Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Неспецифічна гемостатична терапія і локальна гемостатична терапія



· Амінокапронова кислота 5% 100-200 мл в/в краплинно (не призначається у хворих із гематурією).

· Гемостатична губка з тромбіном місцево.

Лікування гемартрозу і вторинного ревматоїдного синдрому.

Для лікування гострого гемартрозу застосовуються:

· Тимчасова іммобілізація суглоба.

· Обігрівання суглоба компресом.

· При великих гемартрозах – аспірація крові з порожнини суглоба.

· Проведення замісної гемостатичної терапії.

· Внутрісуглобове введення глюкокортикоїдів після аспірації крові (суспензія гідрокортизона – 50 мг (2 мл)).

Для лікування вторинного ревматоїдного синдрому застосовуються:

· Преднізолон 30 мг на добу всередину;

· Внутрісуглобове введення глюкокортикоїдів під приктиттям кріопреципітату.

Лікування інгібіторної форми гемофілії.

Інгібіторною формою гемофілії є варіант захворювання, який супроводжується появою в крові хворих високих титрів імунних інгібіторів (антитіл) фактора VIII або IХ, що значно знижує ефективність замісної терапії. Частота інгібіторної форми гемофілії 5-15% від усіх випадків. Для лікування застосовуються:

· Плазмаферез з одночасним введенням кріопреципітату.

· Лікування глюкокортикоїдами (преднізолон 5мг/кг на добу).

· Лікування концентратом протромбінового комплексу.

· Лікування масивними дозами концентрату фактора VIII.

6. Лікування глюкокортикоїдами (застосовується преднізолон 1-2 мг/кг усередину щоденно для лікування ниркової кровотечі, вторинного ревматоїдного синдрому, інгібіторної форми гемофілії).

7. Реабілітаційні заходи(для лікування гемофілічної артропатії застосовуються ортопедичне лікування та фізіотерапія).

 

Профілактика гемофілій.

Профілактика гемофілій полягає у медико-генетичному консультуванні хворих на гемофілію та носіїв патологічного гену. Профілактика кровотеч базується на запобіганні травм та використанні антигемофільних засобів під час проведення оперативних втручань.

 

Прогноз при гемофіліях.

До застосування сучасних методів терапії прогноз у пацієнтів із гемофілією був несприятливий. Тривалість життя хворих у 20-х роках минулого століття сягала 8-11 років. На теперішній час за умов адекватного лікування прогноз для життя відносно сприятливий. Тривалість життя в середньому 65 років, тобто наближується до середньої у загальній популяції населення. Працездатність хворих на гемофілію певним чином обмежена в першу чергу через небезпеку травмування при фізичній праці.

 

Контроль початкового рівня знань

 

Яка середня тривалість життя тромбоцитів?

А. від 1 до 3 годин.

Б. від 1 до 30 днів.

В. від 7 до 10 днів.

Г. від 100 місяців до 120 року.

Д. від 1 року до 3 років.

 

Яка з функцій не властива тромбоцитам?

А. коагуляційна.

Б. фагоцитарна.

В. адгезивно-агрегаційна.

Г. репаративна.

Д. ангіотрофічна.

 

Які клітини є попередниками тромбоцитів?

А. мегакаріоцити.

Б. ретикулоцити.

В. лімфобласти.

Г. мієлоцити.

Д. іммунобласти.

 

Яка кількість тромбоцитів у нормі в крові?

А. 4-9×109/л.

Б. 3,5-5,5×1012/л.

В. 150-400×109/л.

Г. 1,2-3,5×109/л.

Д. 2-2,5×109/л.

 

Що є основним регулятором синтезу тромбоцитів?

А. протромбін.

Б. тромбопластин.

В. тромбомодулін.

Г. тромбін.

Д. тромбопоетин.

 

Пусковим моментом для якого процесу є ушкодження стінки судини?

А. адгезія тромбоцитів.

Б. агрегація тромбоцитів.

В. активація плазмових факторів згортання.

Г. фібріноліз.

Д. вазодилятація.

 

Який з макроелементів є одним з плазмових факторів згортання?

А. натрій.

Б. кальцій.

В. калій.

Г. магній.

Д. хлор.

 

До плазмових факторів згортання відносяться всі, що перераховані нижче, крім одного?

А. іони кальцію.

Б. попередники ензимів (зимогени).

В. білок фібриноген.

Г. фосфоліпід.

Д. холестерин.

 

9. До складу тромбу можуть входити всі компоненти, що перераховані, крім одного:

А. фібрин.

Б.фібробласти.

В. тромбоцити.

Г. еритроцити.

Д. лейкоцити.

 

Який із вітамінів впливає на синтез плазмових факторів згортання?

А. вітамін С.

Б. вітамін D.

В. вітамін A.

Г. вітамін Е.

Д. вітамін K.

 




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.