Крок 2. Загальна лікарська підготовка. 19 страница

Інтрамедулярний остеосинтез

З'єднання пластинкою Лена або балкою Клімова

Накістний остеосинтез пластинкою АО

Діафіксація шпицями Кіршнера або гвинтами

#

У хворого перелом поперечних відростків хребців поперекового відділу (L3,L4) зліва внаслідок прямої травми. Яка найбільш вірна перша кваліфікована допомога?

@ Знеболення в місці перелому

Постільний режим

Введення наркотичних засобів

Іммобілізація корсетом.

Електрофорез новокаїну

#

В приймальне відділення доставлено потерпілого з місця дорожно-транспортної пригоди без свідомості. АТ - 60/0 мм рт. ст., пульс - 140/хв. Обэєктивно: перелом стегна в середній третині. Внутрішньочеревна кровотеча. При КТ мозку – геморагичний забій лобної долі. Коли можна виконати остеосинтез стегна?

@ Після виведення із шоку і зупинки внутрішньочеревної кровотечі

Безпосередньо після закінчення діагностичного процесу

Після виведення хворого із шоку, не пізніше третьої доби

Після зупинки внутрішньочеревної кровотечі

Після виведення хворого із шоку.

#

Поранений доставлений на МПП з вогнепальним пошкодженням правого стегна. Загальний стан тяжкий, АТ - 80/40 мм рт.ст., пульс - 120/хв. Пов'язка на стегні просякла кров'ю. Які діагностичні тести травматичного шоку визначають на МПП?

@ Падіння АТ, змінення характеристик пульсу, шоковий індекс, погодинний діурез

Втрата свідомості, корчі

Нудота, блювота, головний біль, тахікардія

Різке підвищення температури, озноби

Блідність шкіряних покровів, неможливість сечовиділення

#

У потерпілого непроникаюче поранення животу, яке супроводжується пошкодженням зачеревинно розташованих відділів товстої кишки. Які перші найбільш достовірні ознаки подібних пошкоджень?

@ Локальне напруження черевної стінки

Стійке падіння артеріального тиску

Втрата свідомості

Непроходження кишок

Корчі

#

До відділення через 8 годин після ДТП доставлено пораненого із закритою травмою черепа та мозку, без свідомості. Об'єктивно: анізокорія, рана у тім'яній ділянці - 3,0х1,0см, ригідність м'язів шиї, брадикардія, пульс - 58/хв, напружений. Судомний синдром. Що є найголовнішим показником до негайного оперативного втручання?

@ Внутрішньочерепна кровотеча

Анізокорія

Втрата свідомості

Наявність ран

Наростання судом

#

У хворої 53 років під час операції виявлено флегмонозно-гангренозний холецистит, в ділянці шийки жовчного міхура і гепатодуоденальної зв'язки, щільний запальний інфільтрат, у якому анатомічні елементи не диференціюються. Який метод хірургічного втручання найбільш доцільний ?

@ Холецистектомія антеградна

Холецистектомія ретроградна

Холецистостомія

Зовнішнє дренування холедоха

Внутрішнє дренування холедоха

#

Хворий 50 років з виразкою 12-палої кишки в ділянці задньої стінки, схуд, болі стали різкими, постійними, незалежними від часу харчування, з іррадіацією в поперек. Виявлена шлункова гіпосекреція. Про яке ускладнення слід подумати ?

@ Пенетрація виразки

Прикрита перфорація виразки

Малігнізація виразки

Стеноз пілоруса шлунка

Гострий панкреатит

#

Хворий 32 років потрапив у клініку через 4 години після ножового поранення живота. Функція серцево-судинної системи не порушена, загальний аналіз крові без відхилень. На передній стінці живота в епігастрії - рана 2х0,5 см, трохи кровоточить. Яка дія показана для уточнення діагнозу і вибору тактики лікування ?

@ Ревізія рани

Оглядова рентгенограма черева

Лапароцентез

Лапароскопія

Ультрозвукове дослідження черева

#

Хворому 25 років поставлено діагноз: перелом кісток тазу. Стан тяжкий, пульс - 116/хв., АТ - 100/60 мм рт.ст. Живіт напружений, болючий, симптоми подразнення очеревини слабко виражені. В аналізі крові: Ер.- 3,2х10*12/л; Нв 110 г/л; НТ - 0,37; Л - 10х10*9/л; П - 10%. Який найбільш інформативний додатковий метод обстеження?

@ Лапароскопія

Оглядова рентгенограма черева

Ультразвукове дослідження черева

Лапароцентез

Фіброгастродуоденоскопія

#

Хворий 72 років 5 років страждає виразковою хворобою шлунка. Протягом останніх 3-х місяців біль в епігастрії став постійним, погіршився апетит, з'явилась огида до м'ясної їжі, схуд. Запідозрена малігнізація виразки. Яке обстеження буде найбільш інформативним ?

@ Фіброгастроскопія з біопсією

Рентгеноскопія шлунка з барієм

Лапароскопія

Ультразвукове дослідження

Комп'ютерна томографія

#

При обстеженні хворого19 років виявлено ураження лімфатичних вузлів у лівій та правій шийно-надключичних ділянках та середостінні. Проведена інцизійна біопсія одного з лімфовузлів, гістологічне дослідження якого виявило лімфогрануломатоз, змішано-клітинний варіант. Захворювання протікає без симптомів інтоксикації. Яка стадія захворювання(

@ Стадія 2-А

Стадія 2-Б

Стадія 3-А

Стадія 3-Б

Стадія 4

#

При обстеженні хворого 49 років, встановлено рак правої легені ІІА стадії. Яка комбінація TNM відповідає цій стадії?

@ Т1N1M0

T1N2M0

T2N0M0

T2N2M0

T2NXM0

#

У хворої 38 рокiв, що хворiє жовчнокам'яною хворобою, добу тому з'явились сильнi болi в правому пiдребер'ї з iррадiацiєю у праву лопатку, нудота. Напад зняла прийомом 2-х таблеток баралгiну. Через добу пiсля нападу з'явилась жовтяниця i залишились постiйнi болi в правому пiдребер'i та епiгастрii. Симптом подразнення очеревини - негативний, жовчний мiхур не пальпується, t - 36,8, лейкоцити - 7,8 х 10*9/л. Яке ускладнення навірогідніше виникло у хворої?

@ Обтурацiя холедоха конкрементом, механiчна жовтяниця

Гострий холангiт

Стрiктура фатерова соска, механiчна жовтяниця.

Гострий гепатит, паренхiматозна жовтяниця

Абсцес печiнки, токсична жовтяниця

#

Хвору 49 рокiв прооперован з приводу гострого катарального апендициту. Через 8 дiб у хворої з'явилась блювота, перестали вiдходити гази та кал. Об'єктивно:i живiт роздутий, позитивнi симптоми Склярова, Валя. Лейкоцитоз. Пiдозрюється гостра кишкова непрохiднiсть. Якi додатковi методи обстеження найбiльш iнформативнi для дiагностики ускладнення ?

@ Оглядова рентгенографiя черева

Гастродуоденоскопiя

Колоноскопiя

УЗД

Лапароскопiя

#

Хворого 47 рокiв госпiталiзовано з постiйними болями в правому пiдребер'ї, субiктеричним забарвленням шкiри. Консервативна терапiя протягом доби до покращення стану не призвела, посилилась iктеричнiсть шкiри, t - 37,6 С. лейкоцитiв в кровi - 12,5 х 10*9/л. З приводу гострого калькульозного холециститу розпочато оперативне втручання. Яке iнтраоперацiйне обстеження потрiбно обов'язково виконати?

@ Iнтраоперацiйну холангiографiю

Пункцiю i термiнове гiстологiчне дослiдження пiдшлункової залози

Холедохоманометрiю

Пункцiю жовчного мiхура з посiвом жовчi

Визначення в'язкості жовчi

#

Хворий 38 рокiв поступив у лiкарню у важкому станi зi скаргами на слабкiсть, нудоту, бiль i здуття живота, невiдходження газiв i вiдсутнiсть випорожнень. Протягом останнiх 5 рокiв турбували голоднi болi у верхнiй дiлянцi живота, які посилювалися вночi та в весняно-осiннi перiоди року. Три доби тому раптово з'явився різкий бiль у черевi. Об'єктивно: шкiрнi покриви землистi, сухi, дихання поверхове, пульс слабкий, частий, АТ - 80/40 мм рт ст. Живiт роздутий, з ознаками подразнення всієї очеревини. Дiагноз: перфоративна виразка, перитонiт. Чим найбільш ймовірно обумовлений важкий стан хворого?

@ Ендотоксикозом

Больовим шоком

Екзотоксикозом

Серцево-судинною недостатнiстю

Легеневою недостатнiстю

#

Хворий 65 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль в правій здухвинній ділянці, схуднення, відсутність апетиту, слабкість, стійкі закрепи. Захворів більше 6 місяців тому. Шкіра суха, бліда. При пальпації правої половини черевної порожнини - інфільтрат 8х10 см, який майже не зміщується, при перкусії над ним - тупий перкуторний звук. Аускультативно - посилення кишкових шумів. Hb крові - 86 г/л. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

@ Злоякісна пухлина сліпої кишки,

Рак правої нирки

Апендикулярний інфільтрат

Поліп сліпої кишки

Позаочеревинна пухлина

#

В проктологiчне вiддiлення госпiталiзована хвора 60 рокiв зi скаргами на бiль в задньому проходi, постiйного характеру, частi позиви до дефекацii, видiлення кровi при дефекацii, зниження апетиту, схуднення, слабкiсть. Хворiє бiля 3-х мiсяцiв, коли вперше самостiйно пальцем знайшла пухлину в задньому проходi. Яке дослiдження найбiльш iнформативне для верифiкацii дiагнозу ?

@ Бiопсiя з гiстологiчним дослiдженням

Радiоактивне сканування

Селективна ангiографiя

Доплерографiя

Копрограма

#

У потерпілого під час пожежі чоловіка 30 років термічні опіки III-A та III-Б ступеня складають 20\% загального шкіряного покриву. АТ - 110/70 мм рт.ст., ЧСС- 120/хв. Які трансфузійні засоби найбільш доцільно використати для сліпої інфузійної корекції під час транспортування?

@ Сольові розчини

Поліглюкін

10\% розчин глюкози

Свіжозаморожена плазама

Альбумін

#

Внаслідок дорожньо-транспортної пригоди потерпілий отримав множинні переломи кінцівок та кісток тазу. В анамнезі: гемофілія А. Під час обстеженням формуються гематоми на ушкоджених ділянках. Стан погіршується. АТ - 90/50 мм рт.ст. Вкажіть найбільш доцільну комбінацію інфузійних засобів для лікування пацієнта після застосування поліглюкіну та сольових розчинів?

@ Кріопреципітат, еритроцитарна маса

Свіжозаморожена плазма, альбумін

Еритроцитарна маса, свіжозаморожена плазма

Кріопреципітат, глюкоза

Еритроцитарна маса

#

Чоловік 57 років хворіє на хронічні закрепи. При обстеженні виявлено стеноз нисхідного відділу товстої кишки. Яка найбільш ймовірна причина такого стану?

@ Пухлина товстої кишки

Дивертикул

Ішемічний коліт

Гранулеметозний поліп

Хвороба Крона

#

Хворий 52 років тривалий час хворіє на хронічний коліт, знаходиться під наглядом ентеролога. Під час чергового обстеження за допомогою іригоскопії виявлено дефект наповнення в області висхідного відділу товстої кишки без ознак стенозування. Фіброколоноскопією з біопсією підтверджено наявність раку висхідного відділу товстої кишки, гістологічно: високодиференційована аденокарцинома. Який метод лікування показано хворому?

@ Хірургічне лікування

Променева терапія

Променева терапія+операція

Операція+променева терапія

Хіміотерапія

#

Хвора 65 років впала і забила правий бік тіла, самостійно дісталася до ліжка. Лежить на спині, права нижня кінцівка ротована назовні, явного вкорочення немає, при допомозі може сісти в ліжку. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

@ Перелом проксимального відділу стегнової кістки

Забій правого кульшового суглоб

Забій таза і грудної клітки

Перелом кісток таза

Перелом діафізу стегнової кістки

#

Хворий 26 років, робітник хімпідприємства, скаржиться на біль в правому кульшовому суглобі при фізичному навантаженні протягом 2 місяців. За допомогою не звертався. Виходячи з автобуса різко "припав" на праву стопу, з`явився біль в правому кульшовому суглобі. Об'єктивно:- ротація назовні і вкорочення кінцівки до 3 см. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

@ Патологічний перелом правого стегна

Перелом правого стегна

Загострення попереко-крижового остеохондрозу

Гострий артеріальний тромбоз

Інфекційний артрит правого кульшового суглоба

#

Чоловік 20 років під час гри в футбол, різко присів на праву ногу з поворотом вліво, з`явилась гостра біль в правому колінному суглобі, упав. Постраждалого доставлено в травмпункт. Об'єктивно: рухи в правому колінному суглобі - 100 - 150°, бокової рухомості немає. Який найбільш вірогідний діагноз?

@ Пошкодження внутрішнього меніску

Пошкодження передньої хрестоподібної зв`язки

Підзвих наколінника, можливо звичний

Пошкодження внутрішньої бокової зв`язки

Напружений гемартроз колінного суглобу

#

Хворий 58 років надійшов для хірургічного лікування варикозного розширення вен правої нижньої кінцівки. Страждає протягом 5 років. Об'єктивно: набряку кінцівок немає, але з'являється наприкінці дня. Виявляються поширені варикозні вузли на гомілці та в підколінній зоні, а також поширена велика підшкірна вена стегна. Пігментація шкіри в нижній третині гомілки. Супутньої патології нема. Яке дослідження необхідне для оцінки показань до операції?

@ Проба Дельбе-Пертеса

Капіляроскопія

Проба Тренделенбурга

Лімфографія

Реовазографія

#

Хворий 42 років скаржиться на біль в нижніх кінцівках, особливо при ходінні, переміжну кульгавість, відчуття заніміння в пальцях ступнів, похолодання кінцівок, неспроможність пройти більше 100 м. Спить з опущеною ногою. Пацієнт палить з 16 років, зловживає алкоголем, страждає на ІХС. Ліва нижня кінцівка холодніша за праву, виявляється сухість шкіри кінцівок, пульсація на артеріях ступнів не визначається, на стегнових артеріях збережена. Який найбільш вірогідний діагноз?

@ Облітеруючий ендартеріїт

Діабетична ангіопатія

Синдром Леріша

Хвороба Рейно

Глибинний тромбофлебіт

#

Хворому з посттравматичним гострим болем після введення морфіну стало значно легше. Який з перелічених механізмів дії забезпечує противошоковий ефект морфіну у цього хворого?

@ Стимуляція опіатних рецепторів

Блокада центральних холінорецепторів

Збудження бензодіазепінових рецепторів

Пригнічення дофамінової медіації

Підсилення ГАМК-ергічних реакцій

#

Хвора Н. 82 років, госпіталізована до хірургічного відділення з діагнозом- жовчокам,яна хвороба, холедохолітіаз, механічна жовтяниця. У анамнез інфаркт міокарду двічі, ниркова недостатність. Якому з нижче перелічених методів лікування слід віддати перевагу?

@ Ендоскопічна папілотомія

Холецистектомія з дренажем холедоху

Біліодигестивний анастомоз

Холецистектомія

Трансдуоденальна папілосфінктеротомія

#

У хворого 32 років, який лікувався у стаціонарі з діагнозом : гострий абсцес правої легені, після кашлю раптово з'явилися важке дихання, ціаноз, біль у правій половині грудної клітки. Яке ускладнення найбільш вірогідне?

@ Піопневмоторакс

Інфаркт-пневмонія

Інфаркт-міокарда

Перфорація стравоходу

Ексудативний плеврит

#

Розвиток хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок залежить від функціонального стану так званої "М'язововенозної помпи". Відносно якої груп м'язів застосовується цей термін ?

@ Гомілки

Черевної стінки

Сідничої області

Стегна

Стопи

#

У ході оперативного втручання у хворого Н., 57 років, з приводу перфоративної виразки шлунку знайдено перфорацію до 2,5 см у діаметрі на передній стінці шлунку.Виразка застаріла, калезна. З моменту перфорації пройшло 2 години .Яка тактика лікаря?

@ Резекція шлунку

Ушивання перфорації

Ушивання перфорації + Стволова ваготомія

Ушивання перфорації + гастро eнтероанастомоз

Ушивання перфорації + СПВ

#

На третю добу після операції з приводу апендикулярного розповсюдженого перитоніту у хворого 48 років з'явилося здуття живота; болю немає; гази відсутні , перистальтика не вислуховується. Що є найбільш вірогідної причиною такого стану?

@ Паралітична кишкова непрохідність

Стангуляційна кишкова непрохідність

Тромбоз мезентеріальних судин

Абсцес черевної порожнини

Пілефлебіт

#

Хворий Н., 60 років госпіталізований з підозрою на прикриту перфорацію виразки 12-типалої кишки. На рентгенограмі черевної порожнин вільного газу не має, симптом Жобера негативний, але клініка зберігається. Який з нижче перелічених методів обстеження слід вибрати для уточнення діагнозу?

@ Пневмогастрографія

Контрастне дослідження шлунка

Іригоскопія

Пневмоперитонеум

УЗД

#

У приймальне відділення лікарні доставлено вагітну жінку (38 тижнів) з клінікою гострого ілеофеморального тромбозу. Який із вказаних симптомів найбільш відповідає даному захорюванню ?

@ Набряк стегна i гомілки

Біль у паховій ділянці

Набряк гомілки

Нудоти і блювання

Гектична температура

#

Хворий З. 21 р , поступив у клініку у сопорозному стані , відсутність активних рухів у правих кінцівках.Раніше серйозно не хворів.Регулярно займався спортом.Захворів гостро - був знайдений батьками біля перекладини через 3 години після виходу з дому.Об'єктивно: загальний стан середньої важкості.Повна моторна, виражена сенсорна афазія. Пульс - 64 уд.в хв,АТ 135/85 мм рт.ст. Яке захворювання найбільш ймовірне у хворого?

@ Субдуральна гематома

Розрив артеріо-венозної аневризми

Забій лівої лобно-скроневої ділянки мозку

Розрив мішковидної аневризми

Геморагічний інсульт

#

Хворого 43 років госпіталізовано з приводу перфоративної виразки шлунку через 5 годин з моменту захворювання. Діагноз підтверджеий наявністю ознак пневмоперитонеуму на оглядовій рентгенограмі черевної порожнини. Клінічно в хворого наростають ознаки розлитого перитоніту. Супутнє захворювання – шизофренія. Близьких, родичів не має. Від оперативного втручання категорично відмовився. Які найдоцільніші дії лікуючого лікаря-хірурга?.

@ Скликати консіліум з участю адміністрації лікарні і за його рішенням негайно оперувати хворого

Відмовитись від оперативного втручаня і проводити комплексне консервативне лікування

Продовжувати вмовляти хворого, доки не отримаєте його згоду на операцію

Проводити консервативне лікування за методикоюТейлора

Повідомити начмеда лікарні і проводити консервативне лікування до згоди хворого на операцію

#

Хвора 44 років скаржиться на постійний пекучий біль, почервоніння шкіри та набряк в ділянці лівої гомілки, загальне нездужання, озноб, підвищення температури тіла до 39 С.Початок захворювання пов'язує з подряпиною шкіри лівої гомілки 2 дні тому. Об'єктивно: в середній третині лівої гомілки є гіперемія шкіри, яскрава, з чіткими межами, які підвищені над незміненою шкірою; визначається помірний набряк м'яких тканин, їхня болючість при пальпації; в центрі гіперемованої шкіри - струп 2х0,2 см, який покриває поверхневу ранку. Яке ускладнення мікротравми лівої гомілки є у хворої?

@ Бешиха – рожа

Гострий гнійний остеомієліт

Флегмона

Еризепілоїд

Гострий тромбофлебіт глибоких вен

#

У пацієнта 62 років під час операції з приводу гострої кишкової непрохідності виявлено пухлину ректосигмовидного кута, яка повністю перикриває просвіт кишки. Обвідна кишка проксимальніше перешкоди розширена, переповнена калом і газами. Петлі тонкої кишки не змінені. В малому тазі і бокових каналах - невелика кількість серозної рідини світлого кольору. Який вид операції буде найоптимальнішим в даному випадку?

@ Обструктивна резекція за Гартманом

Передня резекція прямої кишки

Сигмостомія

Черевно-анальна резекція з низведенням сигми

Операція Кеню-Майлса

#

Хворий 76 років скаржиться на почащене, затруднене сечовипускання вночі, до 3-х разів, відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Хворіє протягом 2-х років. Об'єктивно: після акту сечовипускання перкуторно над лоном визначається притуплення. С-м Пастернацького від'ємний. Зовнішні статеві органи без особливостей. При дослідженні через пряму кишку: передміхурова залоза збільшена у 2-3 рази, гладка, еластична, симетрична з чіткими контурами. Слизова кишки над нею рухома. Діагноз?

@ Аденома простати

Хронічний простатит

Абсцес передміхурової залози

Туберкульоз простати

Рак простати

#

У дитини 6 місяців 8 годин тому раптово виник інтенсивний переймоподібний біль в животі. Періоди неспокою дитини тривають 5 хв з проміжком в 15 хв. Стільця не було. Годину тому виникла прямокишкова кровотеча. При пальпації: живіт м”який, болючий у правій половині, де нечітко визначається видовжене утворення 10х4 см. При ректальному дослідженні - сліди крові. Який найбільш ймовірний діагноз ?

@ Ілеоцекальна інвагінація

Кишкова кровотеча

Гострий аппендицит

Заворот кишечника

Гострий ентероколіт

#

Хворий 40 років скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння до 50-70 мл на добу, задишку при незначному фізичному напруженні. PS- 92/хв, АТ -110/60 мм.рт.ст. Об'єктивно: відставання правої половини грудної клітки в диханні. При перкусії: легеневий звук Аускультативно справа: вологі різнокаліберні хрипи над верхнею часткою. Зліва патології не виявлено. На рентгенограмі ОГК виявлено виражену інфільтрацію верхньої частки правої легені з мілкими множинними порожнинами в центрі розміром 0,4-0,8 см в діаметрі. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

@ Абсцедивна пневмонія

Нагноєна кіста

Гангренозний абсцес легені

Гостра вогнищева пневмонія

Гострий абсцес легені

#

Після ручної репозиції і накладання гіпсової лонгети у хворого з переломами кісток передпліччя виник набряк кисті і пальців, біль, порушення чутливості. Якою має бути тактика лікаря?

@ Розрізати бинт, яким фіксовано лонгету

Призначити анальгетики і сечогінні

Зняти гіпсову пов'язку

Це закономірне явище, набряк самостійно зменшиться через І добу

Повторити репозицію

#

Який метод лікування слід вибрати при переломі ліктьового відростка з розходженням уламків ?

@ Відкрита репозиція, металоостеосинтез

Іммобілізація гіпсовою пов'язкою

Остеосинтез апаратом зовнішньої фіксації

Фіксація гіпсовою лонгетою

Лікування скелетним витяганням

#

У приймальне відділення хірургічного стаціонару доставлено хворого з підозрою на розрив селезінки. Які з нижче перелічених методів дослідження дадуть найбільш вірогідну інформацію для підтвердження діагнозу?

@ Лапароцентез

Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини

Пневмоперітоніум

УЗД

Загальний аналіз крові

#

Хворий С., 24 років страждає на виразкову хворобу 12-типалої кишки. За 6 годин до госпіталізації виникли різкий ріжучий біль у животі, блювання. Запідозрено перфорацію виразки, 12-типалої кишки. Який з перелічених симптомів найбільш вірогідній у хворого?

@ Симптом Спіжарного-Жобера

Симптом Грей-Турнера

Симптом Воскресенского

Симптом Менделя

Симптом Мерфі

#

Хвора А., 38 років госпіталізована у хірургічне відділення з гострими болями у животі з іррадіацією у поперек, блюванням. Зроблено парацентез, отримано рідину з високим вмістом ферментів. Яке захворювання можна запідозрити у першу чергу?

@ Гострий панкреатит

Ниркову коліку

Гострий ентероколіт

Перфоративну виразку шлунку

Гострий аппендицит

#

Хворий Б., 28 років скаржиться на високу температуру 38-39 С, загальну слабкість, головний біль. У середині треті лівої гомілки на місці незначного пошкодження шкіри відмічається набряклість на почервоніння шкіри з чіткими контурами. Про яке захворювання слід гадати в першу чергу?

@ Бешиха

Гострий тромбофлебіт

Облітеруючин ендартеріїт

Флегмона гомілки

Лімфангоїт

#

Хворому Б., 2 тижні тому проведено холецистектомію та дренування холедоха за Кером з приводу калькульозного холецистіту, холедохо-літіазу. Після дренажу виділяється з холедоха до 400 мл жовчі. Що треба зробити , щоб з'ясувати причину такого високого дебіту ?

@ Черездренажну фістулографію

Внутрішньовенну холангіографію

Черезшкірну-черезпечінкову холангіографію

Ретроградну холангіографію

Пероральну холангіографію

#

Хворий С., 32 років проживає у районі ендемічному на ехінококоз. Останні 6 місяців його турбує біль у правому підребер'ї, підвищення температури. Запідозрено ехінококове ураження печінки. Який вид дослідження найбільш інформативний у такому випадку?

@ Ультразвукове дослідження

Оглядова рентгеноскопія черева

Біохімічне лабораторне дослідження

Ангіографія

Сканування печінки

#

Хворий М., 30 років скаржиться на жар, свербіж та виражений біль за грудниною при проковтуванні їжі, блювання з домішками крові. За день перед цим випадково випив невідому пекучу рідину. Яка лікарська тактика в даному випадку?

@ Невідкладна госпіталізація в хірургічне відділення

Амбулаторне лікування з використанням голоду, кровозупинних засобів

Невідкладна госпіталізація в гастроентерологічне відділення

Невідкладна госпіталізація в кардіологічне відділення

Амбулаторне лікування з використанням голоду, антацидів, антибіотиків,

кровозупинних засобів

#

Хвора скаржиться на швидку стомлюваність, сонливість, сухість шкіри, випадання волосся , набряк обличчя. Місяць тому оперувалася з приводу тіреотоксикозу. Функція якої залози порушена у хворої?

@ Щитовидної (гіпотериоз), внаслідок порушень техніки операції

Гіпофізу, внаслідок пухлини

Надниркових (гіпернефрома)

Паращитовидних, внаслідок видалення під час операції

Яєчника, внаслідок пухлини

#

Хворій проводять видалення нирки зліва. Після перев'язки судин в ділянці воріт нирки на етапі виділення нирки з навколониркової клітковини виникла сильна кровотеча. Які можливі джерела кровотечі?

@ Яєчникова вена

Ниркова вена

Ниркова артерія

Яєчникова артерія

Надниркова артерія

#

При виконанні трепанації черепа у скроневій ділянці виникла сильна кровотеча. Томпонада не допомогає. Яку судину треба перев'язати, щоб зупинити кровотечу ?

@ Зовнішню сонну артерію

Середню менінгеальну артерію

Внутрішню сонну артерію

Верхню щелепну артерію

Загальну сонну артерію

#

У хворої, 58 рокiв, пiд час проведення курсу хiмiотерапiї з приводу онкологiчного захворювання, з'явився бiль у горлi. При обстеженнi у глотцi на мигдаликах, слизовiй оболонцi виявленi дiлянки некрозу. Багато карiозних зубiв .В кровi на фонi лейкопенiї майже повнiстю вiдсутнi нейтрофiльнi гранулоцити. Лейкоцити представленi в основному лiмфоцитами та моноцитами. Про яке з перелiчених захворювань слiд думати у наведеному викладку?

@ ангiна агранулоцитарна

ангiна лакунарна

ангiна Венсана-Симановського

ангiна сифiлiтична

дифтерiя

#

Хворий Р., 50 років поступив зі скаргами на наявність крові в сечі. Болю, порушення сечопуску не спостерігались. Макрогематурія продовжується протягом 3 днів. О'бєктивно: нирки не пальпуються, надлобкова ділянка без особливостей, зовнішні статеві органи без патології. При ректальному дослідженні – передміхурова залоза не збільшена, не болюча, нормальної будови . При цистископії змін не виявлено. Діагноз?

Поиск по сайту: