 |
|
|
Архитектура Астрономия Аудит Биология Ботаника Бухгалтерский учёт Войное дело Генетика География Геология Дизайн Искусство История Кино Кулинария Культура Литература Математика Медицина Металлургия Мифология Музыка Психология Религия Спорт Строительство Техника Транспорт Туризм Усадьба Физика Фотография Химия Экология Электричество Электроника Энергетика |
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
При возбуждении парасимпатической нервной системы моторика желудка (изменение тонуса гладких мышц желудка и их перистальтику) УСИЛИВАЕТСЯ.Поэтому лекарственные средства, повышающие тонус парасимпатической иннервации, усиливают моторику желудка. Таким образом, М-ХОЛИНОМИМЕТИКИ, М,Н-холиномиметики, АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА для повышения тонуса желудка ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ,т.к. атония желудка бывает довольно редко. Средства, блокирующие парасимпатическую иннервацию(М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ, ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ) угнетают моторику желудкаи применяются при язвенной болезни желудка и гастритах с повышенной желудочной секрецией.В этих случаях холиноблокирующиесредстваУСТРАНЯЮТ СПАЗМЫ ГЛАДКИХ МЫШЦ ЖЕЛУДКА итаким образомУМЕНЬШАЮТ БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ. При спастических состояниях желудочно-кишечного тракта для понижения его тонуса и двигательной активности применяют: Атропина сульфат, Платифиллина гидротартрат, а также миотропные спазмолитики – Папаверина гидрохлорид, Но-шпа, Дюспаталин, действующие непосредственно на гладкую мускулатуру кишечника.
Стимулирующее влияние на желудочно-кишечный тракт оказывают так называемые прокинетические средства. – Эти вещества повышают тонус и двигательную активность преимущественно верхних отделов, способствуют эвакуации содержимого желудка в кишечник, усиливают перистальтику тонкой кишки. 2 К ним относятся Метоклопрамид и Домперидон. 2
Их применяют для ускорения опорожнения желудка, при забросе содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс), так как одновременно повышают тонус нижнего сфинктера пищевода. При острой и хронической диарее нередко применяют Лоперамид, который угнетает перистальтику кишечника, стимулируя опиоидные рецепторы.3
При атонии кишечника для повышения его тонуса и усиления перистальтики применяют антихолинэстеразные средства – Прозерин и м-холиномиметик Ацеклидин.4
Сократительную активность кишечника повышают также слабительные средства, которые применяют при запорах.
СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Запор – весьма широко распространенное состояние. Около половины взрослого населения страдает запорами без видимых на то причин, и многие думают, что это совсем не опасно. По статистике, 30% людей старше 45 лет принимают слабительные средства, причем, как оказалось, женщины делают это в 2 раза чаще, чем мужчины. И только треть из пользующихся слабительными предварительно консультируются с врачом, а остальные …. (?). Запор может возникнуть у здорового человека при смене привычной обстановки; к систематическим запорам могут привести погрешности в питании, однообразная, преимущественно белковая пища, малоподвижный образ жизни. Иногда причиной запора становится многократное подавление позывов к дефекации, связанное с особенностями труда (водители, люди, работающие на конвейере). Наконец, запор может быть симптомом заболеваний желудка, желчных путей, женских половых органов, эндокринных и психических расстройств. Запор обычно сопровождается слабостью, недомоганием, головной болью, раздражительностью, бессонницей, снижением аппетита и другими неприятными явлениями, которые вызывают токсичные вещества, всасывающиеся из задержавшихся каловых масс. У многих пациентов развивается дисбактериоз, увеличивается число гнилостных бактерий в кишечнике, нарушается синтез и усвоение витаминов группы В. Все слабительные средства по механизму действия разделяют на группы: · Средства, раздражающие слизистую оболочку кишечника и поэтому стимулирующие его двигательную активность. · Средства, увеличивающие объем и разжижающие содержимое кишечника, раздражают определенные рецепторы в стенке кишечника, усиливают перистальтику и ускоряют эвакуацию каловых масс (морская капуста, льняное семя, отруби). Эффект от применения этих препаратов наступает через 12 – 24 часа. И солевые слабительные (натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская), инициирующие стул через 3 – 6 часов. Солевые слабительные не назначают при хронических запорах, их используют в острых случаях когда необходимо быстрое опорожнение кишечника (например, при пищевых отравления).
Поиск по сайту: |
