Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Травматология в амбулаторно-поликлинических условиях



! Мужчина 30 лет упал с высоты, появилась острая боль в области ахиллова сухожилия, усиление болей при тыльном сгибании стопы. При поколачивании пяточной области боль усиливается, первый палец стопы находится в положении подошвенного сгибания.Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*+Перелом шейки таранной кости

* Перелом пяточной кости

* Разрыв наружных связок голеностопного сустава

* Вывих в шопаровом суставе

* Разрыв дельтовидной связки

!Мужчина 40 лет, пожарник. Обратился после пожара на химическом заводе, производящем кислоты, с множественными ожогами. После удаления одежды пропитанной химическим веществом и обильного обмывания в течение 10-15 минут пораженной области большим количеством проточной холодной воды.Какой из перечисленных химических нейтрализаторов наиболее целесообразен?

* Глицерин

* Медный купорос

* Тиосульфат натрия

* Окись магния

*+Гидрокарбонат натрия

! Женщина 43 лет. После автомобильной аварии жалобы на боль и кровотечение в ноге. Объективно: возбуждена, сознание сохранено, кожные покровы бледные, артериальное давление 100/65 мм рт.ст., пульс 80 ударов в минуту, число дыхательных движений 20 в минуту. На правой голени рана неправильной формы, размером 6х3 см, видны костные отломки, крепитация при пальпации.Какая тактика лечения из перечисленных является наиболее первоочередной?

* Наложение стерильной повязки

* Вправление костных отломков

* Наложение жгута

*+Наложение шины

* Введение обезболивающих препаратов

! Мужчина 28 лет, служащий, тушил костер дома. Жалобы на резкую боль в правой руке. Объективно: кожа правой руки до локтевого сгиба гиперемирована, по краям обугленная, видны пузыри различной величины, наполненные прозрачным содержимым.Какая тактика является наиболее первоочередной?

* Обильное питье

* Введение антибиотиков

* Переливание крови

* Вскрыть пузыри

*+Введение обезболивающих средств

! Мужчина 35 лет, водитель рейсового автобуса. Обратился через 20 часов после ночного рейса в зимнее время года, с жалобами на отсутствие чувствительности в пальцах ног. Объективно: вялый, безучастный к окружающему, температура тела 350С, кожные покровы бледные, холодные, пульс 50 ударов в 1 минуту, артериальное давление 90/60 мм рт. ст. При осмотре ног – пальцы отечные, бледные, холодные, видны пузыри с геморрагическим содержимым. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных наиболеецелесообразно?

*+Кофеина

* Морфина

* Адреналина

* Аминазина

* Амидопирина

! Женщина 58 лет, упала на улице. На рентгенограмме обнаружено смещение костей голени, после репозиции костных отломков наложена гипсовая повязка. Через сколько дней наиболее вероятно возникновение тромбоэмболии легочной артерии?

* 3-7 дней

* 8-12 дней

*+13-21 дней

* 22-28 дней

* 30-36 дней

! Мужчина 26 лет. Предъявляет жалобы на боли в левом коленном суставе, появившиеся после игры в футбол. Объективно: нога согнута в колене под углом 120º, при попытке согнуть или разогнуть ногу ощущается пружинистое сопротивление; пальпация с внутренней стороны коленного сустава болезненна.Какое исследование наиболее целесообразно провести в данной ситуации?

*+Пневмография

* Рентгенография

* Ультразвуковое исследование

* Компьютерная томография

* Допплерография

! Женщина 44 лет, была госпитализирована бригадой скорой помощи после ДТП. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Положение тела - вынужденное. Стопа ротирована кнаружи. Пальпация левого тазобедренного сустава болезненна. Активные движения отсутствуют. Пассивные движения резко болезненны.Какова длительность консолидации перелома в данной клинической ситуации?

* 1-2 месяца

*+6-8 месяцев

* 9-10 месяяцев

* 3-5 месяца

* 11-12 месяцев

! Женщина 47 лет, после автомобильной аварии. Объективно: возбуждена, сознание сохранено, кожные покровы бледные, артериальное давление 100/65 мм рт. ст., пульс 80 ударов в минуту, число дыхательных движений 20 в минуту. На правой голени рана неправильной формы, размером 12х5 см, истечение крови из раны, видны костные отломки, крепитация при пальпации.Какое мероприятие необходимо провести в первую очередь при оказании неотложной помощи?

* Наложение стерильной повязки

* Вправление костных отломков

* Наложение шины

*+Остановка кровотечения

* Ингаляция кислородом

! Мужчина 36 лет, доставлен в приемное отделение после автомобильной аварии. Объективно: при пальпации усиление боли ниже коленного сустава, крепитация отломков. Активные движения отсутствуют. Пассивные движения резко болезненны. На рентгенограмме перелом проксимального отдела большеберцовой кости. Какой из дополнительных методов диагностики целесообразно провести в данной ситуации?

* Допплеровское исследование

* Ангиография

* Ультразвуковое исследование

* Компьютерная томография

*+Аксиальная рентгенограмма

! Ребенок 1 год. Начал ходить в 11 месяцев, походка неуклюжая, сильно топает, часто просится на руки, быстро изнашивает обувь. Объективно: правая ножка холодная на ощупь, стопа выпуклой формы, передний отдел стопы вывернут наружу.Какая дальнейшая тактика врача в лечение ребенка?

* Лечебная гимнастика

*+Ортопедическая обувь

* Парафиновые аппликации

* Тепловые ванночки

* Тугое бинтование

! Женщина 44 лет, была госпитализирована бригадой скорой помощи после ДТП. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Положение тела - вынужденное. Стопа ротирована кнаружи. Пальпация левого тазобедренного сустава болезненна. Активные движения отсутствуют. Пассивные движения резко болезненны.Как необходимо осуществить транспортную иммобилизацию больной?

* Гипсовой повязкой

*+Шиной Ферно

* Шиной Крамера

* Шиной Декор

* Шиной Кузьминского

! В травпункт обратился больной с переломом наружной лодыжки. Травма произошла 30 минут назад. На рентгенограмме перелом без смещения. Определите вид обезболивания при наложении гипсовой лангеты:

* Внутрикостная анестезия

* Футлярная анестезия

* Местная инфильтративная анестезия

*Внутривенный наркоз

*+Наложите гипс без обезболивания

! К Вам обратился больной с жалобами на боли в области грудной клетки слева. Сутки назад упал с крыши. В области 6-7 ребра слева определяется крепитация по передней аксиллярной линии. Дыхание ослаблено. Для лечения Вы выбрали спирт-новокаиновую блокаду. Что Вы от нее ждете:

* Снижение риска развития плеврита

* Снижение риска развития пневмонии

*+Длительное обезболивание

* Снижение риска развития пневмоторакса

* Снижение частоты дыхательных движений

! У больного после инсульта появились боли при ходьбе, быстрая утомляемость, опустился свод стопы. Стопа стала плоской. Вы рекомендовали больному оперативное лечение. Почему:

* Потому что, у больного продромальная форма плоскостопия

*+Потому что, у больного паралитическое плоскостопие

* Потому что, у больного рахитическое плоскостопие

* Потому что, у больного перемежающее плоскостопие

* Потому что, у больного статическое плоскостопие

! К Вам обратилась мать с ребенком 3 лет. При осмотре Вы обнаружили плосковальгусную стопу и врожденную пронацию пяточной кости. Какая операция показана для коррекции?

* Артродез таранно-пяточного сустава

* Укрепление сухожилия большеберцовой мышцы и удлинение ахиллова сухожилия

*+Остеотомия и медиализация пяточной кости

* Артродез таранно-ладбевилного сустава

* Артродез пяточно-кубовидного сустава

! У больного после перенесенного инсульта развилась «конская стопа». Какая операция и почему рекомендована больному?

* Резекция сустава – чтобы добиться полного анкилоза сустава

* Артролиз – чтобы освободить сустав от рубцовой ткани

*+Артрориз – искусственное, частичное ограничение движений в суставе для уменьшения сгибаний и улучшения походки

* Артродез – искусственное создание неподвижности сустава для улучшения ходьбы

* Артропластика – для восстановления подвижности сустава

! В травпункт обратился мужчина 30 лет с жалобами на укушенную рану правой кисти, укусила собака соседа. Почему Вы ограничились контролем собаки и 1-2 инъекциями антирабической сыворотки?

* Потому что, укус спровоцирован

* Потому что, животное неизвестное

* Потому что, больной отказался от введения

* Потому что, в момент обращения не оказалось сыворотки

*+Потому что, животное известное и возможен контроль за ним

! К Вам поступил больной с травмой левого коленного сустава. Сустав отечный, болезненный, движения ограничены. Определяется симптом «выдвижного ящика». Что у больного?

* Вывих коленного сустава

* Подвывих коленного сустава

*+Разрыв х-образных связок

*Разрыв мениска

* Перелом надколенника

! В СВА обратился больной с жалобами на ампутацию 2-3 пальца правой кисти. Во время работы рука попала под циркулярную пилу. Ампутированы ногтевые фаланги. Рана кровоточит. Действия врача:

*+Повязка, направление в травпункт

* ПХО раны

* Асептическая повязка, ПХО раны, лечение амбулаторное

* Повязка, введение ПСС, лечение у хирурга

* Жгут, повязка, плановое направление в хирургический стационар

! На приеме у травматолога больной с застарелым вывихом правого плеча. Тактика врача:

* Попробует одномоментно вправить

* Наложит скелетное вытяжение

*+Направит для оперативного вправления

* Наложит гипсовую повязку

* Направит на ЛФК, после окончания ЛФК - ручное вправление

! К Вам обратился больной с разрывом х-образных связок коленного сустава, после аварии. Как Вы поступите?

* Наложите мягкий тугор

* Наложите гипсовый тугор

* Наложите гипсовую лонгету

* Наложите аппарат Елизарова

*Отправите на оперативное лечение

! При осмотре больного после травмы Вы обнаружили у него свободную жидкость в брюшной полости. Положителен симптом «Ваньки-встаньки». Почему у него появилась свободная жидкость:

* Потому что, у больного произошел разрыв желудка

* Потому что, у больного произошел разрыв тонкой кишки

* Потому что, у больного произошел разрыв поджелудочной железы

*+Потому что, у больного произошел разрыв селезенки

* Потому что, у больного произошел разрыв мочевого пузыря

! К Вам обратился больной с гемопневмотораксом и переломом ребер. Травма неделю назад. После пункции и удаления крови, легкое снова спало и стала накапливаться жидкость, кровь. Ваши действия:

* Повторная пункция плевральной полости

*+Дренаж по Бюллау

*Ваго-симпатическая блокада

* Пункция плевральной полости. Анбиотикотерапия

* Пункция плевральной полости и физиолечение

! В послеоперационном периоде голень бинтуется эластическими бинтами. Это проводится с целью профилактики

* в необходимости профилактики лимфостаза

* в необходимости воздействия на артериальный кровоток

* в профилактике трофических расстройств

*+в ускорении кровотока по глубоким венам

* в необходимости большей концентрации кровообращения

! У больного 25 лет имеется поперечный перелом левого плеча в с/з. Определяются все клинические признаки перелома, за исключением крепитации. Рентгенологический поперечный перелом плеча подтвержден. Попытка ручной репозиции перелома успеха не имела. Что из перечисленного вероятнее всего является причиной неудавшейся репозиции?

* значительное смещение костных фрагментов.

*+интерпозиция мягких тканей.

* неправильное исполнение репозиции

* недостаточная анестезия.

* конституциональные особенности

! У больного 56 лет односторонний первичный деформирующий артроз тазобедренного сустава IV степени. Каков наилучший вариант лечения?

* подвертельная остеотомия типа Шанца-Илизарова

* операция Вента

* операция абдуктотомии типа Фосса

*+эндопротезирование

* артродез

! Больной 16 лет упал с велосипеда 4 дня назад и получил травму левого локтевого сустава. Клинически определяется припухлость локтевого сустава, сустав деформирован, локтевой отросток выстоит кзади и кнаружи, треугольник Гюнтера нарушен, движения в локтевом суставе пружинящие, кровоизлияние на верхней трети предплечья. Правильный диагноз:

* свежий вывих предплечья

* свежий задний вывих предплечья

*+несвежий заднелатеральный вывих предплечья

* несвежий заднелатеральный вывих локтевого сустава

* свежий заднелатеральный вывих локтевого сустава

! Пациент 30 лет доставлен в клинику с диагнозом закрытый перелом обеих лобковых и левой седалищной костей. При поступлении состояние тяжелое, кожные покровы бледные, лицо землистого цвета, покрыт холодным потом. Пульс 140 уд/мин АД 60/40. Какой вид анестезии вы используете?

* Вагосимпатическая блокада

* Паранефральная блокада

* По Вишневскому

*+По Школьникову-Селиванову

*По месту перелома

! Больной М., 16 лет, при нырянии на мелком месте ударился головой о твердое дно реки. Извлечен из воды товарищами. Больной жалуется на потерю чувствительности и отсутствие движений в руках и ногах, а также на затрудненное дыхание. Положение больного при транспортировке в лечебное учреждение.

* на щите. С фиксацией шеи петлей глиссона

* на щите, в положении по Волковичу. С фиксацией шеи

* на щите, в положении фиксации шеи воротником шанца, голова повернута на бок, в положении сгибания нижних конечностей.

*+на щите, в положения лёжа на спине.е с фиксированной головой (специальные шины, шина Еланского)

*положение лежа на животе, с наклоном головы набок

! В клинику поступил больной с переломом диафиза плечевой кости. Определите процентную концентрация и количество новокаина для анестезии места перелома плечевой кости.

* 0,25% - 20,0

* 0,5% - 10,0

*+1-2% - 20,0

* 5% – 10,0

* 2% – 50,0

! Больной Д. предъявляет жалобы на боли в области н\3 левого бедра. Травма в результате ДТП. Объективно определяется деформация данной области, крепитация, патологическая подвижность отломков. Перечислите виды транспортной иммобилизации, которые могут быть использованы при транспортировки больного.

*+Шина Дитерихса

* Шина Еланского

* воротник Шанца

* шина Беллера

* шина Виленского

! Больной Ч., 35 лет, сбит автомобилем. При поступлении жалуется на боли в лонной области. При осмотре у больного выявляется выступающий над лонной областью переполненный мочевой пузырь, пальпация лобковых костей резко болезненна. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует. Мягкий катетер в мочевой пузырь не проходит. При удалении катетера из уретры выделилось несколько капель крови. Поставьте предполагаемый диагноз.

*+Перелом лобковых костей. Повреждение уретры.

* Перелом лонной и седалищной кости

* Ушиб таза, повреждение мочевого пузыря

* Перелом лобковых костей, разрыв мочевого пузыря

* Перлом лонной и седалищных костей, повреждение органов малого таза

! В результате падения с крыши гаража у больного имеется переломы костей правой голени. В чем заключается оказание первой помощи при переломах голени?

* обезболивание, ПХО ран

* обезболивание, вправление перелома

*+обезболивание, транспортная иммобилизация

* наложение ассептической повязки

* противошоковой терапии, наложение асептической повязки

! В поликлинику обратилась мама с ребенком 8 лет. При обследовании врач выявил: углубление талии справа, слева надплечье стоит выше, чем справа.По какому методу можно определить рентгенологически степень искривления сколиоза?

*+по Фергюссону

* по Чаклину

* по Кохеру

* по Цивьяну

* по Зацепину

! В больницу доставлен больной из-под завала. В течение 7 часов были сдавлены обе нижние конечности до средних третей бедер. Признаков переломов не выявлено. На госпитальном этапе конечности были туго забинтованы, наложены транспортные шины и проведено их местное охлаждение льдом. Введены наркотики. Общее состояние тяжелое. Отсутствие мочи. В каком отделении больницы целесообразнее оказать больному специализированной помощи?

* в травматологическое отделение для хирургического лечения

* в хирургическое отделение с той же целью

*+в реанимационное отделение для проведения преимущественно эфферентной терапии

* в палату интенсивной терапии приемного покоя для противошоковой терапии

* в отделение гемодиализа

! Мужчина 36 лет, после пожара. В области левого запястья и кисти сухой плотный, желто-зеленоватого оттенка струп, толстостенные пузыри, заполненные экссудатом; участки обугленной кожи с четкими границами. Объективно: отсутствие болевой реакции при уколе иглой, под сухим струпом прослеживается рисунок подкожных тромбированных вен.Какое из перечисленных веществ НАИБОЛЕЕ вероятно вызвало ожог?

* Соляная кислота

* Фтористоводородная кислота

* Серная кислота

*+Азотная кислота

* Хромовая кислота

! Мужчина 40 лет, пожарник. Обратился после пожара. В области левого голеностопного сустава и стопы выраженный отек и гиперемия кожи с образованием пузырей, наполненных желтоватым экссудатом. Под эпидермисом, который легко снимается, находится ярко-розовая болезненная раневая поверхность. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?

*Термический ожог области голеностопного сустава и стопы I степени

*+Термический ожог области голеностопного сустава и стопы II степени

*Термический ожог области голеностопного сустава и стопы IIIа степени

*Термический ожог области голеностопного сустава и стопы IIIб степени

*Термический ожог области голеностопного сустава и стопы IV степени

! Мужчина 26 лет, шахтер. Доставлен с работы после аварии. Объективно: сознание отсутствует, подергивание конечностей, зрачки расширены, кровоизлияние под склеры и конъюнктивы, дыхание редкое, прерывистое, частота дыхания 15 в минуту, пульс 50 ударов в минуту, артериальное давление 80/40 мм рт. ст., ликворея из ушей и носа.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Перелом свода черепа

* Перелом основания черепа

* Сотрясение головного мозга

* Ушиб головного мозга

* Трещина черепа

! Мужчина 53 лет. Не может закрыть рот. Со слов жены – данное положение появилось после зевка. Объективно: рот широко открыт, обильное слюноотделение, щеки уплощены, подбородок смещен книзу, кпереди от наружных слуховых проходов определяется углубление, а под скуловой дугой – выпячивание. Рентгенограмма: суставная головка находится кпереди от суставного бугорка.Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Вывих нижней челюсти

* Перелом нижней челюсти

* Перелом ветвей нижней челюсти

* Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти

* Подвывих нижней челюсти

! Женщина 35 лет, секретарь. Жалобы на боли в правой руке, появились после травмы. На рентгенограмме: перелом лучевой кости в "типичном месте" со смещением отломков. Произведена иммобилизация конечности. Какой срок длительности листа временной нетруспособности НАИБОЛЕЕ целесообразен?

* 1-2 недели

* 3-4 недели

*+5-6 недель

* 7-8 недель

* 9-10 недель

! Мужчина 23 лет, после аварии. Жалобы на опоясывающую иррадирующую боль в животе. Объективно: возбужден, кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, дыхание 30 в минуту, артериальное давление 100/60 мм рт.ст., пульс 100 ударов в минуту, живот напряжен, в эпигастральной области гематома, при перкуссии притупление слева, резко-положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При промывании брюшной полости – наличие амилазы.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Разрыв селезенки

* Повреждение печени

* Разрыв тонкого кишечника

*+Повреждение поджелудочной железы

* Разрыв толстого кишечника

! Мужчина 30 лет, после аварии. Жалобы на боль в животе. Объективно: возбужден, кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, дыхание 30 в минуту, артериальное давление 100/60 мм рт.ст., пульс 100 ударов в минуту, живот напряжен, при перкуссии притупление слева, резко-положительный симптом Щеткина-Блюмберга. На рентгенограмме – свободный воздух в брюшной полости, при промывании брюшной полости выделяется мутная жидкость.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Разрыв селезенки

* Повреждение печени

* Разрыв тонкого кишечника

* Повреждение поджелудочной железы

*+Разрыв толстого кишечника

! Мужчина 29 лет, после аварии. Жалобы на рвоту, учащенное прерывистое дыхание. Объективно: возбужден, кожные покровы бледные, с цианотичным оттенком, дыхание 40 в минуту, артериальное давление 100/60 мм рт.ст., пульс 100 ударов в минуту, при перкуссии тимпанический перкуторный звук слева; резко-положительный симптом Щеткина-Блюмберга. На рентгенограмме – перемещение желудка в плевральную полость.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Разрыв диафрагмы

* Разрыв печени

* Разрыв тонкого кишечника

* Повреждение поджелудочной железы

* Разрыв толстого кишечника

! Мужчина 27 лет, после аварии. Жалобы на рвоту с примесью крови, учащенное прерывистое дыхание. Объективно: возбужден, кожные покровы бледные, с цианотичным оттенком, дыхание 40 в минуту, артериальное давление 100/60 мм рт.ст., пульс 100 ударов в минуту, при перкуссии тимпанический перкуторный звук слева. На рентгенограмме – перемещение желудка в плевральную полость.Какое из перечисленных мероприятий является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

* Коникотомия

* Перикардиоцентез

* Лапароцентез

*+Плевральная пункция

* Дренирование плевральной полости

! Какой из перечисленных методов диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразен для оценки патологического изменения стоп?

* Плантографический

* Визуальный

* Томографический

*+Рентгенологический

* Ультразвуковой

! Мужчина 22 лет, студент. Жалобы на боли в ногах после длительной ходьбы, появление отеков, после небольшого отдыха все проходит. Объективно: гиперстенического телосложения, в области правой наружной лодыжки отечность, стопа пронирована, удлинена и расширена, в средней части продольный свод опущен. На рентгенограмме стопы – сужение суставной щели.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?

*+Плоскостопие

* Подошвенный фасцит

* Тендинит ахиллова сухожилия

* Артроз мелких суставов стопы

* Остеоартроз таранно-ладьевидных сочленений

! Мальчик 6 лет. Жалобы на сильную потливость ног, неприятный запах от стоп. Объективно: на участках стопы, испытывающих давление при ходьбе - кожа гиперемированная, лоснящаяся, трещины.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?

*+Мелкоточечный кератолиз

* Подошвенный дерматоз

* Остеохондропатия костей стопы

* Подошвенная бородавка

* Подошвенный фасцит

! Мальчик 1 год. Ходить начал в 9 месяцев, походка неуклюжая, сильно топает, часто просится на руки, быстро изнашивает обувь. Объективно: правая ножка холодная на ощупь, стопа выпуклой формы, передний отдел стопы вывернут наружу.Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

* Лечебная гимнастика

*+Ортопедическая обувь

* Массаж

* Тепловые ванночки

* Тугая повязка

! Женщина 43 лет. После автомобильной аварии жалобы на боль и кровотечение в ноге. Объективно: возбуждена, сознание сохранено, кожные покровы бледные, артериальное давление 100/65 мм рт.ст., пульс 80 ударов в минуту, число дыхательных движений 20 в минуту. На правой голени рана неправильной формы, размером 6х3 см, видны костные отломки, крепитация при пальпации.Какая тактика лечения из перечисленных является НАИБОЛЕЕ первоочередной?

* Наложение стерильной повязки

* Вправление костных отломков

* Наложение жгута

*+Наложение шины

* Введение обезболивающих препаратов

! Ладонь пострадавшего составляет 1% поверхности тела и используется для:

* Определения площади обширных ожогов

* Определения глубины ожогов

*+Определения площади ограниченных участков ожога

* Определение I – II степени ожога

* Определение II – III степени ожога

! Больная 25 лет с суицидальной целью выпила глоток соляной кислоты. Развития какого осложнения ожога пищевода Вы ожидаете через 10-15 суток?

* Кровотечения

*+Стеноза

* Медиастенита

* Перфорации

* Образование свища

! В СВА обратился больной с жалобами на боли в области правого голеностопного сустава. Час назад подвернул ногу. При осмотре: сустав отечен, имеется кровоподтек, движение болезненное, не в полном объеме. При пальпации костной патологии не выявлено. Что у больного?

* Перелом наружной лодыжки

* Ушиб голеностопного сустава

* Растяжение связок голеностопного сустава

*+Разрыв и растяжение связок голеностопного сустава

* Вывих голеностопного сустава

! В СВА обратился больной с гнойной раной в фазе гидратации. Почему Вы назначили ему химотрипсин?

* Потому, что химотрипсин вызывает усиление гиперемии и экссудацию из раны в повязку

* Потому, что химотрипсин стимулирует фагоцитарную функцию лейкоцитов

* Потому, что химотрипсин уменьшает гнойную интоксикацию организма

* Потому, что химотрипсин повышает иммунитет организма

*+Потому, что химотрипсин способствует лизированию нежизнеспособных тканей организма

! Почему больному с ожогом пищевода Вы проводите непрерывное ретроградное бужирование? Для того чтобы избежать:

* Медиастенита

* Кровотечения

*+Перфорации

* Образования свища

* Стеноза

! Ребенок 14 лет во время физкультуры упал на вытянутую руку. Появилась боль в области плечевого сустава. Движения в суставе ограничены, сустав деформирован. Что у больного?

* Перелом головки плечевой кости

* Перелом шейки плечевой кости

* Ушиб и растяжение связок области плечевого сустава

* Перелом акромеального отростка ключицы

*+Вывих плечевого сустава

! В СВА обратился больной с жалобами на боли вгрудной клетки, одышку, слабость. При осмотре: левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Определяется крепитация в области 6-7 ребер, эмфизема. В нижних отделах слева притупление. Вы направили больного на рентгенографию. Что Вы ожидаете увидеть?

* Расширение корней легкого

*+Наличие пневмо и гемоторакса

* Расширение тени сердца

* Смещение средостения

* Тени в области легкого

! В СВА обратился больной с жалобами на боли в грудной клетки. Недалеко от поликлиники упал и ударился грудью о бревно. При осмотре: отмечается крепитация 6, 7, 8 ребра справа подкожная эмфизема. Дыхание поверхностное, учащенное. Вы решили выполнить вагосимпатическую блокаду. Что Вы от неё ожидаете?

* Уменьшение частоты дыхательных движений

* Предотвращение повреждения ткани легкого

* Снижение риска развития плеврита

* Снижение риска развития пневмонии

*+Длительное обезболивание

! На месте аварии у пострадавшего Вы диагностировали перелом 5,6,7 ребер справа. Для транспортировки необходимо обезболивание. Какую наиболее простую и эффективную блокаду Вы выберите?

*+Межреберную новокаиновую

* Спиртновокаиновую

* Вагосимпатическую

* Футлярную новокаиновую

* Паранефральную блокаду

! Больной доставлен с места аварии с жалобами на боли в животе, слабость. АД 100/60 мм.рт.ст. пульс 100уд/мин.. Живот болезнен, напряжен. Положительные симптомы раздражения брюшины. При перкуссии определяется уменьшение печеночной тупости. Какой из перечисленных симптомов указывает на повреждение полого органа?

* Симптом Валя

* Симптом Воскресенского

*+Симптом Спижарного

* Симптом Раздольского

* Симптом Щеткина_Блюмберга

! У больного имеются перелом нескольких ребер. Выраженная одышка. Какую новокаиновую блокаду необходимо выполнить для оказания помощи больному?

* Паранефральную блокаду

* Местную анестезию

* Блокаду по Школьникову

*+Ваго-симпатическую блокаду

* Футлярную блокаду

! С места аварии доставлен больной с жалобами на слабость, головокружение, рвоту. АД 90/60 мм.рт.ст. пульс 100 уд/1, живот напряжен. Положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Спижарного, Кохера-Волковича. В отлогих частях живота отмечается притупление. Какой орган поврежден у больного:

* Разрыв печени

* Разрыв селезенки

* Разрыв тонкой кишки

*+Разрыв желудка

* Разрыв почки

! К Вам доставлен больной после травмы. Жалобы на сильные боли в животе, больше слева. Травму получил час назад. Бледен, АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 110 уд/мин. Больной принимает вынужденное положение коленно-локтевое (симптом «Ваньки-встаньки»). При пальпации живот мягкий болезнен. Чем Вы можете объяснить этот симптом?

* Разрывом капсулы селезенки

* Подкапсульным разрывом селезенки

*+Перемещением крови в под диафрагмальное пространство при горизонтальном положении

* Продолжающимся кровотечением из разрыва селезенки

* Около селезеночной гематомой

! К Вам доставлен больной с тупой травмой живота. При поступлении Вы заподозрили повреждение печени и внутрибрюшное кровотечение. Данные лабораторного исследования весьма сомнительны. Как Вы поступите?

* Выполните лапароцентез

* Выполните лапароскопию

* Обследуете брюшную полость с помощью шарящего катетера

*+Выполните лапаротомию и ревизию

* Доверитесь объективным и лабораторным данным

! В СВА обратился больной 18 лет с жалобами на быструю утомляемость при ходьбе, боли в области стоп. При осмотре: стопа удлинена, расширена, свод опущен. Ваши действия?

* Выпишите супинатор

* Отправите к хирургу

*+Отправите к травматологу

* Обследуете и отправите на оперативное лечение

* Направите на физиотерапию

! У больного после перенесенного инсульта появились боли при ходьбе, быстрая утомляемость, опустился свод стопы. Стопа стала плоской. Больному назначено оперативное лечение. Почему? Потому что развилось:

* Статическое плоскостопие

* Перемежающее плоскостопие

* Рахитическое плоскостопие

*+Паралитическое плоскостопие

* Продромальная форма плоскостопия

! На проф.осмотре, в школе у ученика 10го класса вы обнаружили плоскостопие и рекомендовали ему ношение супинатора. Что Вы ждете от применения супинатора?

* Исчезновение всех симптомов заболевания

* Исчезновение деформации стоп

* Возможность в будущем призыва в армию

*+Уменьшение усталости

* Исправление свода стопы

! К семейному врачу обратилась мать с ребенком 1,5 года. Врач диагностировал рахит и плосковальгусную стопу. Назначена противорахитическая терапия. На стопы были наложены гипсовые повязки. Что ждет врач от такого лечения?

*+Успешное лечение рахитической формы плоскостопия

* Уменьшения риска развития косолапости

* Уменьшения риска развития на таранно-ладьевидном сочленении шиповидных разрастаний

* Расширение свода стопы

* Облегчение ходьбы

! Позднее осложнение, которое может возникнуть после вправления травматического вывиха бедра:

* перелом шейки бедра

* повторный вывих головки бедра

* атрофия мышц бедра

*+асептический некроз головки бедра

* нарушение опорной функции нижней конечности

! Лечение косолапости у ребенка первых месяцев жизни:

*+Коррекция деформации мягким бинтованием по Финку-Эттингену

* Операция по Зацепину

* Наложение аппаратов внешней фиксации

* Серповидная резекция стопы по Куслику.

* Редрессация гипсовыми бинтами.

! Основной клинический признак продольного плоскостопия:

* При ходьбе определяется хромота.

*+Продольный свод стопы опущен.

* Продольный свод сильно приподнят

* Передний отдел стопы приведен.

* Подошвенная поверхность стопы повернута кнутри

! Как по другому называется симптом «щелчка», характерный для дисплазии тазобедренного сустава?

* симптом Тренделенбурга

* симптом Дюпюитрена

* симптом Шассеньяка

*+симптом Маркса-Ортолани

* симптом Дюшена

! Какая патология имеет место при данной симптоматике: свисание стопы вниз и внутрь, при ходьбе носком цепляется за землю, невозможность ходить на пятке, нарушение чувствительности на наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы.

* повреждение ахиллова сухожилия

*+повреждение малоберцового нерва

* повреждение большеберцового нерва

* повреждение малоберцового нерва и ахиллова сухожилия

* повреждение подошвенного апоневроза.

! Лечение оскольчатых переломов плюсневых костей со смещением:

* скелетное вытяжение по Каплану;

* лечение по Юмашеву;

*+лечение по Черкес-Заде;

* лечение по Силину;

* остеосинтез плюсневых костей;

! Какой наиболее эффективный метод лечения при разрыве дистального межберцового синдесмоза?

* ручная репозиция с последующим наложением гипсовой повязки

* скелетное вытяжение за пяточную кость

*+фиксация синдесмоза болтом – стяжкой

* наложение аппарата Свердлова

* наложение аппарата Илизарова

! Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующее повреждение

* перелом голени

* разрыв связок коленного сустава;

*+перелом позвоночника;

* перелом шейки бедра;

* перелом надколенника.

! Наличие подкожной эмфиземы в области шеи и гнусавость голоса свидетельствуют:

* о клапанном пневмотораксе

* о спонтанном пневмотораксе

*+об эмфиземе средостения

* о разрыве легкого

* о травматической асфиксии.

! Что происходит с воздухом в плевральной полости при напряженном клапанном пневмотораксе?

* остается в плевральной полости на стороне повреждения

* переходит в плевральную полость противоположной стороны

* распространяется в средостение

*+широко и быстро распространяется по подкожной клетчатке

* выходит через рану легкого

! При переломах костей таза чаще всего повреждаются

* простата у мужчин и яичники у женщин;

*+уретра у мужчин;

* дистальная часть мочеиспускательного канала

* мочевой пузырь

* влагалище у женщин и половой член у мужчин

! Какой механизм характерен для компрессионного перелома тела позвонка?

*+избыточное сгибание туловища;

* избыточное разгибание;

* резкая ротация тела;

* удар по позвоночнику;

* выраженное боковое сгибание туловища.

! Наиболее информативный метод исследования при переломе позвоночника

* рентгенография позвоночника в прямой проекции;

* рентгенография позвоночника в боковой проекции;

* миелография;

*+компьютерная томография;

* УЗИ.

! При деформирующих коксартрозах у пожилых больных наиболее оптимальным методом оперативного лечения является

* межвертельная остеотомия;

* остеотомия таза по Хиари;

*+эндопротезирование;

* артродез тазобедренного сустава;

* надвертлужная ацетабулопластика.

! Наиболее оптимальное место пункции при гемотораксе:

* второе межреберье по средне – ключичной линии

* четвертое межреберье по средне – ключичной линии

*+восьмое межреберье по задне – аксиллярной линии

* восьмое межреберье по паравертебральной линии

* девятое межреберье по лопаточной линии

! Болезнь Кёнига – это:

* асептический некроз тела позвонка;

* асептический некроз проксимального эпифиза бедренной кости;

* асептический некроз бугристости большеберцовой кости;

*+асептический некроз медиального мыщелка бедра.

* асептический некроз ладъевидной кости;

! Пострадавший после падения на правое колено не может активно поднимать правую ногу, объективно – контуры правого колена сглажены, надколенник размещен немного выше, чем на левой ноге, пальпаторно определяется локальная болезненность в области бугристости левой большеберцовой кости, активное разгибание левой голени невозможно. Рентгенологически - костно-деструктивных изменений не обнаружено. Вероятный диагноз?

* Ушиб левого коленного сустава.

* Вывих надколенника.

*+Повреждение собственной связки надколенника.

* Повреждение малоберцовой коллатеральной связки.

* Повреждение жирового тела и крыловидных складок левого коленного сустава.

! Больного после травмы месяц назад тревожит нестабильность в левом коленном суставе, особенно во время ходьбы по лестнице. Объективно – контуры левого коленного сустава сглажены, при движениях определяется незначительное переразгибание в суставе, позитивный симптом выдвижного ящика. Рентгенологически - костно-деструктивных изменений не обнаружено. Вероятный диагноз?

* Повреждения боковых связок левого коленного сустава

* Повреждение медиального мениска

* Болезнь Гоффа

*+Повреждение передней крестообразной связки

* Повреждение задней крестообразной связки

! Больному 30 лет с закрытым косым переломом нижней трети костей голени в травмпункте была наложена лангетная гипсовая повязка до средней трети бедра. Через 10 дней на контрольной рентгенограмме обнаружено смещение обломков по длине на 7 см. Какой должна быть тактика врача?

* Сделать чрезкожную диафиксацию отломков спицами.

* Наложить скелетное вытяжение за пяточную кость.

* Сделать закрытую ручную репозицию отломков, наложить широкую лангетную повязку до верхней трети бедра.

*+Сделать операцию - открытую репозицию отломков с металоостеосинтезом.

* Сделать аппаратную репозицию отломков с наложением циркулярной гипсовой повязки до середины бедра.

! У пострадавшего нижняя конечность укорочена и ротирована наружу, треугольник Бриана на стороне повреждения нарушенный, большой вертел пальпируется выше линии Розер-Нелатона, пальпация над пупартовой связкой болезнена, позитивный симптом “прилипнувшей пятки”, постукивания по большому вертелу и попятках, попытки сделать активные или пассивные движения - причиняют боль в тазобедренном суставе. Наиболее вероятный диагноз?

* Перелом крыши вертлужной впадины с задним вывихом бедра.

* Перелом большого вертела со смещением.

* Перелом дна вертлужной впадины.

*+Перелом шейки бедренной кости со смещением.

* Надлобковый вывих бедра.

! У больного 33 лет (попал в ДТП) определяется рваная рана по передне-внутренней поверхности голени 10*3 см, патологическая подвижность и крепитация соответственно локализации раны. На рентгенограмме определяется осколочный перелом обоих костей голени в средней трети. Какая тактика лечения наиболее оправдана?

* Стабильно функциональный остеосинтез накостной пластиной.

* Интрамедулярный остеосинтез металлическим стержнем.

* Лечение на скелетном вытяжении.

*+Остеосинтез аппаратами внешней фиксации.

*Гипсоваяиммобилизация окончатой повязкою.

! Больной 40 лет упал с высоты 2,5 м на левый бок, при осмотре: деформация на уровне тазобедренного сустава, внешняя ротация и укорочение конечности до 3 см., положительный симптом прилипнувшей пятки. Отметьте наиболее вероятный предварительный диагноз.

* Ушиб тазобедренного сустава.

*+Перелом шейки бедра.

* Вывих головки бедра.

* Перелом ягодичной кости.

* Перелом таза по типу “бабочки”.

! У больного 40 лет (попал в ДТП) перелом костей таза, левого бедра. Проведена иммобилизация отломков, инфузионная терапия, обезболивающие. Спустя сутки у больного появились: t°=38°С, цианоз, пурпура на шее и верхней половине грудной клетки, периодический бред с галлюцинациями, возбуждение. Частота дыхания- 26 в 1 мин., АД 60/40 мм.рт.ст, пульс 126 уд/мин, влажные хрипы, Нb 100 граммов/л, эритроциты 3,4 х 10 12/л. Какой диагноз вероятен?

*+Жировая эмболия.

* Травматический шок.

* Геморрагический шок.

* Тромбоэмболия.

* Алкогольный делирий

! У больного после травмы нижняя конечность короче на 3 см, находится в положении внешней ротации, внешний край стопы прилегает к носилкам, большой вертел находится выше линии Розера - Нелатона. Линия Шемакера находится ниже пупка. Активно поднять ногу не может, определяется симптом “прилипнувшей пятки”. Какой наиболее вероятный диагноз?

* Вывих левой бедренной кости.

* Перелом большого вертела.

* Перелом малого вертела.

*+Аддукционный перелом шейки бедренной кости со смещением.

* Ушиб тазобедренного сустава.

! Больной 54 лет обратился с жалобами на резкую боль в области правого плечевого сустава. За 10 минут до этого упал на улице на вытянутую руку. Врач травматологического пункта выявил деформацию контуров правого плечевого сустава, невозможность активных движений. Рентгенологически: несовпадение суставных поверхностей лопатки и головки плеча. Диагноз?

* Вывих ключицы

*+Вывих плеча

* Ушиб плеча

* Вывих лопатки

* Перелом плеча

! Мужчина 35 лет упал на отведенную разогнутую руку. Отмечает резкую боль в плечевом суставе. Объективно: правая рука немного отведена, согнута в локтевом суставе, пострадавший поддерживает ее левой рукой. Отмечается западение в участке дельтовидной мышцы. Под кожу выступает акромиальный отросток лопатки. Головка плечевой кости определяется под клювовидным отростком лопатки. Активные движения невозможные из-за боли, пассивные движения носят упругий характер. Какой наиболее возможный клинический диагноз?

*+Вывих плеча

* Перелом большого бугорка плечевой кости

* Перелом хирургической шейки плечевой кости

* Перелом головки плечевой кости

* Перелом ключицы

! Потерпевший 24 лет упал на ноги со 2-го этажа дома. Ощутил резкую боль в поясничном отделе позвоночника. Объективно: мышцы спины напряженные, выступает остистый отросток I поясничного позвонка. Нажатие на него увеличивает боль. На рентгенограмме диагностирован перелом I поясничного позвонка ІІ ст. Какая лечебная тактика показана для такого повреждения?

* Операция - спондилодез.

* Гипсовый корсет на 3-4 мес.

*+Постепенная реклинация позвоночника.

* Скелетное вытяжение за нижние конечности.

* Коечный режим на 3 мес.

! Женщина 65 лет упала с упором на ладонь. Предъявляет жалобы на боли в области лучезапястного сустава. Какое повреждение наиболее вероятно при этом механизме травмы?

*+Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости

* Перелом диафизов лучевой и локтевой костей

* Перелом лучевой кости и вывих головки локтевой кости

* Вывих кисти

* Перелом ладьевидной кости

! Потерпевшая 60 лет поскользнулась и упала на разогнутую ладонь правой руки. Объективно: лучезапястный сустав припухший. Отмечается штыкообразная деформация. Пальцы полусогнутые, активные движения в них ограничены. Какой наиболее вероятный диагноз?

* Перелом шиловидного отростка локтевой кости

* Перелом ладьевидной кости

* Ушиб лучезапястного сустава

* Перелом локтевой кости

*+Перелом лучевой кости в типичном месте

! Пациент 40 лет при падении на вытянутую руку, ощутил боль в правом плечевом суставе. После обследования установлен диагноз: закрытый вывих правого плеча. Какие симптомы являются ведущими для данной патологии?

*+Боль, деформация плечевого сустава, симптом упругой фиксации

* Нарушение оси конечности

* Деформация плечевого сустава

* Приведение конечности, отсутствие движений, деформация

* Кровоизлияние в области сустава, отек кисти

! Потерпевшая обратилась в травмпункт с жалобами на боль в области правого предплечья. С анамнеза установлено: час назад, возвращаясь с работы, упала с упором на разогнутую ладонь. Объективно: отек в области н/3 предплечья и лучезапястного сустава, “штыкообразная деформация” в дистальном отделе лучевой кости. Чувствительность в пальцах кисти сохранена. Наиболее возможный диагноз:

* Перелом костей запястья

* Перелом пястних костей

*+Перелом Коллиса

* Перелом Смита

* Перелом локтевой кости

! Отбивая удар палкой, сотрудник милиции подставил под удар левое предплечье так, что удар пришелся на с/3 локтевой кости. Объективно: отек предплечья, боль при пальпации, крепитация в проекции удара, ограничение движений в локтевом суставе, движения и чувствительность в пальцах кисти сохранены. Наиболее вероятный диагноз.

*+Переломо-вывих Монтеджи

* Перелом локтевой кости

* Перелом лучевой кости

* Переломо-вывих Галеацци;

* Перелом обеих костей предплечья

! Спортсмен 26 лет, упал с упором на правый плечевой сустав. Отмечает резкую боль, ограничение пассивных движений, активные движения в плечевом суставе невозможны. Отведенную и согнутую в плечевом суставе травмированную руку поддерживает здоровый. Объективно: в участке дельтовидной мышцы западение, под кожей резко выступает акромиальный отросток лопатки, головка плечевой кости пальпируется под клювовидным отростком. Какой наиболее возможный клинический диагноз?

*+Вывих плеча

* Перелом анатомической шейки плеча

* Перелом хирургической шейки плеча

* Перелом головки плечевой кости

* Отрыв большого бугорка плечевой кости

! Отдыхающий 19 лет, ныряя в воду, ударился головой о дно. Ощутил хруст и резкую боль в шейном отделе позвоночника. Товарищами на руках доставлен в травмпункт. Объективно: голова наклонена вперед, подбородок достает к грудине. Из-за сильной боли пострадавший поддерживает голову руками. Остистый отросток пятого шейного позвонка выступает назад, выше его определяется западение. Акт глотания трудный. Нарушений чувствительности, парезов, параличей нет. Движения в шейном отделе позвоночника резко ограничены из-за боли. Наиболее вероятный диагноз?

* Ушиб шейного отдела позвоночника;

*+Подвывих 5-го шейного позвонка;

* Перелом тела 5-го шейного позвонка;

* Переломо-вывих 5-го позвонка;

* Перелом остистого отростка.

! На прием к врачу-травматологу обратился больной, 42 года, слесарь-механик, которого два дня тому назад выписали из стационара. Выяснено, что он лечился там по поводу вывиха правого плеча. Был травмирован 2 недели назад в ДТП. Объективно: правая верхняя конечность фиксирована с помощью гипсовой лонгеты и вложена на ортопедическую подушку. Когда, по Вашему мнению, этот больной сможет возвратиться к своей работе?

* Через семь недель.

* Через три недели.

*+Через пять недель.

* Через два месяца.

* Через три месяца

! Больная 60 лет после падения с опорой на правую кисть отмечает резкую боль в районе правого лучезапястного сустава. Отмечается “штыкообразная” деформация, отечность, пальпация болезненна по тыльной поверхности лучезапястного сустава, движения в суставе резко ограничена из-за боли. Какой предварительный диагноз?

* перелом костей кисти

* повреждение связок кистевого сустава

* перелом Галеацци

*+закрытый перелом лучевой кости в типичном месте

*перелом основы І пястной кости

! У больной 25 лет с диагнозом: закрытый поперечный перелом правой ладьевидной кости, кисть фиксирована циркулярной гипсовой повязкой от пястно-фаланговых суставов до в/3 предплечья при максимальном отведении 1 пальца. Какой срок фиксации необходим у данной больной?

* 3 месяца

* 2 недели

* 4 недели

*+2 месяца

* 1 неделя

! Пожилая женщина 76 лет обратилась к врачу с жалобами на боль в области правого лучезапястного сустава, которая усиливается при движениях. С анамнеза известно, что пациентка лечилась консервативно с диагнозом: перелом лучевой кости в типичном месте. При осмотре определяется значительный отек, синюшность тканей в области лучезапястного сустава. Активные и пассивные движения, флюктуация отсутствуют. Поставьте диагноз.

*+Нейродистрофический синдром

* Гнойный артрит

* Ложный сустав

* Ишемическая контрактура Фолькмана

* Артроз

! У больного после падения на правую руку возникла резкая боль в области локтевого сустава. Рентгенологически выявлен перелом локтевого отростка со смещением костных отломков. Какой метод лечения оптимальный?

*+Оперативный

* Закрытая одномоментная репозиция

* Скелетное вытяжение

* Эндопротезирование

* Гипсовая повязка

! У 57-летнего пациента вследствие непрямой травмы во время подъема груза возникла резкая боль в участке левого плечевого сустава и верхней трети плеча. Двуглавая мышца слева сокращена и при осмотре определяется разность её контуров, в сравнении со здоровым плечом. При сгибании предплечья брюшко мышцы сокращается в клубок и еще больше контурируется на фоне впадины под дельтовидной мышцей. При пальпации определяется болезненность в межбугорковой зоне, наблюдается снижение тонуса мышцы. Поставьте предварительный диагноз.

* Перелом верхней трети плечевой кости

*+Повреждение сухожилья длинной головки бицепса

* Ушиб мягких тканей верхней трети плеча

* Повреждение дистального сухожилья бицепса

* Повреждение мягких тканей

! Пациент 42 года после падения на разогнутую в локте руку ощутил интенсивную постоянную боль в области левого надплечья. При осмотре определяется укорочение и опущение левого надплечья, сглаженность над- и подключичной ямок, синяк. При пальпации определяется резкая локальная боль и крепитация в области средней трети ключицы. Поставьте предварительный диагноз.

*+Перелом ключицы

* Ушиб мягких тканей надплечья

* Повреждение ротационной манжеты плеча

* Вывих плеча

* Переломо-вывих

! Пациентка 60 лет после падения на отведенную руку ощутила резкую боль в области правого плечевого сустава. При осмотре заметна припухлость, деформация в верхней трети плеча, кровоизлияние на внутренней поверхности плеча. Больная поддерживает руку в вынужденном несколько отведенном положении. Активные движения в плечевом суставе из-за боли невозможны, пассивные - резко болезненные и ограниченные. Пальпаторно определяется максимальная точка болезненности в области метафизарной части плечевой кости. Поставьте предварительный диагноз.

*+Абдукционный перелом хирургической шейки

* Вывих плеча

* Ушиб мягких тканей плечевого сустава

* Аддукционный перелом хирургической шейки плеча

* Перелом диафиза плечевой кости

! Больной обратился за помощью в травматологическое отделение с резаной раной 2 пальца, которая находится на ладонной поверхности средней фаланги. При осмотре отсутствует активное сгибание дистальной фаланги, пассивные движения в норме. Укажите правильный диагноз.

*+Повреждение сухожилья глубокого сгибателя

* Повреждение сухожилья разгибателя

* Повреждение сухожилья поверхностного сгибателя

* Перелом средней фаланги

* Повреждение локтевого нерва

! Больной Д. обратился в травмопункт больницы с жалобами на боли в области локтевого сустава и ограничение функции, которые возникли после падения на руку. При осмотре определяется значительный отек тканей в области сустава. Треугольник Гютера изменен. Пассивные и активные движения в суставе невозможны, положительный симптом пружинящей фиксации. Длина предплечья не изменена. Определяется относительное укорочение конечности. Поставьте диагноз.

* Перелом локтевого отростка

*+Вывих предплечья

* Вывих головки лучевой кости

* Перелом диафиза плеча

* Ишемическая контрактура

! Больной В. доставлен в травматологический пункт с жалобами на боли в области средней трети правого предплечья, которые возникли после падения на руку. При осмотре наблюдается отек тканей, пальпаторно определяется крепитация и патологические движения обеих костей предплечья. Измерения установили анатомическое укорочение предплечья. Поставьте предварительный диагноз.

* Перелом локтевой кости

* Вывих предплечья

* Перелом лучевой кости

*+Перелом обеих костей предплечья

* Перелом плечевой кости

! Больной А., доставлен каретой скорой помощи в больницу с резаной раной предплечья. При осмотре установлено отсутствие всех видов чувствительности по ладонной поверхности 1, 2, 3 и лучевой половины 4 пальца кисти. Активное сгибание 2 и 3 пальцев невозможно. Укажите диагноз?

*+Повреждение срединного нерва и сухожильев сгибателей 2 и 3 пальцев

* Повреждение сухожильев сгибателей 2 и 3 пальцев

* Повреждение локтевого нерва и сухожильев сгибателей 2 и 3 пальцев

* Повреждение лучевого нерва и сухожильев сгибателей 2 и 3 пальцев

* Повреждение лучевого нерва

! Больной 43 лет доставлен КСП с жалобами на выраженные боли в правом локтевом суставе – падение на локоть 1,5 часа назад. При осмотре: область локтевого сустава отёчна и увеличена в объёме, полностью отсутствуют активные движения в суставе, ось предплечья смещена кзади и кнутри, ось плеча кпереди. Локтевой отросток явно выступает назад. Предплечье согнуто в локте под углом 120 – 140 градусов. Ваш предположительный диагноз?

*+Вывих предплечья кзади

* Вывих предплечья кпереди

* Перелом локтевого отростка

* Чрезмыщелковый перелом плеча

* Ушиб мягких тканей локтевого сустава.

! Больной 27 лет доставлен КСП через 1.5 часа с момента падения с высоты 3 метра с жалобами на боли в спине. При осмотре: отмечается выступание остистого отростка L1, кифотическое искривление, локальная болезненность при пальпации, ограничение движений в позвоночнике из-за боли. Ваш предположительный диагноз?

* Перелом поперечного отростка тела L1

*+Компрессионный перелом тела L1

* Перелом остистого отростка L1

* Вывих тела L1

* Ушиб поясничного отдела позвоночника

! Женщина 54 лет упала с упором на тыльную поверхность кисти. Предъявляет жалобы на боль в области лучезапястного сустава, усиливающуюся при движениях в нем. В этой области определяется гематома. Сформулируйте предварительный диагноз.

*+Флексионный перелом дистального эпиметафиза лучевой кости

* Экстензионный перелом дистального эпиметафиза лучевой кости

* Перелом лучевой и локтевой костей в области нижней трети предплечья

* Разрыв дистального радиоульнарного сочленения

* Вывих кисти

! Рабочий 40 лет получил удар упавшей арматурой по наружной поверхности нижней трети предплечья. Жалобы на боль в области предплечья и лучезапястного сустава, где определяется отек и болезненность при пальпации. Какое наиболее вероятное повреждение получил пострадавший?

*+Перелом лучевой и вывих головки локтевой костей

* Перелом локтевой и вывих головки лучевой костей

* Перелом обеих костей предплечья

* Перелом локтевой кости

* Перелом лучевой кости

35.Больной 25 лет доставлен машиной скорой помощи. Ранее при падении на руку почувствовал резкую боль в правом плечевом суставе. Активные движения в правой верхней конечности отсутствуют. Область плечевого сустава деформирована. Рука приведена к грудной клетке, несколько ротирована кнаружи. Пассивные движение невозможны из-за боли. Диагноз?

* Перелом правой ключицы

* Перелом правой плечевой кости

* Ушиб мягких тканей правого плеча

*+Вывих правого плеча

* Перелом акромиального отростка лопатки

! В травпункт обратился пациент с резаной раной по ладонной поверхности н/з предплечья с локтевой стороны. После снятия повязки выраженное артериальное кровотечение. Нарушение какой из ниже перечисленных артерий может вызвать кровотечение?

*+Локтевой
* Лучевой

* Нижней локтевой коллатеральной

* Межкостной

*Возвратной локтевой

! Мужчина 50 лет упал с упором на ладонь вытянутой правой руки. При обращении в травмпункт жалобы на сильные боли в лучезапястном суставе и невозможность в нем активных движений. При осмотре выявлена “штыкообразная” деформация в области лучезапястного сустава (кисть смещена в тыльном направлении). Движения в суставе резко ограничены и болезненны. Осевая нагрузка и пальпация сустава вызывают усиление болей. Ваш предположительный диагноз?

* Перелом шиловидного отростка лучевой кости

* Закрытый вывих полулунной кости

* Вывих правой кисти

*+Экстензионный перелом лучевой кости в типичном месте

* Флексионый перелом лучевой кости в типичном месте

! Больная 62 лет доставлена КСП с жалобами на боли в правом плече, нарушение функции конечности. При осмотре: отмечается резкая болезненность, ограничение функции, подвижность на протяжении плеча, изменение оси последнего и его укорочение, крепитация. Ваш предположительный диагноз?

*+Перелом диафиза плечевой кости

* Перелом хирургической шейки плеча

* Разрыв длинной головки бицепса

* Вывих костей предплечья

* Вывих плеча

! Больная 57 лет доставлена КСП с жалобами на боли в правом предплечье. При осмотре: предплечье в верхней трети значительно деформировано, имеется западение со стороны локтевой кости и заметное выпячивание по передней поверхности предплечья. При пальпации определяется резкая локальная болезненность в области деформации локтевой кости и по передней поверхности верхней трети предплечья. Ваш предположительный диагноз?

*+Перелом локтевой кости в верхней трети с вывихом головки лучевой кости (повреждение Монтеджи)

* Перелом обеих костей предплечья

* Перелом Галеацци

* Вывих предплечья

* Двойной перелом лучевой кости

! Обратился больной 67 лет с жалобами на боли в правом предплечье. При осмотре деформация дистальной части предплечья, выступание над лучезапястным суставом головки локтевой кости. При пальпации определяется локальная болезненность в н/3 лучевой кости. Ваш предположительный диагноз?

* Вывих кисти

* Повреждение Монтеджи

* Перелом костей предплечья

* Перелом лучевой кости в типичном месте

*+Перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости (повреждение Галеацци)

! При осмотре врачом скорой помощи на месте дорожно-транспортного происшествия у пострадавшего, зажатого в салоне автомобиля, определяется бессознательное состояние, деформация бедра и умеренно кровоточащая рана по его передней поверхности, поверхностное, частое дыхание. С какого действия следует начать оказание медицинской помощи?

*+Наложение шейного воротника

* Первичный осмотр (АВС)

* Ингаляция кислорода

* Инъекция анальгетика

* Наложение кровоостанавливающего жгута

! После кратковременного сдавления кисти деталями станка на производстве больной поступил в дежурное травматологическое отделение. С момента травмы прошел 1 час. Кисть резко отечна, чувствительность пальцев потеряна, пульс на лучевой артерии на больном предплечье ослаблен. Какой из вариантов помощи наиболее целесообразен?

* холод, иммобилизация кисти, возвышенное положение, обезболивание

* проведение сорбционной детоксикации с целью профилактики эвдотоксикоза, местно - холод, возвышенное положение кисти, обезболивание, фасциотомия противопоказана

* обезболивание, неотложное хирургическое вмешательство:открытие фасциотомии, рассечение связок карпального и гийонова каналов

*+обезболивание, закрытые фасциотомии, рассечение ладонных связок, местно - холод, возвышенное положение кисти, профилактика ишемического неврита консервативными методами

* ампутировать конечность выше коленного сустава и протезировать конечность

! К ортопеду обратился за консультацией больной, страдающий облитерирующим эндартериитом нижней конечности. Сосудистые хирурги провели ему все возможные консервативные курсы лечения и хирургические операции на симпатических узлах и магистральных сосудах, но после кратковременного эффекта заболевание прогрессирует. V палец некротизирован. Хирурги предложили высокую ампутацию бедра. Может ли ортопед помочь сохранить больному конечность и ее функцию?

* нет

* возможна ампутация на уровне сустава Лисфранка

* возможна костнопластическая операция по Н.И.Пирогову

*+показано расширение большеберцовой кости по Илизарову

* да

! Больная 50 лет много лет страдает деформирующим гонартрозом. Многократные курсы консервативного лечения, остеотомия с целью исправления оси нижней конечности, операции на связочном аппарате коленного сустава давали временный эффект. В настоящий момент - клинико-рентгенологическая картина деформирующего гонартроза III. Больную беспокоят боли, усиливающиеся при ходьбе. Пользоваться конечностью больная не может. Второй коленный сустав функционирует удовлетворительно. Какой вариант лечения целесообразнее?

* Продолжать консервативное лечение (обезболивающие, гормоны, магнит, физиотерапевтическое лечение, массаж)

* Ампутировать конечность выше коленного сустава и протезировать конечность

* Показан артродез сустава

*+Тотальное эндопротезирование

* Ингаляция кислорода

! Больной жалуется на боли в коленном суставе, "опухоль" колена, ограничение движений, боль и хруст под надколенником, усиливающиеся при разгибании голени навесу. Под надколенником при разгибании сустава что-то "задевает", "щелкает", "цепляется", вследствие чего больной старается не сгибать колено при ходьбе, Бывает выпот в суставе. Иногда на рентгенограмме видна шероховатость хряща надколенника. Наиболее вероятный диагноз?

* Деформирующий артроз коленного сустава

* Киста мениска

*+Болезнь Гоффа

* Хондропатия надколенника

* Пателло - феморальный артроз

! Больной жалуется на боли под коленной чашечкой при сгибании коленного сустава. По обеим сторонам собственной связки надколенника определяется болезненная припухлость. Иногда возникает "блокада" сустава с болями под надколенником. Наиболее вероятный диагноз?

* Повреждение менисков

* Начинающийся артрит

*+Болезнь Гоффе

* Хондропатия надколенника

* Киста мениска

! У больного 26 лет после переохлаждения появились боли и незначительная припухлость в коленном суставе. На рентгенограмме патологии не найдено. Врач заподозрил артрит и, не исключая возможность гематогенного остеомиелита, наложил больному кокситную гипсовую повязку. Проведен курс антибиотикотерапии в течение недели. Но боли не исчезли, состояние больного не улучшилось. О возможности какого заболевания следует думать в этом случае?

* Туберкулезный гонит

*+Опухоль суставного конца кости или сустава

* Гонартроз

* Остеохондропатия надколенника

* Артроз

! После перенесенного




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.