяемое.Какая тактика из перечисленных наиболее целесообразна?

*+Массаж слезного мешка

* Промывание слезоотводящих путей

* Зондирование носослезного протока

* Промывание конъюнктивальной полости

* Массаж век

! Мальчик 4 дня, физиологические роды, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. У мамы во время беременности были слизистые выделения из половых органов. Объективно: ребенок беспокоен, веки отечны, слипшиеся, серозно-гнойное отделяемое в большом количестве, конъюнктива обоих глаз гиперемирована. Проведен бактериологический анализ содержимого конъюнктивальной полости – выявлен гонококк.Назначение какого препарата из перечисленных наиболее целесообразно?

* Тетрациклин

* Эритромицин

* Стрептомицин

* Канамицин

*+Пенициллин

! У больного с шейным остеохондрозом отмечаются птоз, миоз, энофтальм. Какой синдром имеет место у больного?

* Синдром Бехчета

* Синдром Рейно

* Синдром Стилла

* Синдром Съёгрена

*+Синдром Горнера

! К семейному врачу доставлена больная 40 лет с жалобами на сильную боль в ОС и левой половине головы, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, сни­жение зрения. Боль усиливается ночью. Заболела впервые через 3 дня после перенесенного простудного заболевания. Объективно: ОС - выраженная смешанная инъек­ция глазного яблока, на задней поверхности роговицы мелкие серые преципитаты. Радужка изменена в цвете, рисунок ее стушёван, зрачок неправильной формы (звездчатый), реакции отсутствуют. Рефлекс с глазного дна едва определяется, в стекловидном теле – диффузные помутнения. Глаз при пальпации болезнен. Поставьте предварительный диагноз и объясните причину Вашего решения.

* Герпетический кератит, потому что имеется роговичный синдром и на роговице определяются мелкие преципитаты

* Герпетический ирит, потому что имеется светобоязнь, блефароспазм и стушёванность рисунка радужки

* Герпетический циклит, потому что имеется роговичный синдром, звёздчатый зрачок и помутнения в стекловидном теле

*+Герпетический иридоциклит, потому что имеется роговичный синдром, изменения в радужке и цилиарном теле

* Герпетический конъюнктивит, потому что имеется слезотечение после перенесенного простудного заболевания, инъекция склеры

! При офтальмокопии диспансерного больного семейный врач обнаружил следующую картину: OU - диск зрительного нерва отечный, увеличен в размере, вены расширены, вокруг диска и на нём геморрагии, больше на периферии сетчатки - геморрагии, плазморрагии и в области желтого пятна - фигура неполной «звезды». Поставьте диагноз по классификации.

* Гипертоническая ангиоретинопатия

* Гипертонический ангиосклероз

* Гипертоническая ретинопатия

*+Гипертоническая нейроретинопатия

* Гипертоническая ангионейропатия.

! Девочка 4 лет, посещающая детский сад, заболела ОРВИ. Спустя 3 дня с начала заболевания стала жаловаться на левый глаз, через день заболел и правый. Родители привели её к семейному врачу. Объективно: выраженные светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Конъюнктива век и глазного яблока инфильтрирована, гиперемирована, с точечными кровоизлияниями, на поверхности её - плёнчатое отделяемое (легко снимается). На роговице у лимба точечные инфильтраты. Поставьте предположительный диагноз заболевания и объясните Ваше решение.

* Острый эпидемический конъюнктивит; потому что имеются кровоизлияния на конъюнктиве

* Острый бактериальный конъюнктивит; потому что имеется гиперемия конъюнктивы

* Гонобленнорейный конъюнктивит; потому что имеется роговичный синдром и отделяемое

*+Пневмококковый конъюнктивит обоих глаз; потому что имеются легко снимающиеся с конъюнктивы плёнки

* Хламидийный конъюнктивит; потому что имеется осложнение - роговичный синдром и кератит.

! Мужчина 28 лет 2 недели назад получил удар по голове. Сегодня его беспокоит отсутствие зрения правым глазом. При внешнем осмотре патологии со стороны глаза не выявлено. Преломляющие среды прозрачны. На глазном дне справа диск зрительного нерва бледноват, границы его четкие. Сосуды сетчатки сужены. Других изменений на глазном дне не обнаружено. Слева - диск розовый, сосуды нормального калибра, сетчатка без патологии. Острота зрения правого глаза равна светоощущению с правильной проекцией света. Острота зрения левого глаза равна единице. Поставьте диагноз.

*Посттравматическая контузионная нейрооптикопатия ОД

*Посттравматическая ишемическая нейрооптикоопатия ОД

* Посттравматическая вторичная атрофия зрительного нерва ОД

*+Посттравматическая первичная атрофия зрительного нерв ОД

* Посттравматическая частичная атрофия зрительного нерва ОД

! В СВА обратился больной с ранением правого глаза отлетевшим осколком металла. Объективно: ОД – умеренная смешанная инъекция склеры, острота зрения равна 0,05. На роговице в меридиане 12 ч. линейная рана. На радужке видно инородное тело. На дне передней камеры уровень крови высотой 3 мм. Поставьте диагноз, объясните своё решение.

* Проникающее ранение роговицы ОД, потому что имеется рана на роговице и смешанная инъекция склеры

* Проникающее ранение роговицы ОД, потому что имеется рана на роговице и гифема

* Проникающее ранение роговицы ОД, потому что имеется рана на роговице и гипопион

*+Проникающее ранение роговицы ОД, потому что имеется инородное тело на радужке

* Проникающее ранение роговицы ОД, потому что имеется снижение остроты зрения до 0,05 и имеется инородное тело в глазу

! К семейному врачу обратился мужчина 35 лет с жалобами на частое слезотечение из правого глаза. При наружном осмотре со стороны глаз патологии нет. При надавливании в области слёзного мешка отделяемого из слёзной точки нет. Колларголовые пробы оказались отрицательными. Поставьте предположительный диагноз и обоснуйте его.

* Сужение слёзной точки, потому что колларголовая канальцевая и носовая пробы отрицательные

*+Закупорка слёзных канальцев, потому что колларголовая канальцевая и носовая пробы отрицательные

* Хронический дакриоаденит, потому что нет отделяемого из слёзной точки

* Хронический дакриоцистит, потому что имеются жалобы на частое слезотечение

* Сужение слёзно-носового канала, потому что имеются жалобы на частое слезотечение

! Несколько дней назад у больного удалили поверхностное инородное тело с роговицы. До этого он уже давно страдал слезотечением из глаз. Через день появились боли, светобоязнь, блефароспазм. Объек­тивно: перикорнеальная инъекция глаза, на роговице в центре дефект с желтоватым дном, инфильтрированным одним краем, окрашивается флюоресцеином. Радужка изменена в цвете, рисунок стушеван; на дне передней.камеры гной высотой 2 мм, из слезного мешка выдавливается гной. Поставьте диагноз.

* Ползучая язва роговицы, гипопион, хронический дакриоцистит

* Гнойная язва роговицы, гнойный дакриоцистит, иридоциклит

* Гнойная язва роговицы, хронический дакриоцистит, гнойный иридоциклит

*+Ползучая язва роговицы, хронический дакриоцистит, гнойный иридоциклит

* Гнойный кератоиридоциклит, хронический дакриоцистит

! На прием к врачу обратился больной 76 лет с жалобами на лег­кий непостоянный туман в глазах. Эти жалобы беспокоят примерно полгода. Объективно: OU – спокойные, острота зрения обоих глаз = 0,8 не корригирует. Суже­ние границ поля зрения обоих глаз с верхне-носовой стороны до 40 градусов от точки фиксации. Глазное дно обоих глаз: диск зрительного нерва с легким сероватым оттенком, умеренный сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону, неглубокая глаукоматозная экскавация. Внутриглазное давление ОД = 37 мм рт.ст. и ОС= 28 мм рт. ст. Передняя камера обоих глаз средняя. Поставьте клинический диагноз соответственно классификации заболевания.

* ОД- ЗУГ 1II "с", OS – ЗУГ II «в»

* ОД- ОУГ II "с" , ОС- 0УГ III "а"

* ОД- ЗУГ II "в" , ОС- ОУГ III "в"

* ОД- ОУГ 1 "а", ОС- ЗУГ 1У "а"

*+ОД- ОУГ II "с", ОС- ОУГ II "в"

! Бригадой "скорой помощи" доставлена женщина 75.лет с жалобами на сильную ломящую боль в правом глазу, покраснение, резкое снижение зрения в течение дня, была однократно рвота. Страдает гипертонической болезнью Объективно: острота зрения правого глаза= 0,04 не корр., ВГД ОД=Т+3, резко выражена застойная инъекция, роговица, как запотевшее стекло, передняя камера мелкая, зрачок с зеленоватым оттенком, широкий, реакции на свет нет. Глазное дно не офтальмоскопируется. Поставьте диагноз.

*+Острый приступ закрытоугольной глаукомы

* Вторичная факолитическая глаукома

* Вторичная факоморфическая глаукома

* Острый иридоциклит с гипертензией

* Вторичная сосудистая глаукома (тромбоз ц.в.с.)

! Больной получил удар палкой по глазу. При осмотре ОД: Vis = 0,0. Отмечается боль за глазом, кровянистое отделяемое из ноcа. Глазная щель сомкнута, отек и подкожное кровоизлияние век, безболезненность их при пальпации, крепитация, экзофтальм, подвижность ОД ограничена. При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек нет. Кровянистое отделяемое в конъюнктивальной полости. Тн. Рефлекс с глазного дна розовый, равномерный. О чём свидетельствует слепота при данной травме?

*Переломе внутренней стенки орбиты, ретробульбарной гематоме

*Переломе наружной стенки орбиты, вывихе хрусталика, гифеме

*Переломе верхней стенки орбиты в области верхней глазничной щели

*Переломе нижней стенки орбиты, разрыве склеры, гемофтальме

*+Переломе в области вершины орбиты, повреждении зрительного нерва

! На прием к семейному врачу обратилась женщина 69 лет, которая отмечает, в тече­ние одного года.постепенное, безболезненное снижение зрения на левый глаз, в настоящий момент им ничего не видит. Объектив­но: острота зрения левого глаза = 0,01 н.к., ОД = 1,0. ВГД ОU= Тн. Зрачок OS 2,5 мм, негомогенно серого цвета, реак­ции на свет живые, рефлекса с глазного дна нет, глазное дно не просматривается. ВОД патологии не выявлено. Ваши рекомендации пациенту?

* Консервативная терапия OД (витаминные капли), наблюдение за OS

* Отложить операцию OS на 1 год до полного созревания катаракты

* Направить на операцию OS- экстракапсулярную экстракцию ката­ракты

* Назначить на операцию - интракапсулярную экстракцию ката­ракты OS

*+Направить на операцию – факоэмульсификацию катаракты OS с ИОЛ

! 59-летняя женщина азиатского происхождения жалуется на боль в глазу, тошноту, рвоту. Объективно: застойная инъекция глазного яблока, отек роговицы, мелкая передняя камера, широкий зрачок, резкое падение зрительных функций, внутриглазное давление 45 мм.рт. ст. Какой из нижеперечисленных является наиболее вероятным диагнозом.

* Острый конъюнктивит

* Острый иридоциклит

*+Острый приступ глаукомы

* Острый кератит

* Глаукомоциклитический криз

! Больной 57 лет, водитель обратился к окулисту с жалобой на внезапное снижение зрения на левый глаз. В анамнезе – артериальная гипертензия в течение 5 лет. Гипотензивные препараты принимает нерегулярно. Объективно: OD/OS= 1,0/0,02 не корр. ВГД OU в норме. OU – передний отрезок спокоен. Оптические среды прозрачные. Глазное дно: OD ДЗН бледно- розовый, границы четкие, артерии сужены, склерозированы (Салюс II-III), вены расширены.OS ДЗН отечный, с нечеткими контурами, вены полнокровны, резко расширены, извиты, в области заднего полюса определяется большое количество кровоизлияний, единичные очаги «мягкого» экссудата - зоны инфарктов сетчатки. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным

* Хроническая ишемическая нейроретинопатия

* Гипертоническая нейроретинопатия

* Задняя ишемическая нейропатия

* Окклюзия центральной артерии сетчатки

*+Окклюзия центральной вены сетчатки

! У больного 38 лет после ОРВИ появились слезотечение, свето­боязнь, ощущение инородного тела в правом глазу. Объективно: умеренная перикорнеальная инъекция глазного яблока. На роговице в параоптической зоне - инфильтрат в виде веточки дерева. Чувствительность роговицы резко снижена. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

* Фликтенулезный кератит

* Паренхиматозный кератит

* Глубокий инфильтрат роговицы

*+Герпетический древовидный кератит

* Розацеа кератит

! После удара по глазу у больного появился серый цвет зрачка, жало­бы на ухудшение зрения. Какая причина наиболее вероятна?

* Помутнение склеры

* Помутнение роговицы

* Помутнение влаги передней камеры

* Помутнение сетчатки

*+Помутнение хрусталика

! Пациент, страдающий циррозом печени, жалуется на ухудшение зрения в сумерках. Какая причина наиболее вероятна.

* Гемералопия вследствие нарушения всасывания витамина В 12

*+Гемералопия вследствие плохого усвоения витамина "А";

* Органическое поражение периферии сетчатки и зрительного нерва

* Органическое поражение зрительного нерва

* Органическое поражение макулы

! 35- летний мужчина жалуется на светобоязнь, боль, снижение остроты зрения на правом глазу в течение 2 дней. Объективно: OD/OS= 0.4/1,0 ВГД OD=18 ммрт.ст. ВГД OS=20мм.рт.ст.OD смешанная инъекция, помутнение влаги передней камеры, зрачок сужен, реакции на свет вялые, радужка с грязноватым оттенком, рисунок стушеван.Оптические среды и глазное дно в норме.OS- здоров.

* Кератит

*+Иридоциклит

* Коньюнктивит

* Витреит

* Эписклерит

! Какие инородные тела может удалить врач общей практики

*+Инородные тела, расположенные на конъюнктиве или в эпителии роговицы

* Инородные тела роговицы, расположенные в глубине ее слоев

* Инородные тела, расположенные в передней камере

* Инородные тела, расположенные внутри глаза

* Инородные тела, расположенные за глазом

! Какие мероприятия из перечисленных являются наиболее приемлемыми при проникающем ранении глазного яблока

* назначить кортикостероиды, наложить монокулярную повязку, ввести противостолбнячную сыворотку

* заложить антибактериальную мазь, наложить монокулярную повязку, ввести противостолбнячную сыворотку

*+удалить видимое инородное тело, закапать антибактериальный препарат, наложить бинокулярную повязку, ввести противостолбнячную сыворотку

* отсечь выпавшую оболочку, закапать антибактериальный препарат, ввести противостолбнячную сыворотку

* назначить аналгетики, наложить монокулярную повязку, ввести противостолбнячную сыворотку

! Какое лечение из перечисленного показано при остром приступе закрытоугольной глаукомы

*+Назначение миотиков, осмотерапии

* Назначение мидриатиков, осмотерапии

* Преимущественное назначение болеутоляющих средств

* Назначение противовоспалительных средств

* Назначение гормонотерапии

! Причиной снижения зрительных функций и слепоты при глаукоме является:

*+атрофия зрительного нерва

* помутнение хрусталика

* дистрофия роговицы

* макулодистрофия

* дистрофия сетчатки

! У ребенка 2-х лет мать заметила отклонение левого глаза кнаружи и желтое свечение зрачка. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным.

* Первичное расходящееся косоглазие. Катаракта

* Ретинобластома. Вторичное сходящееся косоглазие

*+Ретинобластома. Вторичное расходящееся косоглазие

* Катаракта. Вторичное расходящееся косоглазие

* Ретинобластома. Первичное расходящееся косоглазие

!Какой вид труда противопоказан при близорукости высокой степени?

* Труд, связанный с пребыванием в холодной температуре окружающей среды

* Труд в условиях загазованности и запыленности

* Труд в условиях высокой температуры окружающей среды

* Труд в условиях ультрафиолетовой радиации

*+Труд, связанный с подъемом тяжести

! Для опущения верхнего века наиболее вероятно повреждение какого нерва?

* n.facialis

* n.trigeminus

* n.abducens

*+n.oculomotorius

*n.trigeminusи n.abducens

! Парень 18 лет, студент. Жалобы на жжение, рези в глазах, слезотечение, умеренную светобоязнь, склеивание глаз по утрам. Заболевание началось внезапно, после переохлаждения. Офтальмоскопия: умеренный отек век, гиперемия, отек и гиперемия конъюнктивы, на поверхности конъюнктивы век и переходной складки пленка, перикорнеальная инъекция. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Инфекционный конъюнктивит

* Аллергический конъюнктивит

* Дифтерийный конъюнктивит

* Паратрахома

* Хронический конъюнктивит

! Мужчина 29 лет, водитель. Жалобы на чувство тяжести в веках, ощущение песка в глазах, слезотечение, склеивание глаз по утрам. Вышеперечисленные симптомы беспокоят в течение 1,5 лет. Офтальмоскопия: конъюнктива утолщена, выпячивается из глазной щели вишневого цвета, поверхность бугристая, напоминает «петушиные гребешки». Роговица утолщена, мутная. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Эпидемический геморрагический конъюнктивит

*+Трахома

* Аденовирусный конъюнктивит

* Паратрахома

* Хронический конъюнктивит

! Мужчина 25 лет, пловец, не женат, ведет активную половую жизнь. Жалобы на отек век, слизистые выделения из глаз. Вышеперечисленные симптомы беспокоят в течение 2 недель. Офтальмоскопия: выраженный отек век, сужение глазной щели, конъюнктива отечна и гиперемирована, в нижней переходной складке крупные фолликулы, поражение верхнего лимба – в виде отечности, инфильтрации и васкуляризации, поражение роговицы – мелкоточечные инфильтраты. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Геморрагический конъюнктивит

* Трахома

* Аденовирусный конъюнктивит

*+Паратрахома

* Узелковый эписклерит

! Длительное применение какого препарата НАИБОЛЕЕ вероятно для развития катаракты?

* Дигоксин

*+Преднизолон

* Фенобарбитал

* Теоникол

* Антагонисты АПФ

! Женщина 63 лет, жалобы на боли в глазах, затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света, общее недомогание, тошноту. Объективно: отмечается выраженная инъекция передних цилиарных артерий, роговица отечная, камера мелкая, зрачок расширен, глазное дно видно в тумане, диск зрительного нерва отечный, с нечеткими контурами, внутриглазное давление 30 мм рт. ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Закрытоугольная глаукома

* Открытоугольная галукома

* Иридоциклит

* Смешанная глаукома

* Кератит

! Мужчина 56 лет, бухгалтер, обратился с жалобами на внезапно возникшие сильные боли в левом глазу, покраснение глаза, понижение остроты зрения, головные боли слева, тошноту, рвоту. Объективно: левое глазное яблоко на ощупь плотное, с застойной инъекцией, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок умеренно расширен, плохо реагирует на свет. При офтальмоскопии пульсация артерий сетчатки, диск зрительного нерва сероват, с глубокой экскавацией.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Эписклериит

* Кератит

* Иридоциклит

*+Глаукома

* Конъюнктивит

! Женщина 46 лет, бухгалтер, обратилась с жалобами на появление неприятных ощущений в глазу, чувство распирания, особенно в утренние часы, ощущения боли в области надбровья, появления периодического затуманивания зрения, радужных кругов при взгляде на источник света. Гониоскопия: видны все детали угла передней камеры. При периметрии: границы полей зрения нормальные, небольшие изменения в парацентральных отделах. При тонометрии - внутриглазное давление 28 мм рт.ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Эписклериит

* Кератит

* Иридоциклит

*+Глаукома

* Конъюнктивит

! Женщина 56 лет, швея. Предъявляет жалобы на чувство двоения предметов, появление «мушек», пятен перед глазами, затруднения при чтении, предметы, расположенные далеко видит, как в тумане, отмечает улучшение зрения в сумеречном свете. Объективно: острота зрения 0,4; при офтальмоскопии -помутнение хрусталика.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Полная катаракта

* Ядерная катаракта

* Кортикальная катаракта

* Задняя субкапсулярная катаракта

* Слоистая периферическая катаракта

! Мальчик, 2 месяца, после сна не может открыть глаза, появились выделения. Объективно: ребенок беспокоен, веки отечны, слипшиеся, слизисто-гнойное отделяемое из глаз, конъюнктива слегка гиперемирована, при надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделяется гной.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Гонобленнорея

*+Дакриоцистит

* Ретинопатия

* Конъюнктивит

* Блефарит

! Мальчик, 11 лет. Жалобы на жжение, ощущение тяжести век, быструю утомляемость глаз. Объективно: края век гиперемированы, утолщены, на ресницах чешуйки, корочки, белые муфты.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Простой блефарит

* Чешуйчатый блефарит

* Язвенный блефарит

* Мейбомиевый блефарит

*+Демодекозный блефарит

! Мальчик, 4 дня, вес 3000, рост 52 см, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. У мамы во время беременности были слизистые выделения из половых органов. Объективно: ребенок беспокоен, веки отечны, слипшиеся, серозное отделяемое в большом количестве, конъюнктива обоих гиперемирована. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Гонобленнорея

* Дакриоцистит

* Ретинопатия

* Конъюнктивит

* Блефарит

! На прием к окулисту обратилась мать с сыном 3-х лет с жалобами на покраснение глаз у себя и у сына, обильное гнойное отделяемое. Ребенок заболел 3 дня назад. Мальчик посещает детские ясли. При осмотре глаз: у ребенка обнаружены яркая гиперемия и отек конъюнктивы, засохшие корочки на ресницах. Роговица не изменена. Поставьте диагноз по классификации.

* Трахома 1 стадии

* Острый иридоциклит неясной этиологии

*+Острый эпидемический конъюнктивит

* Начинающаяся язва роговицы

* Весенний катар

! У больного 34 лет, перенесшего трахому, развился ксероз роговицы, пострадало зрение. Патология какого отдела органа зрения стала причиной ксероза у данного больного?

* Бокаловидных клеток конъюнктивы

* Добавочных слезные желез конъюнктивы

*+Протоков слёзной железы

* Слёзных точек

* Слёзных канальцев

! Проснувшись утром, молодой человек с трудом открыл глаза из-за гнойного отделяемого, склеившего ресницы. При раскрытии глазной щели обнаружено: конъюнктива всех отделов гиперемирована, отечна, хемоз, петехиальные кровоизлияния; на ресницах и в углах глазной щели гнойное отделяемое. Дня 2 назад подобное заболевание глаз отмечалось у одного из коллег на работе. Ваш диагноз?

* Трахома 1 стадии

* Острый иридоциклит

* Весенний катар

* Острый конъюнктивит

*+Острый бактериальный конъюнктивит

! В каком возрасте начинает функционировать слезная железа?

* С момента рождения

* В 1-й месяц жизни

*+Ко 2-му месяцу жизни

* К 3-му месяцу жизни

* К 6-ти месяцам жизни

! У девочки 4-х лет, болеющей свинкой, лечащий врач при осмотре заметил покраснение левого глаза, отек и гиперемию, болезненность при пальпации в области наружной части верхнего века. Веко напоминает S-образную форму. Глазное яблоко несколько смещено книзу и кнутри, его подвижность ограничена кверху и кнаружи. Каков Ваш предположительный диагноз?

* Абсцесс века

*+Дакриоаденит

* Флегмона слезного мешка

* Флегмона орбиты

* Дакриоцистит

! Мальчик 7 лет перенес вирусную инфекцию. 3 дня назад появились жалобы на головную боль, снижение аппетита, заложенность носа, t=39°. При осмотре: OД - отек век, кожа век гиперемирована, напряжена, глазная щель сомкнута, экзофтальм, подвижность OД ограничена. Оптические среды глаза прозрачные. Какое обследование позволит Вам поставить точный диагноз?

* R-графия орбиты и придаточных пазух носа;

* Консультация стоматолога, терапевта, невропатолога;

* Консультация ЛОР,

* Общие клинические анализы;

*+КТ орбиты

! Больной перенёс перенес вирусную инфекцию. 3 дня назад появились жалобы на головную боль, снижение аппетита, заложенность носа, t=39°. При осмотре: OД - отек век, кожа век гиперемирована, напряжена, глазная щель сомкнута, экзофтальм, подвижность OД ограничена. Оптические среды глаза прозрачные. О каком заболевании следует подумать в первую очередь?

* Флегмона слёзного мешка;

* Флегмона слёзной железы;

*+Флегмона орбиты;

* Фронтит слева, гайморит справа;

* Гайморит справа.

! Молодой человек перенёс острое респираторное заболевание. Через 7 дней после этого появились боли в глазу, усиливающиеся по ночам, покраснение глаза. При осмотре: роговичный синдром, роговица прозрачная, перикорнеальная инъекция, радужная оболочка изменена в цвете, рисунок ее стушеван. Глазное яблоко при пальпации безболезненно. Поставьте диагноз.

* Острый кератит

* Острый циклит

*+Острый ирит

* Острый приступ глаукомы

* Острый конъюнктивит

! В СВА обратилась больная с жалобами на покраснение глаза после перенесенного гриппа. Закапывала альбуцид, но улучшения не отмечает, а через 2 дня появилась светобоязнь. Врач не обнаружил патологии роговицы, цилиарного тела. Но заподозрил ирит, а не банальный конъюнктивит. На какое свойство зрачка врач обратил внимание при своём исследовании и отдифференцировал патологию?

* Форму

* Цвет

*+Размер

* Рисунок

* Положение

! К окулисту обратился больной 65 лет, состоящий на «Д»-учёте по поводу сахарного диабета, с жалобой на резкое снижение зрения правого глаза. Сначала перед правым глазом у него появилась пелена, что больной связывает с перегрузкой зрения накануне. При осмотре: острота зрения правого глаза 0,02 н.к., острота зрения левого глаза = 1,0. Офтальмоскопически: на глазном дне справа масса кровоизлияний, вены широкие, неравномерные, извиты, определяются сосудистые петли, множество «ватообразных» очагов и новообразованные сосуды. Частичный гемофтальм. Ваш диагноз.

* Диабетическая ангиопатия

* Диабетическая ангиоретинопатия

* Тромбоз центральной вены сетчатки

* Препролиферативная диабетическая ретинопатия

*+Пролиферативная диабетическая ретинопатия

! К окулисту обратилась больная 65 лет с жалобами на выраженное снижение зрения правого глаза. Сначала неделю назад перед правым глазом появилась пелена, больная связывала это с перегрузкой зрения накануне. Состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета. Острота зрения правого глаза 0,01 н.к., острота зрения левого глаза 1,0. При исследовании наружным осмотром, боковым освещением и проходящим светом изменений не обнаружено со стороны обоих глаз. При офтальмоскопии правого глаза – ДЗН почти не просматривается, вены резко расширены, по всей сетчатке массивные кровоизлияния. Что лежит в основе этиопатогенеза острой непроходимости центральной вены сетчатки?

* Тромбоз

* Дилатация

*+Замедленный ток крови

* Эмболия

* Перифлебит

! Больной 60 лет много лет страдает гипертонической болезнью и атеросклерозом; беспокоят головные боли. Направлен к окулисту невропатологом. При осмотре: острота зрения с коррекцией равна 0,8 на оба глаза, поля зрения в норме. Офтальмоскопически: резкий отек зрительного нерва, диск проминирует в стекловидное тело, границы стушёваны, вокруг него единичные геморрагии; артерии сужены, симптом Салюс II-III, вены расширены, извиты. Отек сетчатки между диском и макулой. Ваш диагноз?

* Отслойка сетчатки

* Гипертоническая ретинопатия

* Острая непроходимость сосудов сетчатки

*+Застойный диск зрительного нерва

* Неврит зрительного нерва

! Больной 60 лет жалуется на постепенноебезболезненное снижение зрения в обоих глазах в течение 2-х лет. Острота зрения на обоих глаза =0,4 не корригирует; поле зрения сужено с носовой стороны до 20˚ от точки фиксации, диск зрительного нерва серого цвета с краевой экскавацией, ВГД=33 мм рт.ст. Угол передней камеры открыт. Поставьте диагноз.

* ОУГ III "в" обоих глаз

* ЗУГ II "в" обоих глаз

* ОУГ II "в" обоих глаз

* ЗУГ II "с" обоих глаз

*+ОУГ II "с" обоих глаз

! Больной 63 лет обратился с жалобами на постепенное безболезненное снижение зрения на оба глаза, которое заметил полгода назад. При обследовании: острота зрения: ОД=0,5 с корр., ОС=0,4 с корр. Глаза спокойные. При боковом освещении – область зрачка серовато-зеленого цвета. Какая из предполагаемых Вами патологий у больного имеет наиболее неблагоприятный прогноз зрительных функций?

* Катаракта

*+Глаукома

* Отслойка сетчатки

* Иридоциклит

* Кератит

! С какого возраста необходимо проводить профилактические исследованияофтальмотонуса у взрослых?

* С 30 лет

* С 35 лет

*+С 40 лет

* С 45 лет

* 50 лет

! У больного 21 года после удара тупым горячим предметом по левому глазу появились чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь, боль в глазу. Обратился в кабинет экстренной помощи. При осмотре обнаружено: глаз раздражен, в параоптической зоне роговицы отмечается лёгкое поверхностное помутнение роговицы, окрашивающееся флюоресцеином, диаметром 2х3 мм. Передняя камера сохранена. Проба Зейделя отрицательная. Поставьте предположительный диагноз по классификации.

*+Эрозия роговицы

* Инородное тело роговицы

* Прободная язва роговицы, неосложненная

* Ожог роговицы средней степени тяжести

* Прободная скальпированная рана роговицы

! К семейному врачу привезли больного 23 лет, который в результате автокатастрофы потерял зрение в ОД. При осмотре: глазная щель ОД закрыта из-за резко выраженной гематомы век. При разведении век векоподъёмниками определяется обширное субконъюнктивальное кровоизлияние по всему глазному яблоку. Раны нет. Роговица прозрачная. Но глубжележащие среды не просматриваются из-за темно-багровой ткани за ней. ВГД= Т+1. Острота зрения =0. Какова причина слепоты ОД больного?

* Гематома век

* Субконъюнктивальное кровоизлияние

*+Тотальная гифема

* Ретробульбарная гематома

* Контузия сетчатки

! К семейному врачу обратилась девушка 19 лет с жалобами на покраснение век, зуд, утомляемость глаз, особенно после зрительной работы, понижение зрения. Из анамнеза: обращается неоднократно, от проводимых лечении эффекта нет. Объективно: по углам глазной щели пенистое отделяемое, края век утолщены, гиперемированы, у корня ресниц видны мелкие сероватые чешуйки. Ваш диагноз?

* Бактериальный конъюнктивит

* Вирусный конъюнктивит

*+Чешуйчатый блефарит

* Острый иридоциклит

* Острый дакриоцистит

! Мальчик 5 лет перенес ОРВИ. В течение двух недель было обильное слизиcто-гнойное отделяемое из носа, головные боли, снижение аппетита. Два дня назад усилились головные боли и кровянисто-гнойное отделяемое из ноcа, озноб Т=38,0С., отек и покраснение век ОД. При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек нет. Правая глазная щель сомкнута, хемоз, экзофтальм. В конъюнктивальной полости слизисто-гнойное отделяемое, подвижность ОД ограничена. Роговица полупрозрачная. На R-грамме понижение прозрачности глазницы, решетчатой, лобной и верхне-челюстной пазух. Ваш диагноз:

* Пансинусит, флегмона слезного мешка

* ОРВИ, флегмона слезного мешка ОД

* Пансинусит, флегмона век ОД

*+Пансинусит, флегмона правой орбиты

* ОРВИ, острый дакриоцистит

! Больной перенес ОРВИ. Беспокоят головная боль, отек и покраснение верхнего века правого глаза. Объективно: правая глазная щель сомкнута, при пальпации определяется болезненность в области верхненаружного края орбиты и века. При разведении век отмечено смещение глазного яблока вниз к носу и ограничение подвижности его вверх к виску, лёгкий экзофтальм. Конъюнктивы гиперемирована в верхненаружном сегменте. В конъюнктивальной полости слизистое отделяемое. Роговица прозрачная.При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек нет. Ваш диагноз?

* Каналикулит.

* Острый дакриоцистит.

*+Дакриоаденит.

* Мейбомиевый блефарит.

* Острый конъюнктивит.

! К семейному врачу обратился мать ребенка 1,5 года. Со слов мамы утром ребенок проснулся с громким плачем – не может открыть глаза из-за слипания век гнойным отделяемым. При осмотре: конъюнктива век и глазного яблока инъецирована, разрыхлена, гладкая, с обильным гнойным отделяемым. Ваш предварительный диагноз:

* диплобациллярный конъюнктивит;

* острый инфекционный конъюнктивит;

*+острый вирусный конъюнктивит;

* острый дакриоцистит;

* конъюнктивит Моракса-Аксенфельда.

! В СВА обратился мужчина 37 лет, который неделю назад перенес грипп. Жалобы на снижение зрения, чувство инородного тела под верхним веком, светобоязнь, слезотечение, боль в правом глазу, усиливающуюся к ночи. Объективно: острота зрения ОД=0,08 не корр.; ВГД ОД=Т+1. ОД- перикорнеальная инъекция глазного яблока, роговица прозрачная, чувствительность отсутствует; стушёванность рисунка и изменение цвета радужки, зрачок 2 мм в диаметре, реакций на свет нет. Ваш предварительный диагноз:

* Острый бактериальный кератит ОД.

* Острый бактериальный иридоциклит ОД.

* Острый приступ глаукомы ОД.

*+Острый вирусный иридоциклит ОД.

*Острый вирусный кератоконъюнктивит ОД.

! К семейному врачу привели на прием 4-х летнюю девочку с жалобами светобоязни, слезотечения и блефароспазма. Эти симптомы более выраженные отмечается слева и появились вскоре после перенесенного ОРЗ с высокой температурой. На поверхности роговицы инфильтрат амёбовидной формы, располагающийся в ее оптической зоне. Чувствительность роговицы резко снижена. Ваш предварительный диагноз:

* Герпетический поверхностный кератит

* Нейропаралитический кератит

* Туберкулезно-аллергический кератит

*+Глубокий герпетический кератит

* Паренхиматозный сифилитический кератит

! На прием к семейному врачу обратился молодой человек 23 лет, у которого в анамнезе ревматизм. Жалобы на снижение зрения, светобоязнь, слезотечение, боль в левом глазу. Объективно: острота зрения ОС=0,8; ВГД ОС=Т-1; ОC - перикорнеальная инъекция глазного яблока, отек и изменение цвета радужки, зрачок узкий, на свет не реагирует, пальпация глаза болезненна. Какое лечение вы назначите?

*+Местно: 0,25 % левомицетина, 1% атропина, 0,1% дексаметазона, сухое тепло; в/в уротропин 40% в чередовании с р-ром СаСl 10%, внутрь диклофенак 0,25 х 3 раза в день, в/м - АБ широкого спектра действия

* Местно: раствор пенициллина (10.000 ед. в 1 мл), полудана, мазь флореналевую; в/в раствор уротропина 40% чередовать с глюкозой 40'% в сочетании с раствором аскорбиновой кислоты

* Местно: раствор мезатона 1%, 0,25% мазь оксолина; внутрь кетатифен, в/в 2,4 % р-р эуфиллина

* Местно: раствор трентала 0,1% , атропина 0,1%, peros – преднизолон по схеме

* Местно: 3% калия йодистого, 0,4 % раствор дексаметазона; в/в 40% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, аутогемотерапия.

! Перечислите признаки острого иридоциклита:

*+ломящие боли в глазу;

* изменения цвета и рисунка радужки;

* сужение зрачка и преципитаты на эндотелий роговицы;

* повышение внутриглазного давления;

* передние синехии.

! Больной в течение нескольких лет страдает прогрессирующим ухудшением зрения после ушиба головы. Неоднократно лечился у невропатолога стационарно и амбулаторно по поводу ЧМТ, сотрясения головного мозга. При очередном осмотре больного семейный врач определил офтальмоскопически белый ДЗН с нечёткими границами, узкие артерии и вены; visOU= 0,05 н.к., Тн. Ваш диагноз?

* Первичная атрофия зрительного нерва обоих глаз.

*+Вторичная атрофия зрительного нерва обоих глаз.

* Застойный диск обоих глаз.

* Сосудистая нейрооптикопатия.

* Глаукоматозная нейрооптикопатия обоих глаз.

! Что исследуется методом алгезиметрии:

*+чувствительность роговицы

* преломление роговицы

* преломление хрусталика

* толщина диска зрительного нерва

* характер зрения

! У больной 64лет, развился острый приступ с сильными болями в правом глазу с иррадиацией в голову. Появились тошнота и рвота, одышка, выявлены признаки гипертонического криза 2 типа с ЧСС 62 в минуту АД 200/140 ммрт.ст. Больная в течение многих лет страдает гипертонической болезнью. В легких большое количество влажных мелкопузырчатых хрипов. Ваш диагноз:

* Приступ открытоугольной глаукомы

*+Приступ закрытоугольной глаукомы

* Острый кератит

* Острый иридоциклит

* Острый блефарит

! Метод исследования глазного дна:

* гониоскопия

*+офтальмоскопия

* боковое освещение

* проходящий свет

* экзофтальмогметрия

! Вы семейный врач, пришли на первичный патронаж к новорожденному. Ребенок от 1 беременности, от 1 родов в сроке 39-40 недель. Из анамнеза: в 1 триместре мать перенесла ОРЗ. При осмотре новорожденного вы обратили внимание на необычно выразительные, большие глаза. Какие заболевания у новорожденного вы должны исключить.

*+Макрокорнеа, врожденную глаукому обоих глаз

* Врожденную катаракту, глаукому обоих глаз

* Врожденную близорукость, катаракту обоих глаз.

* Ретинобластому, глаукому обоих глаз

* Врожденную глаукому обоих глаз.

! Прямая и содружественная реакция зрачков на свет формируется у ребенка к:

* моменту рождения

*+3 месяцам жизни

* 6 месяцам жизни

* 1 году жизни

* 3 годам жизни

! К семейному врачу доставлен пациент К., 38 лет, с жалобами на боли в левом глазу, светобоязнь, слезотечение. 30 минут назад при ремонте комбайна что-то отлетело в глаз, стал хуже видеть. Объективно: ОД- здоров; ОS–vis=0,01н.к., смешанная инъекция склеры, роговица прозрачная; передняя камера глубокая, зрачок круглый, чёрный, в центре, реакции сохранены, радужка в цвете не изменена, рисунок чёткий. Пальпация слабо болезненна.Т-2. Рефлекс с глазного дна слабый, розовый. Ваш предварительный диагноз:

*+проникающее ранение склеры ОS

* острая непроходимость центральной артерии сетчатки ОS

* острая непроходимость центральной вены сетчатки ОS

* первичная атрофия зрительного нерва ОS

* острый вирусный иридоциклит ОS

! Прободное ранение глазного яблока с повреждением увеальной ткани может привести на втором, здоровом глазу, к развитию:

* травматической катаракты

*+симпатической офтальмии

* травматической отслойки сетчатки

* вторичной глаукомы

* кератиту

! Перечислите мероприятия необходимые при переломе костей носа со смешением.

* задняя тампонада

* комбинация передней и задней тампонады.

*+репозиция костей носа по Волкову, передняя тампонада, антибиотикотерапия.

* передняя тампонада, антибиотикотерапия.

* репозиция костей носа по Волкову, передняя тампонада.

! Перечислите причины парезов и параличей гортани:

*+травма, опухоль, инфекция, интоксикация.

* хронический тонзиллит, аденоиды.

* пневмония, бронхит, трахеит.

* синусит, гипертрофия миндалин.

* курение, экология.

! Больной 35 лет жалуется на внезапные приступы чихания ,затрудненного носового дыхания с обильными слизисто- водянистыми выделениями. Болен около 3 лет. Постоянно пользуется каплями. Риноскопия: слизистая оболочка нижних носовых раковин набухшая, синюшная, местами на ней видны сизо- белые пятна. После смазывания 3% раствором эфедрина носовые раковины резко уменьшаются в объеме.

* Острый ринит

* Хронический гнойный гайморит.

*+Вазомоторный ринит

* Хронический гнойный фронтит

* Хронический гнойный этмоидит

! Какое осложнение чаще всего наблюдается при задней тампонаде носа:

*+острый средний отит.

* острый гнойный синуит.

* тромбоз кавернозного синуса.

* ларингит

* хронически тонзиллит

! После травмы барабанной перепонки чаще развиваются следующие осложнения:

*+острый средний отит

* острый неврит слухового нерва

* менингит

* хронический отит

*ангина

! Мать жалуется на беспокойство своего восьмимесячного ребенка, крик, нарушение сна, отказ от еды, затруднение носового дыхания, высокую температуру тела в течение 4 дней. 10 дней назад перенес острую респираторную инфекцию, насморк и кашель прекратились, но состояние ребенка не улучшилось, он был беспокойным, вялым. Затем появилось затруднение носового дыхания на фоне высокой температуры. Объективно: состояние ребенка средней степени тяжести, температура тела 38 градусов, кожные покровы бледные. Дыхание с храпящим звуком. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации справа. Фарингоскопия: слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, выпячена на правой половине.

*+Заглоточный абсцесс

* Катаральная ангина

* Лакунарная ангина

* Острый фарингит

*Паратонзиллярный абсцесс

! Больной жалуется на болезненную припухлость в области левой ушной раковины, которая появилась 2 дня назад после ушиба в области ушной раковины во время занятии борьбой. Объективно: на передней поверхности верхней трети левой ушной раковины имеется припухлость округлой формы сизо-красного цвета, умеренно болезненная, флюктуирующая при пальпации. Остальные ЛОР органы без патологических изменений.

* Острый средний отит

* Фурункул наружного уха

*+Отoгематома

* Хондроперихонрит ушной раковины

* Рожистое воспаление ушной раковины

! Больной жалуется на боль и припухлость в области правой ушной раковины, которые появились через 5 дней после того, как при неосторожных манипуляциях в слуховом проходе острым предметом он проколол кожу около козелка.Объективно: правая ушная раковина увеличена в размерах за счет инфильтрации мягких тканей, кожные покровы ее умеренно гиперемированны. Прикосновение к ушной раковине болезненно. Неизменной остается только мочка уха. Слуховой проход в наружном отделе резко сужен. Видимые отделы барабанной перепонки без особенностей.

* Острый средний отит

* Фурункул наружного уха

* Отгематома

*+Хондроперихонрит ушной раковины

* Рожистое воспаление ушной раковины

! Больная жалуется на зуд, ощущения жжения в области левой ушной раковины, которые беспокоят в течение полугода, периодически усиливаясь, особенно после водных процедур. Медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения без эффекта. Объективно: определяется гиперемия и инфильтрация кожи ушной раковины и слухового прохода слева. На поверхности кожи имеются корочки, чешуйки, местами она влажная. Просвет правого слухового прохода несколько сужен.

* Острый средний отит

* Фурункул наружного уха

* Отгематома

* Хондроперихонрит ушной раковины

*+Наружный отит

! Трехлетняя плачущая девочка доставлена в клинику. Родители сообщили, что около двух часов назад ребенок, играя пуговицей, засунул ее в правую половину носа. Попытка удаления не удалась, пуговица проскочила в глубину носового хода. Объективно: слизистая оболочка полости носа справа гиперемирована, инфильтрирована, в глубине определятся инородное тело. Носовое дыхание справа затруднено

* Инородное тело глотки

* Инородное тело носоглотки

* Носовое кровотечение

* Острый ринит

*+Инородное тело полости носа

! Больная 28 лет на даче у родственников ела землянику. Через два часа появились затруднение дыхания, ощущение сжимания в области шеи, неловкость при глотании. Была доставлена в приемное отделение стационара с нарастающим удушьем. При осмотре: на язычной поверхности надгортанника, в валлекулах, на черпалонадгортанных складках – стекловидный отек, распространяющийся также на стенки грушевидных карманов.

* Катаральная ангина

* Аллергический отек глотки

*+Аллергический отек гортани

* Острый ларингит

* Заглоточный абсцесс

! Больная 24 лет жалуется на сильную боль при поворотах головы, глотании, ознобы, повышенную потливость. Заболевание началось остро три дня назад с подъема температуры тела до 38˚С.При осмотре: увеличены и болезненны все группы шейных лимфатических узлов. Слизистая оболочка глотки и гортани гиперемирована, умеренно отечна. На язычной поверхности надгортанника имеется округлое выпячивание, на вершине которого – желтое пятно. Нижележащие отделы гортани не просматриваются.

*+Абсцесс надгортаника

* Острый фарингит

* Аллергический отек гортани

* Острый ларингит

* Заглоточный абсцесс

! Больную 44 лет беспокоит чувство першение, жжения в горле. Эти ощущения появляются часто, особенно после переохлаждения или прием острой пищи. Объективно: слизистая оболочка глотки слегка гиперемирована. Миндалины небольшие, без налетов и «пробок». Слизистая оболочка задней стенки глотки гипертрофирована, покрыта вязкой мокротой, по ее поверхности определяется гипертрофия лимфоидных гранул и боковых валиков. Слизистая оболочка гортани не измена, голосовые складки белые, подвижные. Голосовая щель широкая.

*+Фарингит

* Катаральная ангина

* Моноцитарная ангина

* Кандидоз глотки

* Агранулоцитарная ангина

! У больного во время профосмотра обнаружены плотные «пробки» на поверхности небных и язычной миндалин, а также по задней стенке глотки. «Пробки» имеют конусообразную форму, возвышаются над поверхностью.

* Фарингит

* Катаральная ангина

* Моноцитарная ангина

*+Кандидоз глотки

* Агранулоцитарная ангина

 




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.