Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Задания для самостоятельной работы. Задание 1.Отметьте основные фармакологические эффекты М-холиномиметиков,



Задание 1.Отметьте основные фармакологические эффекты М-холиномиметиков,

aнтихолинэстеразных средств и М-холиноблокаторов

 

Органы и ткани Эффект М-холино- миметики Антихолинэстеразные средства М-холино- блокаторы
Глаз Величина зрачка      
Внутриглазное давление      
Аккомодация      
Сердце ЧCC AV-проводимость      
Сосуды Тонус      
Бронхи Тонус Секреция желез      
Кишечник Моторика        
Мочевой пузырь Тонус        
Экзокринные железы Секреция      
Скелетные мышцы Нервно-мышечная передача      

Задание 2.Отметьте показания к применению

Заболевания М-холиномиметики Антихолинэстеразные средства М- холиноблокаторы
Глаукома      
Осмотр глазного дна      
Воспаление роговицы глаз      
Бронхиальная астма      
Атония кишечника и мочевого пузыря      
Спазм гладкомышечных органов      
Отравления ФОС      
Брадикардия, АV-блокада
Миастения      

Задание 3.Отметьте побочные эффекты М-холиномиметиков, антихолинэстеразных средств и М-холиноблокаторов

 

Органы и ткани М-холиномиметики Антихолинэстеразные средства М-холиноблокаторы
Глаз        
Сердце        
Бронхи        
ЖКТ        
Мочевой пузырь        
Слюнные железы        
Скелетная мускулатура        

 

Задание 4.

Объясните механизм снижения внутриглазного давления под действием М-холиномиметиков, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности

а) сужение зрачка

б) открытие угла передней камеры глаза

в) сокращение круговой мышцы радужной оболочки

г) улучшение оттока внутриглазной жидкости через фонтановы пространства в шлеммов канал

д) стимуляция М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки

_________________

Задание 5.

Объясните механизм снижения секреции желез желудка под действием пирензепина, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности

а) уменьшение выделения энтерохромаффиноподобными клетками желудка гистамина

б) снижение секреции хлористоводородной кислоты париетальными клетками

в) уменьшение стимулирующего влияния гистамина наН₂-рецепторы париетальных клеток

г) блокада М-холинорецепторов энтерохромаффиноподобных клеток желудка

_________________

Задание 6

Объясните механизм миорелаксирующего действия тубокурарина, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности

1. Стабилизация постсинаптической мембраны (невозможность ее деполяризации)

2. Невозможность стимуляции Nm –холинорецепторов ацетилхолином

3. Блокада Nm-холинорецепторов нервно-мышечных синапсов

4. Угнетение нервно-мышечной передачи

5. Миорелаксирующее действие без предшествующих фасцикуляций

______________________________________________________________________


Задание 7.Отметить основные фармакологические эффекты N-холиномиметиков, ганглиоблокаторов и миорелаксантов

 

Органы и ткани Эффект N-холино- миметики Ганглиоблокаторы Миорелаксанты
Глаз Величина зрачка      
Внутриглазное давление      
Аккомодация      
Сердце Частота сокращений      
АВ-проводимость    
Сосуды   Тонус      
Артериальное давление        
Бронхи   Тонус      
Мочевой пузырь Тонус      
Кишечник Моторика      
Экзокринные железы Секреция        
Скелетная мускулатура Тонус      

 

Задание 8.Отметить основные побочные эффекты ганглиоблокаторов и миорелаксантов

Органы и ткани Ганглиоблокаторы Миорелаксанты
Антидеполяризующие Деполяризующие
       
       
       
       
       
       
       
       
         

 


Задание 9.Отметить основные показания к применению N-холиномиметиков, ганглиоблокаторов и миорелаксантов .

 

Органы и ткани N-холиномиметики Ганглиоблокаторы Миорелаксанты
Рефлекторная остановка дыхания      
Гипертонический криз      
Управляемая гипотензия      
Отек легких      
Миорелаксация при хирургических вмешательствах      
Отек мозга      
Облегчение отвыкания от курения      

 

Задание 10. Объясните механизм миорелаксирующего действия дитилина, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности

1. Миорелаксирующее действие с предшествующими фасцикуляциями

2. Стойкая деполяризация постсинаптической мембраны

3. Стимуляция Nm-холинорецепторов нервно-мышечных синапсов

4. Угнетение нервно-мышечной передачи

______________________________________________________________________

 

Ситуационные задачи

1.С целью исследования глазного дна пациенту в конъюнктивальный мешок введен препарат из группы М-холиноблокаторов. Врач предупредил пациента, что он в течение недели не сможет читать и писать. Какой препарат был введен больному? Объясните механизм его действия на глаз. Какие М-холиноблокаторы обладают менее продолжительным влиянием на глаз?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Больному с приступом почечной колики был введен препарат. Так как болевой синдром не прекратился, препарат был введен повторно. Через некоторое время боли уменьшились, но появились головная боль, головокружение, осиплость голоса, затрудненность глотания, лицо покраснело, пульс участился. Какой препарат был введен больному? Какие другие препараты из этой группы можно назначить?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________


3. Больному с атонией мочевого пузыря врачом было назначен лекарственное средство, дозу которого пациент самостоятельно превысил. Мочеотделение нормализовалось, но появились повышенная потливость, обильное слюнотечение, частый стул, мышечные спазмы. Препарат какой группы был назначен больному? Какова причина и механизм возникших осложнений?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Пациенту с миастенией был назначен препарат. В ходе лечения возникли миоз, частый стул, выраженное слюнотечение, потливость, нарастающая брадикардия, мышечные подергивания. Какой препарат был применен? Объясните причину возникших осложнений. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. При обработке садового участка инсектицидом садовник почувствовал некоторое недомогание в виде головокружения, спутанности сознания, затруднения дыхания, одышки. Пациент был доставлен в больницу с рвотой и приступообразными болями в животе. При обследовании выявлено: миоз, брадикардия, понижение АД, затрудненное дыхание, мышечные подергивания, сопровождающиеся выраженной слабостью. Причина отравления и меры помощи при нем.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Больному с гипертоническим кризом введен гипотензивный препарат. АД снизилось. Больной встал с постели, но сразу побледнел, почувствовал головокружение и потерял сознание. Больного уложили в постель и через 2 часа неблагоприятные симптомы исчезли .Какой препарат мог вызвать подобное побочное действие? Объясните причину возникшего осложнения. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Во время тренировки спортсмен вывихнул плечевой сустав. Командный врач не смог вправить вывих ввиду сильно развитой мускулатуры пострадавшего. Каким миорелаксантом следует воспользоваться врачу для облегчения вправления вывиха и почему? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Перед длительной полостной операцией анестезиолог отказался от использования миорелаксанта длительного действия пипекурония в связи тем, что в анамнезе больного имелось свидетельство о наличии в анамнезе заболевания почек. Какой миорелаксант более безопасен в данном случае? Обоснуйте свое заключение. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Выписать:

1. Холиномиметик при глаукоме.

2. Холиномиментик для стимуляции моторики кишечника.

3. Средство для рефлекторной стимуляции дыхания.

4. Антихолинэстеразное средство при глаукоме (глазные капли).

5. Антихолиэстеразное средство для стимуляции моторики кишечника.

6. Антихолинэстеразное средство для лечения остаточных явлений после полиомиелита.

7. Средство, используемое при подборе очков.

8. М-холиноблокатор для предупреждения рефлекторной брадикардии во время хирургических операций.

9. Средство для управляемой гипотензии.

10. Средство для снижения артериального давления при гипертоническом кризе.

11. Средство, вызывающее длительное расслабление скелетных мышц.

12. Средство, используемое для кратковременного расслабления скелетных мышц при вправлении вывиха.

 





Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.