Крок 2. Загальна лікарська підготовка. 21 страница

@ Негайне оперативне втручання

Комплекс консервативних заходів, розрахованих на самовправління кили

Ручне вправління кили

Негайне вправлення кили під короткочасним наркозом

Призначення барбітуратів

#

Хвора 32-х років звернулась зі скаргами на періодичні перешкоди у проходженні їжі по стравоходу, а також біль за грудниною після їди, нудоту, іноді блювання. При рентгенологічному обстеженні: помірне розширення стравоходу, звуження дистальної його частини по типу “мишиного хвоста”, короткочасна затримка барію в нижній третині стравоходу. Який найбільш ймовірний діагноз?

@ Ахалазія кардії

Опік стравоходу, стриктура

Рак стравоходу

Дивертикул стравоходу

Рак вихідного відділу шлунка

#

У хворої варикозне розширення вен нижньої кінцівки ускладнилося гострим тромбофлебітом. Інфільтрат збільшився в об’ємі, набув різкої болючості, шкіра гіперемована. Температура набула гектичного характеру. В лікарні по місцю проживання лікувалась по звичайній схемі. За 2 доби до надходження в стаціонар утворився другий інфільтрат під пупартовою зв’зкою. З’явився озноб. Який найбільш вірогідний діагноз?

@ Висхідний тромбофлебіт поверхневих вен

Гострий трмбоз глибоких вен

Бешихове запалення

Хвороба Бюргера

Післятромбофлебитичний синдром

#

Хворий 43-х років переніс 3 роки тому тромбоз глибоких вен здухвинностегнового сегменту з правого боку. На сьогоднішній день турбують важкість, набряк правої нижньої кінцівки. Об'єктивно: помірний набряк гомілки, бура індурація шкіри у нижній третині гомілки, варикозно-розширені поверхневі вени гомілки. Який найбільш вірогідний діагноз?

@ Післятромбофлебитичний синдром, варикозна форма

Гострий тромбоз вен справа

Лімфедема правої нижньої кінцівки

Синдром Паркс-Вебера

Гострий тромбофлебіт поверхневих вен

#

Хворий 58 років скаржиться на біль у лівій нижній кінцівці, яка посилюється під час ходьби, відчуття охолодження і оніміння в обох стопах. Хворіє 6 років. Об’єктивно: шкіра бліда, суха; відмічається гіперкератоз. На лівій гомілці волосяний покрив розвинутий слабо, симптом “борозди” позитивний. Пульс на артеріях стопи, підколінній артерії не визначається, на стегновій артерії - послаблений. На правій кінцівці пульсація підколінної артерії збережена. Який найбільш вірогідний діагноз?

@ Облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок

Олітеруючий ендартеріїт

Тромбоз стегнової артерії

Хвороба Рейно

Хвороба Бюргера

#

Дівчинка 6 років хворіє 2 дні з підвищенням температури до 38 С. Збільшена білявушна ділянка, пальпація тут болюча. Шкіра напружена, у складку не береться. З протоку слинної залози виділяється слина з домішками гною. Який найбільш вірогідний діагноз?

@ Бактеріальний паротит

Епідемічний паротит

Абсцес привушної ділянки

Лімфаденіт привушної ділянки

Гострий артрит скронево-нижньощелепного суглобу

#

Під час огляду трупа людини, яка померла від повішення, виявлено: трупні плями при натискуванні зникають, відновлюються через 50 сек, трупне заклякання помірно виражене тільки в жувальних м'язах, в м'язах шії і пальців кісті, температура тіла 31,0 С. Час настання смерті?

@ 6-7 год

1-2 год

16-24 год

8-10 год

10-18 год

#

У хворого, 47 років, тиждень назад з’явився набряк, почервоніння повік правого ока, сильний головний біль, підвищення температури тіла до 38,5С. Протягом попередніх 5 днів лікувався у оториноларинголога з приводу загострення правостороннього гемісинуситу, яким хворіє багато років. При об’єктивному обстеженні встановлено значний екзофтальм, хемоз, відсутність рухомості правого ока, ознаки правостороннього гнійного гемісинуситу. Про яке риногенне ускладнення можна думати?

@ флегмона орбіти

набряк вій

періостит стінок орбіти

абсцес вій

ретробульбарний абсцес

#

Під час грижосічення у пацієнта 12 років виявили знаходження яєчка у грижовому мішку. Яка грижа у хворого?

@ У хворого вродженна коса пахвинна грижа

У хворого набута коса пахвинна грижа

У хворого пряма пахвинна грижа

У хворого стегнова грижа

У хворого затульна грижа

#

Больной 65 лет жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, умеренную дизурию. Болеет около полугода. Объем простаты- 45 см3 ( имеются гипоэхоген ные узлы в обеих долях( инвазия капсулы. Простат-специфический антиген-60 нг/мл. По данным биопсии простаты имеется аденокарцинома. Какой из дополнительных методов исследования позволит установить стадию опухолевого процесса у этого больного?

@ Компьютерная томография органов малого таза

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

Экскреторная урография

Скеннирование костей

Рентгенография органов грудной клетки

#

Мать 2-х детей, жалуется на наличие узлов мягко-эластической консистенции по наружной поверхности левого бедра с переходом на голень и появление отека на этой же стопе к концу рабочего дня. После ночного отдыха отек проходит. Болеет в течение 12 лет, когда впервые появился первый узел. Младшему ребенку 12 лет. Каков предварительный диагноз?

@ Варикозное расширение подкожных вен левой голени

Острый тромбофлебит глубоких вен левой голени

Острый тромбофлебит поверхностных вен левой голени

Облитерирующий эндартериит левой ноги

Слоновость левой ноги

#

У скотника два месяца кашель с густой мокротой, повышение температуры тела до 37,6-37,8 ежедневно, слабость, одышка при нагрузках. При рентгенологическом исследовании: в верхней доле правого легкого обнаружена округлая тень с ровными, круглыми, четкими контурами без перифокального воспаления легочной ткани. При исследовании мокроты обнаружены нити фибрина, хитина.Положительная реакция Каццони. Сформулируйте предварительный диагноз.

@ Эхинококк правого легкого

Абсцесс правого легкого

Кавернозный туберкулез правого легкого

Рак правого легкого

Киста правого легкого

#

Больная жалуется на боль в эпигастральной области опоясывающего характера, тошноту, многократную рвоту, вздутие живота, нарастающую слабость. Состояние тяжёлое, выражена бледность кожных покровов. Ps- 100/мин., АД- 90/50 мм рт.ст. Язык сухой, обложен. Живот вздут, но мягкий при пальпации. Симптомов раздражения брюшины нет. В крови: лейк.- $26\cdot10^9$/л, амилаза - 44 г(час$\cdot$л). Какой наиболее вероятный диагноз?

@ Острый панкреатит

Пенерация и кровотечение из язвы 12-ти перстной кишки

Острый холецистит

Острый тромбоз мезентериальных сосудов

Острый аппендицит

#

Больной жалуется на сильную боль в верхней половине живота опоясывающего характера, многократную рвоту. Состояние тяжелое. Возбужден. Склеры иктеричны. Пульс 120 уд. В мин., АД 70/40 мм рт.ст. Язык сухой. Живот вздут, при пальпации отмечается резкая болезненность в верхних отделах живота. Перистальтика кишечника не определяется. Вокруг пупка синюшно-багрового цвета пятно. Сформулируйте предварительный диагноз.

@ Острый панкреатит

Перфоративная язва желудка

Острый тромбоз мезентериальных сосудов

Острый холецистит

Рарыв аневризмы аорты.

#

На оглядовій рентгенограмі легень визначається інтенсивне однорідне затемнення, що відповідає положенню нижньої долі лівої легені. На боковій рентгенограмі особливо чітко видно, що ушкоджена вся доля, причому вона зменшена, а її передній контур різкий і випрямлений. Серце дещо зміщене вліво і дозаду. Яким захворюванням обумовлена вказана рентгенологічна картина?

@ Ателектаз нижньої долі лівої легені.

Лівобічний ексудативний плеврит.

Крупозна пневмонія.

Периферичний рак лівої легені.

Ехінокок лівої легені.

#

На рентгенограмі органів грудної клітки справа на рівні 4 ребра відмічається інтенсивна негомогенна з нечіткими контурами тінь великих розмірів. В центрі вказаної тіні визначається горизонтальний рівень та просвітлення легеневої тканини над ним. Якому захворюванню відповідає дана рентгенологічна картина?

@ Абсцес правої легені.

Периферичний рак.

Туберкулома правої легені.

Бульозна хвороба.

Правобічний пневмоторакс.

#

При оглядовій рентгеноскопії і наступній рентгенографії черевної порожнини у хворого визначається декілька ділянок просвітлення напівсферичної форми, розміщених над чіткими горизонтальними рівнями. Чим обумовлена така рентгенологічна картина?

@ Кишкова непрохідність.

Перфоративна виразка.

Метеоризм.

Рак товстого кишечника.

Хвороба Прайса

#

Больная 72-х лет находилась на лечении в урологическом отделении по поводу мочекаменной болезни. После инъекции атропина появились сильные боли в левом глазу и резко ухудшилось зрение. Объективно: острота зрения левого глаза - 0,01, глаз плотный, но безболезненный при пальпации, застойная инъекция сосудов глазного яблока, роговица мутная. Какой наиболее вероятный диагноз?

@ Острый приступ первичнoй rлаукoмы левого глаза

Oстрый иридоциклит левого глаза

Втoричная rлаукома левого глаза

Oстрый кератит левого глаза

Дегенерация рoгoвицы левого глаза

#

Хворий А. поступив у приймальний покій лікарні, після травми голови. Із анамнезу, невідомими був травмований, ударом в ділянку лицевого черепа, після чого втратив свідомість на 2 хв, була одноразова рвота.Хворий не може розповісти детально про обставини травми Скаржиться на головну біль, слабість, головокружіння, дзвін у вухах. Об-но пульс в межах норми, непостійний мілкорозмашистий ністагм, асиметрія мімічної мускулатури. Ваш діагноз?

@ Закрита черепномозкова травма, струс головного мозку.

Закрита черепно-мозкова травма, забій головного мозку.

Закрита черепно-мозкова травма, субдуральна гематома.

Закрита черепномозкова травма, епідуральна гематома.

Закрита черепно-мозкова травма, вмутрімозкова гематома.

#

У хворого Ф., 42 роки, на 5 день після падіння на бите скло в ділянці підвищення першого пальця правої верхньої кінцівки з’явилася припухлість, почервоніння, місцеве підвищення температури шкіри.Вказана ділянка болюча при рухах і пальпації, характеризується явищами флюктуації.Яке лікування слід застосувати?

@ Розкриття флегмони, дренування, антибактеріальна терапія

Загальна антибактеріальна терапія

УВЧ-терапія

Пункція ділянки нагноєння з введенням протеолітичних ферментів

Напівспиртові компреси і антибіотикотерапія

#

Хворий 28 років, що 2 дні тому поранив дистальну фалангу вказівного пальця правої руки голкою, скаржиться на різкий біль пульсуючого характеру і набряк у ділянці цієї фаланги та виражене порушення рухомості пальця. Через болі останньої ночі заснути не міг. Хворий тримає вказаний палець дещо зігнутим; дистальна фаланга його гіперемована, значно збільшена в об’ємі. Зондом чітко виявляється точка максимальної болючості. Температура тіла 36,90 С. Яким повинно бути місцеве лікування?

@ Вскриття і дренування нагнійного процесу пальця

Вскриття і дренування гнійника після місцевої інфільтративної анестезії

Обколювання ураженої ділянки антибіотиками з новокаїном

Застосування напівспиртових компресів

Резекція дистальної фаланги пальця.

#

У хлопчика 10 років різана рана передньої поверхні передпліччя. З рани витікає тонка цівка темної крові. Який метод тимчасової зупинки кровотечі слід застосувати?

@ Накласти тиснучу пов”язку

Пальцеве притиснення плечевої артерії

Накласти жгут вище рани

Накласти жгут нижче рани

Використати метод перерозгинання кінцівки

#

Хворому 30 років з внутрішньою кровотечею із виразки 12-палої кишки необхідно визначити групову приналежність крові. У якому співвідношенні слід змішувати кров і стандартні сироватки?

@ 1:10

1:1

1:2

1:5

1:20

#

У хворого 30 років з глибокими опіками до 30 \% поверхні тіла через 30 днів визначається постійна лихоманка, відсутність апетиту, нічні потіння.Опікова поверхня в”яло гранулює. Визначте стадію опікової хвороби.

@ Септикотоксемія

Первинний опіковий шок

Вторинний опіковий шок

Гостра опікова токсемія

Реконвалисценція

#

У хворої 45 років , що готується до операції з приводу вузлового зобу 3ст. при визначенні групової належності крові виявлена аглютинація з сироватками 2 і 3 групи. Аглютинації з сироваткою 1 групи немає. Оцініть наслідок визначення:

@ Помилка у визнеченні

Перша група крові

Друга група крові

Третя група крові

Четверта група крові

#

У відділення каретою швидкої допомоги доставлений хворий після падіння з висоти, з клінічними ознаками множинних переломів обох кінцівок. Стан хворого тяжкий, свідомість збережена,але психічно загальмований, шкіра блідо-сірого кольору на лобі холодний піт. Дихання поверхневе, до 30 на хвилину. Артеріальний тиск- 80/60 мм. Рт. Ст., Ps-120 на 1 хв, слабого наповнення. Яке ускладнення має місце у постраждалого?

@ Травматичний шок 2 ст

Травматичний шок 1 ст

Травматичний шок 3 ст

Травматичний шок 4 ст

Непритомність

#

Чоловік 45 років під час сільськогосподарських робіт поранив ногу. Через 3 години звернувся до хірургічного відділення. На передньо –внутрішній поверхні правої гомілки виявлена рана 3*8 см. з нерівними краями ,на дні рани видно пошкоджені фасція та м”яз. Рана значно забруднена землею, помірна кровотеча. Появу якого ускладнення слід побоюватись у першу чергу?

@ Анаеробна інфекція

Рання вторинна кровотеча

Сепсис

Нагноєння рани

Пізня вторинна кровотеча

#

Хвора 35-ти років 3 дні тому, внаслідок побутової травми, отримала рвану рану стегна. Звернулася по допомогу. Їй проведено додатковий розтин шкіри, висічення змертвілих тканин, розкриття гнійних запливів, дренування рани. Яку операцію виконано хворій?

@ Вторинну хірургічну обробку рани

Ранню первинну хірургічну обробку рани

Відстрочену хірургічну обробку рани

Пізню первинну хірургічну обробку рани

Повторну хірургічну обробку рани

#

До ОмедБ доставлено обпеченого сержанта К. через 8 год. після отримання опіків полум”ям. Загальний стан задовільний. На обличчі і китицях є пов”язки, що були накладені на МПП. Пов”язки незначно промоклив окремих місцях серозним вмістом, рух пальців вільний, болючий. Куди направляєте обпеченого із ОмедБ?

@ Евакуація в ВПГЛР

Евакуація в МПП

Евакуація в найближчий лікувальний заклад

Евакуація в Мед Сан Бат

Проводити подальше лікування на місці

#

Військовослужбовець 27-ми років надійшов до МПП через 1,5 години після поранення в живіт осколком авіобомби. Об-но: стан тяжкий, блідий, Ps- 132/хв., АТ- 80/60 мм рт.ст. В ділянці підребір'я накладена пов'язка з ІПП, яка просякнута кров'ю. Живіт напружений. Перкуторно: визначається тупість у відлогих місцях, що переміщується при зміні положення тіла. Визначаються симптоми подразнення очеревини. В якому підрозділі повинна бути надана допомога на МПП?

@ В перев'язочній

В приймально-сортувальній палатці

В ізоляторі

В евакуаційній

В порядку самодопомоги

#

Сержант отримав поранення осколком снаряда в ділянку лівого підребір'я. На полі бою, в порядку взаємодопомоги, йому була накладена пов'язка індивідуальним пакетом. Доставлений до МПП. Скаржиться на запаморочення, слабкість, спрагу, біль у животі. Загальний стан важкий, блідий, Ps- 120/хв. Живіт м'який, болючий при пальпації. Пов'язка добре фіксована, але трохи просякнута кро'ю. Яким видом транспорту, та в яку чергу, потрібно евакуювати потерпілого до ОмедБ?

@ Санітарним автотранспортом, в 1-шу чергу

Попутним автотранспортом, в 1-шу чергу

Санітарним автотранспортом, в 2-гу чергу

Попутним автотранспортом, в 2-гу чергу

Попутним автотранспортом, в 3-тю чергу

#

Хворий Р., віком 50 р., скаржиться на туман перед лівим оком, райдужні круги, головний біль, нудоту. Такий стан спостерігає вже два рази, але поступово всі симптоми миналися, зір відновлювався. Зараз всі симптоми тривають понад 2 доби. Об’єктивно: набряк повік застійна ін’єкція, рогівка тьмяна, мілка передня камера, зіниця широка, на світло не реагує. Пальпаторно (Т+3). Діагноз.

@ Затяжний гострий приступ глаукоми.

Іридоцикліт.

Кератит.

Ірит.

Цикліт.

#

До лікарні доставлений хворий В., 29 років, зі скаргами на гострий біль в епігастрії опоясуючого характеру, блювотіння, яке виникає через 1 годину після їжі. При огляді: хворий блідий, акроцианоз. Дихання часте, поверхневе. М’язи живота напружені. Позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберга. В який максимальний термін повинен бути встановлений діагноз?

@ За 2 години

За 0,5 години

За 1 годину

За 3 години

За 6 годин

#

Хвора М., 32 роки, скаржиться на збільшення другого пальця лівої кисті в обсязі, підвищення температури до 37,5°С. При огляді встановлено: палець знеформлений, не згинається, шкіра синюшного кольору, маються нориці, з яких витікає гній. На рентгенограмі видно остеопороз кісток та суглобів. З якою формою панариція ми миємо справу?

@ Пандактилит

Кістковий

Суглобовий

Сухожилковий

Кістково-суглобовий

#

На прийомі хворий скаржиться на підвищення температури до 38,2°С, наявність набряку в області верхньої губи. При огляді: верхня губа різко набрякла, у центрі набряку – конусовидне вздуття. Шкіра та слизова оболочка над ним темно-червоного кольору. Діагноз: фурункул верхньої губи. Хірург зробив розтин фурункула, обробив рану розчином перекису водню і наклав пов’язку з гіпертонічним розчином. Який лікувальний режим треба рекомендувати хворому?

@ Лікування в хірургічному стаціонарі

Лікування амбулаторне

Лікування на дому

Лікування в реанімації

-

#

Хірургом оглянут хворий 42-х років. Діагноз: фурункул правого передпліччя, гнійно-некротична стадія. Проведено розтин фурункула. Пов’язку з яким препаратом треба покласти в фазі гідратації?

@ Гіпертонічний розчин

Мазь Вишневського

Іхтіолову мазь

Пов’язку з хлораміном

Пов’язку з димексидом

#

У хворої К., 56 років, під час холицистектомії почалася масивна кровотеча. Вирішено перелити кров. У хворої група крові АВ(ІV) Rh(-). На станції переливання крові такої групи немає. Донори якої групи можуть бути викликані для здачі крові?

@ Донори рідкісних груп крові

Активної групи

Донори-родичі

Екстренні донори

Донори резерву

#

Хворому 56-ти років з відкритим переломом лівого стегна проводяться протишокові заходи. Лікар визначив за допомогою стандартних сироваток групу крові і отримав такий результат: О(І) – аглютинація А(ІІ) – аглютинація В(ІІІ) – відсутність аглютинації Яка група крові у постраждалого?

@ В(ІІІ)

О(І)

А(ІІ)

АВ(ІV)

-

#

Хворий 37-ми років доставлений у відділення у непритомному стані. Працюючи, одержав удар стовбуром у живіт. Підозрюється внутрішньочеревна кровотеча, пошкодження внутрішніх органів. Готуються до термінового оперативного втручання. Лікар визначив за допомогою стандартних сироваток групу крові і отримав такий результат: О(І) – відсутність аглютинації А(ІІ) – відсутність аглютинації В(ІІІ) – відсутність аглютинації Яка група крові у постраждалого?

@ О(І)

А(ІІ)

В(ІІІ)

АВ(ІV)

-

#

Хвора 30-ти років знаходиться у відділенні з приводу хвороби Верльгофа. Бліда, має петехіальні крововиливи на розгинальних поверхнях передпліч. Ps- 92/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст. Нижній край селезінки на рівні пупка. В крові: ер.- $2,8\cdot10^{12}$/л, Hb- 90 г/л, Ht- 0,38, тромб.- $30\cdot10^9$/л. Хвора готується до операції спленектомії. Яке трансфузійне середовище Ви виберете в першу чергу для предопераційної підготовки?

@ Тромбоцитарну масу

Консервовану кров

Нативну еритроцитарну масу

Еритроцитарну взвісь

Відмиті еритроцити

#

Хворий Ж., 33 років, із зупиненою повторною виразковою кровотечею. Хворий виснажений, блідий. Нв – 77 г/л, Нt – 0,25. У зв’язку з наявністю анемії двічі була спроба переливання одногрупної А(ІІ) Rh(+) крові. Обидва рази переливання було зупинено у зв’зку з розвитком анафілактичної реакції. Переливання якого трансфузіонного середовища бажано в даному разі?

@ Відмитих еритроцитів

Свіжоцитратної крові

Еритроцитарної маси (нативної)

Еритроцитарної взвісі

Еритроцитарної маси, яка бідна на лейкоцити та тромбоцити

#

До операційної доставлений Ж., 19 років, отримавший закриту травму живота. Під час операції виявлені числені розриви селезінки та тонкої кишки. Артеріальний тиск прогресивно знижується. Виникла необхідність у гемотрансфузії. Хто може виконати визначення групи крові та резус-належності у потерпілого?

@ Лікар будь-якої спеціальності

Лікар-лаборант

Хірург

Лікар-травматолог

Лікар-анестезіолог

#

Хворий 32-х років час тому госпіталізований до хірургічного відділення після ДТП. Стан прогресивно погіршується: наростає дихальна недостатність, відмічаються порушання серцевої діяльності. На основі клінико-рентгенологічних даних виявлено зміщення органів средостіння. Який процес визвав це ускладнення?

@ Клапаний пневмоторакс

Відкритий пневмоторакс

Закритий пневмоторакс

Підшкіряна емфізема

Медіастеніт

#

Хвора 35 років, поступила у хірургічне відділення через 2 доби після травми з діагнозом: лівосторонній гемоторакс. Відмічається помірна анемія. При ренгенологічному обстеженні виявлено наявність рідини в лівій плевральній порожнині до рівня VІІ ребра. Який вид лікування найбільш доцільний?

@ Пункція плевральної порожнини

Торакотомія

Фізіотерапія

Давляча пов’язка

Дренування плевральної порожнини –

#

Хворий 48 років доставлений у відділення у стані середньої тяжкості. Визволений з-під завалу, де знаходився на протязі 2 діб. При цьому було здавлено обидві нижні кінцівки на рівні середньої третини стеген. В теперешній час стан тяжкий. Кінцівки нижче місця здавлення набряклі, ціанотічні, з білими плямами. Пульсація на них відсутня. Наростають прояви гострої ниркової нестачі. Який вид лікування доцільний?

@ Ампутація

Внутрішньоартеріальное введення препаратів

Лікування з використаннм барокамери

Охолодження кінцівок льодом

Рассічення шкіри та підшкіряної клітковини кінцівок

#

Хворій 31 року проведено оперативне втручання з приводу фіброміоми матки. Після закінчення операції її притомну, сонливу, переведено в палату хірургічного відділення. Через 30 хвилин відмічено: хвора непритомна, шкіра фіолетового кольору. Самостійне дихання відсутнє. Зіниці рівномірно розширені, на світло не реагують, пульсація над магістральними артеріями відсутня. Ваша тактика:

@ Провести реанімаційні заходи

Перелити еритромасу

Ввести кордіамін

Ввести цитохром С

Накласти трахеостому

#

28-річний хворий скаржиться на головний біль, нудоту. Добу тому отримав удар в обличчя. Спостерігалася втрата свідомості на протязі 3-5 хвилин. Об’єтиктивно: крововилив у ліве очне яблуко. Виражені вегетативні стигми. Поставте діагноз:

@ Струс головного мозку

Забій головного мозку

Здавлення головного мозку

Субарахної дальний крововилив

Забиття м’яких тканин голови

#

Больной 35 лет поступил в хирургическое отделени с клинической картиной язвенного желудочного кровотечения.Это кровотечение у него третье за 2 года.После применения ряда консервативных мероприятий кровавая рвота прекратилась,гемоглобин поднялся с 60 до 108 г\л.Общее состояние улучшилось.Но через 2-3 часа вновь появилась обильная кровавая рвота.Гемоглобин упал до 93,1 г\л и затем до 58,1 г\л. Какова ваша тактика в лечении данного больного?

@ Экстренное оперативное вмешательство

Отсроченное оперативное вмешательство

Консервативная терапия

Консервативное лечение с последующим плановым оперативны

вмешательством

Лечение методом Тейлора

#

Хвора 39-ти років скаржиться на наявність пухлини на передній поверхні шиї. Захворіла 2 роки тому. Пухлина малорухома, збільшилася в розмірах, змінився тембр голосу, з'явилось відчуття тиску. Об'єктивно: в лівій долі щитоподібної залози пальпується вузол 3 см в діаметрі, підвищеної щільності, горбкуватий, неболючий. Збільшені лімфатичні вузли шиї. Функціональний стан щитоподібної залози не змінений. Який найбільш імовірний діагноз?

@ Рак щитоподібної залози

Вузловий еутиреоїдний зоб

Вузловий гіпертиреоїдний зоб

Хронічний лімфоматозний тиреоїдит Хашимото

Хронічний фіброзний тиреоїдит Ріделя

#

У хірургічне відділення госпіталізовано хворого Д.,75 років, з перфоративною виразкою шлунку. За 2 тижні до цього хворий переніс інфарк міокарду, в анамнезі - гостре порушення мозкового кровообігу. Від операції хворий та його родичі категорично відмовляються. Як слід лікувати хворого у такій ситуації.

@ Метод Тейлора

Інфузійна терапія

Антибактеріальне лікування

Метод форсованого діурезу

Метод гіпербарічної оксигенації

#

Хвора 47 років скаржиться на кашель з відділенням гнійного харкотіння, біль в нижній ділянці лівої половини грудної клітки, періодичне підвищення температури тіла. Хворіє біля 10 років. Дістальні фаланги пальців у вигляді барабаних паличок. Яке обстеження буде найбільш інформативним для постановки діагнозу?

@ Бронхографія.

Бронхоскопія.

Оглядова рентгенограма легенів.

Пункція плевральної порожнини.

Бактеріологічне дослідження харкотіння.

#

Хворому 56 років проведено зшивання пересіченої внаслідок ножового поранення підколінної артерії. На 7-й день у хворого підвищилась температура до 38,8(С, появились болі в нозі і гнійні виділення з рани. Після зняття швів з рани появилась інтенсивна артеріальна кровотеча, яку було тимчасово зупинено накладанням еластичного джгута. Ваша подальша тактика?

@ Перев’язати артерію на протязі

Виконати алошунтування

Перев’язати судину в рані

Провести тугу тампонаду рани

Провести електрокоагуляцію кровоточивої судини

#

Хвора М., 32 років, в автомобільній катастрофі одержала забійну рану правого стегна в середній третині з масивною кровотечею з рани. Проведіть надійну тимчасову зупинку кровотечі.

@ Накласти джгут Есмарха вище рани і вказати час накладення.

Накласти імпровізований джгут на верхню третину стегна.

Провести тугу тампонаду рани

Накласти на кровоточиву рану здавлюючу повязку.

Притиснути пальцями стегнову артерїю

#

Хворий 40-ка років з травмою обох стегон доставлений з місця аварії попутнім транспортом. Об'єктивно: ціаноз, пурпура в нижній половині шиї, тахіпное, АТ- 60/40 мм рт.ст., Рs- 120/хв. У легенях вологі хрипи, діурез 20 мл/год., Нb- 100 г/л, ер.- $3,6\cdot10^{12}$/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

Поиск по сайту: