Крок 2. Загальна лікарська підготовка. 16 страница

@ Оказание неотложной помощи в условиях терапевтического стационара

Перевод в реанимационное отделение

Перевод в неврологическое отделение

Перевод в психиатрический стационар

Организация консультации психиатра

#

Больной 25-ти лет заболел остро, возвращаясь из командировки с большой суммой денег. Перед этим двое суток не спал. Поведение людей на вокзале показалось ему угрожающим, они “подавали друг другу знаки взглядами”. Подозревая, что попал под наблюдение грабителей, в последний момент выбил окно и выпрыгнул из трогающегося поезда. В милиции утверждал, что в вагоне “увидел” еще нескольких членов банды, заранее купивших билеты в его купе. Ваша тактика:

@ Неотложная госпитализация в психиатрический стационар

Госпитализация в психиатрический стационар по согласию больного

Консультация психиатра амбулаторно

Консультация психотерапевта амбулаторно

Консультация невропатолога

#

Оператор реакторного цеху АЕС, внаслідок радіаційної аварії, впродовж 20 хвилин отримав загальне зовнішнє опромінення у дозі 1,5 Гр. Які наслідки гострої променевої хвороби найбільш імовірні в цьому випадку?

@ Повне відновлення

Відновлення з дефектом

Стабілізація змін, що виникли раніше

Погіршення з прогресуванням клінічних проявів

Летальний кінець

#

К урологу обратился мужчина с жалобами на чувство дискомфорта в уретре и скудные слизистые выделения. При обследовании установлен диагноз хламидийного уретрита. Какой лабораторный метод применяется для диагностики?

@ Окраска по Романовскому-Гимза

Реакция Вассермана

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Окраска по Граму

#

Больной К., 45 лет. Состояние изменилось вечером после 3хдневной попойки: стал тревожным, бегал по квартире, сам с собой разговаривал. При осмотре: Дезориентирован во времени и месте. Правильно назвал свои имя, фамилию, возраст. Испуганно озирается по сторонам. Внезапно вскочил и побежал по коридору с криком: “Черт пришел, спасайтесь!”. Лечебная тактика:

@ Транквилизаторы

Ноотропы

Нейролептики

Тимостабилизаторы

Соли лития

#

До лікарні звернувся чоловік зі скаргами, що після підняття великої ваги відчув гострий біль у попереку. З анамнезу захворювання стало відомо, що понад 10 років хворий страждає хронічним попереково-крижовим радикулітом. Який додатковий метод обстеження необхідно провести?

@ Комп?ютерна томографія поперекового відділу хребта

Рентгенографія кіст таза

Люмбальна пункція

Електроміографія

Ультразвукове дослідження нирок

#

У пацієнта 25-ти років, що знаходиться на стац.лікуванні, раптово розвинувся приступ, що супроводжувався порушенням свідомості, судомним скороченням м?язів кінцівок, прикусом язика, піною з рота. Був введений діазепам в/в, що приступ не купірував. Через 15 хвилин повторне введення препарату виявилося неефективним. Який невідкладний стан розвився у пацієнта?

@ Епілептичний статус

Епілептичний приступ

Епілептична реакція

Вегетативний криз

Синкопальний приступ

#

Больной 28 лет доставлен СП в санпропускник в бессознательном состоянии, с повторяющимися через 15-20 мин генерализованными эпилептическими приступами. Во время транспортировки больному дважды вводился сибазон, сернокислая магнезия, однако уровень сознания не восстановлен. В каком отделении необходимо оказывать неотложную помощь?

@ Реанимационное отделение

Неврологическое отделение

Хирургическое отделение

Терапевтическое отделение

Психиатрическое отделение

#

Хворий 60-ти років скаржиться на задуху, серцебиття, швидку втомлюваність. Впродовж 8-ми років хворіє на гіпертонічну хворобу. Об-но: ліва межа серця зміщена на 2 см. вліво від середньоключичної лінії, тони серця ритмічні, ослаблені, над аортою - акцент ІІ тону. АТ- 170/100 мм рт.ст. Печінка + 2 см, пастозність гомілок. На ЕКГ: відхилення вісі серця вліво, гіпертрофія лівого шлуночка. ФВ- 63\%. Який варіант серцевої недостатності спостерігається в даному випадку?

@ Діастолічний

Систолічний

Змішаний

Норма

Невизначений

#

У хворого який лікується з приводу септичного стану, раптово розвинулися виражена слабкість, адинамія, блювота, пронос. Сопор. Пульс ниткоподібний, 110 уд/хв., АТ 60/40 мм рт.ст. На ЕКГ: тахікардія, зниження вольтажу всіх зубців. Лабораторні дані: гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіперкаліємія, гіпоглікемія. Вкажіть найбільш ймовірну причину розвитку такого стану:

@ недостатність наднирників

Гіпоталамічна криза

Гіпоглікемічна кома

Пангіпопітуїтаризм

Гострий інфаркт міокарда

#

Лікар 64-х років періодично вживає алкогольні напої, рік тому переніс інфаркт міокарда на фоні ГБ. Не знає назви ліків, не володіє медичними термінами, забув імена дружини і дітей. Благодушний. Виражені симптоми орального автоматизму, склероз судин сітківки. Визначіть тип деменції.

@ атеросклеротична

сенильна

алкогольна

пресенильна

гіпертонічна

#

Хвора 30-ти років скаржиться на напади головного болю, пульсацію в скронях, запаморочення, серцебиття, м'язову слабкість, що супроводжується блідістю шкірних покривів, істотним підвищенням АТ (270/160 мм рт.ст.). Приступи виникають переважно вночі та таблетованими гіпотензивними засобами не знімаються. Є підозра на феохромоцитому Введення якого з наведених нижче препаратів є найбільш ефективним в даному випадку?

@ Фентоламін в/в

Бензогексоній в/в

Клофелін в/в

Дибазол в/в

Фуросемид в/в

#

Хв.Р., 38 р., поступив в лікарню зі скаргами на запаморочення, розлад мовлення, дезорієнтацію в просторі. Об-но: шкіра та видимі слизові синюшні. У крові: ер.– 3,6*1012/л, Нв – 130 г/л, тільця Гейнца-Ерліха – 12\%, ретикулоцити – 1,8\%, ШЗЕ – 8 мм/год., метгемоглобін – 38\%. Виставлено діагноз - гостра інтоксикація аніліном. Найбільш ефективний засіб антидотної терапії?

@ Метиленовий синій

Натрію тіосульфат

Десферал

Пентацин

Сукцимер

#

При профогляді пацієнт 16 років скарг не пред’являє. Об-но: зниженого живлення, астенік, АТ- 110/70 мм рт.ст., Ps- 80/хв., межі серця в нормі, при аускультації над верхівкою серця вислуховується три тони, шуми відсутні. ЕКГ- патологічних змін не виявлено, ФКГ- над верхівкою визначається третій тон через 0,15 с після ІІ-го тону. Як можна трактувати вказані зміни?

@ ІІІ-й фізіологічний тон

Ритм „перепілки”

Протодіастолічний ритм „галопу”

Пресистолічний ритм „галопу”

ІV-й фізіологічний тон

#

Хворий готується до операції з приводу варикозно розширених вен нижніх кінцівок. При огляді у нього на підошвах є муковидне лущення по ходу шкірних складок. Всі нігті стоп сірувато-жовтого кольору потовщені і частково зруйновані. Про який дерматоз слід думати в даному випадку?

@ Рубромікоз

Висівковий лишай

Кандидоз

Мікроспорія

Мікробна екзема

#

Чоловік 45-ти років, вантажник, скаржиться на біль у попереку та правій нозі. Ця симптоматика утримується 2 місяці, після курсу консервативної терапії не зменшилася. Об'єктивно: динаміка хребта у поперековому відділі обмежена, симптом Ласега позитивний праворуч. Колінні рефлекси D=S, жваві. Ахіллові: S>D, праворуч різко знижений. Яке обстеження треба виконати хворому для уточнення діагнозу?

@ Магнітно-резонансну томографію

Рентгенографію хребта

Електроміографію м’язів ніг

Реовазографію ніг

-

#

У хворого 18-ти років різкий головний біль, запаморочення, носові кровотечі, мерзлякуватість нижніх кінцівок. Обстеження: добре розвинута грудна клітина, верхні кінцівки, відносно слабкий розвиток м`язів нижніх кінцівок, систолічний шум між лопатками. АТ на ліктьовій артерії 180/110 мм.рт.ст., на підколінній – 70/40 мм.рт.ст. Узури ребер на рентгенограмі. Ваш діагноз?

@ Коарктація аорти

Гіпертонічна хвороба

Стеноз устя аорти

Аневризма аорти

Дефект міжшлуночкової перетинки

#

Хворий 28-ми років, через 2 години після вживання невідомих грибів, відчув зниження рухливості та зосередженості, зазначений стан змінився потім на збудженність та агресію. Під час огляду: порушення орієнтації, незрозуміла мова. Через 4 години печінковий запах з рота, непритомність. Який синдром спостерігається у хворого?

@ Гострої печінкової недостатності

Гепатолієнальний синдром

портальної гіпертензії

Холестатичний синдром

Іктеричний синдром

#

У пацієнта з хворобою Аддісона після грипу з’явились адинамія, депресія, нудота, блювання, пронос, гіпоглікемія. АТ- 75/50 мм рт.ст. В крові: зниження рівню кортикостерону, кортизолу, 13-ОКС, 17-ОКС. Який стан розвинувся у хворого?

@ Гостра надниркова недостатність

Гострій гастрит

Гострий ентероколіт

Колапс

Цукровий діабет

#

Хворий 37-ми років госпіталізований до реанімаційного відділення у зв'язку з повторюваними кожні півгодини судомними тоніко-клонічними нападами. Між нападами до свідомості не приходить. АТ- 120/90 мм рт.ст., Ps- 100/хв. Вчора ввечері був на весіллі, вживав алкоголь. 5 років тому переніс закриту черепно-мозкову травму, забій головного мозку, після чого виникли поодинокі судомні напади з втратою свідомості, однак хворий протиепілептичного лікування не приймав. Який препарат необхідно першочергово ввести для надання невідкладної допомоги?

@ Сібазон

Сульфат магнію

Оксибутират натрію

Аміназин

Тіопентал натрію

#

У хворої С., 35 років, під час проведення ультразвукового обстеження сонних і вертебральних артерій виникло запаморочення, загальна слабкість, нудота, затруднене дихання і розвинулась непритомність протягом 20 с. Об-но: шкіра бліда, АТ - 90/ 60 мм рт. ст., ЧСС - 96 уд/хв. Зниження реакції на світло. Вогнищевих неврологічних симптомів не виявлено На електроенцефалограмі і ехоенцефалограмі патологічних змін не встановлено. Ваш попередній діагноз ?

@ Синкопальний стан

Епілептичний напад

Малий ішемічний інсульт

Транзиторна ішемічна атака

Вагоінсулярний криз

#

Хворий 48-ми років в непритомному стані доставлений до лікарні. В анамнезі – зловживання алкогольними напоями. Об-но: шкіра бліда, на тулубі „судинні зірочки”, печінковий запах з роту, язик обкладений коричневим нальотом. Розширення підшкірних вен передньої стінки живота (caput medusae). Наявність вільної рідини у черевній порожнині. Гепатомегалія. Спленомегалія. Набряки нижніх кінцівок. Який стан виник у хворого?

@ Гостра печінкова недостатність

Гіпоглікемічна кома

Гіперглікемічна кома

Прободіння виразки шлунка

Гостра шлунково-кишкова кровотеча

#

Больная 43-х лет доставлена в тяжёлом состоянии. Болеет болезнью Аддисона. Постоянно принимала преднизолон. В течение недели прекратила приём. Об-но: сопорозное состояние, кожа и видимые слизистые пигментированные, тургор кожи и мышц снижен. Тоны сердца приглушены, учащены, АД- 60/40 мм рт.ст., ЧСС- 96/мин. В крови: Na- 120 ммоль/л, K- 5,8 ммоль/л. Дефицит какого гормона играет ведущую роль в развитии данного осложнения?

@ Кортизола

Кортикотропина (АКТГ)

Адреналина

Норадреналина

Адростендиона

#

В холодное время года в приемный покой доставлен пациент, извлеченный из открытого водоема. Контакта дыхательных путей с водой не было. Возбужден, бледен, жалуется на боль, онемение рук и ног, холодовая дрожь. ЧДД 22 в 1 мин., АД 120/90 мм рт.ст., пульс 110 в 1 мин., ректальная температура 34,5(С. Какой вид согревания показан больному?

@ Пассивное согревание

Инфузия растворов 37,0(С

Согревающие компрессы

Теплая ванна

Гемодиализ с согреванием крови

#

Больной Б., 48 лет. Контакт формальный. Ориентировка в месте, времени, собственной личности сохранена. Возбужден, на месте удерживается с трудом. На лице страх, постоянно оглядывается на окно, дверь, просит покрепче их закрыть. На вопрос: “Что происходит?”, ответил: “Меня преследуют и хотят убить”. Тактика лечения?

@ Нейролептики

Анксиолитики

Антидепрессанты

Препараты лития

Снотворные

#

Больной Д., 23 года, на приеме у врача внезапно замолчал, замер на несколько секунд, глаза остекленели, синхронно поднял обе руки, всхлипнул, упал, мышцы тела то напрягались, то расслаблялись в течение 3 мин., затем после непроизвольного мочеиспускания уснул на 20 мин. Состояние амнезировал. Дополнительное обследование после приступа:

@ Электроэнцефалография

Реоэнцефалография

Магнитно-резонансная томография

Рентгенография костей черепа

Аксиальная компьютерная томография

#

Больной 68 лет принимал около года диклофенак по поводу болей в коленных суставах. Накануне вечером после плотного ужина неожиданно появился жидкий стул черного цвета, резкая слабость, однократная рвота, после которой он потерял сознание. Бригадой скорой помощи доставлен в клинику. Объективно в сознании, несколько заторможен, бледен, дыхание 20 в минуту, пульс 102, АД 110/70. Живот мягкий, чувствительный в эпигастрии. Укажите наиболее вероятный диагноз:

@ Желудочно-кишечное кровотечение.

Пищевое отравление.

Инфаркт миокарда.

Острое нарушение мозгового кровообращения.

Тромбоз мезентериальных артерий.

#

Хвора З., 64 років, раптово впала на вулиці. Констатовані відсутність свідомості, пульсації великих судин, серцевої діяльності. Зіниці вузькі, дихання рідке, поверхневе. З чого треба починати реанімаційні заходи у хворої З.?

@ З удару кулаком по груднині

З інтубації трахеї й штучної вентиляції легень

З внутрішньовенного введення строфантину

З внутрішньовенного введення лідокаїну

З імплантації штучного водія ритму

#

Чоловік 27-ми років скаржиться на печію яка посилюєть після прийому їжі, при нахилах тіла. При езофагогастроскопії – зливні ерозії слизової стравоходу, внутрішньостравохідна рН 3. Вибиріть оптимальну групу препаратів для лікування хворого.

@ Блокатори протонної помпи

Гастроцитопротективні препарати

Антихолінергічні

Прокінетики

Антациди

#

Хвора 52-х років, секретарка-друкарка, стаж роботи 30 років. Скаржиться на судоми в кистівці правої руки при роботі, неможливість друкування та писання. Навантаження на кистівку - до 80\% робочого часу. Хворіє 2 роки. Об`єктивні дані: кистівка правої руки напружена, тонус м’язів збільшений, при спробі написання виникають судоми. При обстеженні патологічних проявів з боку ЦНС не знайдено. Обгрунтуйте попередній діагноз.

@ судомна форма координаторного неврозу

невралгічна форма координаторного неврозу

паретична форма координаторного неврозу

істеричний невроз

хронічна марганцева інтоксикація

#

У хворого 23 років після вживання гальмівної рідини наступила анурія, яка триває 5-ий день; рівень креатиніну підвищився до 0, 569 ммоль/л. Яка лікувальна тактика в даному випадку?

@ Гемодіаліз.

Дезінтоксикаційна терапія.

Антидотна терапія.

Сечогінні засоби.

Плазмоферез.

#

У підлітка 15 років при обстеженні в військкоматі виявлено інтервальний систолічний шум на верхівці серця, акцент ІІ тону над легеневою артерією, тахікардію. Який із додаткових методів обстеження є найбільш інформативним для встановлення діагнозу?

@ Ехокардіографія.

Електрокардіографія.

Рентгенографія.

Фонокардіографія.

Реографія.

#

Хворий 30 років з гострим перегріванням організму, тепловим ударом після роботи в умовах підвищеної температури має невтримне блювання. Перевагу якому розчину для внутрішньовенного введення треба надавати для купування цього явища?

@ Гіпертонічному розчину натрію хлориду

Розчину церукалу

Розчину атропіну

Гіпотонічному розчину глюкози

Поляризуючий суміші

#

Хворий З., 52 років, доставлена ургентно у клініку зі скаргами на різку слабість, запаморочення, втрату свідомості, похудіння, відсутність апетиту, нудоту, блювання, різкий біль в епігастральній області, пронос, посилена пігментація шкіри. АТ 90/60 мм.рт.ст. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

@ Аддисонічна криза

Пелагра

Менінгоенцефаліт

Гострий гастроентерит

Склеродермія

#

У 52-х річної хворої з поширеним остеохондрозом хребта, після підняття важкості, з'явився біль у попереку та по ходу лівого сідничого нерва. Об'єктивно: зліва позитивний симптом Ласега і знижений ахилов рефлекс. Призначення якого препарату патогенетично найбільш виправдане?

@ Діклофенак

Аспірин

Анальгін

Новокаїн

Спазмалгон

#

Хворий, гальванщик за професією, хворіє професійним алергійним дерматитом більш 8 років. Яка терапія показана даному хворому у першу чергу?

@ Елімінаційна

Седативна

Гіпосенсибілізуюча

Кортикостероїдна

Зовнішнє лікування

#

Пацієнт 50-ти років хворіє на гіпертонічну хворобу 20 років. Протягом 2-х днів відмічає погіршення стану: головний біль, нудоту, запаморочення, набряк обличчя, задишку при незначних навантаженнях, які пов'язує з надмірним споживанням солоної їжі та перериванням прийому призначеної антигіпертензивної терапії. Об-но: АТ- 180/120 мм рт.ст., ЧСС- 88/хв., ЧДР- 24/хв., послаблення дихання в заднє-базальних відділах легень. Надання допомоги пацієнту в стаціонарі слід розпочати з:

@ В/в введення 80 мг фуросеміду

В/м введення 2 мл седуксену

В/в крапельного введення ізокету

Сублінгвального прийому 10 мг корінфару

В/в введення лабеталолу

#

У жінки 35 років виник напад, під час якого з’явилися серцебиття, озноб, страх смерті. Виявлено блідість шкіри, підвищення АТ. Напад закінчився виділенням великої кількості сечі. Про який характер нападу слід подумати?

@ Симпатико-адреналовий криз

Вазо-інсулярний криз

Гіпотонічний криз

Гіперглікемічна кома

Епілептичний напад

#

Хвора 67-ми років скаржиться на набряки обличчя і ніг, біль у попереку, що посилюється під час рухів, різку слабкість, іноді - носові кровотечі, підвищення температури тіла до $38,4^oC$. Об'єктивно: болючість при пальпації хребта і ребер. При лабораторному обстеженні: протеїнурія - 4,2 г/добу, ШЗЕ- 52 мм/год. Які зміни лабораторних показників найбільш очікувані?

@ Загальний білок сироватки крові - 101г/л

Лейкоцити - 15,3 Г/л

Гемоглобін - 165 г/л

Альбуміни - 65\%

$\gamma$-глобуліни - 14\%

#

Хворий 24-х років "ін‘єкційний" наркоман, протягом 4 місяців хворіє на інфекційний ендокардит, знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні. Пацієнту тричі проводилась антибіотикотерапія за різними схемами. В даний час пацієнт скаржиться на підвищення температури тіла до 37,50С, спостерігаються ознаки лівошлуночкової недостатності, при клінічному обстеженні виявлена недостатність аортального клапана III ступеня. Найбільш доцільна лікувальна тактика:

@ Хірургічне лікування (протезування аортального клапана).

Наступна заміна схеми антибіотиків.

Лікування нестероїдними протизапальними препаратами.

Терапія імуномодуляторами.

Введення в схему лікування пробіотиків

#

Хвора звернулася до клініки із скаргами на підвищення ваги, мерзлякуватість, набряки, сухість шкіри, сонливість, утруднення зосередження. Об'єктивно: зріст 165 см, вага 90 кг, пропорції тіла жіночого типу, $t^o$- $35,8^oC$, ЧСС- 58/хв., АТ- 105/60 мм рт.ст. Тони серця ослаблені, брадикардія. Інші внутрішні органи без змін. Шитоподібна залоза не пальпується. Відзначається виділення краплин молока із молочних залоз. Гормональне дослідження виявило підвищення рівнів ТТГ та пролактину, та зниження Т4. Яка з причин призвела до формування ожиріння?

@ Первинний гіпотиреоз

Вторинний гіпотиреоз

Пролактинома

Гіпопітуітаризм

Адіпозо-генітальна дистрофія

#

konec:

#end

Крок 2. Загальна лікарська підготовка.

Хірургічний профіль

Хворий госпіталізований до хірургічного відділення з місця ДТП із закритою травмою грудної клітки та переломом ребер з правого боку. У хворого діагностований правобічний пневмоторакс. Хворому терміново показано дренування плевральної порожнини. Вкажіть місце проведення плевральної пункції:

@ В 2-му міжребір'ї по середньоключичній лінії

В 6-му міжребір'ї по задньопахвинній лінії

В 7-му міжребір'ї по лопатковій лінії

В проекції плеврального синуса

В місці найбільшої тупості визначеної при перкусії

#

Хворому 20-ти років, що доставлений з вулиці у зимовий період з кровотечею із плечової артерії, при наданні першої медичної допомоги, з метою тимчасової зупинки кровотечі, був накладений джгут. Вкажіть максимальну експозицію джгута:

@ 60 хвилин

15 хвилин

30 хвилин

120 хвилин

180 хвилин

#

Хворому 20-ти років, що доставлений у літку з вулиці з кровотечею із плечової артерії, при наданні першої медичної допомоги, з метою тимчасової зупинки кровотечі, був накладений джгут. Вкажіть максимальну експозицію джгута:

@ 120 хвилин

15 хвилин

30 хвилин

60 хвилин

180 хвилин

#

У постраждалого в стані травматичного шоку артеріальний тиск 70 мм рт ст.., ЧСС 140 ударів в хвилину. Вкажіть приблизний об”єм крововтрати за шоковим індексом:

@ 30\%

20\%

40\%

50\%

60\%

#

Ви черговий лікар . В приймальне відділення привезли хворого після проведення успішної реанімації (стан після утоплення). АТ – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 120 в 1 хв., ЧД – 26 в1 хв. Свідомість відсутня, зіниці помірно розширені, генералізовані клоніко – тонічні судоми. Діагноз:

@ Післяреанімаційна хвороба

Клінічна смерть

Кома неясного генезу

Непритомність

Вегетативний стан

#

У відділення реанімації переведений хворий, який скаржиться на болі у животі, блювоту. Приблизно 15 годин тому вживав алкогольні напої, заїдав смаженими грибами, м’ясом, огірками. Діагноз :

@ Гостре отруєння грибами

Гостра хірургічна патологія органів черевної порожнини

Серцево-судинна недостатність зумовлена переїданням

Гостре алкогольне отруєння

Інфекційний гастроентерит

#

Хвора 19 років поступила о 12-й годині в хірургічне відділення з діагнозом “ гнійний мастит”. З 10 років страждає на цукровий діабет. О 8-й годині ранку зробила ін’єкцію 32 ОД. аморфного та 40 ОД. кристалічного цинк – інсуліна. При огляді хворої: відсутність свідомості, шкіряні покрови вологі, тахікардія приблизно 116 в 1 хв. Діагноз:

@ Гіпоглікемічна кома

Екламптична кома

Гіперглікемічна кома

Інсульт

Енцефаліт

#

Хвора 19 років поступила о 12-й годині в хірургічне відділення з діагнозом “ гнійний мастит”. З 10 років страждає на цукровий діабет. О 8-й годині ранку зробила ін’єкцію 32 ОД. аморфного та 40 ОД. кристалічного цинк – інсуліна. При огляді хворої звертає на себе увагу відсутність свідомості, шкіряні покрови вологі, тахікардія приблизно 116 в 1 хв. Ваші першочергові дії:

@ Негайно ввести 40\% розчин глюкози

Дослідити рівень глюкози в крові та сечі

Визвати на консультацію невропатолога

Зробити загальний аналіз крові та сечі

Ввести інсулін пдшкірно

#

У хворого раптово виник гострий біль за грудниною з іррадіацією у ліву руку. Збуджений, шкіряні покрови бліді, ЧД – 38 в 1 хв., АТ – 180/ 110 мм.рт.ст. В подальшому хворий втрачає свідомість , падає. Пульс на магістральних судинах не визначається, зіниці рівномірно розширені. Ваш діагноз:

@ Клінічна смерть

Агональний стан

Кома

Серцевий напад

Порушення мозкового кровообігу

#

У хворого раптово виник гострий біль за грудниною з іррадіацією у ліву руку. Збуджений, шкіряні покрови бліді, ЧД – 38 в 1 хв., АТ – 180/ 110 мм.рт.ст. В подальшому хворий втрачає свідомість , падає. Пульс на магістральних судинах не визначається, зіниці рівномірно розширені. Ваші першочергові заходи:

@ Розпочати комплекс серцево-легеневої та церебральної реанімації

Дзвонити на станцію швидкої медичної допомоги

Ввести в/в центральні аналептики

Нічого не робити , тому що наступила смерть

Ввести мезатон

#

В клініку доставили хворого, врятованого під час пожежі. Має місце важке отруєння двоокисом вуглецю. Які методи, з перерахованих нижче, можуть бути застосовані?

@ Оксигенотерапія

Форсований діурез

Гемодилюція

Перитонеальний діаліз

Гемодіаліз

#

В результаті електротравми у людини наступила зупинка серцевої діяльності. Оживлення розпочалось приблизно через 3 хвилини, при цьому вдалось відразу відновити серцеву діяльність та дихання, нормалізувати геодинаміку. В подальшому мала місце після реанімаційна хвороба, з якою вдалось впоратися. Про який вид смерті можна говорити в даному випадку?

@ Клінічна

Біологічна

Соціальна

Термін ” смерть” в даному випадку недоцільний

Жодне з названих

#

Хвора 37 років доставлена у приймальне відділення через 40 хвилин після автомобільної аварії. За її словами, дуже сильно вдарилася о кермо автомобіля животом. Скаржиться на сильний біль по всьому животу. Останній в акті дихання майже не приймає участі. Пальпація дуже болісна у всіх відділах. Перитоніальні симптоми сумнівні. Через виражений больовий синдром фізикальними методами обстежання не можливо визначити наявність рідини у вільній черевній порожнині. Яке дослідження треба виконати?

@ Оглядову рентгенографію черевної порожнини, потім - лапарацентез.

Гастроскопію, потім оглядову рентгенографію черевної порожнини.

Термографію, потім фіброгастроскопію.

Пальцеве дослідження прямої кишки.

Лапарацентез, потім - оглядову рентгенографію черевної порожнини.

#

Пацієнт 74 років страждає на доброякісну гіперплазію простати протягом останніх 5 років. Після вживання алкоголю виникла гостра затримка сечовипускання 4 доби тому. На догоспітальному етапі двічі на добу катетеризували сечовий міхур металевим катетером. При огляді: придаток правого яєчка збільшений, ущільнений, болючий, є гнійні виділення з уретри. Який вид невідкладної допомоги слід обрати?

@ Троакарна або відкрита епіцистостомія

Трансуретральна резекція або простатектомія

Встановлення постійного уретрального катетера

Мікрохвильова термотерапія простати

Встановлення інтрапростатичного стента

#

Під час перебування на пляжі з 11 до 14 години під інтенсивною дією сонячної радіації людина втратила свідомість. Що безпосередньо могло спричинити таку реакцію організму?

Поиск по сайту: