Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА



ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ (Anamnesis morbi)

Страдает гипертонической болезнью около 20 лет после сильного эмоционального перенапряжения. Состоит на учете у участкового терапевта. Дома постоянно принимает препараты, которая выдает ей дочь (названия не помнит). Со слов никогда до этого не госпитализировалась, лечилась на дому. 7 лет назад появился сухой кашель и от лечения антибиотиками участковым врачом на дому не дало эффекта. Ухудшение самочувствия отмечает с 27 августа 2014 года из-за внезапного начала одышки смешанного характера вплоть до удушья «нехватка воздуха», сопровождалось шумом в ушах и головокружением. Улучшение почувствовала приблизительно через 20 минут в покое.

Госпитализирована в терапевтическое отделение КГБУЗ АКГВВ 27 августа 2014 г. без направления дочерью. Доставлена в стационар через более 24 часа начала заболевания на лечение.

 

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (Anamnesis vitae)

 

Родилась в полной семье, была третьим ребенком (всего 4 детей).

В детстве была здоровым ребенком, частыми простудными, воспалительными заболеваниями не страдала. Росла и развивалась соответственно возрасту, физическом развитии не отставала от сверстников.

В школе не обучалась.

Акушерско-гинекологический анамнез: начало менструаций в 13 лет, регулярные, 5 дней, безболезненные, начало половой жизни в 21 год, количество беременностей – 2 из них от первой беременности двойня мальчики, выкидышей не было.

Профессиональный анамнез:в данное время не работает, II гр. Инвалидности. Лесозаготовке работала.

Страховой анамнез: пенсионерка, больничным листком не пользуется.Общебиографические сведения: проживает врайоне Кытмановский.Бытовой анамнез:жилищные, санитарно – гигиенические условия средние живет полублагоустроенном доме, состав семьи полный

Питание регулярное, домашнее деревенское, соблюдает диету № 10.

Перенесенные заболевания: туберкулез, психические травмы, венерические заболевания отрицает. Операции на правом глазу 2 года назад, левого 4 месяцев назад.

Эпидемиологический анамнез:контакт с инфекционными больными и высоколихорадящими, перенесенные инфекционные заболевания отрицает.

Трансфузионный анамнез: переливание крови отрицает.

Аллергологический анамнез:аллергические проявления в детстве (экссудативный диатез, крапивница) не отмечает.

Хронические интоксикации:отрицает.

Наследственность:отягощена гипертоническая болезнь.

 

 

Генеалогическое древо:

 

- ГБ

Легенда:

I1–отец и 2-мать пробанда умерли насильственной смертью

II 1,2- братья пробанда умерли насильственной смертью, 3-пробанд страдает ГБ, 4-муж, 5-сестра умерла от простудного заболевания(со слов пробанда)

III1- сын пробанда, страдает ГБ, 2-сын пробанда умер насильственной смертью, 3-дочь пробанда, страдает ГБ,

IV внуки и внучки пробанда.

Заключение: выявлен аутосомно-доминантный тип наследования ГБ.

 

ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ

Общая слабость, снижение трудоспособности:среднейстепени выраженности, периодическая, связывает появление с физической нагрузкой.

Головные боли:только при повышении АД.

Головокружение:при повышении АД; сопутствуют симптомы (мелькание черных пятен, шум в голове, ушах).

 

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Боли в позвоночнике:локализация по всем сегментам; характер умеренные, время и условия возникновения после физической нагрузкой; облегчение болей покоем.

Изменение формы суставов:дефигурация.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.