Крок 2. Загальна лікарська підготовка. 25 страница

@ Оклюзія лівої підключичної артерії, синдром “обкрадення”

Синдром торакального виходу

Синдром Рейно

Хвороба Токоясу

Оклюзія брахіоцефального стовбура

#

Хворий 50 років, на протязі 15 років хворіє варикозною хворобою нижніх кінцівок. При огляді: шкіра правої кінцівки індуративно змінена, гіперпегмантована. На гомілці, варикозні вени. Клапани комунікаційних вен нездатні. Яке оперативне лікування потрібно хворому?

@ Операція Лінтона

Операція Троянова.

Операція Бебкока

Операція Кокетта.

Склерозуюча терапія.

#

Хворому 54 років з виразковою кровотечею, група крові О(I), Rh-негативний, перелито 200 мл ерітроцитарної маси. Через кілька годин після трансфузії у хворого виникли такі симптоми: послаблення пульсу, зниження АТ до 80/50 мм.рт.ст., блідість шкіри обличчя, запаморочення, головний біль, болі в усьому тілі, особливо в поперековій ділянці. Рік тому хворому вже проводилася гемотрансфузія із приводу кровотечі. Про яке ускладнення йде мова?

@ Несумісність крові по Rh-фактору

Несумісність крові по груповим факторам

Недоброякісність донорської крові

Анафілактичний шок

Цитратна інтоксикація

#

Хворий, 62 років, госпіталізований із клінікою механічної жовтяниці. На ЕРХПГ виникла підозра на холедохолітіаз. Під час операції встановлено, що має місце індуративний панкреатит з значним стисненням інтрапанкреатичної частини холедоху. Який метод оперативного лікування буде найбільш оптимальним?

@ Холедоходуоденостомія

Холедохоєюностомія

Холецистоєюностомія

Панкреатодуоденальна резекція

Ділятація з каркасним дренуванням

#

У хворого після 2-х місяців лікування гострої емпієми залишається по задньо-боковій поверхні лівої плевральної порожнини осумновина порожнина 10х13 см. Стінка вісцеральної поверхні осумновиної порожнини тонка. Через дренаж при санації відходить фібрін в невеликій кількості. Яка тактика в лікуванні хворого.

@ декортикація плеври

Торакопластика лівої половини грудної клітини

Санація осумновиної порожнини протеолітичними ферментами.

Санація осумновиної порожнини антисептичним розчином.

Резекція долі легенів рядом з осумновиною порожниною.

#

Хворий 28 років, скарги на біль в лівій нижній кінцівці протягом 6 місяців, переміжну кульгавість через 50-100 м, периодично нічні болі. При огляді кінцівка бліда, холодна. Артеріальна пульсація відсутня на гомільці. Який найбільш ймовірний діагноз?

@ облітеруючий ендартеріїт.

Облітеруючий атеросклероз

Синдром Рейно.

Емболія стегнової артерії

Хвороба Токоясу

#

У хворого 42 років протягом тижня відмічаються пропасниця, підвищення температури до 38С, головний біль, відсутність апетиту та загальна інтоксикація. В міжлопаточній ділянці шкіра багряно-синього кольору, визначається поширений інфільтрат розміром 8х9 см, у центрі його зона некрозу розміром 4х5 см і кілька отворів з гнійним виділенням. Який найбільш імовірний діагноз?

@ карбункул

Флегмона

Фурункул

Абсцес

Бешиха

#

Хворий, 68 років, госпіталізований із клінікою механічної жовтяниці. Захворів три місяці тому, на фоні повного благополуччя. Поступово з’явилась та зростає жовтушність шкіри, потемніння сечі, освітлення кала до біло-глинистого. Турбують постійні ниючі болі в правому підребер’ї та надчеревній ділянці, схуд на 14 кг. При пальпації живота виділяється різко збільшений та безболісний жовчний міхур. Заг.білірубін – 372,0, прямий – 312,0, амілаза крові – 29,0. Який попередній діагноз є найбільш вірогідним?

@ Рак голівки підшлункової залози

Холедохолітіаз

Пухлина великого дуодентального сосочка

Рак вихідного відділу шлунку

Рак воріт печінки

#

Хворий, 59 років, госпіталізован із скаргами на підвищення температури тіла до 38-39°С, спітнілість, постійні болі у правому підребер’ї. Хворіє близько року. Також відмічає напади печінкової коліки, яка супроводжується жовтяницею. Попередній діагноз: гнійний холангіт невідомої етіології. Яка найбільш вірогідна причина холангіту в даному випадку?

@ Холедохолітіаз

Стенозуючий папіліт

Пухлина великого сосочку дванадцятипалої кишки

Рак голівки підшлункової залози

Тубулярний стеноз холедоху

#

У клініку поступив хворий 46 років в непритомному стані, з періодичними нападами клонічних судом. Зі слів рідних, він багато років страждає виразковою хворобою дванадцятипалої кишки. За останній місяць у хворого кожного дня блювота і він сильно схуднув. Хворий виснажений, обезводнений, в епігастральній області є пігментація шкіри та визначається шум плеску. Про яке ускладнення виразкової хвороби йде мова?

@ Стенозуюча виразка

Пенетраця виразки

Малігнізація виразки

Виразка, ускладнена кровотечею.

Перфоративна виразка

#

Хворий скаржиться на гноєтечу та зниження слуху на ліве вухо на протязі шести останніх років. Періодично з’являлися головні болі,загальне нездужання,підвищення температури. Об’єктивно: при отоскопії в зовнішньому слуховому проходу виявляється слизово-гнійний зміст без запаху.Барабанна перетинка звичайного кольору з центральною перфорацією. Який діагноз?

@ Хронічний мезотимпанит

Отосклероз

Гострий середній отит

Хронічний епітимпанит

Хронічна нейросенсорна приглуховатість

#

Жінка 72 років скаржиться на здуття живота, іноді - домішки крові в випорожненнях. Проведена ірігоскопія – на рентгенограмі товстої кишки візуалізується дефект наповнення й звуження просвіту висхідної кишки. Діагноз?

@ Рак висхідного відділу ободочної кишки

Дивертикул

Рак сигмовидної кишки

Ворсинчастий поліп

Гранульоматозний поліп

#

У хворого, оперованого 5 днів тому в зв’язку з гострим флегмонозним апендицитом. З’явились болі під правими ребрами, які збільшуються при вдохах. Піднялась температура до 38,5°С. Пульс 102 в 1 хвилину. Язик сухий. Живіт м’який, але болісний справа під ребрами. Печінка збільшена на 6 см. Симптом Грекова-Ортнера позитивний. В легенях везикулярне дихання. При рентгенологічному обстеженні змін з боку легень немає. У правому плевральному синусі невелика кількість випоту. Лейкоцитів у крові 16,0х10і в 1 мкл. Яке ускладнення у хворого?

@ Піддіафрагмальний абсцес

Запалення легень

Між кишковий абсцес

Пілефлебіт

Плевропневмонія справа

#

Хворий 27 років, поступив до лікарні на 4-й день після захворювання. Зібраний анамнез та клінічна картина при огляді не визиває сумніву за те, що у хворого гострий апендицит. Але в правій клубовій ділянці чітко виявляється різко болісне пухлино подібне утворення 12х14 см. Загальний стан хворого задовільний, перитонеальних симптомів немає. Який діагноз Ви поставити?

@ Апендикулярний інфільтрат

Апендикулярний абсцес

Рак сліпої кишки.

Між кишковий абсцес

Гіпернефрома справа

#

У хворого, 30 років, гострі болі в правій клубовій ділянці, температура до 38°С, була блювота. Біль періодично збільшувалась. При огляді: пульс 100 уд. В хвилину, язик сухий, живіт при пальпації болісний в правій клубовій ділянці, там виявляється захисний напряг м’язів та перитонеальні симптоми. Лейкоцитів в крові 12,0х10і в 1 мкл. З діагнозом гострий апендицит хворий оперований. В черевній порожнині виявлені значні зміни в термінальному відділі клубової кішкі. Вона багрового кольору, покрита фібрином, стінка кишки стовщена, апендикс не змінений. Який діагноз у хворого?

@ Хвороба Крона

Гострий апендицит

Брючний тиф

Гострий холецистит

Рак клубової кишки

#

У хворого П., 21 рік, внаслідок падіння з дерева утворилася деформація та значне випинання під шкірою проміжного кісткового фрагменту правої ключиці. На другий день проведено остеосинтез ключиці. Яке можливе ускладнення попередив вибраний метод лікування?

@ Перфорацію шкіри.

Утворення несправжнього суглобу внаслідок зміщення

Консолідацію фрагментів у неправильному співвідношенні

Вторинний післятравматичний плексит

Затриману консолідацію фрагментів

#

У хворого К., 23-х років, внаслідок падіння з висоти утворився перелом правої стегнової кістки в нижній третині з випинанням під шкіру дистального фрагменту. Кінцівка тепла, пальцями стопи рухає. Лікар швидкої допомоги відмовився від шини Дітеріхса і наклав іммобілізацію трьома драбинчастими шинами на зігнуту в коліні кінцівку. Яке можливе ускладнення він цим попередив?

@ Пошкодження підколінного судинно-нервового жмутка

Розвиток травматичного шоку

Розвиток жирової емболії

Вторинне зміщення кісткових фрагментів

Інтерпозицію м’язів та перфорацію шкіри

#

Хворий Д., 48 років, доставлений в клініку з місця нещасного випадку з скаргами на болі в попереку, неможливість ходьби. Після проведення клініко-рентгенологічного обстеження діагностовано компресійний перелом тіла другого поперекового хребця. Який найбільш типовий механізм виникнення даного перелому?

@ Надмірне згинання хребта

Надмірне розгинання хребта

Надмірний нахил вбік

Прямий удар по спині

Прямий удар по животі

#

У хворого 45 років, який нездужає на сечокам’яну хворобу, виник напад ниркової кольки. Механізм виникнення приступу?

@ Порушення відтоку сечі з нирки

Підвищення відносної густини сечі

Перегини сечоводу

Пошкодження ниркових клубочків

Спазм ниркової артерії

#

Хвора 37 років. Переведена в очне відділення з ЛОР відділу, в якому лікувалася з приводу гнійного пансинуситу. Об’єктивно: загальна слабість, температура тіла – 38,5 градусів. Гострота зору правого ока – 0.6 (з анамнезу VIS OD =1.0). Повіки синюшні, набряклі, щільні. Хемоз кон’юнктиви. Екзофтальм. Нерухомість очного яблука. Репозиція ока затруднена. Діагноз.

@ Флегмона орбіти.

Гострий блефарокон’юнктивіт.

Ретробульбарна пухлина.

Ретробульбарна гематома.

Псевдотумор орбіти.

#

До оториноларинголога звернувся хворий зі скаргами на різкий біль у горлі, який віддає у вухо, неможливість відкрити рот, викоку температуру – до 400С. При огляді виявлено: правий піднебінний мигдалик відтіснений до середньої лінії за рахунок інфільтрату бокової стінки глотки, в защелепній ділянці справа є пухлиноподібне утворення з гладкою поверхнею величиною 2 на 3 см, болісне. Діагноз.

@ Правобічний паратонзилярний абсцес

Паротит

Гострий тонзиліт

Хронічний тонзиліт в стадії загострення

Ангіна Сімановського-Венсана

#

Хворий К., 26 років, поступив в ЛОР відділення з скаргами на різкий біль у горлі, який віддає у вухо, високу температуру тіла - до 390С, затруднене ковтання. Під час огляду: зів асиметричний, лівий піднебінний мигдалик випнутий до середини і до переду, задня піднебінна дужка різко гіперемована, набрякла; м”яке піднебіння, язичок набряклі, зміщені вправо. Діагноз ?

@ Лівобічний задній паратонзилярний абсцесс

Лівобічний передній паратонзилярний абсцесс

Лівобічний передньо-верхній паратонзилярний абсцесс

Гострий паратонзиліт набрякова форма

Лівобічний бічний паратонзилярний абсцес

#

Хвора С., 35 р., лікар встановив діагноз: правобічний паратонзилярний абсцесс. Із анамнезу відомо, що за останні два роки хвора тричі лікувалася з приводу даної патології. Вкажіть, який метод лікування доцільний з метою профілактики виникнення подальших ускладнень?

@ Тонзилектомія

Тонзилотомія

Промивання лакун мигдаликів

Кріодиструкція

Антибіотикотерапія

#

На 8-му добу після пологів у породіллі відмічено: температура тіла-38°С, біль в молочній залозі, пальпується болючий інфільтрат, з розм.’якшенням в центрі, шкіра над ним гіперемована. Який передбачуваний діагноз?

@ Гнійний мастит

Лактостаз

Серозний мастит

Дифузна мастопатія

Флегмонозний мастит

#

Хворий отримав тупу травму надлобкової ділянки внаслідок падіння з висоти. Перелому кісток тазу не виявлено. Відмічає різкий біль, сеча виділяється з домішками крові. Наявні ознаки подразнення очеревини. У черевній порожнині при УЗД виявлено наявність вільної рідини. Який найбільш інформативний метод необхідно застосувати для встановлення діагнозу?

@ Висхідну цистографію

Екскреторну урографію

Катетеризацію сечового міхура

Цистоскопію

Хромоцистоскопію

#

У хворого 65 років, який тривалий час хворіє на тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок, раптово з?явилася задишка, кашель з виділенням мокротиння і домішками крові, біль за грудиною з іррадіацією в правій бік Пульс 100 ударів за хв, АТ 90/50 мм.рт.ст. ЦВТ -300 мм.вод.ст. Яке ускладнення виникло у хворого?

@ Тромбоемболія легеневої артерії

Гострий перикардит

Гостра пневмонія

Інфаркт міокарда.

Гостра серцево-судинна недостатність

#

Хворий 57-ми років раптово втратив зір на одне око. При обстеженні: зір становить 0,02 ексцентрично, на очному дні крововиливи різної величини і форми (симптом "розчавленого помідора"). Диск зорового нерва набряклий, гіперемований. В анамнезі загальна судинна патологія. Терміново були призначені антикоагулянти прямої дії. Який найбільш вірогідний діагноз?

@ Тромбоз центральної вени сітківки

Гіпертонічна ангіопатія

Гіпертонічна ангіонейропатія

Емболія центральної артерії сітківки

Діабетична ретинопатія

#

Хворий, 28 років, поступив у відділ інтенсивної терапії зі скаргами на болі в животі, блювання, двоїння в очах. Об’єктивно: дезорієнтований, зіниці розширені, реакція на світло ослаблена, шкіра суха, гіперемована, незначний ціаноз, артеріальний тиск – 90/60 мм рт.ст., пульс – 100 ударів на хвилину. З анамнезу відомо, що за два дні до поступлення вживав алкоголь невідомого походження. Специфічна терапія полягає у внутрішньовенному введенні:

@ Етанолу.

Гідрогенкарбонату натрію.

40\% розчину глюкози.

Тіаміну.

Ессенціале.

#

Жінка, 37 років, скаржиться на біль в горлі.Температура тіла 36,90, загальний стан задовільний.Хвора з приводу іншої хвороби тривалий час приймає преднізолон.Орофарингоскопія: слизова оболонка горла дещо гіперемована, на піднебінних мигдаликах, передніх дужках м’якому піднебінні спостерігаються білувато-сірі нальоти, які легко знімаються,поверхня слизівки під ними дещо ерозована. Вкажіть попередній діагноз.

@ Фарингомікоз

Дифтерія зіву.

Виразково – плівчаста ангіна Плаута-Венсана.

Лакунарна ангіна.

Туберкульоз глотки.

#

Хворий 30-ти років скаржиться на біль в нігтьовій ділянці дистальної фаланги великого пальця правої кисті, що посилюється при рухах. Зі слів хворого тиждень тому хворий вколовся скалкою. Через тиждень в цій з’явилось почервоніння, припухлість та біль смикаючого характеру. Останню ніч хворий не спав, відмічав підйом температури до 37,8(С. При огляді великий палець правої кисті збільшений в розмірах за рахунок припухлості в нігтьовій ділянці дистальної фаланги великого пальця правої кисті, гіперемія навколо нігтя, виражена болючість при пальпації. Ваш ймовірний діагноз?

@ Пароніхій

Кістковий панарицій

Сухожильний панарицій

Пандактиліт

Еризепілоїд

#

Хворий 53 років поступив в клініку з районної лікарні, де 5 днів тому лінійним розрізом був розкритий карбункул спини. В післяопераційному періоді стан залишався важким. Констатовано тахіпноє, тахікардія, лейкоцитоз, гіпертермія. При бактеріологічному обстеженні крові виділений гемолітичний стрептокок. Ваш діагноз?

@ Сепсис

Карбункул спини в стадії абцедування

Токсикорезорбтивна гарячка

Синдром системної запальної відповіді

Септичний шок

#

Лікаря швидкої допомоги викликано до постраждалого. Циркулярною пилкою зроблено відрив лівої кисті на рівні променевозап’ястного суглоба у робітника 25 років. Має місце артеріальна кровотеча. Де треба накласти джгута для тимчасової зупинки артеріальної кровотечі?

@ Середня третина плеча

Нижня третина передпліччя

Верхня третина передпліччя

Область ліктьового суглоба

Нижня третина передпліччя

#

В хірургічну клініку поступив хворий 40 років з травматичним відривом правої гомілки. Тимчасова зупинка кровотечі була зроблена лікарем швидкої допомоги. Стан хворого важкий. Пульс 110 ударів за хвилину, артеріальний тиск 100/ мм рт. ст. Шкіра та слизові оболонки бліді. Які клінічні та лабораторні методи треба використати для достовірної оцінки ваги крововтрати?

@ Об’єм циркулюючої крові.

Показник гематокрита.

Частота пульсу.

Показник центрального венозного тиску.

Систолічний артеріальний тиск.

#

У хворого 35 років під час трансфузії 400 мл еритроцитарної маси з’явилися загальний неспокій, короткочасне збудження, біль за грудиною, у попереку, задишка, цианоз, тахікардія 110 за 1 хв., артеріальний тиск знизився до 90 / 40 мм. рт.ст. Діагноз?

@ Гемотрансфузійний шок

Синдром масивних гемотрансфузій

Тромбоемболія легеневої артерії

Цитратна інтоксикація

Алергічна реакція

#

До хірурга поліклініки звернувся хворий 40-ка років зі скаргами на пульсуючий біль та набряк I пальця правої кісті. Під час огляду виявлено: рівномірний набряк пальця, зглажені міжфалангові борозни. Дослідження гудзиковим зондом різко болючє по ходу сухожиллів сгиначів. Уражений палець знаходиться в стані згибання. Який діагноз у хворого?

@ Сухожильний панариций

Підшкірний панариций

Пандактилит

Суглобний панариций

Кістковий панариций

#

У хворої 35-ти років з жовчнокам'яною хворобою, після порушення дієти, виник гострий напад болю в правому підребер'`ї, який припинився на 3-ю добу, але з'явилася жовтяниця, яка з кожним днем наростає. Який неінвазивний метод діагностики хвороби слід застосувати у хворої?

@ Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія

Інфузіонна холецистохолангіографія

Визначення рівня білірубіну в крові

Дуоденальне зондування

Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

#

Хворий 68-ми років скаржиться на різкий біль у правій стопі, набряк пальців та потемніння шкіри IV пальця. На цукровий діабет хворіє 15 років, лікується нерегулярно. Яке ускладнення цукрового діабету виникло в хворого?

@ Гангрена IV пальця правої стопи

Панарицій

Гематома

Бешиха

Перелом IV пальця правої стопи

#

У коридорі лікарні хворому 55-ти років раптово стало погано, негайно оглянутий лікарем. При огляді: шкірні покриви бліді, самостійне дихання відсутнє, пульсу на сонних артеріях немає, зіниці не розширені. З якого заходу необхідно почати реанімацію, щоб відновити серцеву діяльність?

@ Прекардіальний удар

Дихання "рот до роту"

Зовнішній масаж серця

Налагодження прохідності дихальних шляхів

Дефібриляція

#

У хворої 82-х років виникли зупинка серця та дихання, в анамнезі тривала серцева недостатність, на 5 хвилину серцево-легеневої реанімації, яка почата вчасно, відновлення серцевої діяльності не зареєстровано. Який прогноз при подальшій реанімації щодо відновлення серцевої діяльності?

@ Повністю відновити неможливо

Повне видужування

Можливе відновлення синусового ритму

Відновлення ритмічних скорочень з окремими екстрасистолами

Повне видужування з наступним погіршенням

#

Хворий, 40 років, отримав автодорожну політравму: закриту черепно-мозкову травму, відкритий перелом лівого стегна з ушкодженням стегнової артерії. Бригада швидкої допомоги прибула через 10-12 хв. після травми. Хворий без свідомості. Пульс ниткоподібний 116 за 1 хв. АТ – 60/40 мм. З чого слід розпочинати реанімаційні заходи?

@ зупинити кровотечу

Ввести адреналін в\в

Провести дефібриляцію

Ввести в\в рефортан

Зняти ЕКГ

#

У хворого 19-ти років після поверхневого ушкодження шкіри на долонній поверхні нігтьової фаланги ІІ пальця з'явився незначний біль та пухир заповнений гноєм. На тильній поверхні кисті ознаки лімфангіту. Який найбільш вірогідний діагноз?

@ Шкірний панарицій

Бешиха

Лімфангіт

Фурункул

Кістковий панарицій

#

Хворий 34-х років скаржиться на профузну нічну пітливість, схуднення за останні 3 місяці на 9 кг, свербіж шкіри. При огляді: зниженого харчування, шкіра бліда. На шиї та в пахвових ділянках пальпуються щільно-еластичні лімфатичні вузли близько 1 см в діаметрі, не спаяні зі шкірою, малорухливі. Який найбільш вірогідний діагноз?

@ Лімфогранулематоз

Хронічний лімфаденіт

Лімфосаркома

Лімфома Беркіта

Метастази раку

#

У дитини 2-х років дома у ночі з'явилось утруднення дихання, лаючий кашель, захриплість голосу. Хворіє на протязі 4 днів, коли з’явився кашель, підвищення температура тіла. Об’єктивно: дитина збуджена, дихання шумне, інспіраторна задишка в покої. Які першочергові заходи слід провести?

@ внутришньовене введення кортикостероїдів

трахеотомія

конікотомія

введення атибіотиків

інтубація

#

До приймального відділення бригадою ШМД доставлено постраждалого, якого в корінь язика вкусила бджола. Стан постраждалого тяжкий. Психомоторне збудження. Дихання важке, як на вдиху, так і на видиху, з присвистом. Шкіряні покриви блідо-цианотичні, слизові – цианотичні. Який метод відновлення прохідності дихальних шляхів терміново показаний хворому?

@ крікоконікотомія

середня трахеостомія

штучна вентиляція легень

інгаляційні бронхолітики

спазмолітичні засоби

#

Хлопець у віці 20 років звернувся до лікарні зі скаргою на біль, який виникає в н/3 стегнової кістки під час навантаження і без такого. Травму не визнає. Клінічно:шкіра звичайного кольору, пастозність і біль при глибокій пальпації, зменшення рухів у колінному суглобі. На рентгенограммі дистального метаепіфізу стегна зона деструкції та спікули. В аналізах крові: незрілі форми клітин, ознаки запалення відсутні.

@ Остеогенна саркома.

Гіперпаратіреоідна дистрофія.

Хронічний остеомієліт

Мієломна хвороба

Мармурова хвороба.

#

Хворий скаржиться на сильну тиснучий біль в горлі, більше справа, неможливість ковтання навіть рідкої їжі. Хворіє 5 днів. Стан важкий. Температура - 38,9 С, мова утруднена, голос здавлений, рот відкриває насилу. Підщелепні лімфовузли справа болючі, збільшені. Який найвірогідніший діагноз?

@ Паратонзилярний абсцес

Дифтерія

Пухлина глотки

Ангіна Симановського - Венсана

Флегмонозна ангіна

#

У хворої 72-х років з важкою супутньою патологією, під час ургентної фіброезофагогастроскопії, було пошкоджено стінку стравоходу. Стали прогресивно наростати явища гострої дихальної недостатності та виник колапс лівої легені. Яку допомогу надати хворій?

@ Дренування плевральної порожнини за Бюллау, дренування середостіння, антибактеріальна терапія

Дренування плевральної порожнини за Бюллау, антибактеріальна терапія

Лівобічна торакотомія, ушивання рани середостіння і стравоходу

Лівобічна торакотомія з ушиванням рани стравоходу

Ендоскопічне ушивання рани стравоходу, дренування

#

Хворого 28-ми років доставлено в приймальне відділення з діагнозом гострого простатиту. Сечовипускання, незважаючи на інтенсивні позиви відсутнє. Над лоном пальпується збільшений, болісний сечовий міхур. Якою має бути першочергова допомога?

@ Троакарна цистостомія

Катетеризація сечового міхура

Призначення спазмолітиків

Масаж передміхурової залози

Призначення сечогінних засобів

#

Хворий К., 65 років отримує консервативну терапію з приводу доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Після вживання алкогольних напоїв скаржиться на неможливість самостійного сечовипускання при наявності інтенсивного позиву. Якою має бути невідкладна допомога?

@ Катетеризація сечового міхура

Призначення спазмолітиків

Призначення теплових процедур

Призначення діуретинів

Масаж передміхурової залози

#

Дитина 7-ми років скаржиться на виникнення задишки при фізичному навантаженні, швидку втомлюваність. Об'єктивно: межи серця дещо розширенні вправо. Аускультативно: у другому міжребер'ї зліва вислуховується грубий систолічний шум, ослаблення ІІ тону над легеневим стовбуром, І тон на верхівці посилений. Рентгенологічно: гіпертрофія правого шлуночка і збіднення легеневого малюнку на ЕхоКс: наявність звуження в вихідному відділі правого шлуночка; тонкий струмінь крові крізь легеневий стовбур у місці звуження. Був встановлений діагноз: стеноз легеневої артерії. Яке найбільш доцільне лікування?

@ Оперативне лікування.

Зменшення фізичного навантаження

Антибіотикотерапія

Призначення глюкокортикостероїдів

Призначення серцевих глікозидів.

#

У прийомне відділення лікарні поступив хворий з хриплим диханням (більш затруднений вдих), ціанозом шкіри, тахікардією та артеріальною гіпертензією. Вдалося з’ясувати, що хоріє бронхіальною астомою, годину тому робив інгаляцію сальбутамолу та забув зняти колпачок, який аспірував при глибокому вдиху. Ваші дії:

@ ( Виконати прийом Геймліха (в положенні хворого на спині наносяться до 4-х товчків в піддіафрагмальній області)

Зразу виконати конікотомію

Викликати анестезіолога й чекати на його появу

Зробити інгаляцію бета2-адреноміметика

Ввести підшкірно дексаметазон

#

У хворого раптово виникла втрата свідомості, самостійне дихання вілсутнє, пульс на центральних артеріях не визначається, зіниці паралітично розширені. На ЕКГ зареестровано асістолію. Що треба зробити в першу чергу?

@ Забезпечити прохідність дихальних шляхів, розпочати штучне дихання і непрямий масаж серця

Якщо є можливість, екстрену електричну дефібріляцію

Внутрішньовенно ввести 1мг адреналіну гідрохлоріду

Почати непрямий масаж серця

Внутрішньовенно ввести 1мг атропіну сульфат

#

Чоловік 55 років, хворий на рак шлунку , прооперован 1,5 роки тому, проведена хіміотерапія. Протягом 4-х місяців відмічає важкість у правому підребер’ї, нудоту, гіркий присмак у роті, іноді блювоту жовчу, субфібрілітет в вечері. При УЗД виявленні множинні об’ємні утворення в печінці. Жовчний міхур та підшлункова залоза не змінені. Попередній діагноз: метастатичне ураження печінки. Визначення якої речовини радіоімунологічним аналізом може підтвердити цей діагноз?

@ СА -19-9

Бета-2 мікроглобулін

Пролактін

Гастрін

Інсулін

#

На санпропускник доставлен пострадавший с жалобами на боли в области таза. Два часа назад при взрыве был придавлен перевернувшимся автомобилем. Стонет от боли. АД 70/40. ЧСС - 115 в минуту. Таз деформирован. Укорочение правой нижней конечности. Органы брюшной полости без патологии. Выберите оптимальный способ купирования болевого синдрома.

Поиск по сайту: